Mite s'accrochant à un humain ou un animal qui se trouve à proximité immédiate, et un parasite pendant quelques jours. Ils ont choisi l'endroit le moins important pour la fixation - plis axillaires et inguinales, flexions des genoux, la tête, le cou, de sorte que la détection des acariens dans les premiers jours très difficiles. Il peut être détecté quelques jours après la taille augmente en quelques dizaines de fois.
En soi, les tiques ne sont pas la source du virus - il les attrape des animaux malades. Le nombre total de tiques infectées est approximativement égale à 20%, de sorte que la morsure d'un arthropode est pas toujours une infection grave.
Qu'est-ce?
L'encéphalite à tiques (méningo tiques printemps-été) - infection virale naturelle focale caractérisée par la fièvre, intoxication et de vaincre la matière grise du cerveau (encéphalite) et / ou le cerveau et la moelle épinière (méningite et méningo). La maladie peut causer neurologique persistante et les complications psychiatriques et même la mort du patient.
des statistiques sont porteuses du virus sont six tiques de cent (les malades de personnes infectées peuvent être de 2 à 6% des personnes mordu).
Comment obtenez-vous infecté?
Le réservoir principal et la source d'infection sont les tiques. Comme le virus de l'encéphalite transmise par les tiques pénètre dans le corps d'un insecte? Après 5-6 jours, après la morsure d'un animal infecté dans l'agent pathogène de foyer naturel pénètre dans tous les organes de la tique et est principalement concentrée dans le système génital et digestif, les glandes salivaires. Là, le virus reste dans le cycle de vie des insectes, ce qui est de deux à quatre ans. Et tout ce temps après une morsure tick un animal ou la transmission humaine de l'encéphalite à tiques se produit.
Pour CATCH, chaque résident de la région où les épidémies se produisent. Ces statistiques sont décevants pour un homme.
- Le réservoir naturel d'infection peut être des animaux: hérissons, taupes, écureuils tamias, et campagnols et plus sur 130 espèces de mammifères.
- En fonction de la région, le nombre de tiques infectées varie de 1-3% à 15-20%.
- Certaines espèces d'oiseaux, aussi, sont parmi les vecteurs possibles - tétras, pinsons, grives.
- Selon l'épidémiologie, l'encéphalite à tiques distribuée de la partie centrale de l'Europe de l'Est à la Russie.
- Le premier pic de la maladie est enregistrée en mai et Juin, et la seconde - en fin d'été.
- Il y a eu des cas d'infection de l'encéphalite à tiques humaine après boire du lait des animaux de tiques infectées.
Les modes de transmission de l'encéphalite à tiques: transmissibles, quand ils mordent une tique infectée, et nutritionnelle - après avoir mangé des aliments contaminés.
formes de la maladie
Les symptômes après l'encéphalite des tiques d'attaque sont très diverses, mais chaque patient au cours de la maladie prend traditionnellement quelques traits prononcés.
En conséquence, il existe plusieurs formes de base de l'encéphalite à tiques:
- Fébrile. le virus de l'encéphalite à tiques touche le système nerveux central, ne se manifeste que les symptômes de la fièvre, à savoir, la fièvre, la fatigue et des courbatures, perte d'appétit, maux de tête et des nausées. La fièvre peut durer jusqu'à 10 jours. le liquide céphalorachidien ne change pas, les symptômes du système nerveux sont absents. Le pronostic le plus favorable.
- Méningoencéphalitique. Il caractérise par des lésions des cellules cérébrales, qui sont caractérisés par une altération de la conscience, la maladie mentale, des convulsions, faiblesse des membres, la paralysie.
- Méningée. Le virus pénètre dans les méninges, frapper les neurones. En même temps se développe une forme focale de la maladie. En plus de la fièvre, les symptômes de l'encéphalite comprennent des maux de tête graves, des vomissements, une photophobie. Développer des signes d'implication dans l'inflammation des méninges - raideur de la nuque. Lors de la réalisation ponction lombaire dans le liquide céphalorachidien peut voir des signes d'inflammation: il des cellules plasmatiques, des taux réduits de chlorures et d'autres.
- Poliomieliticheskaya. Il caractérise par des lésions des neurones de la moelle épinière cervicale et ressemble à la polio. Le patient a une paralysie persistante des muscles du cou et les mains, ce qui conduit à l'invalidité.
Une forme particulière d'infections transmises par les tiques - un courant à deux ondes. La première période de la maladie est caractérisée par des symptômes fébriles et dure 3-7 jours. Le virus pénètre alors les méninges, il y a des signes neurologiques. La deuxième période a environ deux semaines et prend beaucoup plus difficile que la phase fébrile.
Encéphalite à tiques - Symptômes
La période d'incubation de la voie de transmission à transmission vectorielle dure 7-14 jours, avec alimentaire - 4-7 jours.
Pour le sous-type d'Extrême-Orient TBE typique écoulement turbulent avec une mortalité élevée. La maladie commence par une forte augmentation de la température corporelle à 38-39 ° C, à partir de violents maux de tête, troubles du sommeil, des nausées. Après 3-5 jours de développement des lésions nerveuses.
Pour les symptômes cliniques de l'encéphalite à tiques sous-type européen se caractérise par de la fièvre biphasé. La première phase dure 2-4 jours, elle correspond la phase virémique. Cette étape est accompagnée de symptômes non spécifiques, y compris la fièvre, malaise, anorexie, douleurs musculaires, maux de tête, des nausées et / ou vomissements. Puis vient huit rémission, après quoi 20-30% des patients suivis d'une deuxième phase, est accompagné par le système nerveux central, y compris la méningite (Fièvre, maux de tête, une raideur du cou) et / ou l'encéphalite (divers troubles de la conscience, des troubles de la sensibilité, des troubles du moteur jusqu'à ce que paralysie).
Dans la première phase de laboratoire ont révélé la leucopénie et la thrombocytopénie. Peut-être une augmentation modérée des enzymes hépatiques (AST, ALT) dans la chimie du sang. La deuxième phase est généralement observée leucocytose marquée dans le sang et le liquide céphalorachidien. virus de l'encéphalite à tiques peut être détecté dans le sang après la première phase de la maladie. En pratique, le diagnostic est confirmé par la détection d'anticorps IgM spécifiques de la phase aiguë de sang ou de liquide céphalo-rachidien, qui sont détectés dans la seconde phase.
Que faire en cas de morsure par une tique?
Si la tique a pris racine dans la peau d'une personne, il doit être retiré dans un établissement médical. il est recommandé de ne pas le faire eux-mêmes, car cela pourrait endommager le corps, et ne retirez pas complètement. Lorsque l'hôpital près de là, et un besoin urgent d'enlever la tique, il est nécessaire d'effectuer les étapes suivantes:
- peau copieusement enduit avec de la vaseline ou de beurre (pour arrêter l'écoulement de l'oxygène à la tique)
- puis le saisir avec des pincettes et des mouvements circulaires dans le sens horaire soigneuses extraites de la peau humaine
- après le retrait, il est impératif au cours du premier jour après la morsure aller à l'hôpital pour la vaccination - immunoglobulines spécifiques des donneurs est administré par voie intramusculaire à 3 ml.
diagnostic
Suspicion l'encéphalite à tiques est possible en cas de sorties dans les zones endémiques, en cas de morsure par une tique, si vous avez une fièvre, des maux de tête, des symptômes neurologiques. Mais ne mettez pas le diagnostic clinique.
Afin de confirmer le diagnostic avec précision, il est nécessaire d'identifier des anticorps spécifiques -
- classe d'immunoglobulines M de l'encéphalite (IgM) - présence indique une infection aiguë,
- IgG - indique la présence d'une infection en contact avec le dernier, ou la formation de l'immunité.
S'il existe deux types d'anticorps - une infection en cours.
Il faut également déterminer le virus dans le sang par PCR et PCR a été réalisée liqueur. En outre, en parallèle définir une infection différente dans le sang - la maladie de Lyme transmise par les tiques.
L'encéphalite à tiques - traitement
Tous les patients admis à l'hôpital obligatoirement. Ils montrent le repos au lit strict. Les patients doivent être en soins intensifs ou supervisé par le personnel médical en raison de l'imprévisibilité de la pathologie actuelle. Avec le développement des complications des patients transférés à l'unité de soins intensifs.
Le traitement médicamenteux de l'encéphalite transmise par les tiques est la suivante:
- traitement par perfusion - solution de glucose, une solution de Ringer, le tri-sels, Sterofundin;
- la thérapie de cause à effet (visant directement à la destruction de l'agent pathogène) - donneur spécifique immunoglobuline poliglobulin donneur homologue, donneur interféron de leucocyte, reaferon, Laferon Intron-A, neovir etc;.
- (méthylprednisolone glucocorticoïdes, prednisolone) - préparations de ce groupe évite d'endommager le cerveau et la moelle épinière, diminuer leur gonflement;
- antipyrétiques - paracetamol, infulgan. Ne pas utiliser l'aspirine en raison des complications potentielles du foie;
- décongestionnants - mannitol, le furosémide, aescinat de L-lysine;
- anticonvulsivants - oxybutyrate de sodium, le sulfate de magnésium, sibazon;
- substances qui améliorent la microcirculation dans le cerveau - thiotriazolin, trental, dipyridamole, aktovegin;
- neyrotrofiki - vitamines du complexe B (neyrorubin, milgamma);
- oxygénothérapie hyperbare.
Au cours de la période de récupération montré des traitements de physiothérapie, massothérapie, cours avec rééducateur.
Caractéristiques de l'application de l'immunoglobuline
En ce qui concerne l'utilisation de l'immunoglobuline contre l'encéphalite à tiques, son introduction est considérée comme l'urgence de la prophylaxie médicamenteuse immédiatement après la morsure du parasite. Il offre une protection contre le développement de la maladie ou contribue à sa portabilité facile.
Le médicament interrompt le cycle de vie du virus dans le chemin initial de l'infection, empêcher sa reproduction. La structure antigénique de l'immunoglobuline reconnaît les molécules d'antigène du virus se lient et neutralisent les (sérum de 0,1 g est capable de neutraliser environ 60 000 décès dus à des doses virales).
L'efficacité est prouvé lorsqu'il est administré pendant les premiers jours après la morsure de tique. En outre, la baisse d'efficacité fortement, que l'exposition prolongée au virus, déjà affecté le corps, et les parois cellulaires des cellules - un obstacle insurmontable pour nos gardiens moléculaires.
Si plus de 4 jours après le contact avec les tiques, un médicament pour entrer dangereux pendant toute la période d'incubation du virus, il ne fera que compliquer la maladie, mais ne pas mettre en garde son développement.
prévention
Le vaccin est utilisé comme prévention spécifique, qui est la mesure préventive la plus fiable. La vaccination obligatoire est obligatoire pour toutes les personnes résidant dans les zones endémiques ou qui entrent en eux. La population dans les zones endémiques est d'environ la moitié de la population totale russe.
En Russie, la vaccination est effectuée à l'étranger (FSME, Entsepur) Ou de vaccins des circuits principaux et d'urgence nationaux. Le régime de base de (0, 1-3, 9-12 mois) est effectuée, suivie d'un rappel tous les 3-5 ans. Afin de former l'immunité au début de la saison épidémique, la première dose est administrée à l'automne, le deuxième hiver. Circuit d'urgence (deux injections à un intervalle de 14 jours) est utilisé pour les personnes non vaccinées qui voyagent à des foyers endémiques au printemps et en été. les personnes vaccinées supplémentaires vaccinés une seule saison (l'immunité se développe en 2-3 semaines),, ils ont mis le troisième coup après 9-12 mois.
Le RF aspirer en outre les tiques lorsqu'ils sont administrés par voie intramusculaire immunoglobuline personnes non vaccinées de 1,5 à 3 ml. selon l'âge. Après 10 jours, le médicament est administré de façon répétée dans une quantité de 6 ml. L'efficacité des besoins à confirmer la prévention d'urgence d'immunoglobulines spécifiques conformément aux exigences modernes de la médecine fondée sur des preuves.
Chacun d'eux, pour la prévention (prophylaxie) à retenir:
- essayez d'éviter les acariens bondés de lieux (terrain forestier avec de l'herbe haute, le pays, des parcelles de soude);
- en cas de leur visite;
- porter des vêtements, de préférence de couleur claire, couvrant les parties du corps exposées (à manches longues, pantalons chargés dans chaussettes);
- aussi souvent que possible d'inspecter les vêtements, après une visite à ces lieux;
- vérifier le corps et les vêtements;
- vêtements étendent dans l'eau chaude (pour éliminer les larves de parasites);
- lors de la détection de l'acarien, se rendre immédiatement à l'hôpital le plus proche.
À ce jour, l'encéphalite à tiques ne sont pas incurables et la détection rapide de l'organisme ne cause pas de dommages importants. La clé dans ce cas est exactement la détection rapide de l'acarien, donc vous devriez examiner très soigneusement la surface de la peau (en particulier chez les enfants), après avoir visité la forêt.
Il convient également de rappeler que l'encéphalite à tiques ne se transmet pas d'un patient à l'autre, il est dangereux, comme la maladie virale aux autres.
