Le diabète de Metformine: caractéristiques d'application

Description Médecine

Metformin appartient à un agent hypoglycémiant et est utile dans le diabète, une condition pré-diabétique. L'ingrédient actif du médicament est la metformine (groupe biguanide). Son action vise à soutenir le niveau de sucre qui est acceptable pour le fonctionnement des cellules nerveuses dans le cerveau et d'autres types de tissus.

La metformine est réalisé sous la forme de comprimés oraux avec une coquille et sans lui. Le médicament dans le film de revêtement est comprise entre la vitesse de libération normale et prolongée de l'ingrédient actif. forme prolongée vous permet de boire le médicament moins souvent ou à des doses plus faibles, réduit la fréquence de la dyspepsie et d'autres effets indésirables.

Indications et l'effet attendu de la médecine

metformine attribué dans le diabète de type 2. Cette forme insulinodépendant de la maladie du diabète dans quels tissus récepteurs perdent leur sensibilité à l'insuline, mais l'hormone produite par le pancréas continue. Cela provoque une forte augmentation de la concentration de glucose, l'obésité, chez les humains aggrave souvent la circulation en raison d'un blocage vasculaire ou la rupture des parois.

Les médecins pratiquent également l'utilisation de Metformine:

• pour le traitement / la prévention du diabète de type 1;
• hyperglycémie (glucose élevée);
• dans le cas du pré-diabète;
• avec la forme dépendant de l'insuline du diabète (maladie de type I).

En monothérapie médicaments pris dans la première phase thérapie antidiabétique. Metformin circuits intégrés, si l'hyperglycémie ne peut pas être corrigée, le patient commence à prendre du poids, développer l'athérosclérose ou d'autres complications du diabète. Il est combiné avec 1-3 médicaments: préparations d'insuline de thiazolidinediones, la dipeptidyl peptidase-4 ou inhibiteur de DPP-4, un peptide-1 glyukanopodobnym ou un antagoniste des récepteurs de GLP-1, des moyens de sulfonylurées.

Effets attendus de Metformine pour le diabète:

• réduire postprandial (après une croissance d'un repas), les niveaux de sucre dans le sang à jeun (basales);
• Il ne favorise pas la sécrétion d'insuline;
• Il ne provoque pas la baisse du niveau des cellules de famine d'énergie du glucose;
• Il stabilise le poids du corps, mais il se produit et une diminution modérée du poids (perte de poids ne commence pas avant une semaine du début du traitement);
• réduit la production de glucose par le foie;
• augmente l'absorption du glucose dans les fibres musculaires;
• ralentir l'absorption du glucose à travers la paroi intestinale;
• Il stimule l'enzyme glycogène synthase active que la production de glycogène;
• Il accélère le transport du glucose en augmentant ses capacités de charge;
• abaisse le taux de cholestérol;
• réduit la teneur en matière grasse neutre (triglycérides);
• Il réduit la concentration de la classe des lipoprotéines athérogènes (LDL ou « mauvais » cholestérol);
• Il supprime la sensation de faim en stimulant centre nutritionnel satiété;
• ne peut pas supprimer la bouche sèche, augmentation de la miction, et d'autres symptômes de l'hyperglycémie.

Attention! médecins prescrivent Metformin pour les patients âgés de plus de 10 ans avec en l'absence d'hyperglycémie de l'efficacité des méthodes de traitement de l'alimentation, l'exercice thérapeutique, la correction des sulfamides hypoglycémiants. pilules Supposons que les gens en santé pour perdre du poids, sous réserve de prudence mesures.

durée du cours

Les médecins recommandent boire long cours ou les médicaments de prévention du diabète Metformine. Souvent, il a été nommé pour la vie. Le médicament peut être périodiquement remplacé par d'autres médicaments antidiabétiques, il y avait un risque d'acidose lactique, une anémie mégaloblastique, l'anorexie mentale ou d'autres complications de recevoir la substance de la metformine.

Dosages pour la correction de l'hyperglycémie

Le taux normal de sucre sur un estomac vide chez les adultes ou les adolescents est 3,3-5,5 mmol / l. Pendant la grossesse, le chiffre est de 6,3 mmol / l. Avec le niveau croissant de médecins recommande recevant des agents hypoglycémiants. Metformin Dosage dans le diabète dépend de la concentration de glucose, mais est choisi dans la plage de 500 à 3000 mg / jour.

La quantité recommandée de personnes de metformine agit avec le diabète de moins de 60 ans pour:

• une dose initiale dans le courant primaire - 500-850 mg 1-2 p / jour.
• dose initiale par 1-2 semaines - 850 mg-1 g 1-2 p / jour .;
• le traitement d'entretien - 850 mg-1 g 2-3 p / jour ..

Les personnes atteintes de diabète de plus de 60 ans, le taux quotidien du médicament est seulement 1000 mg, parce que les patients de cet âge sont les deux groupes à risque. Ils souvent par Metformine acidose lactique ou semblent un dysfonctionnement asymptomatique des reins et du foie.

La réception pour la prévention du diabète

Afin d'éviter que des personnes de Metformin prescrits au risque d'escalade / 1-2 type de diabète. Après l'initiation de la probabilité de la maladie a diminué de 31%.

Le médicament va aider les gens qui:

• a été diagnostiqué avec le pré-diabète;
• réponse altérée à l'hormone de l'insuline pour l'exposant 7,8-11,0 mmol / l de glucose;
• est l'écart du taux de glucose à jeun lorsqu'elle est mesurée sous 6.1 à 6.9 mmol / l;
• l'hémoglobine glyquée HbA1c est 5,7-6,4%;
• âge entre 18-60 ans d'âge et l'indice de masse corporelle supérieur à 30-35 kg / m² (Début de l'obésité);
• antécédents de diabète gestationnel est fait (diabète pendant la grossesse).

Pour la prévention des médecins diabétiques prescrire la metformine à boire toutes les 12 heures long cours de traitement. La posologie est choisie en tenant compte de la gravité de la maladie et la présence de l'obésité. En général, les personnes à risque pendant un temps prescrit à boire 250-850 mg de metformine.

Caractéristiques réception Médecine

boisson Metformin à un moment avec un repas (immédiatement avant / long / immédiatement après un repas). Souhaitable d'utiliser un produit de protéine, étant donné que l'absorption des fibres des dégrade la drogue. Un comprimé est avalé sans mâcher, arrosé avec 150-200 ml d'eau. Le défaut de le faire augmente l'intensité de la dyspepsie et viole le taux de rejet de substances thérapeutiques. Fraisage comprimés à libération prolongée ou conventionnelle peut provoquer la crise hypoglycémique.

La posologie de metformine dans le cas des applications principales est augmentée seulement en l'absence de réactions gastro-intestinales exprimées à la drogue. Si vous augmentez vos normes une fois apparue la diarrhée, des douleurs ou des vomissements, le médicament de boire à nouveau g 1-2 p de 0,5 à 0,85. / Jour. Après 2 semaines de dosage quotidien recommandé de nouveau augmenté à 850 mg-1 g Dans le cas d'effets indésirables pour la deuxième fois le médecin est à la recherche d'un médicament hypoglycémiant alternative.

Pour réduire la probabilité de metformine dyspepsie dans une dose journalière de 500 à 850 mg de ce qui précède, divisé par 2-3 fois. Prenez recommandé dans les délais prévus: en même temps, maintenir un intervalle équivalent.

Astuce! Des études substance de metformine a révélé que l'effet de la dose quotidienne de 3000 mg et 2000 mg diffèrent légèrement. Cependant, une consommation quotidienne de 3 g du médicament provoque souvent l'indigestion que de manger 2 grammes metformine.

Propriétés recevant tablette dépôt

Metformin longue prescrit aux patients atteints de diabète, en prenant déjà le médicament avec des agents de séparation classiques. Cette forme de fonds seront correctement pris tous les jours avec le dîner 1 fois / 24 heures. Les comprimés à boire dans une seule dose de 1000-2550 mg. effet prolongé vous permet de contrôler le glucose tout au long de la journée. Si un tel système ne donne pas les résultats escomptés, la dose quotidienne de 1700-2550 divisée en deux et boire avec petit-déjeuner et le dîner. En cas d'absence effet hypoglycémiant recommande continue du patient dans le diabète de type 2 prennent Metformin taux de libération normale.

Etat de la commande de corps

Lorsque la metformine du diabète pour la vie ou le besoin constant à long terme pour faire le sang, l'urine. Dans l'application principale de l'agent deux fois par mois consulter l'endocrinologue. Si nécessaire, le médecin ajuste la dose.

Quoi et comment explorer le temps:

• la fonction rénale - base annuelle ou trimestrielle;
• la fonction hépatique - 1 fois / an;
• glucose plasmatique à jeun - 1 fois / 90 jours;
• filtration glomérulaire - par mois;
• hémoglobine glycosylée - chaque trimestre;
• niveau de sucre dans le sang capillaire - tous les jours ou après avoir couché avec la fréquence recommandée de médecin;
• la concentration de vitamine B₁₂ - 1 fois / an;
• les taux de lactate dans le plasma - 2-3 fois / an, ou en présence de symptômes d'acidose lactique.

Dans les troubles de l'échange de quantité Metformin est réduite à la dose minimale efficace. Dans le cas d'augmentation de la concentration de médicament lactate renversé.

Interaction des médicaments

Avec un traitement médicamenteux combiné de endocrinologue du diabète ajuste l'exigence quotidienne de Metformine. Dans le cas d'une combinaison avec des diurétiques, des agents hormonaux, des sympathomimétiques, des antagonistes du calcium et un certain nombre d'autres médicaments à effet atténué metformine. Améliore les propriétés de la substance ß-bloquants, de l'insuline, des sulfonylurées, des AINS, l'oxytétracycline et d'autres moyens. La combinaison avec la cimétidine augmente le risque d'acidose lactique due à l'extension de l'excrétion de la metformine.

Médecine des effets secondaires

Chez l'homme, les patients diabétiques présentant une insuffisance rénale concomitante observé une accumulation de metformine dans les tissus. Cela augmente le risque de coma, état predkomatoznogo ou de choc hypoglycémique.

Les effets secondaires de la metformine substance:

• vomissements;
• ballonnements;
• nausées;
• la douleur dans les intestins, l'estomac;
• palpitations;
• diarrhée;
• anorexie (perte d'appétit);
• changements dans le goût;
• sensation de goût métallique;
• acidose lactique;
• l'anémie mégaloblastique due à une malabsorption de vitamines B₉, B₁₂;
• démangeaisons de la peau, peeling, éruption cutanée.

Attention! L'acidose lactique peut aussi être le signe de surdosage Metformine. Pour effectuer une hémodialyse de nettoyage corporel administré agent de thérapie symptomatique.

Contre réception médecine

Il est interdit aux enfants de moins de 10 ans atteints de diabète prenant Metformine. Les mères ne peuvent pas allaiter pendant la prise du médicament. pilules enceintes prescrit que dans le cas du plus grand bien de la femme que le risque pour le fœtus. Il est contre-indiqué en cas d'intolérance de substances.

Metformin peut aussi ne pas boire lorsque:

• déshydratation;
• l'insuffisance rénale;
• foie difunktsii;
• pathologies entraînant une hypoxie;
• l'alcoolisme, les affections provoquées par la consommation d'alcool (metformine incompatible avec de l'éthanol);
• pathologies infectieuses;
• acidocétose avec le diabète;
• Stroke hypoglycémiant;
• acidose métabolique / lactique;
• un traumatisme sévère.

Metformine est contre-indiqué chez les personnes qui suivent un régime avec un contenu calorique de pas plus de 1000 kcal. Arrêter temporairement la prise de comprimés pendant 2 jours avant la chirurgie ou le diagnostic avec une / gouvernementale perfusion agents contenant de l'iode.

Les médicaments pour remplacer

Il y a plus de 20 analogues directs Metformin indiqués dans le diabète. La meilleure façon de trouver Gliformin Prolonger, Glucophage, Diaformin, Metfogammu, Siofor, Sofamet, Formetin. Pharmacies leur valeur minimale à la fin Octobre 2018 27-190 roubles.

Metformin substitution de médicament avec un autre agent hypoglycémiant doit être prise sur la recommandation du endocrinologue traitant. Le médecin évalue le type de diabète, les complications de la maladie et les caractéristiques appropriées pour le traitement des médicaments.

sources:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
SGCE: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0 & t =

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