Endometrioosi - mitä se on? Oireet ja hoito, huumeet, ennuste

Endometrioosi tai paennut lintu Phoenix

Tänään puhumme endometrioosi. Se on sairaus, jota monet ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, tuskin ymmärrä.Silti, kun kaikki, jotta täysin olla "tietää", sinun täytyy olla tietoa paitsi gynekologi, mutta myös endokrinologian.

Ja vielä, yritämme järkevästi selittää, mitä se on endometrioosi? Käytettävissä oleva kieli ilman lääketieteellisiä lääketieteellisiä termejä.Voit tehdä tämän, meidän täytyy ensin muistaa, mitä kohdun limakalvon, ja miksi hänelle yhtäkkiä lisäsi pääte "järven" ja muuttui sairaus.

rakenteesta kohdun limakalvon ja sykliset muutokset

Kaikki tietävät, että lapset kohdussa kuoriutumisen. Mutta kaikki eivät tiedä, että hedelmöittynyt munasolu voi vain "roikkua" ja kohdun seinämään. Tätä varten se upotetaan endometriumiin - kohdun epiteelin että sisäpuolta peittävien, samaan tapaan kuin epiteelin limakalvon suumme. Mutta

• epiteelin suuontelon, vatsassa ja suolistossa päivitetään jatkuvasti ja kuorinnan, joten hän ei muutu, ja se näyttää pysyviä.Ei niin

tapahtuu sisäinen kohdun epiteelin. Endometrium kuukausittain syntyy uudelleen, ja joka kuukausi on tuhoutunut, jättäen kuukaudessa. Tämä viittaa siihen, että se ei sovi, lannoitus ei ole tapahtunut, ja "pehmeä sänky" upotus- ja sikiön ravinto oli tarpeeton.

Näyttää siltä, ​​miksi tällaisia ​​vaikeuksia? Voit tehdä ilman kuukautisia. Let kohdun limakalvo elivät rauhassa, ja kun siellä on hedelmöittynyt munasolu - se veisi hänet itsensä, tarjota ruokaa, ja sitten muodostivat korionvillusten joista olisi ollut istukan.

Tämä on mahdotonta. Rakennetta kerrostunut levyepiteelin neorogovevayuschy tämä ei toimi. Tarvitset siis pad ja hyvin lempeä kohdun limakalvon, joka on "elää ja kuolla" mukaisesti vaihtelut hormonaalista sykli naisia.

Täten kohdun limakalvo - "lintu - Phoenix", joka elvytti "tuhkasta" kuukausittain, toivoen täyttää tehtäväänsä, ja antaa virtaa alkion ja paikka.

Ja mitä tapahtuu, jos tämä endometrium "alkaa ryöstää"?Hän syntyy, elää ja kuolee, noudattaa hormonivaihteluita. Tämä on endometrian mellakka ja sitä kutsutaan endometrioosiksi. Nyt on selvää taudin määritelmä, joka on yllättävän laakoninen.

hoito Endometrioosi - mitä se on?

Endometrioosi - tila, jossa kohdun limakalvo on ulkopuolella olevan kerroksen asema kehossa kohtuun. Se on kaikki. Tämä on hyvin lyhyt määritelmä saa ajattelemaan, ja sen seurauksena on käynyt ilmi, että:

• Jos kohdun limakalvo, koska joitakin syitä eikä vuorin sisälle kohtuun ja tunkeutunut syvälle sen muurin - tuhoutuu kuukautiset, hän ei voi mennä ulos. Tätä sairautta kutsutaan adenomyosisiksi. Tämän seurauksena muodostuu kystat, joita kutsutaan "suklaaksi".Se on vain ajanjakso, joka oli "lukittu" kohdun seinään.
• Jos kohdun limakalvo on ulkopuolella, ne alkavat kuukautiset ja ilmaa pinnat, johon se on sijoitettu. Tämä voi olla emättimen yläpuolella - kohdunkaula, on vieläkin suurempi - putket ja muut lokalisointi sukupuolielimissä.

Edellä puhuimme endometrioosin sukupuolielinten lajikkeista. Vaikka "mellakka", hän ei poistunut alueen sukupuolielimiä.Mutta joskus jopa extragenital endometrioosi .Joistakin syystä, täysin ymmärrettynä, endometrium voi kasvaa esimerkiksi virtsarakossa. Ja sitten kerran kuukaudessa hän alkaa hylätä, mikä aiheuttaa veren ulkonäköön virtsassa.

kohdun limakalvo voi esiintyä keuhkoissa, jolloin ulkonäkö hemoptysis vuosina kuukautiset( tietenkin, jos on suuri keuhkoputken).Endometrioosi voi esiintyä myös silmien kudoksissa. Joten, kuvitella, että tällaisessa tapauksessa ja silmissä "on kuukausittain."

pääte "järven" tarkoittaa "liiallinen kasvu, kasvua" tai "rikkautta", joka - tai liinalla. Tämä arveluttavaa "rikkautta" ja on extragenital tai kohdunulkoinen( jotka eivät sijaitse missä ne pitäisi) endometrioosi. Millä syistä on liikakasvua kohdun limakalvon? Syitä endometrioosin

osoittautuu, kohdun limakalvon solut ovat erittäin sitkeä.Tavallaan ne ovat samankaltaisia ​​kasvainmetastasoinnin tai loisen munia. Päätehtävänä - on saada kohdun limakalvon soluihin kaikkialla pääsy alueelle, ja siellä he "juurtua" muuttuen saaret uutta kudosta. Syyt syntymistä Painopisteitä:

• yhdynnässä kuukautisten aikana;
• eri gynekologiset toimintoja, kuten manipulointi ja terapeuttinen kaavinta;
• abortti, sekä laillisen ja rikollisen;
• asennus ja poisto kohdunsisäiselle;
• keisarileikkaus.

Uskotaan, että tämä tapahtuu, ja veren virtaus nesteen läpi, munanjohtimet, joka voi kuljettaa "häiriintynyt" kohdun limakalvon solut, esim., Pitkälle vatsaonteloon, joka edistää esiintyminen ektooppisen pesäkkeitä.

Lisäksi, vaikka ei ole manipulointia ja syitä "häiritä" kohdun limakalvon, joka voi tapahtua spontaanisti. Kun kuukautiset avata pieni imusuonten ja verisuonten, ja kohdun limakalvo voidaan imeä takaisin ratkaista, jossa - jotkut syrjäisillä alueilla ja asettua.

Paradoksaalisesti mutta tämä "epänormaali" kuukautiset voi ilmetä myös miehillä, mutta erityistapauksissa.

Esimerkiksi eturauhassyövän hoitoon käytetään toisinaan erittäin suuria annoksia naisten hormonit. Tämä aiheuttaa tukahduttaminen kasvaimia, mutta "yrityksen", aiheuttaa rappeutumista epiteelin virtsarakon, jossa on kohdun limakalvoa.

tärkeä rooli ulkonäkö endometrioosin soittaa pudota koskemattomuus. Jälkeen kohdun limakalvon solujen koskemattomuutta, "heidän", kun he ovat käytettävissä.Mutta jos ne ovat veressä - ne on pyydetty ja armottomasti tuhottu. Ja jos makrofagit ja leukosyytit "jarruttaa", tai pieni - että endometrioosi voi kehittyä.Mitkä ovat merkkejä tästä taudista?

oireita ja merkkejä endometrioosi naisilla

selvin oire endometrioosi( esim syöpä), ovat vatsakivut, jotka näkyvät täsmällisesti aattona ja kuukautisten aikana. Joissakin tapauksissa, kun paine ottorgshegosya epiteelin on korkea, kipu on erittäin vahva, ja antaa ristiluun ja alaselän, joka voi simuloida välilevytyrä ja neurologiset häiriöt( iskias, noidannuoli).

Yleensä kipua( sukuelinten takana kohtu ja taskussa Douglas, peräsuolen, vatsaonteloon), joka työskenteli aattona kuukausituottojen ja niiden mukana syntyy haun extragenital endometrioosi.

Oireita endometrioosi naisilla voi olla myös voimakkaasta, pitkäaikaisesta ja epäsäännöllisiksi. On dysmenorrea, epäsäännölliset kuukautiset ovat lapsettomuus näkyviin. Ikään iski endometrioosi munasarja, niin se ei näy terveitä muna. Se tapahtuu anovulatorisia sykli, joka ei johda lannoitusta.

Endometrioosi - on toiseksi yleisin diagnoosi lapsettomuuteen.

On syytä mainita, että kivun voimakkuudessa ja tilan vakavuudesta ei ole mitään tekemistä sen kanssa, määrä ja laajaa paloa. Joskus useita endometrioosi sietää, ja pieni yksikkö ja aiheuttaa vakavaa kärsimystä.Kuten voidaan epäillä endometrioosi?

endometrioosin diagnosoinnissa, analysoi

alkaa diagnostiikka selvittää potilaan valituksia, että aiheuttaa kipua ja epämukavuutta kuukautisten. Myös kyseenalaiseksi, diagnosointiin ovat tärkeitä seuraavista menetelmistä:

• Keskimääräinen gynekologinen tutkimus( kuten emättimen ja peräsuolen tunnustelu ja vatsaontelon etuseinämään).

Kuukauden aattona löytyy tiheitä muodostumia, jotka voivat kiristää onttojen elinten lumen. Se ei ole muuta kuin endometrioidista kystää.Ne eivät voi laskea, koska kystistä ei ole mitään keinoa. Niitä uhkaavat vain vähitellen lisääntyvät kutakin kuukausia kohti, kunnes kystin rikkoo.

1. Colposcopy. Joissakin tapauksissa, kun lokit kohdentuvat kohdun kohdun ja emättimen seinämiin, näet erityisiä silmiä tai sinertävän värin nupuja;
2. Ultraäänitutkimus. Onko moderni, nopea, tarkka ja kivuton tapa määrittää kystin lokalisointi, koko, sisäinen rakenne ja joissakin tapauksissa ennustaa;
3. Laparoskopia, jolla on mahdollinen biopsi, kun kyseessä on endometrioosi ekstragenitaalinen variantti;
4. Hysteroskopia. Kohtuun tarkasteltaessa voidaan havaita samanlaisia ​​vaurioita kuin kolposkopia.
5. CT ja MRI.Näiden visualisointimenetelmien avulla on nähtävissä erilaisten kystien paikannuksia.

Näiden yleisten diagnoosimenetelmien lisäksi käytetään muita - kussakin tapauksessa etsimään erityistä lokalisointia.

hoito endometrioosi - lääkkeiden ja kirurgian

hoito endometrioosi naisilla mahdollista lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitoja. Aikaisemmin endometrioosi, erityisesti synnyttäneillä naisilla, mieluummin on toiminut, joskus lisääntymiselinten poistamisella. Tällä hetkellä laparoskooppisen kirurgian kehityksellä poistetaan vain endometrioosin kohdat, ja usein käytetään laserkirurgiota.

Tämä on erityisen hyödyllistä, jos kohdunulkoinen painopiste vähän tilaa, on hyvin rajatulla ympäröivästä kudoksesta, se ei valehtele lähellä suuria verisuonia, ja siellä on hyvä nopean pääsyn siihen. Tässä tapauksessa on mahdollista turvallisesti poistaa useita fociita jopa yhden laparoskopian aikana.

Käyttöaiheet

Mitkä ovat viitteitä kirurgisesta hoidosta tähän mennessä?se on yleensä suoritetaan seuraavissa tilanteissa:

• läsnä adenomyoosin( eli solmujen sisällä kohtuun, jossa on kasvua, kohdun limakalvon hyperplasia);
• Munasarjojen endometrioosi yhdessä niiden ennaltaehkäisevien sairauksien ja hyperplasian kanssa;
• Jos hoito lääkkeillä on ollut tehottomana vähintään 3 kuukautta;
• Tässä tapauksessa, jos on olemassa selvä vasta-hormoni( diabetes, suonikohjut, kirroosi, erilaisia ​​hepatiitti, migreeni, vakava hypertensio, mielenterveyden häiriöt);
• Jos endometrioosi "naapurit" muiden sukupuolielinten sairauksien, joita on käytettävä( esimerkiksi myoma).Tällöin toiminta suoritetaan "yritykselle".

Kun kyseessä on kohdun endometrioosi nuorilla naisilla, jotka ovat vielä synnyttäneitä, suoritetaan myomectomia. Hän on rintojen säästävä leikkaus, mutta jos naiset eivät ole kiinnostuneita hedelmällisyyttä toimintoja, jotka suorittavat tai supravaginal kohdun amputaatio tai katoamiseen.

Yksinkertainen endometrioosin, valmisteiden

lääkäri määrää monimutkainen käsittely, joka sisältää:

• ruokavalio( kalori ruokaa määrä vähenee akuutin ja mausteinen ruoka, ärsyttävä mausteet);
• Immunokorjaus ja vitamiinihoito;
• Oireinen hoito( kivunlievitys, tulehduskipulääkkeet);
• Hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmän, endokriinisen erityksen( kilpirauhasen) toiminnan normalisointi.

Mutta tärkeimmät lääkkeet ovat hormoneja - lääkkeitä endometrioosin hoitoon naisilla. Erotopien kasvun poistamiseksi ei tarvita edes hormoneja vaan "antihormoneja".On välttämätöntä lopettaa kuukautisten sykli, vain tässä tapauksessa kalojen toiminta katoaa.

Endometrioosin hoitoon sovelletaan:

1. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tai estrogeeni ovat progestatiivisia lääkkeitä.Joten, "Zhanin" käytetään endometrioosi, se on yhdistelmä "estrogeeni + progesteroni";
2. Progestogeenit ja gestageenit. Valmistelut tästä luokasta( esimerkiksi endometrioosi "Byzanne" käytetään).Toimia tämän lääkeryhmän perustuu siihen, että ne sitoutuvat voimakkaasti reseptoreihin, jotka sitovat estrogeenin ja progesteronin, ja tuloksena vapaa androgeenireseptoreita. Tällöin heillä on suora antiestrogeeninen ja antiprogesteronitoimenpide. Samoin, endometrioosi, tämä ryhmä käyttää "Dufaston";
3. Antiprogestins. Synteettinen steroidi-gestrinoni kuuluu niihin synteettisesti;
4. Estrogeenivalmisteet( tamoksifeeni, "sytosoniini").Se estää estrogeenireseptorit ja tukahduttaa sekä kasvua että follikkelien muodostumista.
5. "Danatsoli" tai gonadotropiinien inhibiittori. Sen toiminta on luoda valvottua huumeiden aiheuttamaa keinotekoista vaihdevuotoa. Lopullinen toimenpide on tiettyjen endometristen rauhasien proliferaation ja erityksen poistaminen. Sen paras annos on 400 mg / vrk;
6. Gonadotropiinia vapauttavan tekijän agonistiryhmän lääkeaineet. Näitä ovat "Zoladex".Tämän seurauksena vaihdevuodet eivät kehity, vaan eräänlainen "lääketieteellinen kastraatio" korkeimmalla tasolla.

Ilmeisesti lääkkeiden valinta endometrioosiin on suuri. Lääkäri hoitavalta endometrioosin olisi gynekologi - endokrinologian, ja on kokemusta tällaisten sairauksien hoidossa. Sen jälkeen, kun yksi tai useampi linkki hormonaalisen säätelyjärjestelmän systeemistä on lisääntynyt, voi johtaa odottamattomiin seurauksiin. Tämän estämiseksi lääkärin tulisi tietää haittavaikutukset.

Prediction hoito

Tapasimme niin monimutkainen sairaus kuten endometrioosia, ymmärrettävästi purkaa sen oireita ja vaihtoehtoja kirurgiset ja sairaanhoidon. Olemme kuitenkin koskettaneet vain jäävuoren "kärki".Yleensä sääntelyn vaikutukset naiselämän hormonien ja lisääntymistoiminnan avulla ovat kaikkien lääkkeiden vaikeimpia.

Joten ihannetapauksessa asiat olisi käsiteltävä endometrioosin gynekologi - endokrinologian, gynekologi - kirurgi ja mammolog. Joissakin tapauksissa se voi vaatia osallistumista vatsan tai thoraxkirurgia ollessa kyseessä toimintansa rinta- tai vatsaonteloon.

Myös endometrioosin onnistuneen hoidon jälkeen on aika ryhtyä ennaltaehkäisyyn. Sen tarkoituksena on estää taaksepäin vuotoon( se on mahdotonta antaa merkittävän ajanjakson kuukausittain liikunta) kuukautena ei ole tarpeen tehdä gynekologisia tutkimuksia.

tarpeen suorittaa torjuntaan abortin, ja jos se näkyy kirurgisia toimenpiteitä( esimerkiksi eroosio kohdunkaulan), sinun pitäisi juhlia sitä toisella puoliskolla aikana, ja siinä tapauksessa, jos on syytä epäillä, että laserilla höyrystyminen tai cryodestruction - neon parempi tehdä uuden kierroksen 5.-8. päivä.

Tällöin jos hylkäämme selvitys kohdunsisäisen ehkäisyvälineitä, ja käyttämään enemmän yhdistelmäehkäisytabletteja, riski sairastua endometrioosi on vielä pienempi.