Lokakuuta 2018.
Vesirokko - vysokozaraznoe akuutti virustauti, esiintyy joilla on kohtalainen myrkytyksen ja ominaisuus ihottuma iholla ja limakalvoilla.
Taudinaiheuttaja - DNA-virus (vesirokkoviruksen) perheen herpes viruksia, jotka aiheuttavat myös vyöruusu (Herpes zoster).
Tartuntalähde - sairaan vesirokko tai vyöruusu.
Tapoja lähetyksen - ilmassa ja ilmassa. Vesirokko - haihtuvien infektio (patogeenin eteneminen tapahtuu ilmavirran pitkiä matkoja). Alttiutta infektioille on hyvin korkea (kosketuksen jälkeen sairaaseen sairas lähes kaikki infektoimattomia henkilö). Useimmiten tauti siirretään esikoulu vuotta. Mahdollinen kohdunsisäinen infektio vauvan kehittämisen aikana taudin aikana äidille viimeisten 5 päivää ennen toimitusta.
Oireita vesirokko
Tauti voi esiintyä tyypillisiä ja epätyypillisiä.
Tyypilliselle kurssin keston itämisaika - 11-21 päivää. Aikana ennakko (ennen kliinisten oireiden) aikana, joka kestää noin 2 päivää, havaittiin huonovointisuus, matala-asteista (jopa 38 noinC) lämpötila, ulkonäkö scarlatiniforme ihottuma.
Ilmaantuvat yleensä akuutti:
3-5 päivän kuume, jota seuraa päivittäin lämpötila nousee, jolloin myös uusien elementtien ihottuma; vakavien muotojen mahdollista uupumus, huonovointisuus, ruokahaluttomuus, jne
Ihottuma vesirokko
Tärkein diagnostinen elementti - injektiopullo selvä sisältöä, jota ympäröi halogeeni punoitusta. Ihottuma voi liittyä kutinaa.
Tunnettu siitä, että ulkonäkö näkyviä vaurioita limakalvojen (suun, sukuelinten, silmäluomien sidekalvon); Näissä tapauksissa kuori ei ole muodostettu, ja limakalvon puutteita pieninä haavat parantua myöhemmin.
Alkuperäinen ihottuma punaista pistekeratopatiaa vaurioiden havaittavissa ensimmäisenä päivänä sairauden ja katoaa 2-3 tuntia. Monipuolinen ihottuma, joka koostuu useista osista: paikalla korkeus kupla kuori. Kaikki elementit - peräkkäiset vaiheet yhteisen ihotulehdus. Samanaikainen läsnäolo ihosolujen kaikenikäisille johtuen ilmiö päivittäin podsypaniya; Ensimmäinen läikkiä 1-2 päivänä jälkimmäinen - 3-6 tuntia.
View: sivusto Iho Tomsk Military Medical Institute
Komplisoimaton tapauksissa, hylkäämisen jälkeen sakkaa ihon sidekudoksen arpi ei ole muodostettu.
Riippuen elementtien lukumäärä, myrkytysoireita, ja läsnäolo yhteisöt limakalvon arvioida sairauden vakavuudesta. Lievä lämpötilan 39noinPienellä määrällä ihottuma. Kulkee muuttumattomana.
Kohtalainen tai vaikea muoto esiintyy jo kuume (jopa 40noinC) podsypaniya jatka noin viikon, lisäksi on olemassa kuplia limakalvoilla. Pudottuaan pois crusts ovat hieman pigmentti, joka tapahtuu ajan mittaan.
Vaikea myrkytys ilmaistaan suuri, huono terveys lapsen, erittäin korkea ruumiinlämpö numeroa. Ihottuma iso, pitkä kiusaava. Jälkeen tässä muodossa, muodostumista arvet.
Epätyypillisten vesirokko on ominaista 5 kurssi vaihtoehtoa:
Alkeellisia - ominaista pieni määrä elementtejä, ja ne harvoin kehittyä vesikkelit, kehon lämpötila on normaali. Tämän tyyppinen tapahtuu, kun vastaanotetaan immunoglobuliinivalmisteiden aikana inkubointijakson aikana.
Märkäisen - muodostuu, kun liittämällä sekundaariseen bakteeri-infektioon. Se on tunnettu siitä, että heikkeneminen lapsen tila, lämpötilan nousu, sekä suurien kuplien muodostumisen mutainen sisältö.
Verenvuotoseptikemialle - esiintyy potilailla, joilla on vaikea trombosytopenia. Tässä muodossa elementit ovat täynnä verta ihottuma ihon ja limakalvojen muodostunut verenvuoto, verenvuoto mahdollista.
Gangrenous - lomake alkaa heikkokuntoisilla potilailla, lapsilla huonot elinolot tai hoitoa. Kuivaamisen jälkeen kuori muodostavalla nekroosi, joka sen jälkeen, keskeyttämisen avaamisen syvä haava. Ne sulautuvat toisiinsa ja niille on ominaista huono haavan ja pitkittyneet. Usein tämä lomake menee septinen infektio.
Yleistynyt - muodostettu sairastavilla potilailla immuunipuutos. Eroaa muista tyyppisiä kuplien muodostumista ja pesäkkeitä nekroosin sisäelimissä (keuhkot, maksa, haima, aivot) klinikan niiden tappion. Lisäksi on myrkyllinen enkefalopatia, DIC. Usein tämän tyyppistä ovat kohtalokkaita.
diagnostiikka
Maisun perustana herpes on virologinen testi - tarkastus median havaitsemiseksi patogeenin. Kun "vesirokko" käytetään diagnosointiin nesteen rakkulat, joissa värjäytyminen eristetty klusterien patogeenin - vasikka Aragao.
ero diagnoosi
Yleensä vesirokko poikkeavat hyönteisten puremat. Tärkein ero on se, ettei elementtejä ja podsypany ja normaali kehon lämpötila.
Myös syytä defferrentsirovat taudin:
streptoderma - tapahtuu ilman kuumetta, tunnettu siitä, että ihottuma - samea, märkivä sisältö, kun kiertyminen jättäen keltainen kuori, punainen täplä on muodostettu sen tilalle. Ihottuma on pääosin korvien takana ja raajoissa, ei päänahassa (tunnusmerkki vesirokko).
vyöruusu - kuplat sijaitsevat tiukasti aikana Hermorunko, jalat ja käsi ei näy.
rickettsialpox - sijasta punkin pureman on muodostettu, jonka jälkeen pieni ruvenmuodostus haavaumia (paikoilleen jälkeen parantava arpi on muodostettu). Ominaista lisääntyminen alueellisiin imusolmukkeisiin.
Varicella
Taudin hoitoon vaatii asennuksen koti-tilassa, ja kun läsnä on korkea lämpötila - vuode. Se suositteli säästävät ruokavaliota rajoitus rasvainen, mausteinen, paistettu ruoka (taulukko numero 13). Juomalla runsaasti nesteitä.
Kun valo muodostaa - käsittelyelementit purkauksen alkoholia liuoksia väriaineet (loistava vihreä tai metyleenisininen), henkilökohtainen hygienia. Pestä, käyttää antibakteerinen saippua, ilman sienet ja sienet. Kylvyn jälkeen keho promakivat imukykyinen pyyhe hieromatta ihoa. Voimakas kutina auttaa poistamaan kerma ja voide perustuu sinkkioksidi ja käyttöä antihistamiini (allergisille) aineita.
Vakavien muotojen immuunijärjestelmän vaativat sairaalahoitoa. Myös osoitettu asykloviriliuosta ikään annostus 5-7 päivää. Tämä hoito on tärkeää kahden ensimmäisen päivän alkamisen jälkeen.
Sinun ei pitäisi ottaa aspiriinia, koska maksavaurion riskiä ja Reyen oireyhtymää.
Lievittää kuume lääkkeet parasetamoli, ibuprofeeni, pelkäävät mahdollisuus liittyä toissijaisen tartunnan - pyogeenisen Staphylococcus.
komplikaatioita
Voi olla erityinen ja epäspesifinen. Ensimmäisessä suoritusmuodossa on sekundaaristen infektioiden, yleensä streptokokki tai stafylokokki-tauti (paiseet, selluliitti, faskiitti). Usein nämä komplikaatiot muodostuvat, kun käytetään antipyreetteinä aineena ibuprofeenia.
Kun erityiset vaikuttaa lähinnä sisäelimiin - keuhkokuume, kurkunpään ja henkitorven, sydänlihastulehdus. Voi kehittyä enkefaliitti ja aivokalvontulehdus.
Ole kaikkein harvinainen komplikaatio on akuutti vaurio pikkuaivojen - pikkuaivojen. Yleensä ilmenee kuluttua 3 viikon kuluttua vesirokko. Ominaista horjumista kävelyn, ataksia (häiriöt tarkkuus liikkeen, lihasheikkous). Se voi ilmentyä vapina pään ja raajojen. Voi myös olla oksentelu, päänsärky. Ajankohtaista hoito lääkärissä pikkuaivojen kulkee ilman seurauksia1.
ennaltaehkäisy
Vesirokko potilasta eristetään vasta 5. päivänä ilmestymisen jälkeen viimeisen elementtejä ihottuma. Taimitarhoilla päiväkoteihin lapsiin, jotka olivat kosketuksissa potilaaseen, määrätä karanteeniin 21 päivää eristämisen sairaita. Ehkäisevät toimenpiteet suoritetaan vain joukossa immuunipuutteisilla potilailla ensimmäisen 3 päivä sen jälkeen, kun kontakti passiivinen immunisointi (3-6 ml immunoglobuliini annetaan kerran).
lähteet:
- 1.Akuutti pikkuaivojen vesirokkoaltistuksen. - Ed. A.Abramovoy - Maailma lääkäri 2014.
- 2. Kuzmenko LG, Osvyannikov DY Lasten tartuntatauteja. - kustantamo "Academia", Moskova, 2009.
- 3. T.K.Kuskova, E.G.Belova, T.E.Migmanov. Vesirokko. - Hoitava lääkäri, vuonna 2004.
