Blocus incomplet de la branche droite de la branche du faisceau

Le faisceau de l'Hypos est un site dans le système de conduction du cœur, il est également appelé l'auriculo-ventriculaire. Se compose d'un tronc et deux jambes( gauche et droite) et fournit l'innervation entre les parties de l'organe, en transférant le pouls de l'oreillette droite aux deux ventricules.

Ce dernier en raison de cette diminution en fonction du rythme des oreillettes. Si l'influx nerveux est perturbé pour une raison ou pour une autre, alors c'est un diagnostic tel qu'un bloc-bloc qui bloque le faisceau de His.

Qu'est-ce que c'est?

Le système conducteur coordonne la contraction des ventricules et des oreillettes, fournissant un rythme cardiaque normal. Si la conductivité dans les fibres nerveuses est perturbée, cela provoque un dysfonctionnement de l'activité du cœur. Le blocus incomplet de la jambe droite du faisceau de His est plus souvent détecté chez les mâles de plus de 45 ans, et plus avec l'âge, le risque de son développement augmente.

La jambe gauche de la Guiss se compose de deux branches( arrière et avant), et la droite seulement. Il existe trois types de blocage de la conductivité:

• est un faisceau, il implique la jambe droite ou l'une des branches gauche;
• est à deux faisceaux, quand le faisceau gauche est complètement ou l'une de ses branches et la jambe droite;
• à trois faisceaux - affecte les deux jambes.

Chacun de ces types de dysfonctionnement de conductivité est complet ou incomplet, constant ou périodique, c'est-à-dire se produisant à des intervalles de temps différents. Ce dernier peut apparaître et disparaître sur un enregistrement ECG et même être enregistré à chaque examen.

Les facteurs suivants sont capables de perturber la conduction des impulsions dans les faisceaux auriculo-ventriculaires:

• infarctus du myocarde;
• maladies pulmonaires qui provoquent le développement d'un coeur "pulmonaire" - le sang stagne dans le coeur droit, ces zones sont hypertrophiques et se développent( emphysème, asthme bronchique et autres);
• lésions inflammatoires des parois du cœur dues à un rhumatisme ou une infection( endocardite et myocardite);
• IHD;
• intoxication due à des glycosides cardiaques;
• cardiosclérose;
• maladie cardiaque;
• thromboembolie de l'une des artères pulmonaires;
• hypertrophie myocardique due à l'hypertension chronique;
• cardiomyopathie et dystrophie myocardique d'étiologie différente( due à l'alcoolisme, l'anémie, l'obésité, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète, la thyréotoxicose).

Une anomalie congénitale de la structure cardiaque, par exemple, la présence d'un septum supplémentaire dans le ventricule gauche, peut provoquer le blocage incomplet de la jambe droite du faisceau dans l'enfance. S'il n'y a aucun dommage organique à l'organe, un blocus droit partiel est considéré comme une norme physiologique.

L'échec de l'impulsion dans la jambe gauche due à des pathologies cardiaques acquises n'est pas considéré comme normal et nécessite des mesures thérapeutiques et une surveillance constante du patient.

Le blocus est-il dangereux?

Blocage incomplet de la jambe droite du faisceau du His n'est pas dangereux comme la conductivité perturbée de la gauche. Ce dernier est chargé du développement de l'insuffisance cardiaque et des défaillances d'impulsion auriculo-ventriculaire. Le blocus partiel de la jambe droite ne prend pas toute sa forme, et son pronostic, s'il n'y a pas de maladie des poumons ou du cœur, est favorable.

Avec le blocage complet, qui se développe comme une concomitance d'une crise cardiaque, la mort survient dans près de la moitié des patients. Dans ce cas, le pronostic est défavorable avec la lésion de la jambe droite et des deux.

Blocus dans le faisceau auriculo-ventriculaire est appelé une condition seulement conditionnellement. Il est considéré comme une manifestation d'une pathologie cardiaque ou d'un état physiologique particulier et est détecté par un électrocardiogramme et par des symptômes cliniques. Se développe souvent sur fond de névrose. Les conséquences du problème dépendent de la maladie qui l'a causé.

Symptômes du blocage de la jambe du faisceau droit

Avec le bon blocage, la symptomatologie est souvent absente, et le trouble est détecté accidentellement lors du passage de l'ECG.Si les manifestations cliniques sont, par exemple, la douleur dans le coeur, l'essoufflement, l'arythmie, la fatigue, alors cela est dû à la présence de la maladie. Lorsque le blocus ne touchait qu'une des branches de la jambe gauche, la symptomatologie n'est présente qu'en présence d'une cause pathologique.

En l'absence de pathologies graves, le blocage incomplet de la jambe droite et la tachycardie peuvent être combinés. Dans de nombreux cas, ce n'est pas dangereux, mais avec une augmentation constante de la fréquence du pouls, il est recommandé de subir un examen de la thyroïde et de faire régulièrement un ECG pour surveiller l'état du cœur.

Symptômes de blocus complet:

• Dysfusion douloureuse dans le coeur;
• La tête est souvent étourdie;
• La palpitation est ressentie.

Ces manifestations sont dues à des changements importants dans la couche musculaire du ventricule gauche( infarctus), comme l'hyperthyroïdie, une anémie sévère, du myocarde. En raison de la dissociation complète entre les ventricules et les oreillettes, le rythme est réduit à 20-45 battements par minute, ce qui provoque la libération d'un volume insuffisant de sang dans l'aorte.

Dans ce cas, non seulement des battements de coeur irréguliers, mais aussi des évanouissements dus à une violation de l'approvisionnement en sang au cerveau. Cela peut provoquer un arrêt cardiaque soudain.

Diagnostic

La conduction d'un ECG standard avec blocus incomplet de la jambe droite du faisceau de His est la principale méthode de diagnostic. Un examen plus approfondi dépend du type de blocus détecté:

1. Incomplet droit - sans la présence d'une maladie cardiaque est considérée comme une norme physiologique.
2. Deux faisceaux - nécessite un diagnostic plus approfondi.
3. Complet à gauche ou à trois faisceaux - nécessite une hospitalisation immédiate pour trouver la cause, même sans les plaintes du patient concernant certains symptômes.

D'autres procédés pour le diagnostic - analyse biochimique et clinique du sang, de l'urine, un suivi quotidien de l'ECG, échocardiographie, IRM et MDCT( résonance magnétique et l'imagerie par multicoupe).

Tactics

Si le traitement est incomplet bloc de branche droit ne soit pas accompagnée de troubles du cœur( ou d'autres systèmes d'organes qui peuvent influer sur l'état du tissu cardiaque), le traitement ne se fait pas. Si la maladie sous-jacente est, la thérapie peut inclure:

1. L'apport de vitamines B1, B2, PP;
2. Apaisant naturel - agripaume, sauge, Novopassit, herbage;médicaments
3. pour Antihypertenseurs normaliser la pression sanguine - lisinopril, le losartan, le périndopril, le valsartan, le vérapamil, l'aténolol;
4. Agents anticoagulants( pour la prévention des caillots sanguins) - Cardiomagnum, Curantil, Trombo ACC, Pentoxifylline;
5. Médicaments qui abaissent le cholestérol dans le sang - Simvastatin, Rosuvastatin;
6. Antioxydants;diurétiques
7. ( indapamide, chlorthalidone) et glycosides cardiaques( Lanatozid, Lanikor, Karditoksin) prescrits pour l'insuffisance cardiaque.

Avec le développement d'un cœur «pulmonaire» dû à des pathologies bronchopulmonaires, des glucocorticostéroïdes et des adrénomimétiques sont prescrits. S'il y a une inflammation des membranes cardiaques, alors les médicaments antimicrobiens et les AINS sont indiqués.

La méthode opératoire du traitement consiste en l'installation d'un ECS( pacemaker), qui est montré avec une violation complète de la conduction d'impulsion( gauche ou droite).

Une personne atteinte de SCE devrait être exclue de la proximité d'appareils électriques( moins de 20 cm), qu'il s'agisse de téléphones mobiles, de sèche-cheveux, de téléviseurs, de rasoirs électriques ou d'autres appareils d'exploitation.

Conséquences du blocage du pédicule avec une maladie primaire: Tachycardie ventriculaire

• ;
• insuffisance cardiaque;
• fibrillation ventriculaire;
• accident vasculaire cérébral;
• thromboembolie;
• terminaison soudaine du coeur.

Prévenir le développement de ces conditions est un examen régulier et visite à un cardiologue, un mode de vie sain et le respect de toutes les prescriptions du médecin.

Le sport est-il acceptable?

En cas de blocage incomplet de la jambe droite du faisceau, un gypse ne peut être pratiqué dans le sport que s'il n'y a pas de maladies cardiaques ou pulmonaires qui l'ont causé.Si la pathologie sous-jacente a lieu, alors l'effort physique exige de la retenue.

A l'exclusion de l'entraînement intensif, de l'haltérophilie et d'autres sports de puissance, l'activité doit être aussi douce que possible et adaptée à un spécialiste.

Il est également important d'éviter le stress, la détresse émotionnelle intense, de fumer et de boire, vous avez besoin d'un repos complet et d'une alimentation équilibrée.