Epilepsia - on aivosairaus ominaista toistuvia kohtauksia motoristen häiriöiden, aisteihin, kognitiiviset tai henkisiä toimintoja johtuvat liiallisesta hermosolujen purkauksia aivokuoressa aivot.
Vain toistuvat hyökkäykset ovat perustana diagnoosin. Kuumekouristuksia ja kouristuksia, jotka johtuvat akuutista aivosairaudet (esim., aivotulehdus, Stroke, akuutin iskeemisen aivohalvauksen ja niin edelleen.) Eivät ole epilepsiaa.
tyyppistä epilepsiaa
poissaolo epilepsia
Poissaolokohtaukset - eräänlainen yleisen nonconvulsive kohtauksia, tunnettu siitä, että korkean taajuuden ja lyhytkestoinen sammutus tajunnan ja läsnäolo tietyn EEG kuvio. Poissaolokohtauksia - yksi yleisimpiä kohtausten lapsilla ja nuorilla.
Debyytti poissaolokohtauksia lapsilla havaitaan 2-9 vuotta ikää ja esiintyvyys sukupuolen tyttöjä.
Kliinisesti poissaolo äkillinen lyhyen pois (tai merkittävän tason lasku) tietoisuuden vähän tai ei ollenkaan moottorin vajaatoiminta. Poissaolon pituudessa vaihtelee 2-3 30, jossa on keskimäärin 5-15 sekuntia. Poissaoloa tunnusomainen piirre on korkea taajuus, saavuttaen kymmenien ja satojen hyökkäysten päivässä.
Periaatteessa, erottaminen poissaolo sekä yksinkertaisia ja monimutkaisia. Yksinkertaiset poissaolokohtauksia on ominaista lopettavat kaiken toiminnan, "kovettuminen", "uppoamisen" potilaiden Fixed "puuttuu" näyttää sekava gipomimichnym ilme. Yksinkertainen poissaolot muodostavat vain 20%.
Tunnusomaisempaa kompleksin puuttuessa kouristuksia, joita on vähintään moottorin komponentti (rytminen venyttämällä huulet kuin "kultainen kala", rytminen nykiminen nenä, joillakin potilailla hyökkäyksen aikana on merkitty jälleen flinching tai lyhyemmän heikot nykiä lihaksia hartiakaaren ja / tai käsissä, poikkeama pään ja joskus vartalo takaosastaan kääntää silmämunat ylöspäin tai puoli).
Tekijät herättävä useammin poissaolot unihäiriöt, Kirkas valo, kuukautiset, intensiivistä henkistä toimintaa tai päinvastoin, rento, passiivinen tila.
Yleistynyt takavarikot - dramaattisin ilmentymä epilepsia. Kliinisesti ominaista äkillinen (ilman aura) shutdown tietoisuuden vastaava lasku kouristuksia instituutio silmäpareja, laajentuneet pupillit. Ensimmäinen, on lyhyt tonic vaihe, joka kulkee pidemmän klooniset jälkeen postpristupnym upeita.
Kohtausten kesto on 30 sekunnista 10 minuuttiin (mediaani 3 minuuttia). Taajuus hyökkäysten on pieni - yksittäisistä vuonna 1 kuukaudessa, ilman taipumusta massavirran ja tila. Ominaista yhdistys enemmistön hyökkäysten kauden heräämisen ja harvoin nukkumaan. Tärkein altistava tekijä - unihäiriöt ja äkillinen väkivaltainen herääminen. Ehkä useammin hyökkäysten perimenstrualnogo kaudella.
West oireyhtymä
Debyytti oireyhtymä Vesta muistiinpanoja G-8 kuukauden ikää. Takavarikot ovat usein fleksion luonteeltaan (salama, "kumartaa" kippurassa).
päälle aivosähkökäyrä - gipoaritmiya, yleistynyt epäsäännöllinen terävä hitaiden aaltojen kanssa rekisteröinnin multifokaalisen vaurioita. Neurologisen tilan - muutokset lihasten sävy, korkea epäsymmetrinen refleksit. Muodostuu usein oire aivovaurio. 90% määritelty hidastumista. 30% lapsista kuolee kolmen ensimmäisen elinvuoden pohjana tämän taudin brutto puutteita aivojen kehitykseen.
On 15-30%: ssa tapauksista voi olla syynä kohtauksia tai tuberoosiskleroosi metabolisia häiriöitä, eli geneettinen vika.
epilepsian hoitoon
Nyt on kehitetty yleisesti hyväksyttyjä kansainvälisiä standardeja epilepsian, joita on noudatettava tehostaa hoidon ja parantaa elämänlaatua potilailla.
Hoito voidaan aloittaa vasta, kun perustamisen tarkka diagnoosi. Mukaan suurin osa neurologit, hoito tulisi aloittaa toistuvan hyökkäyksiä. Yksi kohtaus voi olla "random", koska kuume, ylikuumeneminen myrkytyksen, aineenvaihduntahäiriöiden ja epilepsian hoitoon.
Epilepsialääkkeet määrätään tiukasti noudattaen muodossa tauti ja luonteesta hyökkäyksiä. epilepsian hoitoon menestys riippuu diagnostiikan tarkkuus Syndromological.
Vastaanotetaan lääkkeet koska ottaen matalan annoksen nostaen asteittain, kunnes terapeuttinen teho tai esiintyminen ensimmäisiä merkkejä sivuvaikutuksia. Tässä määritettäessä ovat kliininen teho ja siedettävyys lääkkeen, ei sisältöä hänen verensä.
Pettäessä yhden lääkettä, hänen on vähitellen korvata toisella, tehokas tähän epilepsiaa.
Epilepsialääkkeet voidaan peruuttaa jälkeen 2,5-4 vuotta täydellinen puuttuminen kohtauksia. Kliiniset kriteerit (poissaolokohtaukset) on ensisijainen kriteeri lopettamisen.
Niistä peruslääkkeitä voidaan mainita: ACTH (ACTH), asetatsolamidi, bentsobarbitaali, bromidit, valproiinihappo (korkea suola), vigabatriini, gabapentiini, diatsepaami, karbamatsepiini, klonatsepaami, lamotrigiini, midatsolaami, nitratsepaami, primidoni, tiagabiini, topiramaatti, fenytoiini (difenyylihydantoiini), fenobarbitaali, etosuksimidi et ai.
Yleisin epilepsialääkkeet Venäjällä ovat:
- valproiinihappo (Depakinum, Chrono-Depakinum, konvulsofin, Konvuleks et ai.),
- karbamatsepiini (Finlepsinum, Finlepsinum retard, tegretol, karbamatsepiinin CR et ai.),
- fenobarbitaali (Luminal, glyuferal, paglyuferal et ai.).
Kaksi ensimmäistä lääkkeet ovat saatavilla sekä perinteisen ja pitkän ( "Chrono") muodostaa hakemus mikä vähentää määrää saannin lääkkeiden ja välttää monia sivuvaikutuksia, jotka liittyvät niiden käyttäen.
Diatsepaami (seduksen) ja midatsolaami (Dormicum®) ovat ensisijainen aineita hoidettaessa kaikenlaisen status epilepticus.
