1 muodot sairauksien ja syitä vatsan Askites

luokiteltu eri kriteerien mukaan:

1. Kun nesteen määrä: alhainen, kohtalainen tai merkittävä.Mukaan
2. mikro-organismien läsnäolo nestemäisessä: steriiliä tai tarttuva. Mukaan
3. vastata lääkehoitoa: herkkiä tai resistenttejä konservatiivinen hoito siihen( tulenkestävät).Jos on uudelleen nesteen kertyminen, se on merkki siitä, että askites on hankkinut stabiilissa muodossa, joka vaatii enemmän radikaaleja hoitomenetelmiä.

useimmiten( 80% tapauksista) tapahtuu taustalla Askites maksakirroosi, joka oli loppuvaiheessa dekompensaatio. Tämä vaihe on tunnettu siitä, että ehtyminen resursseja maksan, ja vakavia vatsan maksan verenkiertoon, eli ulkonäkö suotuisat edellytykset varastoinnin nestettä.

vatsassa Noin 10% syitä askites - syöpä vatsakalvon elinten etäpesäkkeitä vatsassa, munasarjasyöpä naisilla. Tämän pelätty sairaus johtaa vaikeus imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden ulosvirtaus tukos, jolloin vapaan nesteen vatsaontelossa ilman tulostus alkaa kerääntyä.Askites, joka syntyi seurauksena syöpä, esiintyy melko aggressiivinen. Yleensä se on syntyminen suoria todisteita lähestyvän potilaan kuoleman.

Noin 5% syiden askites - sydänsairaus, verenkiertojärjestelmän dekompensaatio ja mukana on yleinen pysähtyminen verta elimistöön."Heart" Askites ilmenee usein taustanaan jalkojen turvotus, ja vaikeissa tapauksissa, kehon turpoaa lähes oman kainaloihin, neste kerääntyy paitsi vatsan, mutta myös keuhkopussin onteloon, toisin sanoen alueella keuhkoihin.

Harvoissa tapauksissa askites kehittyy munuainen, haima, jossa alkoholihepatiitti, tuberkuloosi vatsakalvon ja mahalaukun ongelmia, esimerkiksi silloin, kun akuutti laajennus.

nopein nestettä vatsaontelossa muodostunut onkologian hitaimmin - sydänsairaus.

2 Oireet askitesta patologian

näyttävät yhtäkkiä tai rakentaa vähitellen useiden kuukausien, kunhan niiden yhdistelmä ei aiheuta potilaalle tutkittava:

1. Tärkein oire - vatsan tilavuuden kasvua. Pysyvässä asennossa vatsa heikentyy huomattavasti, ja siinä on taipuisassa asennossa litteä, reunat ulkonevat sivuilla. Napu on laajentunut voimakkaasti ja erittäin voimakkaalla ulkonemalla se voi jopa kehittää napanuoran.
2. Askites aiheutti seurauksena portahypertension, helposti tunnistettavissa erottuva kuvio suonet, jotka sijaitsevat vatsan ihon lähellä napa: ne kulkevat ylös muodossa säteet. Tätä lukua kutsutaan lääkäreiksi "meduusan pää".
3. Potilaat hengittävät vakavasti, heillä on huomattava hengenahdistus. Syy siihen on se, että kertyneen nesteen vatsaonteloon, "hissien" alhaalta kalvosta, tilavuuden pienentämiseksi rintaonteloon ja puristamalla keuhkoihin, estäen niitä täysin suoraksi sisäänhengityksen.
4. Vaikeat liikkeet, kyvyttömyys taipua.

sairaus, joka johti kehittämiseen askites, voi myös vaikuttaa hyvinvointiin yleisimpiä oireita tyypillinen hänelle: kuume, myrkytysoireita, laihtuminen lisääntynyt vatsan, sinertävät raajat, laajennus verkon ihonalainen suonet vatsan ja niin edelleen.

usein seurauksena askites - lisätään vatsaontelon sisäisen paineen, joka puolestaan ​​edistää syntyminen napatyrä, peräpukamat, kiveskohju, tai peräsuolen esiinluiskahdus.

3 Onko mahdollista tunnistaa sairaus varhaisessa vaiheessa?

Ascitesin alkuvaiheessa taudin oireita ei yleensä ilmaista. Mies älä välitä kipua, hän vain joskus valittavat kylläisyyden tunnetta aterian jälkeen vatsassa, raskaus ja epämiellyttävä tunne vatsassa. Mutta nämä oireet ovat tyypillisiä hyvin monille sairauksille.

enemmän tai vähemmän tarkkoja merkki, joka osoittaa nesteen kertyminen vatsaonteloon, on jano, mutta se on täysin poissuljettuja diabetes jano - yksi sen ominaispiirteitä.

Maha ei kasva välittömästi, mutta vähintään 1 litra nestettä on jo vatsan ontelossa. Alan lääkäri voi todeta, että potilas on makuuasennossa vatsan tulee epämääräinen muoto ja työntöliikkeen yhdeltä puolelta toiselle vastaa, vatsassa, kun se kulkee pieni aalto. Kuitenkin on lähes mahdotonta ymmärtää tätä itsenäisesti.

epäiltyjen askites täsmällistä vastausta siitä, läsnäolo tai puuttuminen nesteen vatsan ultraääni vasta alkuvaiheessa.

4 vatsaonteloon nestettä

koostumus vatsaonteloon nestettä melko monimutkainen ja riippuu monista tekijöistä, erityisesti taustalla oleva sairaus, sysäyksen kehittämiseen vesipöhöön. Samaa tautia sairastavilla potilailla on erilainen nesteen koostumus. Esimerkiksi vatsan askites, maksakirroosi, jotka on kehitetty, neste ensimmäisessä vaiheessa kyllästetään proteiinin ja jonkin verran arvoa organismin. Siksi ei ole suositeltavaa peruuttaa sitä, joskus on parempi "palata" kehoon "hoidon" jälkeen.

Tästä syystä ascitesin alustavaan diagnoosiin on ryhdyttävä tutkimustyöhön nestettä vatsaontelosta. Analyysi määrittää sen koostumuksen sekä tartunnan läsnäolon ja laajuuden, joka on suuri vaara, ja se havaitaan usein potilailla, joilla on maksakirroosi. Tarttuva neste on merkki ascites-peritoniitin kehittymisestä, joka, ellei välittömästi ryhdy asianmukaisiin toimenpiteisiin, johtaa väistämättä kuolemaan.

Mistä vatsaontelon tulehdus tulee? Tietenkin se ei tunkeudu ulkopuolelta, sen lähde on itse ihmiskeho. Kun suoli on nestettä pitkään, sen seinät löystyvät ja niiden läpäisevyys kasvaa. Ulosteen sisältämät taudinaiheuttajat voivat päästä nesteen sisään ja alkaa lisääntyä siinä.Tartunnan oireet ovat lisääntynyt lämpötila ja kipu. Munuaisten toiminta on rikki, minkä jälkeen komeetta ja kuolemaa on vain muutamassa päivässä.Siksi valtion vatsaontelonsisäisestä infektio neste on erittäin vaarallinen, mutta onneksi siitä hetkestä infektio voi joskus kestää useita viikkoja, mikä riittää antamaan tarvittavaa apua potilaalle.

nesteanalyysi, määrittämisen lisäksi sen koostumus ja infektio, auttaa tekemään tarkka diagnoosi eli tunnistaa syy askites. Tosiasia on, että alustavat koemenetelmät, esimerkiksi ultraääni, eivät ole 100-prosenttisesti luotettavia.

5 Konservatiivinen oireenmukaista ja kirurgisen hoidon

Koska askites - seurausta taustalla olevan sairauden, sen poistamiseksi on tarpeen poistaa syy patologian. Hoidossa yksi kolmesta menetelmästä valitaan: konservatiivinen, oireinen tai kirurginen.

Yksinkertaisissa askitesissa hoito koostuu maksan toiminnan normalisoinnista. Tämä saavutetaan lääkehoidolla, jonka tarkoituksena on ehkäistä tulehdusprosesseja maksan parenkyymissä.Potilaalle on määrätty diureetteja lisäämällä virtsan natriumin erittymistä.Säännöllisen( joskus puolipisteisen) hoidon määrää on noudatettava imusolmukkeiden parantamiseen ja maksan metaboliittien määrän vähentämiseen. Portal-laskimonsisäisen verenpaineen aiheuttamissa askitesissa määrätään albumiinin, hepatosuojien ja plasman käyttöönotto.

turvautua oireenmukaiseen hoitoon, jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, ja vähentää nesteen määrää ei tapahdu. Sitten suoritetaan laparocentesi - vatsan seinämän puhkaisu ja sen jälkeen pumppaamalla ylimääräinen neste. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Yli 5 litraa voidaan pumpata ulos yhdellä laparoskopiaistunnolla. Seuraavat toimenpiteet on määrätty 3-4 vuorokauden välein. Jokainen seuraava menettely on vaarallisempi kuin edellinen, koska se lisää mahdollisuutta suoliston vaurioitumiseen. Lisäksi, kun nestettä poistetaan, proteiini pestään pois kehosta, mikä aiheuttaa ascitesin jatkokehitystä.Siksi vatsan ontelon askelin oireenmukaista hoitoa ei ole osoitettu jokaiselle potilaalle.

Nopean nesteen kerääntymisen hoito asennuksen tulee erityistä salaojitus katetri, joka mahdollistaa jatkuvan nesteen poistamiseksi.

ja usein pysyviä Uusiutumisia askites määrätty toiminnan aikana, jotka yhdistävät porttilaskimon ja Alaonttolaskimo ja luo kollatralnoe liikkeeseen. Jos ascitic-nesteen poisto on toistuvasti tehty ennen leikkausta, lisätään myös plasmansiirto ja proteiiniruokavalio. Vaikeammissa tapauksissa maksansiirto on välttämätöntä.

6

Ruokavalio Ruokavalio vatsan Askites on tärkeä tekijä menestyksekkäässä hallinnassa taudin varhaisessa vaiheessa. Ruokavaliolla pyritään luomaan negatiivinen natrium tasapaino ja kehon kylläisyys proteiineilla. Suolojen käyttö ja nesteiden on minimoitu( 1 g suolaa ja 1 litra nestettä per päivä).

Et voi käyttää seuraavia tuotteita:

• tuore leivonnaiset;
• liha- ja siipikarjan rasvaiset lajikkeet;
• kaikenlaiset makkarat, savustetut ja säilykkeet;
• voimakkaat liemet, jotka on valmistettu punaisesta lihasta, kaloista, sienistä;
• täysmaito;Mausteinen ja suolainen kastike
• ;

• kaikenlaiset palkokasvit;
• hirssi;
• terävä ja polttava kasvikset: valkosipuli, nauris, suolaheinä, retiisit, sipuli,
• -makeat, lukuun ottamatta hyytelöä ja vaahtokarkkeja;
• kahvia;
• alkoholi;
• kylmiä juomia.

Potilaan on syytä syödä:

• persiljaa;
• kurkut;
• sitruunat;
• munakoiso;
• kaali;
• vähärasvainen liha: kani, kana, kalkkuna;
• kananliemi ilman ihoa;
• vähärasvaisten lajikkeiden keitettyä kalaa;
• -munat omenan muodossa;
• smetana( erittäin pienet annokset);
• puuroa laimennetulla maidolla;
• -mutterit;
• kuivatut hedelmät;
• riistanjuusto;Granaattiomenan mehu laimennetaan vedellä.

Ruoka on höyrytettävä ja ilman suolaa. Vältä paistettua ja syödä vihanneksia haudutettua, keitettyä tai paistettua. Prediction

7

se riippuu pitkälti itse sairauden aiheuttama askites( diabetes, maksasyöpä, spontaani bakteeriperitoniitti ja muut) ja tehokkuus sen hoidosta. Kuitenkin 50 prosentilla ascites-potilaista tauti päättyy tappavaan lopputulokseen kahden vuoden kuluessa. Jos diureetit muuttuvat täysin tehottomiksi, puolet potilaista elää kuuden kuukauden ajan.

Ascitit ovat sairauksia, jotka vaativat kiireellistä lääketieteellistä huomiota. Jos annat taudin omaan osiin, ryhtymättä toimenpiteisiin, se etenee tasaisesti. Pienintäkään epäillään esiintyvän nesteen vatsaonteloon olisi välittömästi tehtävä tarkastelu vahvistaa tai sulkea pois askites. Ajoissa hoidon aloittamisen helpottaa suuresti potilaan tilan ja lisätä mahdollisuuksia myönteisen taudin ennusteen.