Lepra - krooninen tulehdussairaus ja Primaarivaurio ihon, ääreishermoston, silmät ja jotkut sisäelimissä.
Tällä hetkellä noin 2 miljoonaa. leprapotilaista, enimmäkseen kehitysmaissa.
Lepra usein kirjataan miehillä (2: 1).
Tapauksia lepra lapsilla alle vuoden ovat harvinaisia.
Patogeeni - haponkestävä bakteerin Mycobacterium leprae (Hansen bacillus -Nayssera).
Lepra malozarazna, joten on mahdotonta tunnistaa kulloinkin polku infektion ja infektion lähde. Yhden tank - sairaan. lepra infektio esiintyy suoran kosketuksen ja ilmassa pisaroita. Se osoittautui mahdollisuus kohdunsisäinen infektio, mutta lapset eristetään sairaiden vanhempien syntymän jälkeen, älä sairastu.
ilmenemismuotoja lepra
eriytymättömiä lepra
Se voidaan muuntaa lepromatoosinen tai tuberculoid tyyppiä. Ominaista ihottuma ja menetys ääreishermoston runkoja. Purkaukset ovat muodoltaan selvästi erottuvat merkit eri värejä ja kokoja; lyhyessä ajassa yliherkkyyttä tullut tunteettomia. Ihovaurioihin usein parantua spontaanisti. Kuitenkin mahdollista eteneminen vakavampia muotoja.
tuberculoid lepra
Slabopigmentirovannyh alkaa ulkonäkö täplien teräviä reunoja ja alentunut herkkyys. Ominaista liikakasvua granulaatiokudoksen ihon ja limakalvojen, usein katsella yhtä lähdettä, joka on joskus ainoa sairauden oiretta. Kypsä tuberculoid leproma epäsymmetrinen herkkyys on täysin poissa, reunat ovat edellä esitetyt ihon pinnalle. Ympäri tuhoalueilla vähentänyt hikirauhaset ja karvatupet. Lihasten surkastuminen alkaa pieni lihakset käden; Viimeinen mahdollinen kontraktuuria ylä- ja alaraajojen. Voi olla tapauksia spontaanin parannuskeinoa.
Hansenin pahanlaatuinen sairaus
Sairauksien iho, limakalvojen nenän ja nielu, etukammion, ihon ja muiden ääreishermojen, lisämunuaiset ja kivekset. Paikallisia leesioita takaisin ja raajojen muodossa symmetrisen jatkuvia saumoja, joilla on punertavan ruskea väri. Potilailla havaitaan usein menetys kulmakarvojen ja silmäripsien, osat ja tiivisteet usein antaa henkilölle eräänlainen ilmaisu, joka tunnetaan nimellä "lion kasvot". Viettää tukkoisuus nenäkäytävien, nenäverenvuotoaNenä hankkii satulan muoto, tunnettu siitä, että kurkunpään tulehdus ja käheyttä. Tyypillisiä myös silmävamman, mikä johtaa näön heikkeneminen ja sokeus. Imusolmukkeet, erityisesti lonkan, nivusten ja kyynärpää, ovat usein laajentunut ja sisältää merkittäviä määriä patogeenin. Usein havaittu lisääntyminen maksan ja pernan. Hoitamattomana sairaus etenee nopeasti.
Border (dimorfisiin) lepra
Ihovaurioiden entistä monipuolisempia, kuoppia ja plakit voidaan yhdistää laastaria. Alentunut herkkyys on vähäisempää kuin tuberculoid lepra. Eläköön harvennus earlobes, nenä ja lisätä kulmakarvat. Ihovaurioita enemmän, mutta ei ole symmetrinen, kuten kyhmylepra.
tutkimus
Havaitseminen Mycobacterium leprae limakalvonäyte nenän väliseinä, iholla materiaali ja suurentuneita imusolmukkeita.
Kun kyseenalainen tulokset - biologisten testien marsuilla, ne ovat alttiita Mycobacterium tuberculosis ja Mycobacterium leprae kestävä.
Serodiagnoosiin: vasta-aineiden havaitsemiseen ja glykolipidin soluseinä, uutettiin fenoli; Menetelmän herkkyyden - enemmän kuin 90%, lepromatoosinen muodossa ja noin 30% tuberculoid muodossa.
lepra hoito
- Kuultu säännöllisesti ortopedi, silmälääkäri ja lääkäri;
- Yllään sopivia kenkiä ja käyttää emplastic sidokset estä haavoja pohjat;
- Muodostuminen yläraajojen kontraktuuria voidaan ehkäistä liikunnan ja sitomisen;
- Kun silmän kiireellisesti suoritetaan vastaava korjaus;
- Kirurginen hoito spitaalista. Näytetään korjaavassa toiminta - transplantaatiota hermoja ja jänteiden, kontraktuuria poisto ja muita toimintoja toimivuuden parantamiseksi ja sosiaalisen osallisuuden;
- huumeita valinta. Dapsoni 100 mg / päivä. rifampisiinin ja 600 mg / päivä. Kun raja, raja lepromatoosinen ja kyhmylepra lisäksi - etionamidi 250-500 mg / päivä.;
- Kesto lääkehoito: erilaistumattoman ja tuberculoid lepra - dapsoni 3 vuotta, rifampisiini - 6 kuukautta. Rajatapaus-tuberculoid lepra - dapsoni 5 vuotta, 6 kuukautta rifampisiinin. Border lepra - dapsoni 10 vuotta, 2 vuotta rifampisiinin, Ethionamide 10 vuotta. Border kyhmylepra ja kyhmylepra - dapsoni elinikä, 2 vuotta rifampisiinin, etionamidi käyttöikä;
- Itämisaika sairauden kestää tavallista kauemmin - keskimäärin 4-6 vuotta, usein kestää jopa 10-15 vuotta tai enemmän.
näkymät
Ajankohtaista diagnosointiin ja hoitoon ennustetta. Potilas ei tarvitse sijoittaa spitaalinen siirtomaa.
