Anemia - sairauden, jolle on tunnusomaista vähennys punasolumassastaUsein yhdessä määrän lasku punasoluja kohden veren määrä (MCV). Tyypillisin raudanpuutosanemian. Se on tunnettu siitä, että ehtyminen rautavarastojen kehossa.
syistä
Seuraavat syyt raudanpuute ovat:
- Riittämätön rautavarastojen syntyessään. Keskosille sekä äitien lapsilla, jotka kärsivät raskauden aikana, raudanpuutosanemia, ovat vaarassa. Tila istukan on myös erittäin tärkeää, koska positiivinen raudan sikiöön istukan täydellinen liikenteen mekanismeja.
- Riittämätön raudan saanti ruoasta ja imeytymishäiriö ruoansulatuskanavassa. Ratkaisevaa ei ole ctolko rautapitoisuus tuotteessa, koska tehokkuus sen imeytymistä ja assimilaatio. Rauta, joka imeytyy pohjukaissuoli ja tyhjäsuoli, niin eri sairauksien ruoansulatuskanavan (krooninen suolitulehdusta, Heikentynyt imeytymistä suolistosta) voivat myös kehittää raudan puute johtuu rikkoo sen imeytymistä.
- Lisääntynyt raudan vaatimusta, joka liittyy kasvuun, kypsymiseen eri elinjärjestelmien, kasvua kiertävän veren määrää. Erityisen suuri kysyntä rauta venytyksen aikana, murrosiässä ja muodostumisen aikana kuukautiskierron toimivat nuorten tyttöjen.
- Elimistö on menettänyt liikaa rautaa. Tämä on ensisijaisesti verenvuoto: verenvuoto eri lokalisointi (sairauksien ruoansulatuskanavan - haavainen prosesseja, polyypit, verisuonten poikkeavuudet, nenäverenvuotoa), Worms, raskas kuukautiset. Liiallinen rauta tappio voidaan ilmaista allergisia reaktioita ihon menettämisen vuoksi hivenravinne kanssa kuorinnan epiteelin usein SARSKuten virukset ja bakteerit käyttävät raudan niiden toimintaa.
Oireita raudanpuutosanemian
Oireiden vakavuuden raudanpuutosanemian riippuu kehityksen nopeus anemian (hitaaseen kehitykseen, ominaista raudanpuute, aika täysi kehitys korvausmekanismien riittää) ja sen kesto. Jopa kohtalainen anemia tapahtuu usein ilman oireita.
- Potilas voi olla huolissaan väsymys, hengenahdistus ja sydämentykytys, varsinkin kun liikunta, usein - huimaus ja päänsärky, tinnitus, jopa pyörtyminen mahdollista. Henkilö tulee ärtynyt, unihäiriöt, keskittymiskyvyn heikkeneminen. Koska veren virtaus ihon vähenee, voi kehittyä lisääntynyt herkkyys kylmälle. Tapahtuu ja oireet ruoansulatuskanavan - terävä ruokahalun heikkenemistä, dyspepsia (pahoinvointi, luonteen muutos ja esiintymistiheys uloste).
- Vuonna teinityttöjä häiritsi kuukautiset, joka ilmenee muodossa laiha tai voimakas verenvuoto.
- Tärkein oire raudanpuutosanemian - kalpea iho. Kuitenkin sen tiedon arvoa rajoittavat muita tekijöitä, jotka määräävät ihonväri. Näin ollen, kaikkein informatiivinen osoitus anemia on näkyvissä limakalvojen pallor - suun limakalvo, sidekalvon ja kynnenvieruskudoksen silmäluomet.
- Pitkäaikainen raudanpuute näkyvät pica (syöminen liitu, lika, maali, jää), haju (kuten pistävä haju bensiiniä, maalit, lakat), on kehitetty tulehdus ja säröillä kielen, huulien, kulmat, ohennetaan, siveltiin, hauras kynnet. Henkilöt, joilla on raudanpuute usein kärsivät SARS, mikä puolestaan pahentaa olemassa olevan raudanpuute.
Diagnoosi on vahvistettu laboratoriotuloksia. Voit tehdä tämän, mittaa veren seerumin rautaa.
Hoito raudanpuutosanemian
Hoito raudanpuutosanemian olisi suoritettava rautavalmisteet. Hoidon tavoitteena rautavalmisteiden - poistaminen raudan puute kehossa, ei vain normalisoituminen hemoglobiinitasojen, joten pitkäaikaisen hoidon (vähintään 3 kuukautta).
On tärkeää keskittyä ei sisällöstä raudan elintarvikkeissa, ja sen muoto. Se on muodossa, rautaa määritetään prosenttiosuus sen imeytymistä ja omaksumisen ja näin ollen terapian tehokkuuden.
Eri muotojen raudan helpoimmin imeytyy hemirauta - monimutkainen orgaaninen yhdiste, jossa rauta on koostumuksessa hemoglobiinia. Rauta viljasta, vihanneksista, hedelmistä imeytyy huomattavasti huonompi johtuen estäjien läsnä ollessa, kuten oksalaatit, fosfaatit, tanniini ja muut. Vertaa: rauta sulavuus kerroin naudanlihan (hemirauta) osuus on 17-22%, hedelmiä - enintään 3%. Siten ruokailu on oltava yhtä rikas tuotteita, joissa rautaa sisältyy muodossa hemin (naudan kieli, kani, naudanlihaa). On myös huomattava, että liha, maksa ja kala parantaa raudan imeytymistä hedelmiä ja vihanneksia samalla niiden käyttöä.
Raudan imeytymistä viljasta, palkokasvit, mukulat, vihanneksia ja hedelmiä on huomattavasti pienempi. Vihannes parantaa raudan imeytymistä, askorbiinihappo, lihatuotteet, siipikarja, kalat, samoin kuin aineita, jotka alentavat happamuus ruokaa (esim., Maitohappo). Vähentävät raudan imeytymistä soijaproteiinia, teetä, kahvia, pähkinöitä ja palkokasveja.
Olisi pidettävä mielessä, että raudan imeytyminen voidaan vähentää, kun sovellus useiden lääkkeiden (tetrasykliinien Almagelum, magnesiumsuolat). Paremman siedettävyys rautalisää tulee ottaa ruoan kanssa. Lapsille valittavana olevat lääkeaineet ovat nestemäisiä muotoja rautavalmisteita (Aktiferrin, Maltofer).
Päivittäinen hoitoannos rautavalmisteet pitäisi riittää normalisoida hemoglobiini ja täydennystä rautavarastojen luuytimessä, joka on rauta suola valmisteet 3-6 mg / kg / päivä alkuainerautaa kahdella tai kolmella vastaanoton. Ottaen huomioon, että kehittäminen raudanpuutosanemia raudan imeytymistä kasvaa verrattuna normi ja on 25-30% (normaaleissa rauta varaukset - 3-7%) on tarpeen soveltaa 100-300 mg rautaa rauta päivä. Käyttöä suuremmilla annoksilla ei ole merkitystä, koska raudan imeytymistä ei kasva. Siten, pienin vaikuttava annos on 100 mg, ja suurin - 300 mg rauta rautaa päivässä.
Taulukko: rautapitoisuus peruselintarvikkeiden
| eläintuotteiden | kasviperäisiä tuotteita | ||
| nimi | pitoisuus (Mg / 100 g) |
nimi | pitoisuus (Mg / 100 g) |
| juusto obezzh.moloka | 37 | pavut | 72 |
| sian maksan | 29,7 | pähkinät | 51 |
| Juustoa Sveitsin frangia. | 19 | halva tahina | 50,1 |
| oluthiiva | 18 | oat-hiutaleet | 45 |
| naudan maksa | 9 | tuoreet sienet | 35 |
| munuaiset naudanlihaa | 7 | auringonkukka Halva | 33,2 |
| sydän | 6,3 | hirssi | 31 |
| keltuainen | 6 | unikko | 24 |
| naudan kieli | 5 | herneet | 20 |
| Kani (liha) | 4,5 | meri lehtikaali | 16 |
| kalkkunanlihan | 4 | kuivatut omenat | 15 |
| lammas | 3,1 | kuivattiin päärynät | 13 |
| vasikanliha | 2,9 | kuivatut luumut | 13 |
| naudanliha | 2,8 | kuivattuja aprikooseja | 12 |
| Kananlihaa | 2,5 | kaakao | 11 |
| makrilli | 2,5 | kuivattuja aprikooseja | 11 |
| munat | 2,5 | visapiippu | 11 |
| karppi | 2,2 | tattari | 8 |
| nakit | 1,9 | mustikka | 8 |
| kaviaari Kets | 1,8 | kaurapuuro | 6 |
| makkara | 1,7 | kuivatut sienet | 5,5 |
| kana | 1,6 | mantelit | 5 |
| sianliha | 1,6 | kauran ryynit | 4,3 |
| made | 1,4 | Dogwood | 4,1 |
| pasta | 1,2 | persikka | 4,1 |
| suolaisen veden kala | 1,2 | aprikoosit | 4 |
| hunaja | 1,1 | nektariini | 4 |
| Silli Atlanta. | 1 | rouhe vehnä- | 3,9 |
| rintamaito | 0,7 | vehnäjauho | 3,3 |
| turska | 0,6 | pinaatti | 3,3 |
| raejuusto | 0,4 | tattarijauho | 3,2 |
| munanvalkuainen | 0,2 | rusinat | 3 |
| lehmänmaito | 0,1 | Cushenye aprikoosit | 2,6 |
| kerma | 0,1 | Omenat punanahkaiset | 2,5 |
| voi | 0,1 | päärynä | 2,3 |
| luumu | 2,3 | ||
| kuivatut luumut | 2,1 | ||
| mustaherukka | 2,1 | ||
| Tuoreet omenat. | 2 | ||
| kirsikka-luumu | 1,9 | ||
| vadelma | 1,8 | ||
| persilja | 1,8 | ||
| kirsikka | 1,8 | ||
| mannasuurimot | 1,6 | ||
| karviaismarja | 1,6 | ||
| vadelma | 1,6 | ||
| vaalea leipä | 1,5 | ||
| kukkakaali | 1,5 | ||
| kirsikka | 1,4 | ||
| juurikas | 1,4 | ||
| riisi | 1,3 | ||
| kaali | 1,2 | ||
| paistettuja perunoita | 1,2 | ||
| porkkanat | 1,1 | ||
| meloni | 1 | ||
| maissi | 1 | ||
| kurkut | 0,9 | ||
| kranaatit | 0,8 | ||
| keitetyt perunat | 0,8 | ||
| porkkanat | 0,8 | ||
| kurpitsa | 0,8 | ||
| mansikat | 0,7 | ||
| banaani | 0,6 | ||
| viinirypäleet | 0,6 | ||
| karpalo | 0,6 | ||
| sitruuna | 0,6 | ||
| tomaatit | 0,6 | ||
| raparperi | 0,6 | ||
| salaatti | 0,6 | ||
| oranssi | 0,4 | ||
| puolukka | 0,4 | ||
| kesäkurpitsat | 0,4 | ||
| mandariini | 0,4 | ||
| ananas | 0,3 |
Saat lisätietoja ravinto raudanpuuteanemia löytyvät meidän erillisessä artikkelissa.
Vaihtelevat yksilöllisesti tarvittava määrä rautaa johtuen aste raudanpuute elin ehtyminen, nopeus veren imeytyvyys, suvaitsevaisuus ja joitakin muita tekijät. Tässä mielessä valitessaan lääkettä keskittyä pelkästään sisältöön Kaikkiaan mutta pääasiassa määrästä kaksiarvoisen raudan joka imeytyy vain gut. Esimerkiksi, kun annetaan lääkeaine, jolla on alhainen pitoisuus ferrorautaa (ferropleks) määrä tabletteja on oltava vähintään 8-10 päivä, kun taas formulaatiot, jossa on suuri pitoisuus kaksiarvoisen raudan (ferrogradument, Sorbifer durules et ai.) voidaan antaa määränä, joka on 1-2 tablettia päivä.
haittavaikutuksia
Useimmiten hoidossa rautavalmisteet jälkeen havaittavien haittavaikutuksia: metallin maku, tummuminen hammaskiille, allerginen ihottumat, ruoansulatuskanavan häiriöt seurauksena ärsytystä limakalvojen ruoansulatuskanavan, erityisesti suolistossa (ripuli, pahoinvointi, oksentelu). Näin ollen, ensimmäisen lääkeannoksen on 1 / 3-1 / 2, mitä seuraa käsittely lisäämään kokonaisannos useita päiviä, jotta vältettäisiin voimakas sivuvaikutuksia.
Lihakseen rautavalmisteet tehdään vain tiukkaa takia lausutaan paikallisia ja systeemisiä sivuvaikutuksia. Merkintöjen lihakseen rautavalmisteita ovat: ruoansulatuskanavan sairaudet (heikentynyt imeytymistä suolistosta oireyhtymä, haavainen paksusuolen tulehdusKrooninen enterokoliitti, maha-suolikanavan verenvuodon) ja rautavalmisteita intoleranssi kun vastaanotetaan suun kautta.
Vasta anemia rautavalmisteet eivät johdu raudanpuute (hemolyyttis, aplastinen), Hemosiderosis, hemochromatosis.
Tehottomuus hoitoa saavilla potilailla lisärautahoito aikana hyvä toleranssi voi johtua seuraavista tekijöistä:
- väärä diagnoosi;
- jatkuva verenhukka;
- komorbiditeetteja (SARS pahenemista krooninen infektio pesäkkeitä).
näkymät
Ennuste raudanpuutosanemian, on yleensä suotuisa.
