lonkkavika - kehittävällä häiriö luuston ja nivelten säätiöt, nivelsiteiden ja lihasten lonkan laitteiden, kehittää seurauksena toiminnan epäsuotuisat tekijät alkion ja syntymän jälkeinen ikäkausina, joka johtaa heikkenemiseen elämänlaatua ja työkyvyttömyyden entisestään.
GENERAL
Nämä modernit tilastot osoittavat, että lonkkavika on yleisin muskuloskeletaalisen järjestelmän. Eri maissa, ilmaantuvuus voi vaihdella 0,7-20 promillea elävänä syntynyttä. Tämä johtuu rotuun ja etnisiä piirteitä, ympäristöolosuhteet alueella ja perinteitä hoitaa lasta.
Asiantuntijat huomannut, että lapset dysplasiaa on yleisempää tytöillä. Esimerkiksi yksi rikkoo ruston, luun ja lihaskudoksen pojilla laskee 4-5 naisten vastasyntyneillä tämän patologian.
Q65 annettu koodi on kansainvälisen tautiluokituksen, kymmenes tarkistaminen lonkkavika.
SYYT
Syyt taudin ovat lukuisia ja ei täysin ymmärretä. Uskotaan, että lapset lonkkavika voivat kehittää vaikutuksen alaisena haitallisia tekijöitä luonteeltaan erilaisia.
Vahingollisia tekijät:
- Rikkoo myometrisia rakenne, joka johtuu hyvänlaatuisesta neoplastisten prosessien lihaskerrokseen.
- Määrän vähentämiseen lapsiveden Srokowo alle normaalin.
- Myrkyllisiä vaikutuksia, kuten jatkuva lääkitys, alkoholi, huumeet.
- Eri virus- esiintyviä tauteja raskauden aikana.
- Ylimäärä ionisoivaa säteilyä.
- Patologia hormonitoimintaa tulevaisuuden äiti.
- Vaikea aamupahoinvointia raskaana oleville naisille.
Lisäksi haitallisia tekijöitä, jotka suoraan vaikuttavat välilehteä ja kehittämisen sidekudoksen lapsen, on tiloja, jotka lisäävät merkittävästi riskiä sairastua chondropathy.
Riskitekijöitä dysplasia:
- Takapuoli - sijainti lapsen, jossa hän predlezhit pienille äidin lantion pakarat, lisää mahdollisuuksia kehittää lonkkanivelen dysplasia noin kymmenen kertaa.
- Sukupuoli on naisia.
- Geneettinen taipumus. On osoitettu, että vanhemmat, joilla on samanlainen patologia riski saada lapsi, jolla kypsymättömiä sidekudoksen on kymmenen kertaa suurempi kuin terveillä verrokeilla.
Kun dysplasia lapsilla muutostilanteissa ja sen kaikkien lonkkanivelen:
- glenoid ontelon lantion alueella muodoltaan epäsäännöllisiä ja on pienempi syvyys;
- reisiluun pään koot eivät sovi lapsen ikä, luutuminen viivästyy;
- yhteinen nivelsiteet venytetään liikaa;
- lihassyiden surkastunut.
Edellä esitetyt muutokset voivat olla eriasteisia, mikä otetaan huomioon kliinisen patologian luokitteluun.
LUOKITUS
Lonkkavika on jaettu kahteen ominaisuudet:
- ajankohtana tapahtuma;
- kliinisen ja radiologisen kuvan.
Mennessä esiintymisen dysplasia on:
- synnynnäinen, jossa muutokset sidekudoksen ja kliinisen kuvan havaitaan heti syntymän jälkeen;
- hankki - ensimmäiset merkit dysplasiaa ja lapsi alkaa kasvaa jälkeen ensimmäisen elinvuoden.
Mukaan kliinisiä ja radiologisia kuvan julkaisu:
- Predvyvih: suhde reisiluun pään - pinnan lonkkamaljakon säilyy käytännöllisesti katsoen muuttumattomana. Diagnosoitu venytetty nivelsiteiden ja lihasten kuituja.
- Subluxation tunnettu tasoittamalla nivelpinnan lonkkamaljakon ja reisiluun pään offset, että liitos rajojen.
- Hajautus - useimmat epäedullinen muoto patologioiden perustavanlaatuisia muutoksia ruston, luun ja lihaskudosta. Reisiluun pään lähtee rajat glenoidaalisen ontelon, kehittää lihasten toimintahäiriöstä alaraajan kanssa edelleen muodostumista epänormaali taivutus selkärangan lannerangan.
Oire
Neonatologit tai ortopediseen käyttöön erityisiä testejä, joilla pyritään havaitsemaan sidekudos vika. Valituksia lapsen vanhemmat saattavat puuttua, mutta ne joskus huomata:
- lyheneminen toisen haaran toiseen;
- klikkaa laimentaminen ja sekoitus jalat lapsen;
- epäsymmetrinen ihotaipeissa alle pakarat.
Yleinen kunto lapsi ei kärsi.
Jättäen lonkkaniveldysplasia eteneminen tapahtuu muutoksia yhdistävä liitos komponentteja. Kun lapsi alkaa kävellä, ortopedian ongelma ilmenee selkeämmin.
Merkkejä lonkkavika pikkulapsilla:
- myöhään aloittaa kävely;
- epävakaus ja ontuu kävellessä;
- kipu lonkka vaikuttaa puolella;
- esiintyminen epämiellyttäviä tuntemuksia takana kehittymisen takia liiallisen lannenotko.
DIAGNOOSI
Diagnoosi lonkkavika alkaa heti syntymän jälkeen tekemällä erityisiä testejä.
Ortopediset testit:
- Oire liukumista ilmenee nepparit, joka tapahtuu, kun vähentäminen ja sijoiltaan reisiluun pään. Voit tehdä tämän, lääkäri tekee huolellista vähentäminen lapsikaappausten ja jalat. Klikkaamalla osoittaa hip epävakautta. Samaan aikaan lisääntynyt lihasjännitys (vaihdellen 7-10 päivää elämän) oire häviää.
- Oire rajoitettu sieppaus alaraajojen - chondropathy kun et voi ottaa vauvan jalat vaakatasoon. Merkki on voimassa ensimmäisen elinpäivän lisätä sävy lihassyiden. Kun yksipuolinen patologisen prosessin (dysplasia oikealle tai vasemmalle lonkka) näkyy ero johtaa jalka.
- Oire epäsymmetrinen skinfold - vaikuttaa puolella, se pienentää tai suurentaa syvyys taittuu. Normaalisti, selälleen on kolme suurta taitteet (nivusten, adductor ja polvilumpion), jotka ovat identtisiä niiden ominaisuuksien molemmissa ääripäissä.
- Oire osa lyhentäminen - vastasyntyneille määrittää tason sijainti polven. Puolella on vaikuttanut yhteinen on vähemmän kuin terveet.
Varhaisen diagnoosin patologisia prosesseja käyttää jatkuvaa apteekki havainto. Jos epäilet, että lonkkavika tehdään ultraäänellä.
ultraääni hip
Tekniikka on seuraavat edut:
- kanna säteiskuorma, joten sitä voidaan käyttää uudelleen;
- tilan arvioimiseksi side- liitoksen rakenteisiin;
- Se auttaa dynaaminen valvonta tilassa;
- Sitä voidaan käyttää funktionaalisten ja stressitestejä.
Tulosten arvioimiseksi ultraääni- käyttäen luokittelu Count, jonka mukaan potilaat on jaettu neljään tyyppiin, joista jälkimmäinen vastaa sijoiltaan.
Röntgensädetutkimuksella dysplasiaa
Joissakin tapauksissa suorittamalla klassinen tutkimus - Röntgenkuvat kuitenkin tekniikka on puutteensa:
- säteilyaltistuksen;
- se ei ole mahdollista arvioida tilan sidekudoksen;
- tarve lisäkäsittelyjä visualisointiin ruston, nivelsiteet.
Tulkita tuloksia X-ray käyttää Reinbergin järjestelmää, jossa sijaintiestimaatti reisiluun pään suhteessa reunaan lonkkamaljakon.
HOITO
Hoidettaessa lonkkavika käyttämällä kahteen suuntaan:
- Konservatiivinen - lievempiä muotoja patologian;
- operative - kanssa subluksaatio tai sijoiltaan liitoksen.
Konservatiivinen hoito:
- leveä swaddling;
- käyttää erityisiä ortopediset välineet;
- hieronta;
- fysioterapia.
Leikkaushoito:
- muoto korjaus tai reisiluun pään nivelpinnan lantion puolelta;
- Avoin vähentäminen sijoiltaan;
- Vaurioituneen yhteinen keinotekoisilla.
KOMPLIKAATIOT
Vakavin komplikaatioita:
- kävelyn häiriö;
- selkärangan kaarevuus;
- luovuttamisesta sisäelinten.
EHKÄISY
Estämään taudin kehittymistä sekä lonkkanivelen noudattaa seuraavia ohjeita:
- suunnittelevat raskautta ja aika luopua huonoja tapoja;
- raskauden aikana on välttämätöntä syödä järkevästi ja aktiiviseen elämään;
- minimoida vastaanotto lääkkeiden;
- valvoa sileän lihasten kohtuun;
- tehtävä säännöllisesti ultraäänitutkimus, jotta löydetään ja edelleen korjausta takapuoli;
- ajoissa hoitoon somaattisia patologian.
ENNUSTE RECOVERY
Kertyvät Tutkimusten mukaan lonkkavika lapsilla - on sairaus, jonka ennuste riippuu täysin havaitsemisajassa. Kanssa diagnosoida ajoissa ja riittävä hoito on mahdollista koko tuhoutuneiden rakenteita.
Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter
