Aivokalvontulehdus - tulehdus kalvoja aivojen, on aiheuttanut bakteeri-, virus- tai sieni-infektio.
Ruokamyrkytysepidemian aivokalvontulehdus - ECHO viruksia, Coxsackie viruksia tyypit A ja B-virus sikotautiEpstein - Barrin virus, Togaviridae, bunya virukset arenavirusten, tyypin 2 herpes, sytomegalovirus, adenovirukset (Tyypillisesti 2, 6, 7, 12 ja 32 serovarit) streptokokki Escherichia coli (E. coli), listeria; Haemophilus influenzae, gonokokit.
Tauti on laajalle levinnyt.
Useimmissa tapauksissa, patogeenit lähetetään ilmassa pisaroiden (syljen kanssa, yskiminen, aivastelu) mahdollinen siirtotielle veren välityksellä, hyönteisten puremat; Listeria voi tartuttaa sikiön kohdussa, tai kun se kulkee synnytyskanavan.
Itämisaika aivokalvontulehdus riippuu patogeenin.
ilmenemismuotoja aivokalvontulehdus
Sairauden puhkeamista mahdollista nuha, nielutulehdus, joilla on korkea ruumiinlämpö (38 ° C). Tunkeutuminen verenkiertoon taudinaiheuttajia hyökkäyksen mukana vilunväristykset, päänsärky ja kuume.
Aivokalvontulehdus kehittyy akuutisti, vilunväristykset, kuume, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu.
Pikkulapsilla - ja pullistumia Fontanelle jännitteitä. Ehkä ulkonäkö ihottuma jalat, vartalo ja kasvot. Turvotus ja aivojen turvotus voi kooma, kouristukset, hengenahdistus. Vaikeissa masennus korvattu psykomotorinen kiihtyneisyys ja delirium.
diagnostiikka
- lumbaalipunktio
- bakteriologinen tutkimus
- kallon tomografia
- X-ray kallon luut.
aivokalvontulehdus hoito eri ikäkausina
Potilaiden sairaalahoitoa.
Jos epäilty aivokalvontulehdus lumbaalipunktioneula on suoritettava varjolla antibakteerinen terapia (tunnistaa taudinaiheuttaja ja määritellä sen herkkyys laaja Antibiootit spektri).
Bakteeri aivokalvontulehdus
- Antibiootit - hoito aloitetaan välittömästi keräämisen jälkeen materiaalia bakteriologinen tutkimus ja määritys herkkyyttä mikroflooran.
- Alle 4 viikkoa. - yhdistelmä ampisilliinia 300-400 mg / kg / päivä. ja 3. polven kefalosporiinit (kefotaksiimille 200 mg / kg / vrk. välein 4-6 tunnin ajan. keftriaksoni tai 100 mg / kg / päivä. 12-24 tunnin välein.) tai ampisilliiniä, ja aminoglykosidin (tobramysiini 7,5 mg / kg / päivä.. Joka 6-8 tuntia, ja ennenaikaisen ja 7 päivä - 2,5 mg / kg / päivä. joka 12. tunti.). Hoitojakso - 2-3 viikkoa.
- Lapset 4-12 viikkoa. - yhdistelmä ampisilliinin ja 3. sukupolven kefalosporiini edellä annoksina. Hoitojakso - 10 päivää.
- 3 kk. jopa 18 - 3. sukupolven kefalosporiini yhdistelmä tai ampisilliinia ja kloramfenikolia 75-100 mg / kg / päivä. Hoitojakso - 10 päivää.
- Vuodesta 18-50 vuotta - yhdistelmä penisilliinin 1-8 jopa 24 miljoonaa yksikköä / päivä. välein 4-6 tunnin ajan. ampisilliini- tai 12-18 g / päivä. välein 4- 6 tuntia. kefotaksiimia ja 12 g / päivä. välein 4-6 tunnin ajan. keftriaksoni tai 4 g / päivä. 12 tunnin välein. Hoitojakso - 10 päivää.
- Yli 50 vuosi vanha - yhdistelmä ampisilliinin ja 3. sukupolven kefalosporiinit (kefotaksiimi 2 grammaa 4 tunnin välein tai keftriaksoni 2 g / d.). Hoitojakso - 2-3 viikkoa.
Viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus
- Oksentelu - antiemeetit kuten prometatsiini 25 mg / m 3-4 tunnin aikana.
- Jälkeen lievittää pahoinvointia ja oksentelua, päänsärkyä poistoaine - sisällä analgeetit, esim. Tabletteja, jotka sisältävät parasetamolia ja kodeiini, 1- 2 tablettia välein 3-4 tunnin ajan. (Aikuista).
- Korkeassa ruumiinlämpö - parasetamoli: 650 mg aikuiselle suun kautta tai peräpuikkoina joka 4. tunti, 60 mg lasta elinvuoden tai 10-15 mg / kg ..
