Sikotauti (sikotauti) - yleinen virussairaus, esiintyvää leesioita rauhasten elinten (Suurin sylkirauhaset, korva- erityisesti vähemmän haima, lisääntymis-, ja maitorauhasen ai.), Ja hermosto (aivokalvontulehdus, Meningoencephalitis).
Syitä sikotauti
Source sikotauti - sairaan tarttuva 9 päivää sairauden. tartuntatapa - ilmassa. Räikein ehdolliset - kouluikäisiä lapsia. Iän, tapausten määrä sikotauti erääntyy kasvun määrän -immuuneja. Tautitapauksia lasten ensimmäisen elinvuoden ovat erittäin harvinaisia. Harvoin tautia esiintyy potilailla yli 40-vuotiaita.
Itämisaika - 11-21 päivää.
Oireita sikotauti
Joillakin potilailla, 1-2 päivää ennen puhkeamista tyypillinen kaava sikotauti premorbid havaittujen ilmiöiden muodossa heikkous, huonovointisuus, lihaskivut, päänsärky, jäähdytys, unihäiriöt ja ruokahalu.
Kehittämisen tulehduksellisten muutosten sylkirauhasten, nämä ilmiöt voimistuvat, merkityt oireet liittyvät vauriot sylkirauhaset, - suun kuivuminen, kipu korvalla, pahempi, kun märehtiä, keskustelu.
Tyypillisissä tapauksissa kuumetta huipussaan vakavuus 1-2-päivänä sairauden ja kestää 4-7 päivää.
Tyypillistä sikotauti - tappion sylkirauhaset (vuonna suurin osa potilaista - parotid). ALA laajentuneen eturauhasen tuskallista tunnustelu. Kipu on erityisen korostunut tietyissä kohdissa: edessä korvalehteen, korvan taakse koru ja mastoid.
Lisääntynyt sylkirauhasen ja ihovaurioita merkitään se (riippuen kasvun aste). Iho muuttuu jännittynyt, kiiltävät, turvotus voi levitä kaulaan. Sylkirauhasten laajentuminen kasvaa nopeasti, ja 3 päivän maksimoituu. Tällä tasolla turvotusta pidetään 2-3 päivää, ja sen jälkeen vähitellen (kuluessa 7-10 päivää) pienenee.
komplikaatioita sikotauti
Kun sikotauti komplikaatioita esiintyy useammin tappion rauhas elinten ja keskushermostoon. Sairauksien lapsilla yksi yleisimmistä komplikaatioita on tulehdus aivokalvot (aivokalvontulehdus). Taajuus komplikaatioiden on suurempi kuin 10%. Miespotilailla kehitetty aivokalvontulehdus 3 kertaa useammin kuin naiset. Tyypillisesti oireet hermoston näkyä, kun tulehdus sylkirauhaset, mutta ehkä kertaluonteinen tappio sylkirauhaset ja hermostoon (25-30%: lla potilaista). Aivokalvontulehdus alkaa usein nopeasti (yleensä 4-7 päivän sairaus): on kuumetta, kehon lämpötila nousee uudelleen (39 ° C ja yli), huolissaan kova päänsärky, oksentelu.
Kivestulehdus (tulehdus kivekset) ovat yleisempiä aikuisilla. Oireita kivestulehdus on merkitty 5-7 päivää alusta sikotauti, ja niille on ominaista uuden aallon kuume (Jopa 39-40 ° C), syntyminen voimakas kipu kivespussin ja kiveksiä, joskus ulottuu alavatsan. Muna kasvaa saavuttaen koon hanhi muna. Kuume kestää 3-7 päivää, lisätä muna - 5-8 päivää. Sitten kipu kulkee, ja muna on asteittain pienentää. Tulevaisuudessa (1-2 kk) merkkejä kivesten surkastuminen saattaa esiintyä, mikä on raportoitu 50%: lla potilaista kivestulehdus (jos ei annettu hormoneja kortikosteroidit varhaista kehitystä komplikaatioiden).
Haimatulehdus kehittyy 4-7th päivänä sairaus. On terävä kipu ylävatsan alueella, pahoinvointi, oksentelu, kuume.
Tappio elimen kuulo johtaa joskus loppuun kuurous. Ensimmäinen merkki on ulkonäkö melua ja korvien soiminen. Noin tulehdus sisäkorvan ehdottaa huimausta, oksentelua, inkoordinaatiota. Yleensä kuurous on yksipuolinen (vaikuttaa puolella sylkirauhaset). Vuosina elpymisen kuulo ei voi palauttaa.
Niveltulehdusta esiintyy noin 0,5%: ssa tapauksista, useimmiten aikuisilla, ja miehillä naisia useammin. Ne havaitaan ensimmäisten 1-2 viikkoa tappion jälkeen sylkirauhaset, vaan saattaa aiheuttaa heille muuttaa rauhaset. Se on useimmiten vaikuttaa suurten nivelten (ranne, kyynärpää, olkapää, polvi ja nilkka). Nivelet turvota olla tuskallisia. Kesto niveltulehdus yleensä 1-2 viikkoa, joillakin potilailla nivelvauriot jatkuu jopa 1-3 kuukautta.
Se on nyt vakiintunut, että sikotauti virus raskauden aikana voi aiheuttaa keskenmenoja. Erityisesti lapsilla on eräänlainen sydämen muutosta - ns ensisijainen fibroelastosis infarkti. Muut komplikaatiot (eturauhastulehdus, Oophoritis, utaretulehdus, kilpirauhastulehdus, Bartonility, munuaistulehdus, sydänlihastulehdus, Trombosytopeeninen purppura) ovat harvinaisia.
Diagnoosi sikotauti
- Viruksen eristäminen: perinteinen eristäminen virusten nenän limaa biomateriaalivarastojen;
- Vasta-aineiden toteamiseksi viruksen antigeenejä: DGC RTNGA (diagnostinen tiitteri 1:80 tai suurempi). Arvioidessaan Tutkimustulokset otetaan huomioon mahdolliset rokote reaktioita;
- Allergiset menetelmä: asetetaan intradermaalinen allerginen reaktio diagnosticum sikotauti; Nyt harvoin;
- Verikoe;
- Urinalyysi.
Kohtelu sikotauti
Ei ole mitään erityistä hoitoa. Tärkeä tavoite hoito on estää komplikaatioita. On täytyttävä vuodelevossa vähintään 10 päivää. Miehet, jotka eivät noudata vuodelepo ensimmäisellä viikolla, kivestulehdus kehittyy noin kolme kertaa useammin kuin potilailla, jotka olivat sairaalahoidossa kolmen ensimmäisen päivän sairauden.
Ehkäisyyn haiman tulehdus, lisäksi on tarpeen tarkkailla ruokavaliota: Vältä ylensyöntiä, vähentää vaaleaa leipää, pastaa, rasvaa, kaali. Ruokavalion pitäisi olla lakto-kasvissyöjä. Vilja on parempi syödä riisiä, sallittu musta leipä, peruna.
Kun kivestulehdus mahdollisimman varhain prednisolonin kuluessa 5-7 päivää 40-60 mg ja vähentää annos joka päivä 5 mg, hormoneja tai muita kortikosteroidien vastaavina annoksina.
Kun aivokalvontulehdus kohtelevat samalla kortikosteroideilla. Jotta sikotauti aivokalvontulehdus suotuisa vaikutus lumbaalipunktio louhintaan pieni määrä aivo-selkäydinnesteessä.
Kun haimatulehdus määrätty nestemäinen säästämättä ruokavalio, atropiini, papaveriini, chill vatsan, oksentelu - klooripromatsiini, ja myös valmisteet estämällä entsyymejä, erityisesti contrycal (trasilol), joka annetaan lihaksensisäisesti (hitaasti) liuokseen, jossa oli glukoosia, ensimmäisenä päivänä 50 000 yksikköä, minkä jälkeen 3päivä 25000 IU / vrk. ja toinen 5 päivää 15000 IU / vrk. Paikallisesti - kuuma pakkaamaan.
Ennustaminen ja ehkäisy
Ennakoitiin sikotauti suotuisa kuolemat ovat hyvin harvinaisia (1 100000 tapausta); mutta harkitsevat mahdollisuutta kuurouden ja kivesten surkastuminen myöhempien hedelmättömyyttä.
Rokotus -sikotautirokote 12 kuukauden iässä. Uusintarokotusta kuusivuotiaana: käyttämällä kotimainen tai ulkomainen valmisteita (sis.. ja yhdistetty).
On havaintoja tapauksista sikotauti lasten keskuudessa rokotettu aikaisemmin. Tautia esiintyy näissä tapauksissa on suhteellisen helppoa osallistumista prosessiin vain sylkirauhasten. Lapset ensimmäiset 10 vuotta, joilla on ollut kontakti potilaaseen, irrottamalla on 21 päivänä eristämisen jälkeen sairaita.
