Mononukleoosi kutsutaan akuutti virusperäinen, vaikuttaa retikuloendoteelijärjestelmään johtaa kasvuun useita imusolmukkeiden osallistumista prosessiin maksan ja pernan, sekä muutokset verenkiertoon.
Tämä johtaa laski koskemattomuutta ja kehittämään tyypillistä kliinistä kuvaa sairauden, toxemia ja kurkkukipu.
syistä
Tällä hetkellä on tunnettua, että taudin aiheuttaa virus Ebbshteyn-Barr-virusta - virus Silmiinpistävä yksikkö edullisesti lymfosyyttinen immuunijärjestelmä viittaa ryhmään herpesvirusten 4 tyyppi. Virus kuuluu DNA: ta sisältävän lisäksi mononukleoosi voi aiheuttaa Burkittin lymfooma, syöpä, ja lymfoomat Immuunivajavaisilla potilailla.
Lapsilla virus osuma aiheuttaa mononukleoosi ja sitten virus pitkään, joskus elämän, kiertää elimistössä tilassa piilevä infektio.
Tartunnan lähde - sairaan lapsen tyypillinen tai hävittänyt, vaikka sairaus on huonosti tarttuva ja tarvitsevat pitkä ja läheinen kontakti, suudella, verensiirto komponentteja, käyttämällä yhteistä astiat.
Viruksen kantajia voivat jakaa sen ensi-infektion ja puoli vuotta, ja lisäksi saattaa esiintyä oireettomia aikana, viruksen eristäminen.
Suurin osa lapsista ja aikuisista kärsii mononukleoosi oli hävitetty, tyypilliset muodot ovat pääosin usein tai pitkäaikaissairaiden lasten 5-14 vuotta.
luokitus
Tällä hetkellä ei ole yhtenäistä menetelmää luokituksen mononukleoosi. Tänään eristää tyypilliset ja epätyypilliset joiden klinikan poikkeaa perinteisestä.
Eristettiin myös terävä (akuutti esiintyy kirkkaana, joka ulottuu useita viikkoja) ja krooninen mononukleoosi (kesto enintään kuusi kuukautta prosessi).
Erikseen osoitetut virusinfektio Ebbshteyn Barr, joilla on immuunivajavuus, ja HIV.
ilmenemismuotoja mononukleoosi
itämisaika on mononukleoosi voi kestää useita päiviä 2 viikkoa, tyypillisesti viikoittain.
- Sairaus alkaa korkea kuume niinkin korkea kuin 38-40 ° C: ssa, nopeasti tapahtuu taustalla on yleistä terveydentilaa.
- 2-3 päivää kuume kanssa myrkytysoireita huippu, on vahva heikkous päänsärkyä, lihas- ja nivelkipuja, ja sitten liittyä paljon kurkkukipu, kun nieleminen, ja yksin.
- Lämpötila vaihtelee päivän ilman selkeää malleja, joita on vaikea kuumetta alentava terapia, keskimääräinen kuume kestää noin viikon, vähitellen menee laskuun.
Tärkein oire mononukleoosi - tyypillinen nielurisatulehdus, Kurkkukipu ja kuume taustalla myrkyllisyys. Angina voi olla siirapit tai lacunar merkki (eli olla märkivä tai ei), ainakin - kalvomainen tai nekroottisen erityisen vakavia kurkkukipu tapahtuu, kun vähentää veren granulosyyttien. Ominaista vakava kurkkukipu, kun nieleminen, voi olla vahva kutitus, kutina ja kuiviin kurkussa.
Toinen tyypillinen proyavlny - turvonneet imusolmukkeet leuan ja kaulan, kainaloiden ja nivusten imusolmukkeet. Voi myös ilmeinen loukkaantumisen rintakehä ja suolilieveimusolmukkei-, jolloin yskä ja voimakkaat vatsakivut.
Noin puolet potilaista mononukleoosi ihottuma näyttää kehoon, joka on luonteeltaan erilainen päivästä riippuen tauti - 3-5 päivää sairaus voi olla morbilliforminen kuva voi olla muodossa roseola, näppylät, tai pieni hemorrhages. Ihottuma voi pysyä iholla 1-3 päivää ja häviää ilman pigmentti ja hilseily. Uusi ihottuma lisäksi näkyviin.
Kun otetaan huomioon nykyinen mononukleoosi lapsilla dramaattisesti koko kasvaa maksan ja pernan, ne on tunnistettu 3-5 sairauspäiviä ja voi olla tässä tilassa jopa 4 viikkoa. Erityisen vaikea vuoto ikteerisessä lomakkeet vaurioita maksakudoksen ja määrä kasvaa bilirubiini, Maksaentsyymit, erityisesti alkalinen fosfataasi.
Tyypillisiä muutoksia analyysissä ääreisveren lasten mononukleoosi - ei ole selvä leukosytoosia jopa 10 * 109/ L leukosyytit, kun taas dramaattisesti lisääntynyt lymfosyyttien lukumäärä ja monosyytitVeressä paljastavat erityisiä soluja - epätyypilliset mononukleaarisolut, mikä vahvisti diagnoosin.
verimuutoksia pitävät eniten leukosyytit ja lymfosyytit epätasapaino voi kestää jopa kuusi kuukautta. Taustaa vasten mononukleoosi tapahtuu alentunut immuniteetti, joka johtaa lisääntyneeseen esiintyvyys hengitystieinfektioita.
diagnostiikka
Perusteella diagnoosi - kliinisen taudin tyypillisiä manifestaatioita edellä on kuvattu. Erityisen tärkeää, että diagnoosi lähettää veren analyysi, tunnistamalla epätyypillinen mononukleaariset solut yhdessä lymfosyyttien määrän kasvu ja pieneneminen leukosyyttien.
Nykyään suosituimpia ovat määritelmän vasta viruksen Ebbshteyn Barr luokka IgM (Vasta tuore infektio) ja IgG-luokanJotka vahvistavat infektio jälkikäteen.
On erotettava pelkkä kurkkukipu mononukleoosissa kurkkumätä ja CMV vaurioita, HIV-infektio, maksatulehdus leesioissa maksan ja tuhkarokko, vihurirokko ja muut lapsuuden infektiot ihottuma.
mononukleoosi hoito
Hoito mononukleoosi mukana lastenlääkäri ja tartuntatautien.
Terapiaan viruksen Ebbshteyn Barr ei ole kehitetty, niin käyttää ei-spesifinen hoito antiviraalisia ja immuunimuuntajat (Arbidol, viferon, asikloviiri, imudon).
Pohjimmiltaan hoidon tavoitteena on torjua sairauden oireita - käyttämään paikallisia antiseptiset analgeetit ja angina (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipyreettistä (parasetamoli, Nurofen).
Erityistä huomiota kiinnitetään palauttamista maksassa.
Kun komplikaatioiden vaara usein antibiootteja estämään toisen tartunnan taustalla vähentää koskemattomuuden. Periaatteessa käsittely suoritetaan kotona, harvoissa tapauksissa vaikeita suorittaa sairaalahoitoa.
komplikaatioita
Mononukleoosi on vaarallista sen komplikaatioiden muodossa anemia. Vaarallisin komplikaatio on spontaani pernan repeämiä, koska sen voimakas kasvu. Lapset eivät myöskään ole harvinaista vaurion hengitysteiden tukkeutuminen keuhkoputkien ja syntyminen keuhkokuume.
Ennustaminen ja ehkäisy
Jos mononukleoosi ennustaa suotuisa, mutta kun niitä on pitkäaikainen infektio vähenee immuniteetti, mikä johtaa lisääntyneeseen esiintyvyys vilustuminen. Alennettu immuniteetti kestää enintään kuusi kuukautta.
Täsmärokotteet ja lääkkeitä ei kehitetä, suoritettu ehkäisyyn mononukleoosi ennaltaehkäisevät toimenpiteet kokonaissuunnitelmaan - karkaisu, monivitamiini, huuhtelu nenän limakalvon ja kurkun.
