Haavainen paksusuolen tulehdus (UC) - krooninen tulehduksellinen sairaus, paksusuolen tunnusomaista etenevä ja kokeellisen mahahaavan syntymisen.
Syyt ja tyypit
Jonka pituus patologisen prosessin on eristetty:
- proktiitti - lievä muoto tauti, tulehduksellinen muutokset vaikuttavat ainoastaan peräsuoleen;
- Proctosigmoiditis - kohtalaisia, taudin peräsuoleen ja sigmasuolen;
- yhteensä koliitti - vakava muoto tunnettu siitä, että vaurioiden koko paksusuoli.
Talteen loppupään akuutti, krooninen ja jatkuva krooniset toistuvat taudinkulku.
Syyt tautia ei ole vielä vahvistettu, mutta tutkimukset ovat johdonmukaisesti yllä. Eri aikoina spekulatiivisia tekijöitä NUC pidetään erilaisia bakteereja, viruksia, toksiineja, psychogenic tekijät, vaikutusta ympäristöön (maaseudun asukkaat sairastuvat harvemmin kuin kansalaiset), autoimmuunisairauksien mekanismeja, geneettisen taipumus.
On syytä huomata, että tupakointi vähentää riskiä sairastua tautiin.
Oireita haavainen paksusuolen tulehdus
Oireita haavainen koliitti, riippuu siitä, missä määrin patologisen prosessin ja vakavuus tulehduksellisten muutoksia.
Paikallisia oireita:
- ulkonäkö verta seoksena koristeltu ulosteet
- väärä halu ulostaa (varsinkin öisin)
- ripuli kehittyneet (ulostustiheyden vakavissa tapauksissa voi nousta 10 - 20 kertaa päivässä),
- läsnäollessa limaa ja mätä ulosteessa,
- ummetus (jos tappion vain peräsuoli)
- vatsakipu.
Laajaa yleistä sitoutumista NUC tunnusomaisia oireita:
- päihtymys
- yleinen heikkous,
- laihtuminen,
- ruokahaluttomuus,
- pahoinvointi,
- vakava emotionaalinen epävakaus.
Ehkä syntyminen systeemisiä oireita:
- nodular punoitus,
- polyartriitti,
- silmävamman, maksan,
- suutulehdus, Kielitulehdus, ientulehdus.
Vaikeissa tapauksissa tauti voi kehittyä komplikaatioita:
- suoliston verenvuoto,
- kuilu suolen seinämän,
- fistelien ja paiseita,
- muodostuminen arpi suolitukos kanssa kehityksen rajoituksia.
diagnostiikka
Jos epäilet läsnäolo potilaan haavaisen koliitin on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia:
- Yleinen kliininen: yleinen veren ja virtsan testit, EKG, keuhkojen röntgenkuvauksessa, verenpaineen mittausta, syke, veriryhmä ja Rh tekijä
- yksityiskohtainen biokemiallinen analyysi veren (glukoosi, bilirubiini + osa, yhteensä proteiinifraktion +, urea, kreatiniini, ALAT, ASAT, GGTF, alkalinen fosfataasi, rauta, CRP, Kalium, natrium)
- X-ray tutkimukset: panoraamakuvan vatsan ja lantion, X-säteet paksusuolen kontrastin
- endoskooppinen tekniikoita: kolonoskopia biopsian kanssa, sigmoidoskopiaa, mahantähystys
- ulosteen piilevän veren ja sen kliiniset tutkimukset (coprogram)
Erotusdiagnoosissa suoritetaan sellaisissa sairauksissa kuten
- Crohnin tauti,
- krooninen (ulkuksesta), koliitti,
- Ärtyvän suolen oireyhtymä,
- maksa, haima, sappiteiden.
* Tarkista liittovaltion hoitosuositukset ja diagnoosi >>>
Haavaisen koliitin hoitamiseksi
Haavaisen koliitin hoitamiseksi on ollut gastroenterologi ja kirurgi komplikaatioita.
ruoka
Tärkeä rooli hoidossa näytelmiä ruokavalio mekaaninen ja kemiallinen shchazhenie lisääntynyt proteiinin saanti, vähentää rasvaa 60-80 grammaa päivässä, ja yläraja kuitua.
lääkehoito
Pääryhmien lääkeaineita haavaisen koliitin ovat:
sulfonamidit:
- sulfasalatsiini
valmisteet 5-aminosalisyylihappo (5-ASA):
- Salofalk oraalista antamista varten, sekä peräpuikot ja ratkaisuja peräruiskeet;
- Pentas
glukokortikosteroidien:
budesonidi paikalliseen käyttöön,
- prednisonia peräpuikkojen muodossa,
- tehottomuuteen ja pitkän matkan patologisen prosessin prednisolonin käytetään systeemisesti (suun kautta tai parenteraalisesti)
antibiootit ja alkueläinlääkkeinä:
- flagyl (metronidatsoli)
- tsiprobay (siprofloksasiini)
vaikeissa tapauksissa, kortikosteroidien tehottomuus ja 5-ASA: n hoito on kytketty sytostaatit:
- atsatiopriini,
- siklosporiini
uusia lääkkeitä - selektiiviset immunosuppressiiviset aineet:
- Remicade (infliksimabi)
AIDS:
- antasidit,
- entsyymit
kirurginen hoito
Poistamalla osa paksusuolen suoritetaan komplikaatioita ja tehottomuus konservatiivinen hoito.
näkymät
Nykyiset hoidot ovat tehokkaita 85%: lla potilaista, joilla oli lievä tai kohtalainen haavainen paksusuolen tulehdus.
Useimmat potilaat voivat saavuttaa täydellisen remission.
Kohtalainen kliiniset oireet tallennetaan 10%: lla potilaista.
Osa diagnoosi ja haavaisen koliitin hoitamiseksi on kirjoitettu mukaisesti liittovaltion suosituksia.
