Giardiase, symptômes et traitement de traitement chez les adultes. Que de traiter giardiase

Giardiase - une infection parasitaire fréquente causée par le protozoaire flagellé de la classe. parasites intestinaux comme des agents pathogènes premiers étudiés et décrits par le scientifique russe D. Giardia en 1859 et a ensuite été nommé d'après lui.

Les parasites peuvent exister sous deux formes: les fixes (kystes) et mobiles (végétative). Selon les statistiques, une personne assez pour sortir de l'environnement seulement 10 kystes à être infectés et après un certain temps commencent à allouer une énorme quantité de Giardia lors de la défécation. Dans un premier temps, la maladie est souvent porteur asymptomatique et les parasites, sans le savoir, d'infecter les gens autour d'eux.

Pour lutter efficacement contre l'infection, vous devez savoir à ce sujet autant que possible. Découvrons ce qui est giardiase, tout apprendre sur les façons d'infection, les symptômes caractéristiques des options de la maladie et de traitement.

statistiques

Selon l'OMS, chaque année environ 200 Giardia contamine millions de personnes (Asie, Afrique, Amérique latine).

Taux intensif par 100 000 habitants: en Russie - 90,0 (de la population) et 350,0 (pour les enfants de moins de 14 ans); aux États-Unis, Vermont - 42,3, NY - 20,3 (1992-1997). Les manifestations cliniques de la giardiase sont enregistrées près de 500 millions de patients par an dans le monde entier.

Comment obtenez-vous?

chemin de pénétration Giardia dans le corps:

1. L'eau - peut être infecté en consommant suffisamment d'eau purifiée à partir du robinet ou l'eau de l'eau libre;
2. Contactez-ménages - agents pathogènes accumulent sur la surface des objets du quotidien: jouets, vaisselle, linge de maison, des vêtements;
3. Alimentation - sources d'infection sont une variété d'aliments. Surtout giardiase souvent détecté après avoir mangé de la nourriture sans traitement thermique: les légumes, les fruits et les baies.

En règle générale, la giardiase chez les enfants et les adultes se produit après un contact avec une personne malade, cependant, les scientifiques ont constaté que chez les rongeurs, les chiens et les chats peuvent également agir en tant que porteurs de parasites. De plus, Giardia sont souvent trouvés dans les eaux polluées, et même l'eau chlorée du robinet. Pour commencer à développer la giardiase, l'homme assez pour avaler 10 kystes et les parasites ont une faible acidité gastrique.

Qu'est-ce qui se passe après l'infection?

Pour infecter assez pour avaler quelques dizaines de kystes (le patient par jour par des millions de célibataires, donc vous pouvez imaginer quelle est la probabilité d'infection des autres, à condition qu'il ne respecte pas les règles de personnel hygiène). Une fois dans le petit intestin kyste chacun divisé en deux moitiés, dont deux sont respectivement formées giardia, qui commencent également à proliférer activement.

La poursuite du développement de l'infestation parasitaire peut aller dans deux scénarios:

• Les symptômes sont apparus.
• L'homme devient un porteur asymptomatique.

Un certain nombre de facteurs influent sur la probabilité de développer la giardiase clinique:

• l'état de l'immunité humaine;
• l'acidité gastrique (une faible acidité favorise une forte activité de Giardia et manifestation giardiase);
• problèmes avec la libération de la bile (si elle ne suffit pas dans le petit intestin, Giardia sera plus facile à installer dans le corps).

Dans le cas de transport de purgation du parasite peut passer spontanément, sans aucun traitement. La seule condition - ne devrait pas arriver autoinfection, à savoir une personne doit observer attentivement une bonne hygiène personnelle.

Si Giardia s'installe et a commencé à se multiplier, la première chose qui se passe dans l'intestin - une violation du mur la digestion, où il y a divers troubles intestinaux et des symptômes dans le corps manque certain substances. En outre, Giardia peut affecter le péristaltisme intestinal en stimulant les terminaisons nerveuses. De cela, il y a des crampes abdominales douloureuses.

Les personnes qui sont sujettes à des allergies, des produits sécrétés par des parasites dans le processus de la vie, sensibilisent le corps, afin que les patients développent une variété de réactions allergiques. Ces mêmes produits empoisonnent l'homme, ce qui provoque l'apparition des symptômes d'intoxication.

symptômes de la giardiase

Près de la moitié des gens savent que infectés par Giardia, seulement en raison des kystes lamblia fécales. En d'autres termes, le patient ne soupçonne même pas qu'il lambliase. Dans d'autres cas, il peut y avoir des signes de la maladie.

période aiguë dure cinq jours mais parfois il peut prendre une semaine. Si un adulte a un déficit immunitaire, la phase aiguë de la giardiase habituellement plus, et tous ces symptômes au maximum. Parfois, les symptômes se produisent dyskinésie biliaire de phase aiguë. Si les enfants avec élévation de la température du corps de la giardiase et les signes croissants d'intoxication, que pour les patients adultes avec un tableau clinique similaire n'est pas caractéristique.

caractérisé par les symptômes suivants pendant la phase aiguë de la giardiase:

1. Nausées, manque d'appétit, fréquente éructations.
2. Ballonnements, flatulences, gronde dans l'intestin, l'évolution excessive de gaz.
3. Perte de poids corporel.
4. Dans la zone costale droite et les sensations douloureuses ombilicaux surgissent. A la même douleur dans le nombril marque chaque deuxième patient, et environ 15% des personnes pointent vers la douleur dans le quadrant supérieur droit. La douleur est souvent associée à la consommation, donc ils ne sont pas associés à la giardiase.
5. Dans la bouche il y a un goût amer ou aigre.
6. Peut développer une diarrhée. Dans cette chaise devient accélérée, peut se produire de 3 à 5 fois par jour. Si au début de la période aiguë des selles liquides caractère et aqueux, puis plus tard, il épaissit et devient la graisse.
7. salivation accrue.
8. Il y a la fatigue et la faiblesse inexpliquée.
9. détérioration des performances.
10. apparaissent les éruptions cutanées.
11. Béribéri. Ses symptômes est d'améliorer les ongles cassants, perte de cheveux, desquamation de la peau, et ainsi de suite.

Une semaine plus tard, la giardiase ou passe de façon indépendante ou devient chronique.

giardiase chronique

Si Giardia parasites chez les adultes pendant une longue période, il sera observé des signes d'immunosuppression, et des symptômes d'intoxication. Ainsi, les ganglions lymphatiques enflammés périodiquement, les amygdales sont augmentées, la température du corps monte à subfébrile marques.

Les symptômes évocateurs d'une giardiase chronique chez les adultes:

1. Le patient continue à perdre du poids.
2. amincissement des cheveux, deviennent cassants, perdent leur éclat naturel.
3. Bien-être général en pâtit. Souvent, souffrent de maux de tête, semble une somnolence excessive et l'irritabilité. Un tel état conduit à une détérioration de la capacité de travail.
4. Les troubles du système digestif. le fauteuil devient instable constipation, fréquents sont remplacés par la même diarrhée fréquente. L'appétit est réduit, perturbe ballonnements périodiquement et qui gronde dans l'intestin.
5. Des éruptions cutanées commencent à perturber le patient le plus souvent, même si le plus tôt une personne souffrant d'allergies ne le font pas. Il dermatite phénomène ou urticaire. Angioedème chez les adultes dans un contexte de giardiase est extrêmement rare, plus susceptibles de développer une bronchite asthmatique ou de l'asthme. Les principales caractéristiques de l'allergie contre la giardiase sont: longue durée, l'absence de réponse aux antihistaminiques, recevant des rechutes fréquentes.
6. La détérioration couleur de la peau, peut développer un ictère léger. En premier lieu devient le cou désapprobateur, le visage, les plis axillaires, abdomen.
7. Surtout dur sur l'arrière-plan de la giardiase dans l'urticaire adultes se produit, ce qui perturbe la qualité de vie du patient. De plus, elle se produit sans aucune erreur de fond dans l'alimentation sans médicament et autres. Il est souvent accompagné par des phénomènes d'urticaire blépharite.
8. Avec xérose associée à la giardiase dans lequel pilonné le patient talon, en particulier pendant la saison froide.
9. Elle souffre de la muqueuse de la cavité buccale. L'homme de la stomatite souvent aphteux, dans les coins de la bouche apparaissent perleches, frontière enflammée des lèvres.
10. Peut-être l'implication isolée des paumes et des plantes, quand la peau commence à décoller du bout des phalanges. Doigts ressemblent sénile. Avant de palmiers le processus, en règle générale, ne parvient pas.
11. Pour giardiase chronique kératose pilaire se caractérise par l'apparition de l'enflure au comptant de la peau. La plupart du temps affecté les épaules de la peau. Il est recouvert de blanc croûte feuilletée ou des plaques rondes, sujettes à l'écaillage accrue.

Un autre signe indirect de giardiase chez l'adulte est intolérant du lait de vache entier, comme ces parasites affectent entérocytes hydrolyse responsable des composants glucidiques des aliments. Cela explique aussi l'augmentation des flatulences.

complications

Pour giardiase passe généralement sans complications. Cependant, le choc toxique peut se produire lorsqu'une invasion massive. Avec processus infectieux chronique à long terme peut développer une anémie associée à une malabsorption de vitamines.

diagnostic

méthodes de diagnostic nécessaires à la giardiase suspectée:

1. Examen d'un échantillon Morphologique de biopsie prise au cours de l'endoscopie.
2. diagnostics PCR selles pour détecter les antigènes pathogènes dans le biomatériau de test.
3. intubation duodénale avec l'analyse microscopique du contenu. confirme également la présence de Giardia dans le jus duodénal.
4. Immunodiffusion - nouveau plus spécifique par rapport à la méthode ELISA de diagnostic immunitaire basée sur l'étude de la réaction de précipitation et permet d'identifier des anticorps à l'agent pathogène.
5. test sanguin de dosage immunologique - Sélection de laboratoire d'anticorps de classe IgM sériques spécifiques à Giardia.
6. Immunoélectrophorèse - Procédé combiné de la combinaison immunoprécipitation et électrophorèse. Nous étudions la composition antigénique du biomatériau.
7. Immunosorbent Assay ELISA. Il est utilisé dans le diagnostic de giardiase et d'autres infections.
8. Protozoologicheskoe examen des selles. Dans l'étude des indigènes microscopique ou frottis colorés au Lugol de matières fécales fraîchement trouvé trophozoïtes et des kystes de Giardia. Pour la fiabilité requise multiples tests effectués par 2 à 7 fois l'intervalle entre la livraison d'un 1- 2 jours.

Diagnostic et traitement de la giardiase est engagée dans les maladies infectieuses. La reconnaissance de cette infestation de protozoaires difficiles en raison de la variété des manifestations cliniques et non spécifiques. Le diagnostic nécessite une confirmation en laboratoire obligatoire.

Comment traiter la giardiase?

Dans les formes aiguës de giardiase chez les adultes peuvent utiliser un cours de régime de traitement d'une étape thérapeutique antiparasite.

• Le médicament de choix est bien sûr de traitement de métronidazole de 5-7 jours. Adultes 250 mg désignent, pour les enfants - 15 mg / kg / jour. en 3 doses fractionnées toutes les 8 heures (sans mâcher, pendant ou après avoir mangé ou boire du lait).
• Un autre mode de réception chez l'adulte: 2,0 g à la fois dans les 3 jours ou à 0,5 g / jour. dans les 10 jours. Selon les articles cliniques et pharmacologiques dans le traitement de dosage spécifique de giardiase recommandée: pour les adultes -.. 500 mg 2 fois par jour pendant 5-7 jours, pour les enfants de 3-5 ans, 250 mg / jour, 5-8 ans à 375 mg / jour pendant 8 ans - 500 mg / jour. en 2 heures, 5 jours de cours de traitement.
• Notez qu'à ce moment l'utilisation de métronidazole et d'autres dérivés de nitroimidazole, ainsi que Furazolidone perd sa pertinence avec l'émergence d'un grand nombre de souches résistantes les parasites.

le traitement commence giardiase chronique avec des médicaments anti-parasitaires peu pratique parce que il peut causer des complications toxiques et allergiques et une exacerbation des symptômes cliniques maladie. Par conséquent, le traitement dans ce cas doit être effectué en trois étapes:

1. La première étape - l'élimination de la toxicité, d'améliorer l'activité enzymatique de l'intestin, la correction de l'état immunitaire. En fonction du degré de l'étape des symptômes de la maladie 1 est effectuée pendant 1-2 semaines, et comprend: un régime qui vise à créer des conditions qui peuvent nuire à la reproduction lamblia (bouillie, fruits secs, légumes, légumes huile); limitation de l'apport en glucides; médicaments de réception cholérétique; rendez-vous de enterosorbents; fermentoterapiya (basé sur Coprogram); antihistaminiques.
2. La deuxième étape - les médicaments de thérapie anti-parasitaires agissant sur la plus simple: trihopol (métronidazole), furazolidone, Tiberal (ornidazole). Réception et anti-histaminiques ehnterosorbentov continue tout au long de la thérapie protivolyamblioznoy.
3. La troisième étape - augmenter les défenses de l'organisme et la création de conditions qui empêchent la lamblia de reproduction dans l'intestin et la vésicule biliaire. À cette fin, il a attribué un régime qui améliore le péristaltisme (bouillie de céréales, de légumes et purée de fruits, pommes au four, des fruits et légumes frais, produits laitiers). Pour la correction adaptogènes végétaux désignés complexes multivitamines de réponse immunitaire. Pour éliminer fermentopathy dysbiose intestinale prescrire les probiotiques, les prébiotiques, les préparations enzymatiques. La troisième phase a une moyenne de 2-3 semaines.

Pour réduire les effets toxiques des produits de désintégration traitement etiotrop influencé lamblia chez les enfants âgés de 5 ans recommandé 1-2 fois par semaine à tyubazh Dem'yanov avec de l'eau minérale, d'une solution 25 à 30% de sulfate de magnésium, le sorbitol, le xylitol. Cette action empêche l'absorption de produits toxiques et affaiblit la réaction des manifestations Jarisch - Gepksgeymera. En même temps que le traitement spécifique des patients affectés de boire et de l'alimentation excessive. En identifiant le syndrome maldigestion et de malabsorption fermentoterapiya nommé, pour identifier dysbacteriosis intestinal effectuer une correction correspondante.

traitement médicamenteux supplémentaire

Pour l'impact sur la microflore intestinale pathogènes normalement assignées Enterol (1 - capsule 2 ou sachet de poudre 2 fois par jour pendant une semaine) ou Intetriks (4 gélules par jour pendant quatre jours). Pour lutter contre dysbiosis appliquer les probiotiques (Narine, Lineks, Bio Gaia Bifiform et al.). Dans les lésions hépatiques montre gepatoprotektory (Gepabene, Karsil) et cholagogue (Allohol). En outre, pour améliorer les performances de la vésicule biliaire peut être utilisé des médicaments tels que Hofitol ou holosas. Soit dit en passant, ces moyens d'uriner peu d'augmentation, ce qui contribue à l'élimination rapide des toxines.

Si les résultats indiquent Coprogram déficit enzymatique, le Mezim prescrit, Festal, Creon ou pancréatine. Même en l'absence de symptômes cliniques de réaction allergique nécessite antihistaminiques de réception. Il Aerius, Claritin, Telfast, Tsetrin. Il suffit 1 - 2 comprimés par jour. Parfois, après l'utilisation de ces médicaments peuvent être la somnolence. Voilà pourquoi il est recommandé de les prendre dans l'après-midi avant d'aller se coucher.

est le plus souvent vu giardiase aiguë et chronique chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Par conséquent, après la fin du traitement antiparasite est nécessaire pour identifier la cause des troubles du système immunitaire. Dans certains cas, nous avons besoin de plus de soutien médicament immunomodulateur (Polioksidoniy, Likopid).

règles alimentaires

Régime alimentaire pour giardiase chez les adultes sur la première étape préparatoire, est faite sur la base des produits lamblia de reproduction lente. Il est recommandé de limiter au minimum l'utilisation des glucides (bonbons et des plats de pâtisserie) et donner la préférence aux aliments riches en protéines et aliments riches en fibres. Au cours de cette période, le patient doit manger:

• les fruits secs;
• légumes frais et cuits;
• viande maigre;
• Une variété de céréales;
• L'huile végétale.

Dans la troisième, la phase de récupération, le menu du jour est faite sur la base des produits qui améliorent les mouvements de l'intestin. Dans l'alimentation comprennent:

• Produit fermenté (kéfir, yogourt, fromage);
• Viande cuite et poisson maigre maigre;
• Kashi (avoine, sarrasin, orge);
• De fruits et des purées de légumes;
• fruits et légumes frais (choux, carottes, pommes, poires);
• Les baies (les canneberges, les airelles);
• pommes cuites au four;
• Verts.

De l'alimentation devrait exclure complètement du pain, pâtisserie, confiserie et bonbons, le lait entier, les pâtes. Il est recommandé de donner les saucisses, conserves de viande et de graisses animales. Céréales peut être consommé le riz, le sarrasin, l'orge.

Le patient doit être observé régime amélioré potable pour dégager rapidement le corps des toxines. Il est utile de boire du jus de canneberge aigre, les canneberges, le thé vert au citron, jus de fruits frais (carotte, betterave, bouleau).

recettes traditionnelles

Voici quelques recettes populaires traditionnelles de traitement de la giardiase, aide à éliminer Giardia du corps:

• Préparer le bouillon krovohlebi (6 g herbe par tasse d'eau, faire bouillir pendant 10 minutes), qui est pris une fois par jour avant les repas. Posologie - 100 ml;
• 100 ml de jus de betterave sont mélangés dans des proportions égales avec le jus de carotte, du cognac et de miel. Le mélange est bien mélangé et pris trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas;
• Prendre les noix vertes, les couper en petits morceaux et versez 1 litre de vodka. Colorant vient à la condition dans un endroit sec et sombre pendant deux semaines. Le médicament est utilisé trois fois par jour pour une cuillère à café.

prophylaxie de la giardiase

Des mesures préventives sont divisées en mesures visant à supprimer la source de l'infection et mécanisme de transmission parasite de rupture des médias pour les personnes en bonne santé.

1. Dans le cadre des mesures visant à identifier la source d'infection est destinée et les patients porteurs giardiase et leur traitement ultérieur. Examen Protozoologicheskoe est recommandé d'effectuer au sein du personnel des institutions pour enfants, les employés de la nourriture et des affaires alimentaires similaires, les enfants.
2. Pour briser les parasites mécanisme de transmission est nécessaire de prévoir une collecte organisée des effluents domestiques et agricoles avec leur purification. Elle exige la protection des sols et la contamination des eaux par les déchets potentiellement infectieux. Ce groupe de mesures comprennent des mesures de contrôle de la qualité de l'eau potable.
3. En plus de la prévention sociale des maladies parasitaires est important à l'hygiène personnelle, les règles de stockage des aliments et des techniques de cuisson. Lors de l'utilisation de l'eau des sources naturelles, il doit être préalablement bouillie. fruits et légumes frais avant la consommation doivent être sûr de laver sous l'eau courante.

Le respect des mesures de prévention réduisent le risque de giardiase contractant, et les maladies infectieuses et parasitaires d'autres étiologie.

perspective

Lorsque giardiase pronostic favorable. Giardiase a souvent un cours chronique, mais la réalisation de la thérapie adéquate facilite la liberté complète des agents pathogènes.