L'inflammation du péricarde peut avoir différentes causes. Le plus souvent, cette condition est secondaire, qui est une complication d'autres maladies. Il existe plusieurs formes de péricardite, caractérisées par les symptômes et le traitement. Les signes et les symptômes de cette maladie sont variés. Souvent, il est pas immédiatement diagnostiqué. Suspicion d'une inflammation du péricarde - la base de l'orientation des patients à un cardiologue.
Qu'est-ce?
Péricardite - inflammation de la membrane séreuse du cœur, feuille viscérale la plus courante qui se produit comme une complication d'une variété de maladies, rarement une maladie indépendante.
Étiologie distinguer infectieuses, auto-immune, péricardite traumatique et idiopathique. Morphologiquement, qui se manifeste par une augmentation du volume de fluide dans la cavité péricardique ou la formation de sténoses fibreuses, ce qui entraîne des difficultés du cœur.
Les causes de péricardite
La péricardite la plus fréquente chez les adultes causées par Escherichia coli, méningocoques, streptocoque, les pneumocoques. Péricardite causé par d'autres représentants de la microflore, sont beaucoup moins fréquents, mais ils sont aussi enregistrés dans les statistiques. Par exemple, tuberculose contribue à péricardite dans 6 cas sur 100. Environ 1% des patients atteints de péricardite causés par logement dans le corps des parasites et des maladies fongiques. Cause du idiopathique (non spécifique), la péricardite peut être les agents responsables du groupe de la grippe A ou B, virus ECHO et les entérovirus groupe Coxsackie A ou B à prolifération rapide dans le tube digestif.
Il y a des causes métaboliques de péricardite. Il - hyperthyroïdie, le syndrome de Dressler, myxoedème, goutte, L'insuffisance rénale chronique. Par péricardite peuvent causer de la fièvre rhumatismale, bien que ces dernières années, les cas de péricardite rhumatismales observés très rarement. Mais l'inflammation de la feuille viscérale, causée par les maladies du collagène ou lupus érythémateux systémiqueIl est devenu de plus en plus diagnostiqué. Péricardite se produit souvent à la suite d'allergie médicamenteuse. Elle survient à la suite d'une lésion allergique du péricarde.
classification
Classification divise aiguë de la maladie (d'une durée de six mois) et les formes chroniques.
| péricardite chronique | Il a une longue durée, typique des infections telles que la fièvre rhumatismale, de la tuberculose. Avec péricarde liquide de remplissage lent peut accueillir un grand nombre de, parfois sans troubles circulatoires pointus. |
| péricardite aiguë | se produit quand une infection suffisamment forte ou l'affaiblissement soudain du corps, dans des tracts péricardiques traumatiques lors de plaies pénétrantes. Elle se caractérise par bien sûr plus sévère. Cela dépend du remplissage rapide du péricarde et le fluide inflammation causée par les troubles circulatoires. |
Les différences anatomiques sont distingués:
- sec, péricardite fibrineuse - dans les sacs de cavité tombe fibrine, ce qui conduit à une fusion ultérieure des feuilles;
- péricardique, accompagnée d'une accumulation de liquide.
Péricardite distingue par la nature du fluide (exsudats): fibrineux, seroplastic, séreuse, purulente, hémorragiques (de sang), putride.
La maladie peut se développer sans réaction inflammatoire, par exemple, hydropéricarde avec une insuffisance cardiaque, diminution de la fonction thyroïdienne, caractérisé par une accumulation progressive de fluide. Dans ce cas, le traitement a besoin composition hormonale de correction.
Hémopéricarde avec du sang dans les sacs de la cavité cardiaque survient dans les plaies, les saignements, les maladies du sang, les tumeurs germination.
Les symptômes de péricardite
Péricardite chez les adultes développent rarement une maladie indépendante, le plus souvent une complication des maladies courantes. Pour péricardite est caractérisée par une légère augmentation de la température du corps. Une douleur intense dans le sternum, qui, par leur force et l'intensité qui rappelle la douleur de l'angine de poitrine ou un infarctus du myocarde, mais continue pendant plus longtemps. sensations douloureuses ne sont pas associés à l'activité physique, peut augmenter pendant l'inhalation, l'ingestion, le changement de position du corps.
La clé, « sein », les symptômes de péricardite chez les adultes comprennent:
- Sharp, la douleur comme un couteau derrière le sternum. Il a provoqué par le frottement du péricarde du cœur.
- La douleur peut être amplifié en cas de toux, d'avaler, respiration, en essayant d'aller.
- La douleur devient moins lorsqu'une personne est assise inclinée vers l'avant.
- Dans certains cas, le patient tient la poitrine avec votre main ou essaie de presser quelque chose à lui (par exemple, un oreiller).
D'autres symptômes de péricardite peuvent inclure:
- La douleur thoracique, irradiant vers le dos, le cou et le bras gauche.
- Essoufflement, couché pire vers le bas.
- toux sèche.
- L'anxiété, la fatigue.
Certaines personnes atteintes de péricardite peuvent apparaître un gonflement dans les jambes. Habituellement, il est un symptôme de péricardite constrictive, une forme très grave de la maladie.
Péricardite constrictive, épaissit tissu péricardique, compactés et ne permet pas le cœur à travailler normalement, ce qui limite son amplitude de mouvement. Dans ce cas, le cœur ne peut pas faire face au volume de sang pompé en elle. À cause de cela, et il y a un gonflement. Si un tel patient ne recevra pas un traitement adéquat, il peut développer un œdème pulmonaire.
Péricardite ou tout soupçon lui - une raison d'appeler une ambulance immédiatement ou communiquez l'hôpital eux-mêmes (avec l'aide d'amis et de parents), t. A. Cette condition est très dangereuse et exige traitement.
diagnostic
L'examen commence par l'écoute du thorax suspecté péricardite par un stéthoscope (auscultation). Le patient doit être couché sur le dos ou se pencher en arrière avec un support sur les coudes. Ainsi, vous pouvez entendre le son distinctif, qui publie le tissu enflammé. Ce bruit ressemble au froissement de tissu ou de papier, appelé friction péricardique.
Parmi les procédures de diagnostic qui peuvent être effectuées à l'intérieur du diagnostic différentiel avec d'autres maladies du cœur et des poumons:
- L'échographie donne une image du cœur et de ses structures en temps réel.
- La radiographie thoracique pour déterminer la taille et la forme du coeur. Lorsque le volume de liquide dans une image cardiaque péricardique 250 ml dans l'image est augmenté.
- Electrocardiogramme (ECG) - mesure des impulsions électriques cardiaques. Les traits caractéristiques de la péricardite ECG permet de la distinguer de l'infarctus du myocarde.
- L'imagerie par résonance magnétique - corps stratifié d'une image obtenue par des champs magnétiques et des ondes radio. Il vous permet de voir l'épaississement, l'inflammation et d'autres changements dans le péricarde.
- La tomodensitométrie est utile si vous avez besoin pour obtenir une image détaillée du cœur, par exemple, afin d'éviter la thrombose de l'artère pulmonaire ou une dissection aortique. En utilisant CT déterminer également le degré d'épaississement du péricarde pour le diagnostic de péricardite constrictive.
Des tests sanguins comprennent généralement: une analyse générale, la détermination de ESR (indicateur de processus inflammatoire), le niveau d'azote de l'urée et de la créatinine pour évaluer la fonction rénale, AST (aspartate aminotransférase) pour l'analyse du foie, de la lactate déshydrogénase de coeur en tant que marqueur.
traitement péricardite chez les adultes
Hospitalisation et le traitement des patients hospitalisés est la forme préférée de soins. Cependant, après les premiers jours de l'examen du patient peut être renvoyé à la maison pour un traitement médical ambulatoire (traitement à domicile avec des visites périodiques dans les cliniques externes). Ceci est possible avec une maladie bénigne lorsque les médecins sont convaincus que cette maladie ne sont pas sujettes à des complications.
Les méthodes de traitement de la péricardite chez l'adulte et sa durée détermine la cause, l'inflammation de la cause et le développement de certaines complications. Lorsque les premiers signes et symptômes de péricardite devraient consulter un médecin ou un thérapeute-cardiologue. Ces experts peuvent identifier la maladie à un stade précoce et de déterminer de nouvelles tactiques de diagnostic et de traitement. L'automédication avec péricardite invalide parce que certaines formes de la maladie peuvent mettre en danger la vie du patient.
Les principes généraux du traitement non médicamenteux de péricardite:
- la nutrition;
- restriction des graisses animales;
- l'exclusion des boissons alcoolisées;
- régime avec restriction des produits de sel et de liquide.
L'importance majeure dans le traitement de la péricardite appartient à la thérapie anti-inflammatoire, ainsi que la lutte contre la maladie primaire, provoque l'apparition des symptômes péricardique.
Parmi les principales méthodes de traitement de péricardite inclure des médicaments et la chirurgie. le traitement de base de médicament est indiqué chez les patients avec des processus inflammatoires. A cet effet, être nommé médicaments inflammatoires et analgésiques. Une telle thérapie élimine spécifiquement les symptômes de la maladie et a un effet positif sur l'état du patient, mais comme un élément de traitement symptomatique n'élimine pas les causes de l'inflammation.
traitement étiologique est effectué pour éliminer les causes profondes de la maladie. Dans ce cas, les prescriptions dépendent de la maladie primaire.
- Si processus purulent est requis par voie orale ou intraveineuse des antibiotiques à travers le cathéter dans la cavité péricardique, après avoir enlevé le pus de celui-ci.
- Péricardite aiguë sec traitement symptomatique - analgésiques prescrits, les anti-inflammatoires, des médicaments pour maintenir le métabolisme normal dans les formulations muscle cardiaque, de magnésium et de potassium.
- En péricardite allergiques utilisé glucocorticoïdes, et de compléter ce traitement du processus qui a causé péricardite.
- Dans les lésions tuberculeuses nommer deux ou trois médicaments antituberculeux pendant six mois ou plus.
Avec l'accumulation rapide de liquide dans la cavité péricardique d'une aiguille de ponction est effectuée avec l'introduction du cathéter et le retrait du liquide. Dans la formation d'adhérences est effectuée la chirurgie cardiaque, en supprimant les parties déformées du péricarde et des adhérences.
perspective
pronostic relativement favorable. Un traitement adéquat conduit à la restauration complète de la vie normale, mais il est possible d'invalidité partielle.
forme purulente de la maladie en l'absence des mesures correctives nécessaires constitue une grave menace pour la vie du patient. Les résultats sont les changements péricardite adhésif résistant au cœur, et même la chirurgie dans ce cas, ne montre pas une grande efficacité.