Mikä on keuhkoverenpainetauti

Keuhkoverenpainetauti - patologinen tila, joka on ominainen piirre, joka on jatkuva verenpaineen nousu keuhkoverenkierrossa.

GENERAL

Ulkonäkö keuhkoverenpainetaudin (PH) edeltää aina häiriöitä normaaliin rakenteeseen aluksen seinämien kuuluvat altaan keuhkovaltimopaineen (a. pulmonalis). Samalla se kehittää terävä kaventuminen ontelon ja näin ollen nousu verisuonten vastus. Kaikki nämä tekijät johtavat pysyvään verenpaineen nousua keuhkojen verisuonistoon.

Pitkällä aikavälillä tällaisen tilan aiheuttaa kehityksen toimintahäiriö ja hypertrofia (paksuuntuminen seinät) oikean kammion, minkä jälkeen muodostetaan sen rikkoutumista.

Veren paineen ICC on ensisijainen (muodossa riippumaton taudin) tai sekundaarinen - seurauksena sairauden tai lääketieteellisen tilan. Jälkimmäisessä tapauksessa puhutaan oireyhtymästä keuhkoverenpainetauti.

Näin ollen voidaan määrittää, että keuhkoverenpainetauti - on patologinen tila, jolle tietty virta ja pitkällä aikavälillä asteittainen eteneminen, ja sen tuloksena on muodostumista oikean kammion sydämen vajaatoiminnan ja usein tappava tyyppi lopputulokseen.

Normaali verenpaine on. pulmonalis on monta kertaa pienempi kuin verenkiertoon - noin 15/30 mmHg. Art. (Keskimääräinen - ja 19-22 mm Hg. v.). Ylitettäessä nämä luvut yksin puhuvat LH.

Esiintyvyys tämän taudin on noin 15 tapausta 1000000 väestöstä. Yleisempää naisilla. Taudin kehittymisen herkissä henkilöissä tahansa ikäryhmässä.

SYYT

Idiopaattinen (primääri) keuhkoverenpainetauti on usein johtuvat perinnöllisistä tekijöistä. Tänään havaittu, että eräiden geenien mutaatioita, esim., BMPR2, jotka on geneettisesti määritelty, voi johtaa muodostumista LH perheen tyyppi.

Syitä hankittu keuhkojen kohonnut verenpaine ovat yleensä sairauksia sydän- tai hengityselinten, ainakin - muut etiologiset tekijät.

Yleisiä syitä hankittu LH:

• Useimmissa tapauksissa kehittäminen LH laukaisee eri sairauksien hengityselimiä: poikkeavuuksia kehittäminen sen rakenteita, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputken laajentuma, keuhkofibroosi, ja m. p.
• Mikä on keuhkoverenpainetauti, se on myös hyvin tunnettuja tiettyjen synnynnäinen ja hankittu sydänvika (Mitraaliläppäahtauma VSD, osaksi suurta alusten valtimorungon, ja niin edelleen. f.).
• Venookklyuzionnaya keuhkosairaus / ilman kapillaari haemangiomatosis.
• Maksasairaus, varsinkin myöhemmissä vaiheissa sen tuhoamista.
• yöllisen hengitysvajaus oireyhtymä (apnea).
• Pitkäaikainen altistuminen korkealla.
• Krooninen tromboembolinen sairaus, jossa on mekaaninen tukos keuhkoverisuonten tukoksen tai veritulpan netromboticheskogo merkki.
• Jotkut sydän- ja verisuonitauti - sydänlihastulehdus, sepelvaltimotauti, verenpainetaudin, kardiomyopatia.
• Patologian veren ja verta muodostavien elinten - kuten beeta-talassemia, sirppisoluanemia, krooninen myeloproliferatiivinen tauti.
• HIV ja aids.
• Puristus keuhkoverisuonten kasvain on lymfadenopatia.
• Muut somaattiset sairaudet: autoimmuunisairaus sidekudoksen, kilpirauhanen.
• Joitakin lääkkeitä huumeita ja myrkkyjä - esimerkiksi aminorex fenfluramiinin amfetamiinia, kokaiinia, jne...
• Jotkut harvinainen geneettinen oireyhtymät tai aineenvaihdunnan häiriöt.

LUOKITUS

Keuhkoverenpainetauti on luokiteltu useamman kriteerin mukaan.

Mukaan Etiopatogenetichesky periaate (WHO):

• Pulmonaalihypertension.
• Liittyviä vaurioita sydämen vasemman.
• Liittyy orgaanisten patologian keuhko- ja / tai hypoksinen toteaa.
• Conditioned pitkä tromboottisen ja / tai embolinen vaurioiden proksimaalinen ja distaalinen keuhkojen verisuonia.
• Sekoittavat tekijät LH.

Mukaan aste paineen nousu a. pulmonalis:

• Ensimmäinen - 25-45 mm Hg. Art.
• Toinen - 45-65 mm Hg. Art.
• Kolmas - yli 65 mmHg. Art.

Sarjat LH kliiniset oireet:

• Ensin. Kompensoi täysin LH oireettomia.
• Toinen. Ulkonäkö kliinisiä oireita (hengenahdistus, rintakipu, pyörtyminen, ja niin edelleen. N.) Kun teet tavallista liikuntaa. Levossa hyvinvointi ei ole rikki.
• Kolmas. Oireita PH näkyvät jo vähän fyysistä rasitusta.
• Neljäs. Yleinen kunto on täysin rikki ja yksin.

Oire

Tauti on usein oireeton pitkään. Lisäksi ensimmäiset oireet keuhkoverenpainetauti ovat epäspesifisiä - samat oireet usein mukana eri patologia sydän- tai hengityselimiä. Kaikki nämä seikat eivät yleensä paljasta keuhkoverenpainetauti vaiheessa minimaalinen rikkomuksia.

Tärkeimmät oireet PH:

• Hengenahdistusta. On johtava ilmentymä keuhkoverenpainetauti. Aluksi se on merkityksetön, ja on vain rasituksessa, ja sitten - on rauhallinen tila.
• Jatkuva heikkouden tunne, väsymys.
• Pyörtymistä (äkillinen huimaus, usein pyörtyminen).
• Anginal (stenokardicheskie) kipu, tunne häiriöitä sydämen.
• Causeless yskä.
• Myöhemmissä vaiheissa LH tapahtuu hemoptysis, turvotus kaulalaskimoihin, kipu oikealla hypochondrium, askites, turvotus alaraajojen. Usein on keskeinen ja / tai perifeerinen syanoosia (syanoosi) vuoksi voimakas vaalea väritys ihon.

Lapsilla tämä patologia johtuu yleensä synnynnäinen sydänvika tai perinnöllinen. LH ilmenee usein lapsuudessa kärsittyään hengitystieinfektiot (ARI, influenssa, akuutti keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume).

Ensimmäinen merkki keuhkoverenpainetautia lapsi on yleensä esiintyminen sisäänhengityksen hengenahdistus, joka ensin tulee näkyviin, kun ei-intensiivinen liikunta. Harvinaisempia on ensimmäinen osoitus sairauden tai pyörtyminen tunne kipua sydämessä.

Loput ilmentymiä keuhkoverenpainetauti lapsuudessa ovat lähes samat kuin aikuisilla.

DIAGNOOSI

Varhainen diagnoosi keuhkoverenpainetaudin aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia yhteydessä erityisiä ja on lievä taudin oireita. Alustava diagnoosi tämän patologian myöhemmissä vaiheissa voi jo asetettu ominaisuuden perusteella ja valitusten normaalin lääkärintarkastus.

Diagnostiset menetelmät LH:

• Kliininen tutkimus. Kun pitkä nykyinen pallor sairaus voidaan havaita yhdessä sinerrys iho, askites, tahnamaiset tai nimenomaisen turvotus alaraajojen, erityisiä muutoksia distaalisessa falangit sormien ja kynnet muodossa ( "koivet" ja "tunti Lasi ").
• Kuuntelu keuhkojen ei tyypillisesti ole havaittavissa patologia.
• Kun kuuntelet sydämeen II voitto määräytyy nousu on projektio. pulmonalis. Tunnettu siitä, että ulkonäkö III piki oikealle rintalastan, pitkin vasenta systolinen napisemaan sen reunat. Usein on diastolinen sivuääni toisessa kylkiluuväli vasemmalla.
• Kun lyömäsoittimet on merkitty laajeneminen rajojen sydämen oikean.
• Elektrokardiogrammin. Määräytyy oikean kammion liikakasvua ja muita välillisiä merkkejä PH.
• Röntgensädetutkimuksella rintaonteloon. Diagnosoitu patologia keuhkojen ja sydämen, jotka altistavat muodostumista LH.
• Transtorakaalinen dopplerkaikukuvaus. Kaikkein informatiivinen noninvasiivinen diagnoosia varten keuhkoverenpainetauti. Kunnon arviointiin ja toiminta rintakehä alusten sydämen kammiot, veren virtaus, laske paine a. pulmonalis ja t. d.
• Spirometrian, kehon pletysmografialla, PEF metriä, tutkimus diffuusiokapasiteetti keuhkoihin.
• CT ja MRI rintaonteloon.
• Luotaa sydämen oikean ja. pulmonalis - «kultakantaan" invasiivisia diagnoosi PH. Yleensä pidetty yhdessä diagnostisten farmakologisilla testeillä.

HOITO

Keuhkoverenpainetauti terapia sisältää monimutkaisia ​​lähestymistapaa. Ensinnäkin, sinun täytyy tunnistaa ja mahdollisuuksien mukaan poistaa syy, aiheuttaa paineen kasvun keuhkoverisuonia - liuotushoitoa, kirurginen hoito sydänsairauksien, ja niin edelleen..

Järjestelmään on keuhkoverenpainetaudin hoitoon käytetään ei-huumausaineiden ja menetelmiä. Tarvittaessa leikkaushoitoa.

Periaatteita keuhkoverenpainetauti hoitoa:

• Ylläpitää luustolihasten tarpeen päivittäinen suorituskyky riittävä annos liikuntaa.
• Ehkäisy akuutti hengityselinten ja tartuntataudit (rokotus).
• Ehkäisyä naisilla johtuu haitallista vaikutusta raskauden ja synnytyksen LH.
• On tarpeen rajoittaa suolan käytön ja valvonnan määrää nesteen saanti.
• Lääketieteelliseen keuhkoverenpainetaudin käyttivät huumeita eri farmakologisen ryhmään: diureetit, antikoagulantit, vasodilataattorit, kalsiumkanavan salpaajat, prostanoidien, ja sydänglykosidit t. d.
• Tiettyjen lääkkeiden ja niiden annostus riippuu pääasiassa toiminnalliseen luokkaan LH ja muodon liitännäissairauksia.
• Happi näyttää lähes kaikki pulmonaalihypertensiota sairastavalla potilaalla.
• Kirurginen hoito on suoritettava näennäinen tehottomuuteen konservatiivinen menetelmiä ja taudin etenemistä.
• Yleisin tyyppi on toiminnallista vaikutusta kahden- keuhkonsiirto tai sydämen keuhko monimutkainen.
• Toinen suoritusmuoto palliatiivinen kirurgisia toimenpiteitä - eteis- septostomy (luominen keinotekoisen aukon välissä eteiset nollata veren nestemäinen osa massasta, oikealla).

KOMPLIKAATIOT

Annetaan oireeton Pulmonaalihypertension alkuvaiheessa diagnoosin tämän huonosta kunnosta usein jo siinä vaiheessa, komplikaatioita.

Tärkein komplikaatio LH on kehittää akuutin ja kroonisen oikean kammion sydämen vajaatoiminta, ja - keuhkoembolia. Nämä olosuhteet huonontavat ennustetta ja johtaa usein potilaan kuolemaan.

LH voi vaikeuttaa ulkonäkö hypertensiiviseen kriisiin kliinisen keuhkopöhön: voimakas kasvu hengenahdistusta kunnes tukehtuminen, voimakas yskä, Veriyskä, vinkuva kauko, psyko-emotionaalinen jännitystä. Kun tällaisia ​​oireita keuhkoverenpainetaudin ja sen komplikaatioiden olisi aloitettava välittömästi.

EHKÄISY

Tärkein ehkäisevä toimenpide LH on varhainen havaitseminen ja asianmukainen hoito kaikkia sairauksia, jotka ovat suora syy tämän patologisen tilan.

Riittävä liikunta, ylläpitää oikea elämäntapa ja poistaa psyko-emotionaalinen ylikuormitus edistää ehkäisyyn sairauden pahenemisen.

ENNUSTE RECOVERY

Ennustus ajettu ensisijainen syy PH painetaso. pulmonalis ja terapian tehokkuus.

Jos täydellistä poistamista etiologiset tekijät, kohonnut verenpaine alhainen, positiivinen vaikutus hoito on suotuisampi ennuste.

Jos korkean keuhkoverenpainetauti ja dekompensoidussa taudin aikana elinikä on yleensä vähemmän kuin 5 vuosi diagnoosin jälkeen.

Keuhkoverenpainetaudista ovat myös epäedullisia kulkuun ja ennusteeseen.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter