Artikkelin kirjoittaja - synnytyslääkäri Grigorieva Xenia S.
Ureaplasmosis - virtsateiden tartuntatauti, jolla ei ole erityisiä oireita.
Tavallisesti, nämä bakteerit ovat läsnä kehon jokaisen henkilön, ja ei ole haitallista, mutta niiden liiallinen lisääntymisen tulehdus esiintyy.
Jotkut lääkärit uskovat, että ureaplasmas voi aiheuttaa tulehduksen vain tietyissä olosuhteissa, mutta ne liittyvät opportunistiset mikro-organismeja. Toiset kutsuvat niitä ehdottoman taudinaiheuttajabakteerit, jotka ovat tartunnan lähteistä prosessi (virtsaputken, virtsarakon, kohdun limakalvon, pyelonefriitti, sepsis, raskauspatologia, sikiön tai vastasyntyneen ja niin edelleen.).
Ureaplasmas yleensä löytyy 5-15% ja terveillä naisilla 45% raskaana olevien naisten, 80% naisista, joilla tulehdussairaudet.
syistä
Väylät ureaplasmosis:
- seksuaalinen (kautta suojaamattomasta yhdynnästä);
- ylöspäin (kohtuun, munanjohtimet, vatsaonteloon);
- hematogenous (veren välityksellä);
- kulkeutuvan (äidiltä sikiöön istukan kautta).
Oireita ja merkkejä
Oireet ureaplasmosis ole hallussaan spesifisyys sairauden tunnusomaista krooninen ja resistenttejä antibioottihoito.
Yleisimpiä oireita:
- Kutina ja polttaminen sukupuolielimissä.
- virtsaamishäiriöt.
- emätintulehdus (Tulehdus emätin).
- Tulehdus limakalvojen kerroksen kohdunkaulan kanavan (endocervicitis).
diagnostiikka
On diagnosoitu käyttämällä näitä menetelmiä:
- Viljelymenetelmän (tehokkain). Tutkia lääkäri ottaa moppi emättimen ja virtsaputken, kohdunkaulan kaavinta. Tällä menetelmällä on mahdollista määrittää bakteriologista ureaplasmas herkkyys antibiooteille (valitse mikä lääkkeet ovat tehokkaampia).
- Immunologisia menetelmiä. Tutki verta suonen spesifisten vasta-aineita.
- PCR-menetelmä. Tämä diagnostinen tutkimus sen määrittämiseksi, urea- plasma-DNA: n biologisesta materiaalista.
Tavallisesti, nämä bakteerit voidaan havaita jopa 10? Pmy / ml ilman kliinisiä oireita.
Ero diagnoosi olisi muiden tartuntatautien (avulla laboratoriotestien).
ureaplasmosis hoitoa raskauden aikana
Hoidon tavoitteena on poistaa jätteitä ja taudinaiheuttajan vähentäminen oireita.
On antibioottihoito liitetään vain silloin, kun diagnoosi on varmistettu ureaplasmosis. Jos kliiniset oireet ovat poissa, ja laboratorio- arvot alle 10? -10? Cfu / ml, antibiootit ei käytetä.
Kun raskaus on osoitettu kokonaisvaltaista hoitoa, antibioottihoitoa suoritetaan toisen kolmanneksen aikana (18-22 viikkoa). Käyttänyt huumeita:
- josamysiininä;
- erytromysiini;
- Spiramysiiniä.
Hoitojakso on 10 päivää.
Yhdessä raskauskolmanneksen hoito on lähinnä tarkoitettu estämään istukan vajaatoiminnan. Nimittää laskimoon immunoglobuliini, joka suositellaan toistetaan 20-24 viikkoa ja 35-36.
mahdolliset komplikaatiot
Kuten minkä tahansa muun tulehduksen, ureaplasmosis voi aiheuttaa komplikaatioita:
- Erityisesti raskauden alkuvaiheessa, että 45-70% pahentaa uhattuna keskenmeno. Kun kohdun limakalvon (sisäkerroksen kohtu) ja hedelmöitetty munasolu on saanut tartunnan, on viallinen istutusta (liite), joka aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen.
- Vuodesta 24-26 viikkoa raskauden voi olla monimutkainen pre-eklampsia (40-60%). Tämä patologia, jossa vitaalitoimintojen häiriintyy. Se ilmenee korkea verenpaine, ja turvotuksen proteiini virtsassa.
- polyhydramnios tai hypamnion Se kehittyy 13-24%: ssa tapauksista.
- Äitiys ureaplasmosis. Se voi aiheuttaa keuhkokuumeen vastasyntyneillä, sydämen vaurioita, maksassa ja munuaisissa. 30% lapsista on keskushermoston: hydrokefalus (nestettä aivoissa), ventriculomegaly (kasvattaa aivojen kammio koko) ja muut. Myös 30-40%: ssa tapauksista, sikiö voi esiintyä aliravitsemus ja krooninen hypoksia.
- Krooninen kohdun limakalvon tulehdus. Se on tulehdus, limakalvojen kerroksen kohtuun, mikä johtaa häiriöihin kuukautiskierron ja hedelmättömyyttä.
- Istukan vajaatoiminta. Tämä rikkoo istukan, joka voi johtaa kasvun hidastumiseen ja hypoksiaa.
Edellä mainittuja komplikaatioita voi ilmetä, jos ei hoideta ureaplasmosis raskauden aikana, ja mieluiten ennen sitä. Muista, kaikki testit, jotka lääkärin määräämät, sinun täytyy ottaa aikaa. Ja jos joku hälyttäviä oireita välittömästi ilmoitettava Gynekologi.
näkymät
Ennuste riittävää hoitoa äidille ja sikiölle suotuisa.
Jotkut tutkimukset raskauden
- Tahroja raskauden aikana.
- Testit raskauden aikana kolmanneksella.
- Ultraääni raskauden aikana.
- Virtsamäärityksiä raskauden.
- Hyytymiseen.
- Asentaminen emätinpuikko.
- Glukoositoleranssikoetta.
- Homokysteiinin raskaus.
- Lapsivesitutkimus.
- Anestesian synnytyksen aikana.
- Sikiön CTG (cardiotocography)
- Cordocentesis.
- Epiduraalipuudutuksen synnytyksessä.
