keuhkoastma - krooninen tulehduksellinen sairaus alempien hengitysteiden tunnettu satunnaista estäminen keuhkoputkien joka johtuu keuhkoputkien hyperreaktiivisuuteen.
yleiskatsaus
Perustana astman on patologinen keuhkoputkien reaktiivisuus: kosketuksessa laukaisee (aiheuttavia tekijöitä tai pahenemista esteen hyökkäyksen tauti) sileä lihaksisto alempien hengitysteiden pienenee, mikä johtaa merkittävään kaventuminen ontelon, lisätä ilmanvastuksen ja hyökkäävä tukehtumisen.
Samaan aikaan, limakalvo vaikutuksen alaisena tulehduksellisten välittäjäaineiden, tuottaa paksua limaa, että joissakin tapauksissa, osastot, voi aiheuttaa tukkeutumisen jopa suurten keuhkoputkien.
Kaventaa selvin hengittää (dynaaminen tukkeuma). Jäävästä ilmasta onteloon keuhkorakkuloihin, mikä vaikeuttaa uloshengitys ja edelleen yliojennuksen keuhkoihin, mikä puolestaan johtaa kasvuun hengitystiheys.
Syitä astman
Syitä astman ovat erilaisia ja useimmiten yksittäisiä, joka jonkin verran vaikeuttaa niiden tunnistaminen. Ne voivat liittyä geneettinen taipumus (pääsääntöisesti tauti esiintyy suvussa), ympäristöolosuhteet (Lähes kaikki teolliseen vaihdot ovat laukaisee sairauden), työperäinen (pitkäaikainen altistuminen pöly) ja fyysinen aktiivisuutta. Et voi myöskään sulkea pois astmatapauksista systeemistä komplikaatioita allerginen reaktio.
Astmaoireita
Tärkein oire on äkillisesti alkanut hengenahdistus, jossa potilaat saavat monona (keskitytään pöydälle tai muulle alustalle, olkahihna kohonnut, rinnassa laajennettu ja hankkii lieriömäinen muoto), tehdä lyhyt hengitys ja menee sen jälkeen, kun pitkän uloshengityksen, mukana stressi ja ominaisuus vinkuminen vinkumista.
Pitkittynyt kipu sovi toteaa alareunassa rinnan, jotka sitoutuvat kalvon jännitys.
On kliinisestä muodosta ominaista pitkät jaksoja yskä kanssa osastolla tietyn määrän lasimaista ysköksen. Hän, samoin kuin astma fyysinen ponnistus, yleisin lapsipotilaille. Tällöin yskä tapahtuu yöllä unen aikana ja edeltää aina herääminen (astma fyysinen ponnistus hyökkäys seuraa heti harjoituksen jälkeen).
Ennen hyökkäys on joskus r. N. "Aura", joka ilmenee nokkosihottuma, Nuha, aivastelu tai yskää. Se kestää yleensä useita minuutteja aiheuttamatta merkittäviä haittoja, ja sitten tasaisesti siirtyy hyökätä itse.
diagnostiikka
Useimmissa tapauksissa lopullinen diagnoosi on riittävää, että luonteenomaisen kuvion taudin: hengenahdistus, astmaatikko aura, hengitysvaikeudet, kouristukset ulkonäkö harjoituksen jälkeen tai kosketuksessa tiettyjen aineita. Kuitenkin lopullinen vahvistaminen on tarpeen tehdä useita testejä:
- Spirometrian (määritelmä nopeus ja määrä indeksit ulkoisen hengityksen) havaittiin tilavuuden pienentämiseksi uloshengityksen tavallisessa tilassa ja saatuaan korotuksen keuhkoputkia ja vähentää elämä keuhkojen tilavuus;
- Pikflurometriya (määritys huippu uloshengityksen): väheneminen huippu uloshengityksen ja sen vaihtelu päivän aikana;
- Sylki analyysi astma on havaittu suuri määrä eosinofiilien, nekroottisen neutrofiilien (Charcot-Leyden kiteet) ja pienten hengitysteiden silmukkaa (Cushman kierukoiden). Yskös kohonnut viskositeetti, kaksi-kerros, trudnootdelimaya;
- Täydellinen verenkuva: on selvä eosinofilia, Suurentunut koko ja spesifisen lgE: n;
- Positiivinen allerginen tila: positiivinen reaktio yhden tai useamman allergeeneja seurauksena iho, nenän inhalaatiolla tai sidekalvon näytteitä;
- Fysiikka tutkimus: syntyminen hyökkäyksen seurauksena 8 minuutin aikavälillä (tunnistaminen astman fyysistä ponnistusta).
hoito
Astman hoidossa perustuu lääkkeiden käytön kanssa kanteen, käänteinen mekanismi taudin.
Erottaa oireenmukaista ja perushoito:
- Emäs sisältää paikallisen sovelluksen antiallergisina aineina (tyypillisesti kortikosteroidien inhalaatioon) ja riskitekijöitä taudin (tunnistettu näytteistä allergeeneja);
- Oireenmukaista on käyttää keuhkoputkia laajentavaa (sisätilan laajentamiseksi keuhkoputkien) lääkkeiden helpotusta johtuvat takavarikointia.
On huomattava, että käyttö perus-hoidon lääkkeiden lääkkeillä oireenmukaiseen monimutkainen, vähentää todennäköisyyttä käyttämällä viimeisintä puoli, millä on myönteinen vaikutus paitsi hoitoon dynamiikkaa, mutta lisää myös mahdollisuus myönteisen tuloksen.
näkymät
Ennustaminen tauti lopputulos riippuu potilaiden iän, lähtötilanteen terapia riittävyyttä, ja syy taudin.
lapsipotilaan ja astmaatikko allerginen luonne helpoimmin hoidettavissa (useimmiten tauti päättyy täydellinen elpyminen puhkeamista aikuisiällä, jättäen vain lievää laskua keuhkojen toiminta), ja ennusteen lähes kaikissa tapauksissa suotuisa.
Astma vanhuksilla - toisaalta on vaikeampaa, riippuu täysin täydellisyyden perus hoidon ja tietyllä taajuudella tapauksissa kuolemaan.
Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter
