Trigemini (maladie Fozergilya, un douloureux tic Trousseau) a essayé de traiter les médecins du Moyen-Age du siècle dernier, et la première description de la névralgie du trijumeau enregistré dans les œuvres de l'ancien guérisseur chinois Hua - Toa.
La prévalence de la névralgie du trijumeau - de 40 à 60 cas pour 10 000 personnes. trigéminisme de risque maximum marqué dans le groupe d'âge moyen - les personnes entre 45 et 60 ans. Une autre caractéristique de la maladie est liée au sexe des patients - il est connu que les femmes souffrent de teck de la douleur beaucoup plus souvent que les hommes.
Qu'est-ce?
névralgie du trijumeau (trijumeau névralgie) - une maladie chronique caractérisée par des attaques de tir intense, des douleurs de brûlure dans les zones d'innervation du nerf trijumeau.
Association internationale pour l'étude de la douleur (IASP-International Assosiation pour l'étude de la douleur) névralgie du trijumeau défini comme un syndrome, caractérisé par coup, bref, d'une zone d'innervation douleur répétitive intensive, d'une ou plusieurs branches du nerf trijumeau, habituellement avec une côté de la face.
Distinguer forme névralgie du trijumeau primaire (idiopathique), se produisant en l'absence d'autres maladies ou des processus pathologiques dus nerf trijumeau compression de la racine, et un secondaire (symptomatique) forment une autre maladie de complication induite (infections, tumeurs, dispersées en plaques).
types névralgie
Classiquement, tous les types de névralgie du trijumeau peuvent être divisés en primaire (vrai) et de la névralgie secondaire.
- Primaire (true) est considérée comme une pathologie névralgie séparée résultant en raison de la compression du nerf troubles circulatoires ou dans cette région.
- névralgie secondaire - le résultat d'autres pathologies. Ceux-ci comprennent des procédés de tumeurs, des maladies infectieuses graves.
Névralgie peut affecter toutes les branches du nerf immédiatement et l'inflammation se manifeste par une ou deux branches.
Les causes de la névralgie
Sur le mécanisme de la névralgie du trijumeau, cette pathologie peut être primaire ou true (isolé seulement vaincre le nerf trijumeau) ou secondaire (névralgie manifestation comme un symptôme de maladies du système nerveux système).
La cause exacte de la névralgie du trijumeau est pas claire, comme mentionné ci-dessus, fait référence à une maladie idiopathique. Mais distinguer les facteurs qui conduisent souvent au développement de la maladie.
Les facteurs qui contribuent au développement de la névralgie du trijumeau:
1) La compression du nerf trijumeau dans le crâne ou de ses branches après la sortie du crâne:
- les traumatismes et les cicatrices post-traumatique;
- un traumatisme à joint oral et temporelle;
- les malformations congénitales des structures osseuses du crâne;
- formation d'une tumeur du cerveau ou de la région du visage le long des branches du nerf trijumeau;
- prolifération du tissu conjonctif (adhérences) à la suite d'une inflammation infectieuse, la sclérose en plaques avec des lésions de la gaine de myéline des fibres nerveuses;
- vasculaire cérébral d'extension: anévrisme (vasodilatation pathologique), l'athérosclérose, accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique, intracrânienne la pression à la suite d'une maladie discale dégénérative de la colonne cervicale, les anomalies congénitales du développement vasculaire, et ainsi de suite - la cause la plus fréquente de la névralgie du trijumeau nerf.
2) des motifs Odontogenous (associée avec les dents):
- réaction aux canaux d'anesthésie;
- La mâchoire dents avec un traumatisme de dommages;
- flux dentaire;
- remplissage « Echec » ou l'enlèvement de dents ou d'autres interventions chirurgicales sur le visage et la cavité buccale.
3) les maladies du système nerveux:
- la sclérose en plaques;
- Les enfants atteints de paralysie centrale (CP);
- la méningite, méningo-encéphalite (virale, tuberculose);
- l'épilepsie;
- tumeurs du cerveau et une mauvaise circulation dans les noyaux et les fibres du nerf trijumeau et ainsi de suite;
- encéphalopathie due à un traumatisme crânien, les processus infectieux, une hypoxie (manque d'oxygène dans le cerveau), une carence en nutriments;
4) les lésions nerveuses virales: l'infection de l'herpès, la poliomyélite, la neuro-SIDA.
Les symptômes de la névralgie du trijumeau
Névralgie du nerf facial sur la nature des symptômes sont divisés en groupes suivants: troubles réflexes et de mouvement, la douleur, les symptômes végétatifs-trophique.
Intense, paroxystique, brûlure, douleur aiguë, atroce. Le moment d'une attaque, les patients décrivent parfois le gel se sentir comme la chambre, le passage du courant électrique. spasmes Durée - de 3 secondes à plusieurs minutes dans certains cas, le taux de répétition est de 300 par jour. La localisation de la douleur:
- nerf mandibulaire: le menton, la partie inférieure des joues, la partie inférieure des lèvres, le cou, la tête, les dents et la surface de la mâchoire inférieure.
- Maxillaire: paupière inférieure, la mâchoire supérieure et des dents, la joue supérieure, la muqueuse nasale, la lèvre supérieure, sinus maxillaire.
- nerf optique: le nez, le front, la paupière supérieure, la face avant du cuir chevelu, coin interne de l'œil, ethmoïde.
Troubles moteurs et réflexes:
- spasmes musculaires face (tique de la douleur). Lors d'une attaque se produit la contraction musculaire involontaire dans la nature du muscle circulaire de l'œil qui est appelé blépharospasme. Symptôme affecte la mastication et d'autres muscles du visage, souvent se propager à toute la moitié du visage.
- changements cornéens se produisent, sourcilières, réflexes mandibulaires qui ont déterminé par l'examen du médecin.
symptômes végétatifs-trophiques lors de l'attaque dans les premiers stades ont une faible intensité, mais devient de plus en plus marquée avec la progression de la pathologie:
- écoulement nasal, la bave, les yeux larmoyants;
- une rougeur locale observée ou pâleur de la couleur de la peau;
- les derniers stades de développement sécheresse / onctuosité de la peau, gonflement du visage, perte de cils.
Si le temps ne commence pas à traiter la maladie est la formation d'un point douloureux de l'activité pathologique dans le thalamus. Cela provoque un changement dans la localisation, la nature de la douleur. A ce stade, le traitement d'élimination de la maladie ne donne pas lieu à la récupération.
Cette étape est caractérisée par les symptômes suivants:
- Il couvre toute la moitié du visage;
- Tout contact sur le visage provoque la douleur;
- bruit, lumière devient irritant et provoquant le facteur de la douleur;
- dans certains cas, même la mémoire de la maladie conduit à un paroxisme;
- de la douleur paroxystique se développe en une permanente (chronique);
- troubles végétatifs-trophiques pire.
Caractéristique de la maladie est plus pour les personnes d'âge moyen. Diagnostiquer les symptômes de la névralgie du trijumeau à 40-50 ans. Dans la plupart des cas, il y a la défaite du côté droit du visage (70%). Rarement névralgie du trijumeau peut être à double sens, la maladie est cyclique: exacerbation sont remplacés par des rémissions et encore il y a une détérioration, l'exacerbation se produit en automne et au printemps période.
diagnostic
La thérapie médicamenteuse peut éliminer la douleur, mais névralgie besoin d'identifier et d'éliminer la cause sous-jacente de la maladie. Dans le cas contraire, les attaques de la douleur deviennent plus aigus, à apparaître plus fréquemment.
Méthodes de base de diagnostic:
- Examen dentaire. Névralgie se produit souvent dans un contexte de maladie dentaire, les prothèses de mauvaise qualité.
- consultation neurologue. Docteur sur les résultats de l'inspection initiale détermine le type d'un examen plus approfondi.
- MR. L'étude nous aide à voir la structure des nerfs, la disponibilité et la localisation des lésions vasculaires, les tumeurs de divers types.
- Une radiographie panoramique des dents et le crâne. L'éducation aide à voir qui pourrait pincer le nerf.
- Des tests sanguins - élimine l'origine virale des changements pathologiques dans le nerf trijumeau.
- Électromyographie - conçu pour étudier les caractéristiques du passage de l'influx nerveux.
Comment traiter la névralgie du trijumeau?
Le procédé de traitement est choisie en fonction de la cause qui a déclenché la maladie.
Le principal traitement pour la névralgie du trijumeau est considéré comme la carbamazépine. Il développe des processus inhibiteurs dans les cellules nerveuses, qui sont sujettes à une activité paroxystique (douloureuse de stimulation). Le dosage du médicament choisit le médecin, donc nous ne nous attarderons sur les régimes médicamenteux utilisés. Qu'il suffise de dire que la carbamazépine est prise depuis longtemps, jusqu'à 8 semaines.
En outre, le médicament est très toxique. Il affecte le système hépatique, urinaire, bronchique. Parmi les effets secondaires de la carbamazépine marquée divers troubles mentaux, troubles de la mémoire, somnolence. La carbamazépine est contre-indiqué chez les femmes enceintes. Le médicament est tératogène - a des effets toxiques sur l'embryon. Tout ne peut pas prendre des personnes carbamazépine avec le glaucome, les blocages cardiaques, les maladies du sang.
Au cours du traitement par la carbamazépine ne peut pas manger le pamplemousse, parce que le fruit augmente l'expression des réactions indésirables aux médicaments. Pour renforcer l'effet est recommandé de prendre conjointement avec la carbamazépine pipolfenom. La durée du traitement dépasse rarement 30 jours.
D'autres types de médicaments:
- anticonvulsivants - Phenibut, baclofène;
- - tranquillisants; Dizepam
- neuroleptiques - pimozide;
- vazotoniki prescrit pour les lésions vasculaires du cerveau - Trental, Niacine.
En dehors de comprimés, en thérapie utilisant des injections de vitamine acide ascorbique, les vitamines B. Comme anesthésiques sont des AINS utilisés sous la forme d'injections ou de pastilles - Neurodiclovit, Milgama, Diclofenac. Névralgie Antidépresseurs - amitriptyline, aider à éliminer la tension et de l'état de stress du patient. Pour améliorer le métabolisme, empêcher la formation de plaques de cholestérol nommer Atoris.
Pas moins utile que la physiothérapie. Il est en mesure d'améliorer l'action de tout médicament, ainsi que son efficacité. Le traitement de l'inflammation du nerf trijumeau est faite au moyen d'un traitement physique:
- électrophorèse
- phonophorèse
- L'échographie.
- Acupuncture.
- La thérapie au laser. Il soulage la douleur, comme ralentissant le passage de l'influx nerveux le long des fibres.
- L'exposition à des champs électromagnétiques.
- L'irradiation avec des rayons ultraviolets ou infrarouges. Il permet d'éliminer la douleur.
La thérapie médicamenteuse est choisi pour chaque patient individuellement en fonction du degré de gravité de la maladie, ainsi que les caractéristiques de son corps.
traitement chirurgical
En l'absence d'effet du traitement conservateur à usloviya à domicile, ainsi que dans les cas où la la névralgie du trijumeau est provoquée par une compression des structures anatomiques du rachis, utilisé méthodes chirurgicales:
- si la cause est une compression du vaisseau malade que la décompression microvasculaire est effectuée. L'essence de la procédure est le récipient de séparation et le nerf en utilisant des techniques de microchirurgie. Cette opération est très efficace, mais très traumatisant;
- compression du ballon percutané: cessation des impulsions de douleur le long des fibres nerveuses par compression via sa cartouche fournie au nerf par l'intermédiaire du cathéter;
- Percutanée stéréotaxique rhizotomie: destruction des racines nerveuses effectuée en utilisant le courant électrique fourni au nerf avec une aiguille pour former l'électrode;
- destruction du nerf en utilisant des rayonnements ionisants: une technique non invasive en utilisant l'irradiation;
- injections de glycérol: destruction nerveuse par injection de glycerol à la place du nerf de ramification;
- si la cause est un processus tumoral, bien sûr, vient à l'élimination avant de la tumeur;
- l'ablation par radiofréquence: destruction des fibres nerveuses par des températures élevées.
Une caractéristique de toutes les techniques chirurgicales est effet plus prononcé lors de l'exécution de leur début. -à-dire le plus tôt nous avons fait telle ou telle opération, plus les chances de guérison. Il convient également de garder à l'esprit que la disparition des attaques de la douleur ne se produit pas immédiatement après la chirurgie, et plusieurs à distance (conditions dépendent de la durée de la maladie, l'ampleur de processus et du type de fonctionnement intervention). Par conséquent, tous les patients avec névralgie du trijumeau doit être un traitement rapide chez le médecin.
gymnastique
Mouvement et les contractions musculaires du visage sont non seulement un soulagement lors d'une attaque de la maladie, mais contribuent également à réduire la compression des branches nerveuses à l'avenir. effets positifs supplémentaires de la gymnastique:
- l'amélioration de la circulation sanguine;
- Optimisation du drainage lymphatique;
- restaure la conduction de l'influx nerveux (si la violation);
- empêchant le développement de la stagnation dans les muscles.
Pour compléter les exercices recommandés pour se tenir devant un miroir pour exercer un meilleur contrôle sur le processus. Une séance de gymnastique comprenait des cours:
- Les pentes et tête rotative circulaire (2 minutes).
- Étirer le cou et la tête aussi loin vers le côté de chaque bras (4 fois).
- lèvres extensibles dans un sourire, leur réduction dans le « tube » (6 fois).
- air composition dans les joues, il exhaler à travers une fente étroite dans les lèvres (4 fois).
- Rétraction des joues (6 fois).
- La fermeture et l'ouverture des yeux sur les paupières serrement forte (6 fois).
- Élever les sourcils et fixant simultanément le bras de front (6 fois).
nouveaux développements
Les méthodes de traitement les plus modernes et efficaces du trijumeau peuvent être appelées opérations radiochirurgicaux à l'aide de Cyber couteau. Ce dispositif utilise pour le traitement de flux de photons qui pénètre exactement à l'inflammation et élimine. Le traitement avec Cyber couteau fournit des doses de rayonnement très précis, la guérison confortable et rapide. En outre, la procédure est totalement sans danger pour le patient.
Le traitement moderne avec Cyber couteau peut être considéré comme le plus productif. Utilisez cette technique non seulement à l'étranger mais aussi dans l'ex-Union soviétique: la Russie, l'Ukraine, la Biélorussie. Informations pour le traitement à Moscou coûtera 180 000 roubles.
mesures préventives
La prévention des maladies sont:
- Essayez de garder une alimentation équilibrée et l'utilisation de multivitamines.
- En cas de détection de maladies infectieuses et en particulier la cavité buccale et du nasopharynx, essayez de rapidement et complètement les guérir.
- Éviter l'hypothermie en tant que personne, et l'organisme entier. Robe pour le temps beaucoup plus raisonnable que le traitement (parfois en vain) à la douleur sévère.
- Des visites régulières chez le dentiste pour détecter les infections qui peuvent causer des maladies par la suite.
- Athérosclérose (l'apparition de plaques dans les vaisseaux sanguins du corps, le cerveau ne fait pas exception), qui font l'objet, en plus de personnes sur le groupe d'âge ajouté à un certain nombre de causes de trijumeau nerf.
Toute maladie est plus facile de prévenir que de traiter, si l'accent devrait être mis sur la prévention de la névralgie du trijumeau afin d'éviter ses conséquences. S'il se trouve que la maladie a prévalu, pas l'automédication, ne prenez pas de calmants, soulage la douleur pendant quelques heures, s'il vous plaît contacter un spécialiste expérimenté pour la gestion et le cours complet traitement.
perspective
Névralgie ne portent pas une menace directe à la vie. névralgie du trijumeau ne fait pas exception. Cependant, l'esprit humain peut être fortement affectée par cette maladie. syndromes de douleur fréquents et très intenses conduisent rapidement le patient dans un état de dépression. Il commence à éviter tout contact, commence à mode de vie antisocial. Il peut commencer le développement d'une grande variété de troubles mentaux.
Un traitement précoce contribuera à minimiser les dommages à la santé mentale d'une personne. Même dans les situations les plus difficiles, il ne faut pas supporter la douleur. Il est préférable de décider de l'opération, parce que la maladie peut être traitée efficacement, même dans les situations les plus difficiles.
