Mikä on keltakuume

GENERAL

Keltakuumevirus jakautunut pääasiassa trooppisilla alueilla Etelä-Amerikassa ja Afrikassa, ja on zooantroponozom, joka pystyy tuhoamaan sekä ihmisille että eläimille.

Virus pystyy ylläpitämään toimintaa sen jälkeen jäädyttämällä ja kuivauksen, kuitenkin, kuolevat nopeasti, kun se altistetaan korkeille lämpötiloille ja desinfiointiaineita. Uhka epidemian leviämisen tauti on hyvin korkea. Tässä suhteessa WHO lisääntyy varotoimia ja tiukasti hallitsee jokaisen jakson sairastua infektio.

Kehittämiseksi rokote keltainen dengue sai Nobelin palkinnon amerikkalaisen virustutkija Max Theiler vuonna 1951.

SYYT

Kantajia keltakuume viruksen tartunnan eläimet - apinoita, pussieläimiä, pienille jyrsijöille, tartunnan ihmiseen tapahtuu yleensä tarttuvuutta eli kautta hyttysten pistot. Hyttysiä hankkia mahdollisuus tartuttaa 9-12 päivää sen jälkeen, kun kosketus verellä sairaaseen eläimeen. Jos ympäristön lämpötila on yli 37 ° C, niin tämä ajanjakso on vain 4 päivä. Alentamalla lämpötila 18 ° C ja pienempi hyttysiä menettävät kykynsä infektio.

Sen lisäksi, että tärkein siirtotien keltakuumeviruksen voi myös siirtyä terveen henkilön saastuneen veren kosketuksessa potilaan tai in vitro. Paikallisen väestön endeemisillä alueilla, koska on jatkuvasti kosketuksessa pieninä annoksina virus, immuunijärjestelmän valmistuu vähitellen.

Klo tunkeutumista ihmisen keltakuumevirukseen jakautuu ja kerääntyy imusolmukkeisiin, niin veri siirretään sisäelimiin. Hemorraginen syntyä patologisia tulehduksellisten prosessien munuaiset, perna, maksa, luu ja aivot, sydänlihaksen. Starting elimet osittainen kuolio, verenvuoto aivoissa, keuhkoissa ja ruuansulatuselimille. maksavaurion on ominaista lisääntyminen sen kapselin muodossa pesäkkeitä homogeeninen eosinofiilisten solujen rappeutumista sen soluja. Tämä johtaa vakavia oireita keltaisuus - ihon keltaisuus, silmänvalkuaisten, ja siksi nimissä taudin ilmoitti, että se on "keltainen" kuume.

LUOKITUS

Valtaosa tautitapauksia kiinteiden trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla. Tältä osin erottaa kahdenlaisia ​​keltakuume.

Tyypit keltakuume.

• Maa - Viidakkokuume. Viruksen kantajia - sairas apina ja joidenkin lajien tartuttaa hyttysiä. Bites on tartunnan leviämistä terveillä ja hyttysiä. Jos on olemassa ihmisiä, he ovat myös tartunnan, ja edelleen infektio voi tapahtua niiden välillä yhteyttä. Pääsääntöisesti viidakko keltakuume on rajoitettu paikallisiin Tautitapauksissa koska pieni määrä asukkaita näillä alueilla asukkaille.
• City - anthroponotic. Lemmikit eivät ole mukana viruksen leviämistä, se tuodaan, pääsääntöisesti muuttajat kylistä töihin. Hyttysten virus siirretään tartunnan saanut terveitä. Tämä muunnelma keltakuume on erittäin vaarallinen, on luonteeltaan laajamittainen epidemioiden takia suuren asukastiheyden kaupungeissa.
• Intermediate tyyppinen tauti on yleisin muoto virtauksen keltakuume osissa Afrikkaa ja Etelä-Amerikassa. Liitettävä epidemioiden keskikokoiset, yleensä muutaman pieni asutusta, ja mixed-mode lähetyksen. Virus tarttuu asiamiehen keltakuume kautta hyttysten pistot, paitsi ihmisiä, mutta myös eläimiin.

Oire

Kun virus on kehossa olevan itämisaika, joka kestää 3-5 päivää. Tämän jälkeen alkaa näyttää oireita keltakuume. Luonteenomaista taudin vaihtelevan kurssin kolmen, liittyy useita erilaisia ​​kliinisiä oireita.

Oireiden eri tauti vaiheissa:

• Alkuvaiheessa. Jyrkkä lämpötilan nousu maksimiarvoon, lihaskipu, oksentelu, jano, vilunväristykset, voimakas päänsärky - tämä on ensimmäinen keltakuume oireita. Mies rento, pulssi nopeutettiin, paine on yleensä normaali, sydän äänet ovat vaimeita. Tyypillistä - punoitus ihon kaulan ja kasvojen, proteiinit ja sidekalvon silmä, on muodostettu "amarilnaya Mask" - turvonnut kudoksissa kasvot, silmäluomet, huulet; nenä, kielen ja suun limakalvojen hypereemisen. Tunnustelu maksan suurentuminen potilas tuntee kipua. Lisäksi ihmiset herkkiä valolle, ei nuku, pelottaa, joskus tilassa euforia. Noin 3 tuntia ilmenee keltaisuus - se näkyy selvästi ihon ja silmien valkuaiset suun. Potilaan tila huononee merkittävästi - alennetussa paineessa, hidastaa pulssi, verenvuoto kumit, ulosteet ja oksentelu sisältää verinen puolestaan. Vaikeissa fulminanttia taudin kuolema tapahtuu.
• Palautukseen. Jos läpäissyt ensimmäisen vaikeassa keltakuume, noin viidentenä päivänä tulee parannus: pysähtyy oksentelu, normaali ruumiinlämpö, ​​verenpaine, pulssi. Joskus henkilö voi täysin toipua tässä vaiheessa kuitenkin useimmat tauti tulee kolmas, vaikein ajanjakso.
• Laskimoiden pysähtymiseen. Potilaan tila heikkenee reaktiivisesti - lämpötilan noustessa, ilmenemismuotoja keltaisuutta ja sinerrys merkittävästi pahempaa, alkaa massiivinen sisäinen verenvuoto, iho on peitetty suuria ja verenpurkaumat hemorrhages. Huononi kaikki elintoiminnot - häiritsee suuresti munuaisten toiminta, jopa täydellinen anuria, maksan tiivistetään, kipu tulee näkyviin. Sydän- ja verisuonitaudit ovat myös merkitty - jyrkkä syke, romahtaa sydänläppien, rytmihäiriö. Tämä on kriittinen hetki keskellä Jakso päättyy potilaan kuoleman, mikä johtuu usein puhkeamista Ureemisen kooma ja aivojen turvotus, ainakin - seurauksena peruuttamaton myrkyllisiä enkefaliitti, sydämen tai maksan vajaatoiminta. Jos saadaan positiivinen tulos taudin päivänä 8 alkaen asteittaisen elpymisen potilaan normalisoituminen sisäelimiin ja yleisen terveydentilan paranemista.

DIAGNOOSI

Kun virus on ihmiskehossa se kehittyy imunestejärjestelmän, jossa se joutuu verenkiertoon. Veressä, virus löytyy 3-5 päivänä sairaus. Diagnosointiin keltainen dengue käyttämällä spesifisiä laboratoriomenetelmiä, mutta jos henkilö on kohoalue riskiin tai äskettäin saapui, kuume on diagnostinen kriteeri ja syy välittömästi yhteyttä sairaalassa. Erilaistuminen vaaditaan keltakuume virus- hepatiitti, influenssa, malaria, leptospiroosia, puutiaisten levittämä pilkkukuume, erilaisia ​​verenvuotokuumeet.

Perusteet diagnoosi:

• Erityisesti lämpötila kahden aallonpituuden kuvaaja hemorraginen oireyhtymä, sinerrys, merkkejä keltaisuus, häiriöt maksan, pernan, munuaisten.
• yleinen ja biokemialliset verikokeita käyttämällä havaittuja veren bilirubiinin, urean, ALT, kreatiniini, AST, ja verihiutaleiden määrän, lymfosyyttien, leukosyyttien, neutrofiilien, kiihtyvyys ESR.
• Virtsa paljastaa veren epäpuhtauden läsnäolo suuria annoksia proteiinia ja punasoluja, lieriömäinen soluja.
• Serologiset testit asetetaan pariseerumeiden aita, joka kuljetetaan 6-7 päivän kuluttua sairauden alkamisesta ja toistettava sen jälkeen 2-3 päivää.
• Nopea diagnoosi IgM ELISA pystyy antamaan vastauksen nopeasti 3-4 tunnin kuluessa konferenssin.

Myös suorittaa erityisiä tutkimuksia koe-eläimillä käyttäen verta potilaasta otetun epäillään keltakuume, viimeistään 4-5 päivää alkamisen jälkeen tauti. Voit tehdä tämän suorittaa intraserebraalista infektio hiirillä laboratoriossa ja katsella kehittää niiden reaktion.

Kun kuolisi potilaan maksan kudoksesta otettuja näytteitä histologista tutkimusta ja läsnäolon määrittämisen nekroottisten solujen ja acidophilic Kaunsilmena. Kaikki tutkimukset suoritettiin eristetyillä laboratorioissa koskevien erityisten patogeenisyyden viruksen.

HOITO

Hoito keltakuume on yksinomaan suljetuissa osastoilla tarttuvien sairaaloissa. On oireellista, koska tähän mennessä ei ole erityisiä huumeita tappaa viruksen tunkeutui ihmiskehoon.

Periaatteita keltakuume hoito:

• Vieroitus ja nestehukka.
• Stimulaatio diureesi tarvittaessa - hemodialyysillä.
• Ylläpito immuunijärjestelmän toimintoja.
• Veren- häiriöt.
• Poistamalla kipua.
• Antibioottihoito bakteeri komplikaatioita.
• Tiukka vuodelepo, täydellistä lepoa.
• Korkean kalori ruokavalio, joka sisältää runsaasti vitamiineja.

Keltakuume hoitoa NSAID ei toteuteta, koska ne ohentavat verta ja lisätä verenvuotoriskiä. Vaikeissa tapauksissa, kortikosteroidien hormonien, osittain tai kokonaan verensiirto.

KOMPLIKAATIOT

Keltakuume - tappava tauti, joka on monimutkainen:

• sydän- ja verisuonisairauksia;
• akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• keuhkokuume;
• kuolio;
• sepsis;
• aivotulehdus;
• aivojen turvotus;
• koomaan.

EHKÄISY

Ehkäisy dengue-kuume on ajankohtainen rokottaminen Lähteneet endeemisillä alueilla. Immuniteetti kehittyy 7-10 päivän kuluessa, 95% ihmisistä ja tallentanut 30 vuotta. Muistion rokotusta 10 päivän kuluttua sen käyttöönoton kansainväliseen sertifikaatti ja se on voimassa seuraavat 10 vuotta. Rokotus on vasta raskaana oleville naisille, alle 1-vuotiaat, joilla on puutteellinen immuunijärjestelmää ja allergiat munaproteiinia.

Ei ole rokotettu kansalaisten tulevien korkean riskin alueille, karanteenissa ja havaittu 9 päivää.

Epäspesifinen ehkäisy on myös tuhoaa hyttysen hyönteismyrkky ja käyttää erityisiä keinoja suojaa puree.

ENNUSTE

Todennäköisyys kuolema on erittäin korkea, keltakuume - yli 50%. Kun elpyminen on hankittu elinikäisen immuniteetin.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter