Lonkkavika vauvoilla, oireet pikkulapsilla

lonkkavika - yhteinen synnynnäisestä epämuodostumasta liittyvät jälkeenjääneisyyden pääosat nivelen tai väärään asentoon toistensa suhteen. Jos lonkkaniveldysplasia häiriintynyt toiminta liikuntaelimistön, mutta aikaiseen havaitsemiseen ja hoitoon vika johtaa täydellinen toipuminen lapsen.

GENERAL

Lonkkanivelen yhdistää suurimmat luut ihmiskehon, joten se on siirrettävä ja kestää suuria kuormia. Tämä varmistetaan yhteyden reisiluun pään kanssa lonkkamaljan lantio-onteloon, jossa on neljä johdot. Niiden kaistoja läpäisee hermopäätteitä ja verisuonia, joten niiden vahinkoja tai häirintä aiheuttaa rappeuttavia ilmiöitä päähän luun.

Vastasyntyneillä, hip dysplasia (TPA) on esitetty muodostuminen väärän yksiköidensä ja menetetty tilaisuus käydä reisiluun pään fysiologisiin asentoon. Tällaisessa tilassa, riippuen rakenteiden bias-ominaisuuksien on tunnusomaista sijoiltaanmenokorkeuden tai häiriö.

tauti tilastot:

• Poikkeamat tämän sektorin kehittäminen on kirjattu pikkulapsilla melko usein. Keskimäärin nämä hinnat ovat 2-3% lasten keskuudessa. Skandinaviassa lonkkavika kiinteä hieman useammin, kun taas eteläisen Kiinan ja afrikkalaisten - on harvinaista.
  insta story viewer
• Patologian vaikuttaa usein tyttöjä. Ne muodostavat 80% potilaista diagnosoitu lonkkavika.
• Asiasisällön suvussa osoittaa, että suvussa taudin kirjataan kolmasosalla potilaista.
• 60% tapauksista diagnosoitu dysplasia vasemman lonkkanivelen osuus oikean yhteisten vamman tai molempia samanaikaisesti osuus 20%.
• Panevat merkille suhde perinteiden tiukka swaddling ja lisääntynyt sairastuvuus. Maissa, joissa ei ole tehty keinotekoisesti rajoittaa liikkuvuutta lasten tapauksia lonkkavika ovat harvinaisia.

SYYT

Elementit muskuloskeletaalisysteemin ne on asetettu 4-6 raskausviikolla. Lopullinen muodostuminen nivelissä on valmis, kun lapsi alkaa kulkea.

Yleisin syy häiriöitä, jotka johtuvat sikiön kehitykseen, ovat geneettisiä poikkeamia (25-30% tapauksista), jotka lähetetään kautta äidin linjan. Mutta myös muut tekijät voivat vaikuttaa haitallisesti näitä prosesseja.

Syyt lonkkavika vastasyntyneillä:

• Suuret hedelmät altistuu anatominen siirtymä luista, kun se on tehoton sisälle kohtuun.
• Vaikutus sikiöön fysikaalisten tekijöiden ja kemiallisten aineiden (säteily, torjunta-aineet, lääkkeet).
• Malposition. Ensinnäkin se on takapuoli esitys, jossa hedelmä lepää alaosan kohtu ei päätä, kuin sen pitäisi olla normaali, ja lantio.
• munuaistautia sikiötä.
• Perinnöllinen alttius, jos samat ongelmat vanhempien lapsuudessa.
• Lausutaan toxemia alkuvaiheessa tiineyden.
• sävy kohtu aikana lapsen laakeri.
• Äidin tauti - sydän- ja verisuonisairaudet, maksa-, munuais-, ja avitaminosis, anemia, ja aineenvaihdunnan häiriö.
• Virusinfektiot siirrettiin raskauden aikana.
• Lisääntymisen vaikutus progesteronin pitoisuus lopullisessa raskausviikon heikentäisi nivelsiteet lapsen.
• Huonoja tapoja ja epäterveellinen ruokavalio odottava äiti, jolla on merkitty puute hivenaineita, vitamiineja B ja E
• Epäsuotuisa ympäristölle alueella asuu vanhempien aiheuttaa usein (yli 6 kertaa) tapauksissa lonkkavika.
• Perinne tiukka swaddling.

LUOKITUS

Tyypit anatominen sääntöjenvastaisuuksia TPA:

• Acetabular dysplasia - poikkeamia rakenteen lonkkamalja. Vaivaama rusto limbus, reunoissa. Paine reisiluun pään aiheuttaa sen muodonmuutoksen, siirtymän ja vääntö sisäpuolen liitoksen. Se tapahtuu vetolujuus kapselit, rusto ja luutuminen liikkeen reisiluun pään.
• Epifyysilevyjen. Tämä lonkkavika vastasyntyneillä määritetään jäykkyys nivelissä, raajoissa aiheuttaen kipua ja muodonmuutoksia. Voit muuttaa akselin kulma suuntaan lisäämällä tai vähentämällä.
• Rotary dysplasia. Sijoittaminen luun katsottuna vaakatasossa virheellinen, kampurajalka ilmenee.

Vakavuus TTP:

• Grade I - predvyvih. Poikkeama kehitystä, jossa lihakset ja nivelsiteet eivät muutu, pää on sisällä viisto nivelontelosta.
• Grade II - subluksaatio. vain osa reisiluun pään sisällä nivelontelon, kuten nähdään sen liikkua ylöspäin. Nivelsiteet venyvät ja menettävät voimaa.
• III asteen - sijoiltaan. Reisiluun pään kokonaan pois altaan ja sijaitsee yläpuolella. Nivelside jännitys ja venytetty ja ruston vanteen tulee yhteinen.

Oire

Ensimmäiset merkit lonkkavika vauvoilla saattaa näkyä, kun olet saavuttanut iän 2-3 kuukautta, mutta silti täytyy diagnosoida niitä sairaalassa.

Tärkeimmät oireet ovat:

• Rajoitus aikana lonkan sieppaus epäterveellistä ominaisuus II ja III asteen dysplasia. Terveillä lapsilla, polvet koukussa jalat ovat helppo rotu kädessä kulmassa 80-90 astetta. Patologisten muutosten estämiseksi, ja onnistuu erottaa toisistaan ​​korkeintaan 60 astetta.
• Epäsymmetrisyys taittuu alle polvien, pakarat ja nivusiin. Tavallisesti ne ovat symmetrisiä ja yhtenäinen syvyys. Huomiota tulisi kiinnittää siinä tapauksessa, että makuuasennossa taittuu yhdellä kädellä syvemmälle ja sijaitsevat yläpuolella. Tätä ominaisuutta ei pidetä tavoitteena, koska se ei voi olla ongelma kahdenvälisillä dysplasia. Monet lapset prässi kuvio on kohdistettu kolmeen kuukauteen.
• Oire liukastuminen tai klikkaamalla. Reisiluun pää liukuu pois ajon aikana, sen mukana ominaisuus klikkaamalla laimentamista tai vähentämiseen jalat. Tällainen ominaisuus on merkittävä oire poikkeamat 2-3 viikkoa syntymän jälkeen. Tutkimuksessa, jossa muiden lasten, tämä menetelmä ei ole informatiivinen.
• Lyhentäminen yksi jalka on luotettava merkki dysplasia ja havaitaan, kun yhdistetään kneecaps selälleen. Tämä oire voi osoittaa muodostuneen lonkan sijoiltaan.
• Myöhemmin nousee jaloilleen, epäsäännöllinen kävely voi tapahtua jo viime vaiheissa lonkkavika.

Tunnistaminen vähintään yksi näistä oireista on tilaisuus viitata lasten ortopedi.

Tärkeimmät oireet lonkkavika pikkulapsilla voidaan havaita samanaikaisesti liittyvät oireet.

Toissijainen oireet:

• rikkomisesta avainsanan ja imee refleksi;
• Lihasten surkastumista vaikutusalueella;
• vähensi tykytys reisivaltimon muutoksesta nivelissä;
• merkkejä torticollis.

DIAGNOOSI

Lapsi merkkejä lonkkavika muodossa sijoiltaan voidaan diagnosoida jopa vanhainkodissa. Neonatalogin olisi tarkasteltava huolellisesti lapsen läsnäolo tällaisten poikkeamien tietyissä raskauden komplikaatioita.

Riskiryhmään kuuluvat lapset, jotka luokitellaan suuria, lasten kanssa epämuodostuneita jalat ja pahentaa perusteella perintötekijöitä. Lisäksi kiinnitetään huomiota toksemiassa raskauden äidille ja lapsen sukupuoli. Vastasyntyneet tytöt voivat pakollinen tarkastus.

Tutkimusmenetelmiä:

• Silmämääräinen tarkastus ja tunnustelu johdetaan tunnistaa tunnusomaisia ​​oireita. Pikkulapsilla lonkkavika on esillä kuin sijoiltaan ja subluxation, jotka ovat kliinisesti vaikea tunnistaa. Poikkeamat oireet vaativat tarkempaa työkalu tarkastus.
• Ultraääni diagnoosi - se on tehokas menetelmä poikkeavuuksien havaitsemiseksi rakenteessa nivelet lasten kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana. SPL voidaan toteuttaa toistuvasti ja edellyttää tarkasteluun vastasyntyneen. Asiantuntija kiinnitti huomiota kunnon rusto, luut, nivelet, laskee kulman syventäminen lonkkanivelen.
• Röntgenkuvat eivät ole huonompi luotettavuutta Ultraääni diagnoosi, mutta on joitakin merkittäviä rajoituksia. Lonkkanivel on alle seitsemän kuukauden nähdään vähäisessä määrin johtuen vähäisestä luutuminen näiden kudosten. Lapset ensimmäisen elinvuoden ei suositella säteilytys. Lisäksi vauvan sänky liikkuva koneen alta noudattaen sääntöjä symmetriaa ongelmallista.
• CT ja MRI tarjoaa täydellisen kuvan patologiset muutokset nivelissä eri ulokkeita. Tarvetta tällaiseen tutkimukseen näkyy suunnittelussa leikkausta.
• Artroskopia, artrografiaa pidettiin ankara, vakavia tapauksia dysplasia. Nämä invasiivisia vaativat nukutuksessa lisätietoja liitoksen.

HOITO

Treat lonkkavika vauvoilla pitäisi Pediatric Ortopedian. Hoitomenetelmä määritetään vakavuus dysplastic prosessin. Pääperiaatteena terapia on iällä toiminnallista hoitoa, joka auttaa normalisoimaan anatomista muotoa lonkkanivelen ja pidä se motoriikka.

On huomattava, että sieppaus reisiluun hankkia oikeaan asentoon, ja siellä on samovpravlenie sijoiltaan. Tämä tilanne auttaa parantamaan verenkiertoa raajan lihaksia ja estää heitä dystrofia.

Hoitomenetelmissä dysplasia:

• Leveä swaddling suositellaan hoidettaessa hyvin nuorten potilaiden. Jalkojen väliin, taivutettu suorassa kulmassa, laittaa taitetun vaipan leveys 15-20 cm.
• Beckerin Housuissa samalla periaatteella kuin leveä diapering, mutta on helpompi käyttää.
• Frejka Tyyny muistuttaa Becker housut ommeltu vyöt.
• Lukitus-tukien renkaat - joustava renkaat Vilnaan ja Volkov, ja vahvistamisesta kipsi renkaat.
• Pavlik Jalustimet - bändi pehmytkudoksen, joka tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen oikeaan vyöhykkeeseen ja ei rajoitu vauvan liikkeitä.
• Vähentäminen sijoiltaan myöhempien liikkumattomuudesta raajan Vakavissa taudin alle 5-6 vuotta. Enemmän aikuisten potilaiden tämän menettelyn on vasta.
• Luuston veto suoritetaan vaikeissa tapauksissa dysplasian hoidossa alle 8 vuotta.
• Korjausleikkauksia jossa sijoiltaan vähentämään aikana auki tai endoskooppiset leikkaus. Se on tuotettu, kun kyseessä on tahallinen epäonnistumisen konservatiivinen hoito tai kun se on mahdotonta oikaista sijoiltaan säästäviä menetelmiä.
• Fysioterapia. Harjoitukset keskittyvät taivutuksen, ojennuksen jalat, niiden sekoittaminen ja laimentaminen kädessä.
• Fysioterapia - hieronta, elektroforeesi, parafiinia kylpyjä, muta, mineraalivaha ja lämmintä kylpyjä.

Hoito lonkkavika vastasyntyneen voi olla pitkä ja vaivalloinen prosessi. Tästä huolimatta emme voi mielivaltaisesti säätää tai peruuttaa lääkärin vastaanotolla, sillä sopimaton käsittely voi johtaa vakaviin seurauksiin.

KOMPLIKAATIOT

Tauti vaatii varhaisen diagnoosin ja hoidon aloittamisen mahdollisimman pian. Pikkulapsilla vaikutukset lonkkavika voi aiheuttaa vakavia epämuodostumia, mikä johtaa työkyvyttömyyteen.

Komplikaatiot TPA:

• dysplastic coxarthrosis aikuisiässä;
• rikkoo liikkuvuutta selkärangan, jalat ja lantion;
• skolioosi;
• lattajalat;
• neoarthrosis;
• muutos ryhti;
• alaselän kipu;
• musertava pois reisiluun pään kudosta.

EHKÄISY

Vauvoilla, hoidossa lonkkavika - on välttämätön toimenpide ehkäisemisen vakavia komplikaatioita. Kehittymisen estämiseksi dysplasian voidaan tarkkailla ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä.

Dysplasia ehkäiseviä toimenpiteitä:

• Estämään mahdolliset kielteiset vaikutukset sikiöön;
• perusteellista tutkimista lapsista vaarassa ensimmäisen 3 kuukautta syntymän jälkeen;
• ravitsemus imettävä äiti tai käyttää sovitettu kaavojen imeväisruokinnasta;
• vapaa swaddling vastasyntynyt;
• vaipat, jotka eivät painostaa lantioon.
• tiukka noudattaminen lääkärin suosituksia tunnistamaan dysplasia vaiheissa.

ENNUSTE RECOVERY

Lonkkavika koskee parannettavissa oleviin sairauksiin. Aikaisin hoidon aloittamisen valvonnassa podiatrist ja sen suositusten täytäntöönpanoa mahdollista kokonaisuudessaan takaisin.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter