Appendicectomie - ablation de l'appendice - l'une des opérations les plus fréquentes. Il a d'abord eu lieu en 1888. Aujourd'hui appendicectomie considérablement amélioré, mis au point de nouvelles approches de l'annexe, ce qui réduit considérablement le traumatisme à la peau et facilite la période de réadaptation.
De quel côté est l'appendicite?
Annexe - une petite poche, située chez les femmes et les hommes sur le côté droit de l'abdomen, au-dessous du nombril. Chez certaines personnes, l'annexe peut se trouver atypiquement. La position de l'appendice peut affecter l'état du tractus gastro-intestinal.
La localisation est fonction de la longueur de l'appendice et du mésentère par laquelle il est fixé aux parois de la ligne droite et de l'iléon. Le processus est faible, en raison d'un blocage mécanique de la lumière peut commencer l'inflammation de ses murs. Les facteurs favorisants sont la constipation chronique, les troubles vasculaires, les infections intestinales.
appendicite aiguë
Dans une appendicite aiguë, une inflammation de l'appendice est développé par étapes, en passant d'une étape à l'autre:
- Catarrhe - inflammation de la muqueuse couvre le processus de la membrane.
- Surface - la progression du processus pathologique entraînant des lésions de la muqueuse de la crête principale de caractère.
- Flegmozny - processus inflammatoire étend à toutes les couches de traitement, notamment une enveloppe extérieure.
- ulcéreuse Flegmozno - lésion de la membrane muqueuse conduit à la formation sur celui-ci des ulcères.
- Gangreneuse - est caractérisée par le développement du processus nécrotiques dans les parois de l'appendice, dans certains cas, peut briser son contenu dans la cavité abdominale, ce qui conduit à l'élaboration d'une péritonite. Cette étape de la maladie peut être fatale.
Avec suspicion d'appendicite aiguë se réfèrent souvent aux personnes âgées de 20 à 40 ans, moins les enfants ou les personnes âgées. La forme aiguë de la maladie est liée à l'un des problèmes les plus courants chirurgicales (plus de 85% des cas). appendicite se comporte de façon ambiguë, la maladie peut être déployée de différentes manières, de prendre une échelle.
annexe chronique
Les patients souffrant d'une inflammation chronique de l'appendice trouvé dans la pratique de la médecine est beaucoup moins fréquente. La forme chronique de la maladie se manifeste comme une conséquence de ne pas opérer une appendicite aiguë. Il arrive que l'inflammation aiguë de l'appendice toléré sans symptômes et de la douleur évidente, se déplaçant dans un état « stable ». Les symptômes de l'appendicite chronique sont difficiles à détecter. Une fois que nous avons mis un tel diagnostic, d'effectuer des opérations d'urgence.
Les symptômes de l'appendicite chez les femmes
Principalement les premiers manifestent des symptômes de l'appendicite chez les femmes avec une douleur aiguë dans l'abdomen. pathogenèse neutre apparaît à côté de développer systématiquement les symptômes: douleur, nausées, vomissements, fièvre, dyspepsie.
Pour plus de détails sur chaque symptôme au début de l'appendicite.
- douleur soudaine dans le plexus solaire ou au-dessus du nombril - le plus typique premier symptôme de la forme aiguë de l'appendicite. Au cours de cette période, on peut aussi la douleur abdominale sans localisation spécifique. Caractérisé par une douleur d'intensité variable (fort, faible) et de la nature (continu, intermittent). note en outre un changement d'orientation de la douleur dans le droit podvzdohe, à savoir, dans la zone de la projection topographique de l'appendice. La nature de la douleur est une intensité constante, modérée accrue par la toux, le mouvement, le changement de position du corps dans l'espace.
- Nausées et vomissements. Vomit se composent de nourriture ingérée précédemment avec la bile. Vomir avec un estomac vide sous la forme d'un liquide, le mucus jaune. Vomissements appendicite se développe comme un réflexe de la douleur est accompagnée d'une perte d'appétit, souvent seule.
- Fièvre. Un compagnon fréquent de l'appendicite - fièvre. Habituellement, il ne monte pas plus haut que la fièvre fébrile (37,0-38,00S).
- Dyspepsie. L'augmentation des troubles de l'intoxication défécation accompagnée - dyspepsie comme des selles molles ou constipation. Indigestion se produit dans le contexte de besoin fréquent d'uriner, le résultat de l'implication de la vessie dans la pathogenèse. couleur d'urine intense, sombre.
D'autres symptômes de l'appendicite chez les adultes:
- Président: En règle générale, l'habitude. Les personnes âgées peuvent souffrir de constipation, et à l'emplacement de l'appendice dans la zone des boucles minces côlon peut être la diarrhée (diarrhée), à cause de ce qui peut être hospitalisé le patient en erreur infectieuse bureau.
- Sommeil: perturbé en raison de la douleur et un malaise général.
- Appétit: souvent réduite ou absente.
Intrigue appendicite chez les femmes peut se produire débuts avec une priorité d'autres symptômes, sur le dos de faible réponse de la douleur. En plus de la douleur peut se calmer sous l'action des médicaments analgésiques, ainsi que la nécrose des parois de l'annexe.
diagnostic différentiel
Le diagnostic de l'appendicite aiguë est exposé sur la base de:
- données d'enquête patient;
- les données d'examen physique;
- Des études de laboratoire de sang (leucocytose dans la dynamique);
- L'examen échographique de la cavité abdominale de ces (experts américains croient US méthode uninformative pour déterminer l'appendicite ayant de nombreuses erreurs de diagnostic, recommander CT);
- la température de réaction.
Pour différencier cette pathologie est nécessaire de la gastro-entérite aiguë et pancréatite, couvert perforation de l'ulcère gastrique ou duodénal, dyskinésie intestinale, coliques néphrétiques, péripneumonie. Lorsque l'emplacement atypique de la maladie de l'annexe se différencie des maladies urologiques et gynécologiques, cholécystite.
En cas de doute sur le diagnostic de recours à un examen laparoscopique de l'annexe. Cette procédure de diagnostic permet un diagnostic précis et sa confirmation procéder immédiatement à l'appendicectomie laparoscopique.
appendicectomie
Jusqu'à présent, la seule option pour se débarrasser de l'inflammation de l'appendice chez les femmes - une intervention chirurgicale. Cependant, la médecine moderne remplace l'intervention classique des méthodes plus fidèles - endoscopie et cœlioscopie. Principaux aspects positifs de l'élimination de ces méthodes: annexe malade
- après l'ablation de l'appendice, le patient se sent presque pas de douleur;
- pas nécessairement longtemps couché à l'hôpital, en observant le repos au lit strict;
- un très faible pourcentage d'apparition de conséquences, complications;
- excellent résultat esthétique (cicatrices visibles en fait pas).
Après avoir effectué la chirurgie, prescrire habituellement le patient des médicaments (antibiotiques) qui empêchent les infections entrer dans la cavité abdominale après l'excision de l'annexe.
La période postopératoire
Au cours des 12 premières heures à partir du moment de la chirurgie, le reste du lit du patient, la prise de nourriture à ce moment est exclu. Même après 12 heures est autorisé à s'asseoir, rouler sur de l'autre côté. Si aucune nausée, puis on le laisse boire de l'eau avec l'ajout de citron (petites portions, l'espacement - 2 heures).
Si vous permettez à un médecin, puis le deuxième jour après la chirurgie, vous pouvez sortir du lit et marcher. Pour parvenir à une reprise rapide est possible grâce au mode actif du moteur, en plus, il permet également la prévention de la formation de caillots sanguins dans les veines des jambes. L'apport alimentaire admissible fournit toutes les informations du médecin. Les principales manifestations, soulignant la nécessité d'une consommation alimentaire, les défenseurs de la faim, gaz, l'apparition de la chaise et l'absence de nausées - tous points au fait que la fonction de l'intestin restaurée.
l'enlèvement de Suture est effectué après 7-8 jours à compter de la date de la transaction. Après 1,5-3 mois. a permis la possibilité de sports (course à pied, danse sportive, la natation, etc.). exercice intense a permis 3-6 mois. après l'opération, en particulier le temps nécessaire pour former une cicatrice dense et formée d'une hernie sur le site de l'incision. La force requise dans le rumen, ce qui est à la base du tissu conjonctif, il y avait dans le passé le délai, soit 3-6 mois. après l'opération.
Que manger après appendicectomie dans les 3 premiers jours?
Dans les 12 premières heures après la chirurgie en général ne peut pas être là, mais au fond, l'appétit, et donc pas. En bonne santé, après le premier jour est autorisé à boire un peu de bouillon de riz, le bouillon de poulet ou de la gelée de fruits sucrés faible en gras.
Les 2 prochains jours sont autorisés à avoir comprennent:
- bouillon de poulet à faible teneur en matières grasses;
- purée de pommes de terre;
- riz bouilli dans l'eau;
- courge ou de la purée de citrouille;
- faible teneur en gras, yogourt non sucré;
- poulet, bouilli et purées.
Dans ce cas, la puissance doit être une fraction, la nourriture que vous avez besoin de prendre de petits repas 5-6 fois par jour.
Les 7 prochains jours après appendicectomie dans le régime alimentaire des femmes ne comprenaient que des produits frais, les préparer que sous la forme de bouillie ou des soupes très liquides. Tout cela est nécessaire pour alléger le fardeau sur votre estomac et les intestins. De préférence, il n'y a pas autant de soupes que les bouillons, cuits dans la viande de poulet ou de légumes. Pourquoi un poulet? Parce qu'il est la viande maigre, en plus de l'alimentation, facile à digérer par rapport à d'autres types de viande.
Après la chirurgie, souvent la perte d'appétit. Lorsque le deuxième jour, le médecin traitant sera autorisé à manger un peu - ne devrait pas renoncer à un bouillon léger. Il ne sera pas provoquer une réaction négative de la part du tube digestif, et le patient sera en mesure de récupérer.
