Sous l'influence d'une impulsion provenant du cylindre de ventriculonector, ses jambes, les pieds ou les ramifications des fibres de Purkinje, il y a une réduction du myocarde des ventricules, et ensuite le deuxième ventricule sans réduction préalable atriums. Ceci explique les principaux signes électrocardiographiques de CVP: prématurée Agrandi et déformée des complexes ventriculaires et l'absence d'une onde normale P qui le précède, ce qui indique une réduction de la atriums.
Qu'est-ce?
extrasystoles ventriculaires - c'est l'un des types d'arythmies, qui sont prématurées, découlant de la gamme, la contraction ventriculaire. Pour l'arythmie ventriculaire est caractérisée par un sentiment de troubles du coeur sous la forme d'une défaillance, la faiblesse, entourant la tête, le caractère de la douleur angineuse et le manque d'air.
Ce type d'arythmie est réglé après avoir écouté le cœur, la surveillance de l'ECG et Holter. Et pour le traitement de la sédation des médicaments d'utilisation extraordinaire ventriculaire, les bêta-bloquants et antiarythmiques.
raisons
Les raisons de troubles du rythme ventriculaire se produisent dans les maladies du cœur:
- inflammatoires (myocardite, endocardite, toxique);
- l'ischémie du myocarde (foyers cardiosclérose, l'infarctus aigu);
- Le changement d'échange-dystrophiques dans les muscles et le système conducteur (électrolytes ratio de perturbation de sodium et de potassium dans des myocytes et de l'espace intercellulaire);
- épuisement de l'énergie forte des cellules causées par des troubles de l'alimentation, le manque d'oxygène dans l'insuffisance cardiaque congestive aiguë et chronique, les défauts décompensée.
ESV peut se produire chez les personnes avec un système cardiovasculaire sain en raison de:
- la stimulation pneumogastrique (avec trop manger, l'insomnie, le travail mental);
- augmentation du tonus du nerf sympathique (tabagisme, travail physique, stress, travail stressant).
Si le cœur a l'éducation de deux impulsions source, la chose principale est celle qui est capable d'une plus grande fréquence. Par conséquent, la plupart du rythme sinusal normal est maintenu. Mais les battements peuvent se produire sur le fond de la fibrillation auriculaire.
classification
Il existe une classification d'arythmie ventriculaire Lown et Wolf ne sont pas tous les experts. Il offre cinq degrés d'arythmie à risque l'infarctus du myocarde risque de développer une fibrillation auriculaire:
- Niveau 1 - monomorphe enregistré une extraordinaire réduction (pas plus que l'observation 30 par heure);
- degré 2 - le plus souvent, d'un foyer (plus de 30 par heure);
- grade 3 - polytopic extrasystole;
- Grade 4 - est divisé selon le motif de rythme ECG ( "a" - jumelé et "b" - salve);
- degré 5 - enregistré dans le type le plus dangereux de sens pronostique «R sur T», signifie que extrasystole « grimpa » la réduction normale précédente et peut perturber le rythme.
En outre, il a souligné le niveau « zéro » pour les patients sans arythmie.
Propositions M. Ryan sur l'obtention du diplôme (classe) a complété le classement B.Lown - M.Wolf pour les patients sans infarctus du myocarde. Ils "gradation 1", "2 gradation" et "grade 3" coïncident avec l'interprétation de launovskoy.
D'autres ont changé:
- « Dégradé 4 » - est considéré comme une paire extrasystoles à monomorphe et variantes polymorphes;
- dans la « gradation 5 » inclus tachycardie ventriculaire.
symptômes
contractions ventriculaires isolées enregistrées dans la moitié des jeunes adultes en bonne santé au cours de la surveillance pendant 24 heures (ECG, Holter). Ils ne doivent pas se sentir. Les symptômes de troubles du rythme ventriculaire se produisent lorsque les contractions prématurées commencent à avoir un impact tangible sur le rythme normal du cœur.
extrasystoles ventriculaires sans patients concomitants de maladie cardiaque toléré très mauvais. Cette condition se développe habituellement en arrière-plan de bradycardie (fréquence cardiaque rare), et caractérisé par les signes cliniques suivants pour lui:
- sensation d'un arrêt cardiaque, suivie d'une série de coups;
- de temps en temps ressenti quelques coups dans la poitrine;
- battements peuvent également se produire après un repas;
- arythmie sentiment se produit dans un endroit calme (au repos, le sommeil, ou après l'explosion émotionnelle);
- violations au cours de l'activité physique ne se produisent presque pas.
ESV sur fond de maladie cardiaque organique, sont généralement multiples, mais le patient asymptomatique. Ils développent l'effort et testé en position couchée. Habituellement, ce type d'arythmie se développe sur la tachycardie de fond.
Beaucoup de femmes pendant la grossesse face à la tachycardie et la douleur dans le côté gauche de la poitrine. future mère développement VES - pas rare. Cela est dû au fait que le système circulatoire et le cœur est un double fardeau. En outre, doit tenir compte de la réorganisation hormonale physiologique qui affecte le rythme de l'impulsion. Ce n'est pas d'arythmie un caractère malin et après l'accouchement est facilement traitable.
méthodes de diagnostic
Le diagnostic de la maladie est effectuée par deux méthodes principales, qui comprennent l'ECG par jour et la surveillance ECG Holter.
- Électrocardiogrammes enregistre tous les ventricules de réduction non planifiée, ce qui permet d'identifier la fréquence et la séquence de la fréquence cardiaque.
- Procédé de veloergometry permet de déterminer la dépendance des manifestations zhelochkovyh ekstrasistoly d'obtenir charger, ainsi que de classer la maladie, ce qui facilite grandement la préparation de son programme traitement.
- Comme les méthodes de diagnostic peuvent également être appliquées polikardografiya, CHPEKG, sphygmography et d'autres méthodes.
Beats ne peuvent pas toujours être détectés sur un électrocardiogramme. Cela est dû au fait que l'étude est menée assez rapidement (environ 5 minutes), et beats simples peuvent tout simplement pas sur le film. Dans ce cas, utiliser d'autres types de diagnostics. Une technique est Holter. Elle se déroule pendant la journée, dans l'activité motrice habituelle du patient, après que le médecin détermine il y avait eu pendant ce temps tout rythme cardiaque anormal et comment ils sont dangereux pour la vie du patient.
Traitement de l'arythmie ventriculaire
Dans ventikulyarnoy bénigne de troubles du rythme, ce qui est bien toléré par les patients, le traitement médical ne se fait pas. Recommande d'éviter les mauvaises habitudes, la modification des facteurs de risque, peut recevoir korvalola.
Avec ESV fréquentes ont exprimé une clinique bien sûr malin nommé par antiarythmiques:
- Propafénone - classe antiarythmiques J'utilisé bénigne. Dans anévrisme contre-ventriculaire gauche, insuffisance cardiaque sévère.
- Bisoprolol - bloqueur, prévient l'apparition de la fibrillation ventriculaire, un uryazhaetsya de rythme cardiaque. Est contre-indiqué chez les patients souffrant d'asthme bronchique.
- Cordarone - le médicament de choix pour CVP malignes et prognostically défavorables. Il réduit les indicateurs de mortalité cardiaque.
Le traitement chirurgical est effectué à l'arythmie ventriculaire fréquentes, qui sont difficiles à un traitement médicamenteux. Produire des études électrophysiologiques pour déterminer l'emplacement exact de la source et son ablation par radiofréquence.
Style de vie avec extrasystoles ventriculaires
Lorsque l'arythmie ventriculaire, en particulier causée par d'autres maladies cardiaques, ont besoin de plus de repos, plus souvent rester dans le frais l'air, d'observer le régime de travail et de repos, bien manger, d'exclure l'utilisation du café, l'alcool, réduire ou éliminer fumeurs.
Les patients de type bénigne de l'arythmie ventriculaire est pas nécessaire de limiter l'activité physique. Dans le type malin devrait se limiter à un stress important et la situation psycho-émotionnelle qui pourrait conduire à une attaque.
Les méthodes traditionnelles
Si les battements ne sont pas la vie en danger et ne sont pas accompagnés d'un compromis hémodynamique, vous pouvez essayer de battre la maladie sur leur propre. Par exemple, lors de la réception des médicaments diurétiques du potassium provenant du patient et du magnésium. Dans ce cas, il est recommandé de prendre des aliments contenant ces minéraux (mais seulement en l'absence de la maladie rénale), - les abricots, les raisins secs, pommes de terre, la banane, la citrouille, le chocolat.
En outre, pour le traitement de l'arythmie, vous pouvez utiliser une infusion d'herbes médicinales. Il a cardiotonique, effet antiarythmique, apaisant et doux sédatif. Il devrait prendre une cuillère à soupe 3-4 fois par jour. Pour ce faire, vous avez besoin des fleurs de l'aubépine, mélisse, agripaume, Ling et cônes de houblon. Ils ont besoin de se mélanger dans les proportions suivantes:
- 5 parties de mélisse et motherwort;
- 4 parties de bruyère;
- 3 parties d'aubépine;
- 2 parties de houblon.
Important! Avant de commencer le traitement des remèdes populaires, vous devriez consulter votre médecin, car de nombreuses herbes peuvent provoquer des réactions allergiques.
effets
extrasystoles ventriculaires type 1 classement, l'article ci-dessus, ne constituent pas une menace à la vie et ne causent généralement pas de complications. Lorsque le type d'arythmie ventriculaire 2 peut développer des complications, mais le risque est relativement faible.
Si un patient a des beats polymorphes, bat apparié, instable tachycardie paroxystique ou bat groupe tôt, un risque élevé de la vie en danger conséquences:
- Une tachycardie ventriculaire stable est caractérisée par des attaques prolongées (plus d'une demi minute) groupe ESV. Elle, à son tour, provoque des effets énumérés plus loin dans ce tableau.
- contractions ventriculaires flutter ventriculaire à une fréquence de 220 à 300 battements par minute.
- Fibrillation (scintillement) ventricules contraction ventriculaire Chaotic, dont la fréquence est de 450 battements par minute. ventricules chatoyants ne sont pas en mesure de pomper le sang, de sorte que le patient perd généralement conscience du manque d'oxygène dans le cerveau. Un tel état en l'absence de soins médicaux peut causer la mort.
- Asystolie (d'arrêt cardiaque) peut se produire sur le fond des troubles du rythme ventriculaire ou d'attaque soudaine. Souvent conduit asystolie inévitablement à la mort, parce que pas toujours les médecins peuvent effectuer la RCR pendant plusieurs minutes après l'arrêt cardiaque.
Afin d'éviter des conséquences mortelles, ne tardez pas le début du traitement, si vous avez identifié une arythmie ventriculaire.
perspective
En bénin et absence du pronostic de la maladie cardiologique de base.
Lorsque le type potentiellement malignes et à la présence de lésions organiques du cœur de pronostic défavorable et qui est relativement non déterminé seulement par les caractéristiques des extrasystoles ventriculaires surveillance ECG (fréquence, moyenne, vapeur, groupe), mais aussi la nature de la maladie sous-jacente et le stade de l'insuffisance cardiaque, dans les étapes ultérieures où aucune prédiction favorable. Lorsque maligne cours d'un pronostic défavorable en raison du risque très élevé de mort subite cardiaque.
Améliorer le pronostic permet antiarythmiques en combinaison avec des bêta - bloquants comme la combinaison est Ces médicaments améliorent non seulement la qualité de vie, mais aussi réduit considérablement le risque de complications et de décès.
Prévention de la maladie
Comme préventive comprennent généralement une recommandation:
- mener une vie plus active et mobile;
- en évitant les mauvaises habitudes, y compris le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et de café fort;
- examens médicaux réguliers.
La détection de la maladie peut se produire même avec l'inspection de routine prévue, pour cette raison, vérifiez l'état de santé dans un établissement médical est un événement incontournable pour tout le monde.
