Qu'est-ce que la bronchite obstructive chez les enfants et comment est-elle traitée?

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traiter le rhume chez les enfants sont souvent transférés du nasopharynx des voies respiratoires, affectant la trachée et des bronches. Ils causent l'inflammation de l'arbre bronchique, accompagnée d'une toux douloureuse et la sécrétion de mucus trudnootdelyaemoy.bronchite obstructionniste chez les enfants est différent de l'aspect habituel des attaques de essoufflements.

obstructives bronchite chez les enfants - cause des maladies

enfants de moins de 5 ans - la « cible » principale de la bronchite avec insuffisance respiratoire. Cela est dû au fonctionnement du système respiratoire chez les nourrissons par rapport aux adultes:

1. pas complètement formé couche épithéliale des bronches entraînent le fait que les enfants produits de sécrétion très visqueuse, qui est à peine déplacent ciliés cilia dehors. Il va stagnation de mucosités, ce qui favorise la croissance des agents pathogènes dans les voies respiratoires.
2. se BRONCHES dans l'enfance ont une lumière étroite due à une hypertrophie du tissu glandulaire.
3. muscles lisses qui tapissent les parois des bronches, les enfants sont trop sensibles à l'irritation. Même un petit impact qu'ils peuvent réagir fortement les spasmes.
4. l'immunité locale chez les enfants ne sont pas encore développés.
5. Acariens sont plus sujettes à des réactions allergiques.

exacerbe un facteurs respiratoires de l'État déjà vulnérables: pathologie

• reçue au cours de la période prénatale et de l'accouchement;
• abandon précoce de l'allaitement maternel( jusqu'à un an);
• excès ou de faible poids;
• hypovitaminosis D;infections
• fréquentes dans l'enfance;
• pauvres thermorégulation chez les enfants;
• conditions climatiques et environnementales malsaines;habitudes
• mauvaises de leurs parents - le tabagisme, la consommation d'alcool pendant la grossesse.

immédiate provoque la bronchite obstructive chez les enfants sont associés à la pénétration des agents pathogènes des voies respiratoires supérieures: les infections virales

• ( parainfluenza, adénovirus, le cytomégalovirus, le virus respiratoire syncytial);
• bactérienne( Mycoplasma, chlamydia, streptocoque, pneumocoque).

Les symptômes et les signes

principal symptôme de la maladie - le syndrome broncho-obstructive. Il semble épisodique, le plus souvent sur un fond d'infections respiratoires aiguës ou enfant hypothermie et se caractérise par les caractéristiques suivantes:

• sifflante fréquentes et fort - jusqu'à 70 - 90 respirations à un rythme d'environ 20 par minute;sentiment
• d'étouffement;dyspnée expiratoire
• - respiration laborieuse;l'inclusion
• dans le processus respiratoire des muscles accessoires - espaces intercostaux, l'espace infrasternal dessiné en;toux
• sec sans crachats ou avec une quantité minimale;douleur
• dans les côtes, entre les omoplates, dans le plexus solaire.

Les symptômes de la bronchite obstructive chez les enfants surviennent à 2 - 4 rhumes par jour avec des symptômes catarrhaux prononcés: nez qui coule, la gorge rouge, gonflée, une toux non productive. Infection, descendant à travers la trachée dans les branches des bronches, provoquant une réaction inflammatoire avec un œdème, des muqueuses, sécrétion accrue de mucus épais et des spasmes.attaque

se produit généralement la nuit, et se développe rapidement: de loin est entendu comme un enfant un sifflement. Il a un taux élevé d'impulsion, la personne acquiert une teinte bleutée. Scarce se redresse et se penche sur ses mains - il est donc plus facile de respirer. La température ne dépasse généralement pas 37,5oS.

Ces crises durent 2 - 3 jours, chez les enfants affaiblis, la phase aiguë peut être prolongée. Hors des attaques, la dyspnée persiste, surtout avec l'effort physique.

Il est problématique d'identifier le bronchospasme chez les nourrissons, car ils ne peuvent pas présenter de plaintes spécifiques et exprimer presque tout inconfort avec l'anxiété et les cris. Bronchite obstructive chez les enfants jusqu'à un an peut être suspectée par l'apparition:

• d'une toux obsessionnelle avec des vomissements;
• sifflement, respiration sifflante pendant la respiration;
• de pleurs sanglants;
• sévère ballonnement de la poitrine;
• température subfébrile.

La bronchoconstriction est une affection qui provoque une insuffisance respiratoire. Il peut avoir différents degrés de gravité - de forme légère à dangereuse. Habituellement, la bronchite n'entraîne pas de conséquences graves, mais si elle s'accompagne de crises d'asthme sévères, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Ces cas incluent:

• incapacité à respirer normalement;
• dyspnée n'est pas arrêtée par l'apport de bronchodilatateurs;
• l'enfant ne peut pas respirer allongé, faisant des gargouillis et ne se soulageant que dans une position verticale;
• le triangle nasolabial devient bleu, puis le visage entier;
• développe des vertiges, des maux de tête;
• augmente rapidement la température du corps.

Diagnostic de la bronchite avec syndrome obstructif

Même si l'enfant a déjà eu une bronchite, en cas d'obstruction, le même traitement ne peut pas être utilisé.Il est important de diagnostiquer la présence de bronchospasme et assurez-vous qu'il n'est pas causé par une autre maladie avec des symptômes similaires. Le bébé doit être montré au pédiatre et aux spécialistes spécialisés - pneumologue, ORL, allergologue.

Pour clarifier le diagnostic, des études sont effectuées:

• anamnèse, y compris les antécédents familiaux;Test sanguin clinique
• ( leucocytose et ESR élevé indiquent une inflammation);Stéthoscopie
• ( l'écoute révèle des râles finement bouillonnants et des bruits dans les bronches);
• radiographie( une image démontre une augmentation du modèle pulmonaire);Analyse des expectorations
• ( détermine l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques);
• spirométrie( mesure le volume et la vitesse de la respiration).

Si nécessaire, l'immunologiste conduit des allergènes, aussi l'analyse sur les vers est également recommandée.

La bronchite obstructive aiguë chez les enfants doit être différenciée des autres pathologies avec un complexe symptomatique similaire:

1. Asthme bronchique. Il se distingue par la présence obligatoire d'un facteur allergique. L'attaque peut apparaître à tout moment, et pas seulement la nuit. En raison de l'absence de la composante inflammatoire, la température du corps est normale.
2. rétrécissement du larynx sur le fond de la laryngotrachéite. Les symptômes d'obstruction ressemblent à la bronchite, mais la difficulté provoque l'inhalation, et non l'exhalation - la soi-disant dyspnée inspiratoire. La température s'élève au-dessus des chiffres à basse teneur.
3. Aspiration d'objets étrangers. Toux avec des signes d'étouffement se produit chez un enfant en bonne santé sans symptômes préalables lorsqu'il est ingéré dans les aliments des voies respiratoires, les liquides, les petits organismes.
4. Bronchiolite aiguë.Les crises de toux se terminent par des vomissements avec la libération d'un mucus abondant et mousseux. L'excès d'expectorations est dû à une croissance excessive de l'épithélium.
5. Fibrose kystique. La pathologie génétique qui se manifeste dans l'enfance. La toux est similaire à la coqueluche, accompagnée de suffocation, l'attribution de grandes quantités d'expectorations, des vomissements. L'analyse de la maladie est faite dans les maternités, mais elle peut se manifester avant même l'obtention des résultats.
6. Invasion de trèfle. Certains parasites peuvent être introduits dans le tissu pulmonaire, entrant dans le tube digestif par la circulation sanguine. Les helminthes provoquent une obstruction grave qui ne peut être éliminée que par un traitement spécial.

La méthode de traitement de la bronchite et d'autres maladies obstructives est différente, il est donc extrêmement important d'effectuer des diagnostics qualifiés.

Traitement de

La bronchite obstructive chez un enfant de 2 ans et moins est mieux traitée dans un hôpital. Les patients âgés en l'absence d'attaques graves peuvent rester à la maison et suivre un traitement sous la supervision d'un médecin local. Les indications d'hospitalisation d'un patient qui est à la maison sont:

• augmentation des signes d'hypoxie;
• mauvaise efficacité du traitement, aucune amélioration dans les 4 à 6 heures;
• développement rapide de la maladie.

Dans d'autres cas, il suffit de suivre les recommandations médicales et d'arranger l'enfant malade avec les conditions d'un prompt rétablissement:

1. Prévoir un régime hypoallergénique.
2. Boire abondamment avec de l'eau minérale tiède à la composition alcaline( Borjomi, Essentuki), compote, mors.
3. Conserver dans la pièce où le patient est maintenu propre: essuyer régulièrement les surfaces, faire un nettoyage humide sans produits chimiques ménagers, se débarrasser des objets qui accumulent de la poussière( peluches, tapis).
4. Prenez soin du microclimat dans la pièce: ventilez plus souvent, utilisez un humidificateur d'air. La température dans la pépinière ne devrait pas dépasser 20, idéalement - 18 degrés, l'humidité - à un niveau de 50 - 70%.

L'enfant doit respirer de l'air frais et humide, boire beaucoup pour éviter l'épaississement du mucus dans les poumons. Il est conseillé de faire des promenades de 1 à 2 heures sans broncher, s'habiller par beau temps.À la maison - ne faites pas de miettes, laissez-le jouer à des jeux et des choses habituelles - de sorte que l'expectoration ne stagne pas dans les bronches. Nécessairement, il est nécessaire de nettoyer le nez, si nécessaire - pour instiller les gouttes vasoconstrictrices. Thérapie

mucolytique Comment et ce traitement de la bronchite obstructive chez les enfants - le médecin décide si les antibiotiques, les bronchodilatateurs, glucocorticostéroïdes inhalés dépend de la sévérité des symptômes et le type d'agent pathogène sont nécessaires. En règle générale, les patients de plus de 2 ans de Prescrit amincissement de mucus et contribuant à son élimination:

• pour hydrater et adoucir le mucus de la muqueuse bronchique bonne inhalation de dispersion de l'eau minérale ou de sérum physiologique par l'intermédiaire d'un nébuliseur;
• à base de médicaments ambroxol acceptés dans les dosages d'âge par voie orale( comprimés, sirop) ou par inhalation - Ambrobene, Lasolvan, ambrogeksal, Flavamed et analogues;
• avec amincissement expectorations et la transition de la toux dans la forme humide de mucolytiques remplacé expectorants - frais de soins infirmiers Bronhikum, Gerbion, le Dr Theiss, le Dr Mom, Gedeliks et autres.

Mucolytics et les expectorants ne devraient pas être donnés seuls, seulement comme dirigé par un médecin. Pour les enfants de moins de 2 ans, ces médicaments sont contre-indiqués, car il est difficile pour l'enfant de tousser un mucus abondant. Les médicaments qui suppriment le réflexe de la toux, avec bronchite obstructive sont strictement interdits!

Antihistaminique

Les antihistaminiques sont indiqués pour les enfants qui ont des réactions allergiques, actuelles ou dans l'histoire. Gyrdnits de 6 mois sont autorisés Zirtek, aux enfants après 2 ans - Erius, Kliritin, dans 5 - Telfast et les synonymes.

Cependant, de nombreux experts sont d'avis que l'obstruction bronchique a toujours un composant allergique. Lorsque l'infection des sinus, ne pas se faire face aux fonctions de nettoyage de chauffage et hydratantes de l'air inhalé, il pénètre dans les poumons sous forme de non adapté et provoque bronchiques réaction négative aux impuretés habituelles. Ce sont des particules de poussière, des produits chimiques ménagers, de la laine d'un ours en peluche bien-aimé et d'autres facteurs qui normalement sont normalement perçus par le corps de l'enfant.

Le Dr Komarovsky, parlant du traitement de la bronchite obstructive chez les enfants, soutient que cette maladie est de toute façon infectieuse-allergique et que les antihistaminiques constituent une partie importante du traitement. Ces médicaments réduisent l'hyperréactivité des bronches, réduisant ainsi les spasmes et le gonflement des voies respiratoires.

Bronchodilatateur

Pour arrêter l'obstruction, des médicaments qui soulagent le spasme des bronches et élargissent leur lumière sont utilisés. Il est préférable d'utiliser des médicaments inhalés:

1. Berodual - pour les plus jeunes est né salé et inhalé à travers le nébuliseur 2 - 3 fois par jour.
2. Salbutamol - pour les enfants de 1,5 ans sous la forme d'une solution pour inhalation, à partir de 2 ans - un aérosol pour 1 à 2 doses jusqu'à 6 fois par jour.

À un âge plus avancé, vous pouvez donner des bronchodilatateurs dans les comprimés et le sirop( Salmeterol, Ascoril), les préparations theophylline( Euphyllin).Dans les cas graves, les agents hormonaux sont indiqués( Pulmicort, Budenitis) - à la fois sous forme orale et par inhalation. Cependant, Salbutamol et Berodual sont préférés parce qu'ils ont moins d'effets secondaires. Tous ces médicaments éliminent rapidement l'obstruction bronchique - l'effet se produit dans l'intervalle de 5 à 20 minutes.

Lutter contre l'infection

La bronchite survient souvent dans le contexte des ARVI.Les médicaments antiviraux aident à combattre l'infection plus rapidement:

• Grippferon - gouttes nasales;
• Viferon - suppositoires rectaux;
• Orvirium - sirop pour les enfants à partir de 1 an;
• Arbidol, Kagocel - comprimés avec 3 ans.

Dans l'obstruction bronchique, les immunostimulants ne doivent pas être administrés à un enfant - ils peuvent activer une sécrétion d'expectoration déjà excessive.

Les antibiotiques pour le SRAS ne sont pas nécessaires, ils ne sont nommés que si les tests ont révélé la présence d'une infection bactérienne, et l'enfant présente des signes de pneumonie:

• forte fièvre qui dure plus de 3 jours;
• râles humides;
• symptômes d'intoxication;
• mucus purulent( jaune).

En cas d'inflammation microbienne le pédiatre prescrit Cefazolin, Macroben, Augmentin - préparations d'un large spectre.

Avec une thérapie compétente, un enfant atteint de bronchite guérit en une semaine. Chez la plupart des enfants, une inflammation aiguë bien traitée dans 50 à 70% des cas reste le seul épisode. Mais la bronchite obstructive récurrente chez les enfants n'est pas exclue - répétition pendant 6 mois - par an dans le contexte d'une nouvelle infection virale respiratoire aiguë.En l'absence de complications, cette forme de la maladie survient de 3 à 4 ans.

Traitement auxiliaire de l'obstruction bronchique

méthodes animaux par les parents utilisés pour traiter les enfants du froid, alors que la bronchite obstructive ne fonctionnent pas, et ce qui est plus, ils peuvent nuire. Ce sont des choses comme la moutarde, les onguents, les inhalations, les compresses à base d'herbes et d'huiles essentielles - ces «médicaments» peuvent provoquer le bronchospasme d'un enfant.

Mais les exercices de massage et de respiration n'interfèrent pas. Le massage est nécessaire spécial - postural. La miette tombe sur le ventre, la tête sous les jambes. Avec un léger tapotement de la crête de la paume sur le dos, les expectorations sont drainées par les voies respiratoires.

Des exercices de respiration simples, tels que le gonflage de la balle, contribuent également à la décharge de mucus, et réduisent également l'hypoxie chez l'enfant en raison de la ventilation active des poumons.

Le traitement de la bronchite obstructive avec des remèdes populaires comprend:

• réchauffement "sec" - sable chaud, sel, sarrasin;
• bouillon de cowberry - pour l'expectoration;
• lait chaud dans lequel 2 figues sont cuites;
• compresse faite de beurre et de miel - le mélange est préparé à partir d'aliments chauffés, appliqués sur le dos et la poitrine, enveloppés dans du tissu et du polyéthylène;boue
• de bulbes broyé varivshihsya 2 heures du sucre et de miel( 4 c. .) et le vinaigre de pomme( 2 c. .) - 0,5 cuillère à café toutes les heures pendant 5 jours;
• un mélange de baies avec pastèque( 200 grammes) et 100 grammes d'eau, laissés en feu jusqu'à ce que le liquide bout, - une demi-cuillère une petite toutes les 3 heures.

En utilisant des recettes folkloriques, il est important de se rappeler que le miel et beaucoup d'herbes sont des allergènes puissants. Ils ne peuvent être utilisés que si l'enfant n'a jamais eu de réactions négatives sur eux.

Prévention de l'

Jusqu'à 90% des cas de bronchite obstructive résultent d'une infection virale. Il est impossible de sauver un enfant du rhume, mais pour essayer de le rendre plus facile et de ne pas donner de complications, les parents sont tout à fait capables. En fait, la prévention de la bronchite obstructive chez les enfants - est la prévention des infections respiratoires aiguës, qui comprend:

• vaccination en temps opportun contre les infections infantiles et la grippe;
• sanation des foyers de pathologies ORL chroniques;
• traitement adéquat des maladies respiratoires aiguës;
• absence de surfusion, fortes fluctuations de température;
• mesures de durcissement;
• renforcement de l'immunité;
• évitant les lieux publics pendant les périodes d'épidémies saisonnières.

Pour la santé des tout-petits, l'intra-utérin et les nourrissons sont extrêmement importants:

• la nutrition de la mère;
• quittant pendant et après le port;
• allaitement prolongé;
• microclimat optimal dans la pépinière;
• longues promenades régulières;
• utilisation de détergents hypoallergéniques pour le lavage, le nettoyage, l'hygiène.

Si l'enfant a déjà attrapé un rhume, il est important de prévenir le développement d'une obstruction bronchique. Pour ce faire, il existe 3 règles principales:

1. Boisson abondante.
2. Air propre, frais et humide.
3. Nez respirant.

bronchite obstructive fréquente chez un enfant peut témoigner au développement de la variété infectieuse-allergique de l'asthme, qui est toujours dégénère contre le SRAS.Dans ce cas, en plus de la prévention des rhumes, il devrait être possible d'isoler le bébé des allergènes: maison « vide » sous la forme de tapis et des jouets mous, des aliments potentiellement dangereux, la fumée secondaire, les émanations chimiques, gaz d'échappement de voiture. Promenades recommandées loin des autoroutes, traitement de sanatorium, air marin.

Critiques traiter

Son expérience dans le traitement et la prévention de la bronchite avec obstruction divisée forum parent membre:

Review №1

fille avait 4 mois, ne savent pas où le virus a été saisi, en général, et moi, et elle - aussi bien faisait mal. Traité comme d'habitude: gouttelettes dans le nez, Lazolvan d'une toux, homéopathie de la grippe. La nuit, j'ai sauté du fait qu'il est difficile de respirer, que l'air est percé d'un coup de sifflet, qu'il avait peur.

Je regarde, et l'enfant est aussi grésillant. Le matin ils appelaient un médecin, mettaient une bronchite obstructive, prescrivaient des inhalations béroduales et alternaient avec de l'eau minérale. Notre père a couru à la pharmacie, a acheté un nébuliseur - ainsi un par un et a respiré.Maintenant, nous faisons toujours des inhalations, dès que ORL est malade - 2 - 3 ml de solution saline et tout, les poumons sont humidifiés, le mucus s'éclaircit bien la gorge.

Irina, Moscou

Review №2

Et nous n'étions pas chanceux avec le bébé.La nuit, l'ambulance m'a emmené et m'a emmené à l'hôpital. Ils ont détecté une bronchite, ont immédiatement commencé à piquer des antibiotiques. L'enfant devient de pire en pire, sifflant, haletant. Dans la chambre de la chaleur, la congestion, la marche ne libèrent pas, reste au lit. Eh bien, mon mari a apporté une tablette, et j'ai regardé l'école du Dr Komarovsky. Il s'avère que nous avons été traités de la mauvaise façon!

Avec la bronchite obstructive ne sont pas nécessaires les antibiotiques, du sirop contre la toux - tout ne rentre pas.À la fin, tellement guéri que les spasmes de son fils ont réussi à enlever seulement des hormones! Ont été renvoyés chez eux sous leur responsabilité, a trouvé un pédiatre normal. Il a dû acheter une crème hydratante dans la nursery, pour habiller l'enfant chaudement et ouvrir la fenêtre, et faire encore le massage du dos. Le nez doit être lavé avec Dolphin, puis tombe.3 fois par jour pour respirer par l'inhalateur Berodual, un demi-comprimé de suprastin le matin et le soir. "

Varvara, Minsk