Ablation par radiofréquence du cœur: indications et contre-indications, étapes opératoires, examens des cardiologues et des patients + photos et vidéo

Dans la médecine moderne, il y a une tendance pour le développement et l'amélioration des interventions mini-invasives dans le corps humain. De plus en plus, l'anesthésie et les grandes sections sont remplacées par un anesthésique local et quelques crevaisons. Une telle intervention appréciée par les patients avec de nombreuses maladies dont le traitement implique une intervention chirurgicale. Parmi de tels procédés comprennent un procédé chirurgical pour le traitement des arythmies - l'ablation par cathéter radiofréquence du cœur.

essence cardiologue de la technique d'ablation par radiofréquenceL'ablation par radiofréquence

est une méthode d'intervention minimalement invasive pour le traitement des arythmies, qui sont accompagnés d'impulsion fréquente anormale( tachyarythmie).

synonymes d'ablation par radiofréquence sont les suivants: RFA, la dégradation du cathéter.

Dans un rythme cardiaque normal d'une personne en bonne santé se situe entre 60 et 90 battements par minute. La réduction est basée sur le signal électrique rythmique de passage du tissu musculaire cardiaque spécial( myocarde) - système conducteur. Dans un conducteur de signal normal est formé dans le rythme principal - le nœud sinusal. Dans le second noeud - atrioventriculaire - il subit un retard pour la contraction synchrone des cavités cardiaques, et atteint ensuite le muscle cardiaque directement, ce qui provoque l'éjection du sang dans les vaisseaux. Considéré

chemin signal électrique génère un électrocardiogramme d'image normale.la formation de motif des arythmies avec impulsion haute fréquence est une impulsion pour le passage du muscle cardiaque pathologique. but de l'opération: par exposition chirurgicale pour désactiver certaines parties anatomiques du tissu de conduction cardiaque. Procédé

est basée sur l'impact de l'énergie sur le tissu du coeur produite par le générateur RF.Il a des paramètres spécifiques de température, la puissance et la durée de l'exposition. Agencement d'électrodes

pendant RFA

Avantages et inconvénients de la méthode Les avantages du procédé comprennent:

• absence d'anesthésie et des incisions;le point
• effet visé;
• Les complications minimales des voies de conduction cardiaque normale;
• vérifier l'efficacité du traitement pendant la chirurgie;récupération rapide
• après l'opération;

Les inconvénients d'intervention comprennent: la terminaison d'

• d'entrée de l'énergie de radiofréquence à l'arythmie foyer avec une exposition prolongée, résultant en avoir à ré-effectuer la procédure;intervention
• pour une arythmie n'empêche pas l'émergence au cœur de ses autres espèces;
• pas tous les types de troubles du rythme qui se prêtent à un traitement chirurgical par appel de demandes;
• Avec grand coeur emplacement de diagnostic compliqué point arythmique et par conséquent réduit le pourcentage de réussite du traitement;

Il existe une méthode de traitement des effets des troubles du rythme cardiaque sur le tissu des températures extrêmement basses - cryoablation. Il est préférable de conduire chez les enfants, dans les zones de la proximité des voies normales et pathologiques des gros vaisseaux. En effet cryoablation moins stable et augmente donc la nécessité de traitements répétés par rapport à l'ablation par radiofréquence.

Indications pour

La fibrillation auriculaire( synonyme de fibrillation auriculaire) est une indication populaire pour la destruction par cathéter radiofréquence. Cette pathologie est maintenant extrêmement commune parmi la population. La raison - beaucoup de foyers situés dans l'oreillette gauche dans les endroits où les gros vaisseaux tombent dedans - les quatre veines pulmonaires. En conséquence, le rythme consiste en des contractions indiscriminées du cœur.

Schéma du mécanisme du développement de la fibrillation auriculaire

Une indication pour l'ablation du cathéter est également l'anomalie congénitale des voies conductrices - le syndrome de Wolff-Parkinson-White. Au cœur est l'activité de la façon pathologique de conduire - le faisceau auriculo-ventriculaire. En conséquence, une forme modifiée de l'ECG apparaît. Lorsqu'un signal électrique traverse le trajet normal et anormal, une arythmie avec une fréquence élevée de contractions cardiaques est observée, ce qui peut entraîner une issue fatale en raison de sa transition vers des types de troubles du rythme plus dangereux.

Schéma du mécanisme de développement de la tachycardie dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White

Très similaire à l'autre type précédent d'arythmie - tachycardie nodulaire auriculo-ventriculaire. Il est caractérisé par la circulation d'un signal électrique le long de deux chemins - normal et anormal. Cependant, les deux passent dans le cadre d'une entité anatomique - le nœud auriculo-ventriculaire.

Schéma du mécanisme de développement de la tachycardie nodulaire auriculo-ventriculaire

Le flutter atrial est un autre aspect important des indications de RFA.Ce type d'arythmie est un circuit électrique fermé.En passant le long, le signal électrique forme sur l'ECG une image de grandes vagues( d'où le nom d'arythmie).Le but de RFA est de rendre inactif le point faible de cette chaîne.

ECG modèle de flutter auriculaire

Une indication importante est l'extrasystole ventriculaire. Ce terme fait référence à un signal électrique qui provoquait un raccourcissement du cœur hors du tour. La cause est la partie électrique active du tissu cardiaque située dans les ventricules du cœur( les principaux éléments de pompage).Pour la décision de mener une AD, un paramètre important est le nombre de telles réductions par jour. L'opération est appliquée à la présence sur le fond du rythme normal plus de vingt mille extrasystoles.

arythmies cardiaques et leurs causes - vidéo

Contre-indications

Contre-indications comprennent:

• infections respiratoires aiguës;
• période aiguë de l'AVC et l'infarctus du myocarde;
• exacerbation des maladies chroniques;
• anomalies dans le laboratoire;

Préparation pour l'opération

Avant l'opération, ce qui suit:

• examen du médecin avec une clarification détaillée des détails de la maladie( début, étapes de développement, méthodes éprouvées de traitement);
• enregistrement de l'électrocardiographie - l'image visuelle du passage d'un signal électrique le long des chemins conducteurs, y compris sur les films d'archives, est analysée;
• enregistrement quotidien d'un électrocardiogramme( holter de surveillance) est nécessaire pour enregistrer les troubles du rythme qui apparaissent à un moment donné de la journée. En outre, il est nécessaire de calculer le nombre d'extrasystoles ventriculaires;
• lorsqu'il est suspecté de la nature ischémique de l'arythmie, une étude des vaisseaux sanguins est effectuée - angiographie coronarienne;
• est obligatoire pour étudier l'analyse générale du sang, du groupe sanguin et du facteur Rh;
• avant l'opération de fibrillation auriculaire, un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes est obligatoire;

Méthodologie de l'

Radiochastnaya est effectuée sous anesthésie locale( lidocaïne, l'articaïne).Pour mettre un cathéter( diagnostic et ablation) sont le plus couramment utilisé deux piqûres: sous la clavicule gauche, et dans l'aine droite. En outre, sous le contrôle des rayons X et les recherches électrocardiographiques zone d'arythmie. Après cela, le point d'impact de l'énergie radiofréquence au tissu du myocarde. Dans ce cas, le patient peut ressentir une douleur et une sensation de brûlure au cœur, en passant après l'arrêt de l'exposition. nombre d'effets pour une procédure unique pour les différents types d'arythmies varie d'un individu à plusieurs dizaines, en fonction de la superficie d'une région anatomique. Après avoir vérifié l'effet immédiat des outils d'intervention sont récupérées, superposées pansement aseptique.

RFA - organigrammes

Porter ablation radiochasttnoy utilisant ballon et l'endoscope de circuit des voies cardiaques conductrices et arythmie foyer fibrillation auriculaire: circuit d'opération
rayons X et motif ECG lorsque ablation faisceau atrioventriculaire supplémentaire( Wolff-Parkinson-White)période postopératoire

réadaptation et

du cours normal de fonctionnement, le patient après son extrémité arrière à la salle. Lorsque vous accédez à travers les veines( vaisseaux sanguins avec une faible pression) dans un court laps de temps est autorisé à mener une vie normale. Si vous avez utilisé une artère, puis pour empêcher la formation de contusions jusqu'au matin pour observer le repos strict lit, se superpose à la fois bandage compressif. De plus électrocardiographie, la surveillance ECG, Holter peut être utilisé pour le diagnostic de fonctionnement de l'effet lointain. Après cela, dans une conversation avec le médecin discute de la nécessité pour la réception de certains médicaments, le moment de la re-consultation et de recherche.

Les complications de ce type d'intervention sont les suivants:

• perte de sang;
• ecchymoses sur le site de ponction;
• de réaction allergique aux médicaments pour l'anesthésie locale;
• ponction pulmonaire dommages et l'accumulation de l'air dans la poitrine;développement
• du bloc cardiaque( vous devrez peut-être installer le stimulateur cardiaque);la récurrence de l'arythmie
• ;

L'interférence due à l'absence d'anesthésie et des incisions est un risque minime pour le patient. La mortalité est inférieure à 1%.

L'ablation par radiofréquence du cœur: avis des patients

appel de demandes cardiaques: avis cardiologue ablation

Radiofréquence - une méthode efficace de correction radicale de nombreux troubles du rythme. L'absence d'anesthésie et le traumatisme chirurgical rend la procédure de fonctionnement pour le confort du patient et un retour rapide à la vie normale.