Lancé processus pathologique conduisant à l'infertilité et d'autres troubles du système reproducteur masculin. Voilà pourquoi le traitement de la gonorrhée chez les hommes nécessite une approche globale, responsable et compétente.
histoire
Gonocoque provoque une inflammation des muqueuses de la quasi-totalité sur les organes génitaux chez les hommes, qui est accompagné d'un écoulement purulent. Plus quelques sentiments subjectifs - une sensation de brûlure dans la région génitale, la douleur au moment d'uriner.
le nom de la maladie - « gonorrhée » - a été proposée au II siècle avant notre ère. e. Galen de médecin, cela signifiait « semyatechenie », qui est, ce fut une erreur. Cependant, le terme est fermement ancré dans le dictionnaire médical, bien qu'il y ait d'autres noms de la maladie: en Russie - fracture, Allemagne - gonorrhée, France -blennoreya.
À l'heure actuelle blennorragie est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes. Dans le monde des malades 150-180 millions par an. l'homme, qui est 2-3 fois plus faible que les chiffres réels.
blennorragie
La gonorrhée est causée par le gonocoque. Si l'étude gonococcique au microscope, la forme, il ressemble à des grains de café. Autour gonocoques a une formation sous forme de capsules, par laquelle ils ne touchent pas les uns les autres.
Dans les analyses des patients traités avec la gonorrhée aiguë, Neisseria gonorrhoeae est la majorité dans les globules blancs. Donc, gonokokk cache du système immunitaire.
Gonocoques souvent capturé par d'autres agents pathogènes de maladies sexuellement transmissibles, comme la trichomonase. Gonokokki de ces Trichomonas peut également provoquer la réactivation de la gonorrhée. Cela se produit souvent lorsque le patient tente d'auto-traiter une inflammation urètre sans savoir que les antibiotiques n'agissent pas sur Trichomonas et incapable Trichopolum tuer le gonocoque.
classification
Selon l'intensité de la maladie:
- Aiguë gonorrhée - signes d'inflammation sont exprimés clairement.
- symptômes effacés de la maladie - subaiguës.
- Torpid (lent) - les symptômes sont absents Subjective, mais gonokokk détectés par des méthodes de laboratoire.
- Latent (chariot) - gonorrhée ne présentent aucun symptôme, l'agent pathogène peut être isolé par des procédés de laboratoire avec difficulté.
Selon le temps écoulé depuis le moment de l'infection:
- gonorrhée frais (durée de débit - jusqu'à 2 mois).
- gonorrhée chronique (durée de la maladie plus de 2 mois).
hommes de localisation distinguent gonococcique:
- Urétrite - inflammation de l'urètre (l'urètre).
- Balanitis (balanoposthite) - défaite gonococcique du gland et la couche interne du prépuce.
- Épididymite - épididyme gonorrhée.
- Orchite - inflammation du testicule.
- Prostatite - prostate gonorrhée.
- - Vésicules défaite gonorrheal des vésicules séminales.
- D'autres formes.
- gonorrhée extragénitale:
- proctite,
- pharyngite,
- conjonctivite (adultes ophtalmie)
- L'arthrite - maladie articulaire gonococcique,
- endocardite - inflammation de la paroi interne du coeur,
- péritonite, méningite, septicémie, etc. - les hommes ne peuvent se produire avec une forte diminution de l'immunité et les propriétés bactéricides du changement de sang.
La blennorragie se produit souvent avec d'autres infections qui masque ses manifestations, telles que:
- chlamydia,
- mycoplasmes,
- la syphilis,
- ureaplazmozom,
- trichomonase,
- les maladies virales.
symptômes
Sur les premières manifestations cliniques de l'homme de la maladie 3-7 jours après réalise l'infection, la période d'incubation de la gonorrhée. A haute résistance du corps aux agents pathogènes de diverses maladies des premiers signes peuvent perturber le patient seulement après deux ou trois semaines. Maladie caractérisée par deux types de flux: aiguë et chronique.
Chez le patient aiguë de la gonorrhée concernée:
- Écoulement de mucus et de pus:
- sensation de brûlure déplaisante et la douleur dans l'urètre;
- mictions fréquentes et douloureuses.
Si l'infection non traitée se propage de l'infection de l'urètre pénètre dans l'épididyme, provoquant son inflammation (nous parlons épididymite et orchiepididymitis). Le processus inflammatoire provoque une augmentation du testicule, accompagnée d'une douleur extrême et de la fièvre. Après plusieurs semaines (3-4) un processus inflammatoire ou de passes ou devient chronique. Dans des cas plus complexes, il peut y avoir une troisième forme de nécrose appendice (latente) de la gonorrhée.
Les symptômes de la forme chronique
Avec le développement de la gonorrhée chronique des symptômes aigus en l'absence des hommes. Les processus inflammatoires sont développés rapidement, mais parfois la condition est exacerbée. Chaque épidémie conduit à un changement dans la structure des organes touchés. De plus, il y a presque toujours un symptôme caractéristique, montrant la gonorrhée chronique - « syndrome de chute du matin ».
il y a une petite quantité de substance turbide dans laquelle de pus visible Après une nuit de sommeil dans l'ouverture de l'urètre. formes de cause de non traitées gonorrhée de la douleur chronique en urinant.
Conséquences et complications
Les conséquences les plus dangereuses de sa forme chronique de la maladie, comme il se prononce doucement. Souvent, les hommes ne prêtent pas attention aux petits maux. Pendant ce temps, l'infection se propage aux organes internes et provoquent une inflammation. L'une des complications les plus courantes est l'émergence d'un caractère secondaire de l'infection, tels que: candidose, ureaplasmosis, chlamydia. Dans ce cas, contrairement à la gonorrhée, ils peuvent procéder très clairement, ce qui empêche le bon diagnostic.
Parmi peuvent être identifiés et orchiepididymitis prostatite (inflammation de l'appendice testiculaire) les effets les plus dangereux et les plus complexes. Enfin, un homme préoccupé par la fièvre, l'enflure et la douleur dans l'aine, la congestion dans le scrotum. Si la maladie se développe dans un testicule, cela conduit à la rupture de la production de sperme en elle. Si la maladie a balayé les deux testicules, elle conduit à l'infertilité. Pour prostatite gonococcique se caractérise par une évolution chronique de la maladie. Il est mal traitable, donc conduit souvent à l'impuissance et l'infertilité.
Il souffre de la gonorrhée et le système urinaire du corps. Le développement de l'infection peut conduire à un rétrécissement de la lumière urétrale. En outre, parmi les complications de la conjonctivite gonococcique se produit, conduisant à la mort des tissus de l'œil et la cécité. L'inflammation des organes internes peut provoquer une hépatite, la méningite, la myocardite et les maladies de la peau.
diagnostic
Des études en laboratoire avec la gonorrhée se composent de:
- course totale;
- Procédé de détection des antigènes de l'agent pathogène;
- Procédé de détection de l'ADN de l'agent pathogène;
- ensemencement;
- la détection d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène.
Dans l'ensemble tampon ou frottis sur la flore, est sortie de l'urètre et de l'étude pour déterminer le nombre de leucocytes. En fonction du nombre, il est possible de juger de la présence ou l'absence d'inflammation. Pour mettre en oeuvre le procédé de détection d'antigènes d'agents pathogènes sont également utilisés canal urétral. pathogène procédé de détection d'ADN comprend la réaction en chaîne par polymérase et permet un maximum de précision et de diagnostiquer une infection chronique asymptomatique.
L'essence consiste à appliquer semer le matériau d'essai dans un tel milieu nutritif sont considérés comme appropriés pour la croissance des micro-organismes pathogènes. Utilisé pour la décharge d'ensemencement de l'urètre. Méthode de précision élevée unique, mais prend beaucoup de temps - de 7 à 10 jours. Pour les méthodes de détection d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène en utilisant le sang du patient.
Le diagnostic microbiologique est composé des méthodes suivantes:
- microscopie (microscopie);
- bactériologiques;
- sérologies;
- biologie moléculaire.
Procédé bactérioscopique implique la coloration Gram des frottis par deux, ainsi que 1% de solution aqueuse de bleu de méthylène et 1% d'une solution d'éosine alcoolique. méthode est de bactériologie effectuer des semis sur milieu nutritif et permet l'évaluation de la sensibilité des gonocoques aux médicaments antiviraux. Méthode sérologique consiste à effectuer RAC (fixation du complément) en utilisant le sérum sanguin du patient. méthode de biologie moléculaire a une sensibilité et une spécificité élevées.
Conduire le traitement de la gonorrhée chez les hommes
Gonococcie sans complications sont traitées à la maison. Indications d'hospitalisation:
- gonorrhée compliquée par la conjonctivite, l'épididymite, la prostatite;
- long cours de la maladie sans traitement;
- la formation d'une septicémie et une infection systémique;
- signes permanents de la récurrence de la gonorrhée.
Pour éviter processus chronique et le traitement de l'infertilité de la gonorrhée devrait traiter uniquement avec le médecin (Dermatologue), et la nomination de médicaments antibactériens doivent être soigneusement observées et de ne pas interrompre le cours traitement. Dans le cas contraire, le risque augmente de façon spectaculaire d'acheter cette forme de gonorrhée, qui serait résistant à la plupart des médicaments modernes, et deviennent ainsi incurables.
Les experts des États-Unis ont offert 2 nouveaux schémas thérapeutiques pour la gonorrhée chez les hommes. Les essais impliqués plus de 400 personnes de différents âges (16-60 ans) avec de graves formes avancées. Ils ont été divisés en 2 groupes, qui ont reçu des traitements différents. Les effets secondaires les plus fréquents chez les patients étaient - des douleurs abdominales, des nausées et la diarrhée.
Les résultats de ces essais cliniques de nouveaux schémas thérapeutiques pour la gonorrhée génitale ont été présentés à la 20e Conférence (Autriche, Vienne), la Société internationale pour la recherche sur les MST:
- Elle a montré une efficacité de 100% de l'utilisation du traitement de l'azithromycine par voie orale (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Z-factor Ekomed) + injection de gentamicine.
- rendement de 99,5% représenté la combinaison d'azithromycine par voie orale et la gémifloxacine.
- 100% d'efficacité de ces régimes a montré dans l'oropharynx muqueuse du rectum et de la défaite.
Recommandations standard des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) pour le traitement de la gonorrhée Ils étaient les suivants: consommation d'azithromycine (Sumamed) ou doxycycline en combinaison avec des injections Ceftriaxone. Maintenant 2 nouveau régime sera offert en cas d'allergies chez un patient, ou céphalosporines résistance aux médicaments à eux et aux tétracyclines. Des tests ont inspiré les professionnels, les résultats ont montré l'efficacité des nouvelles options de traitement face à des niveaux de plus en plus de formes résistantes aux antibiotiques de la gonorrhée dans la dernière décennie.
En plus du traitement médicamenteux, le patient doit respecter les lignes directrices suivantes:
- éviter les tensions psycho-affectif, et tout effort physique;
- de renoncer à l'alcool et le tabagisme;
- enrichir votre alimentation riche en produits de fibres et de protéines. Mangez plus de fruits de mer, fruits, viandes, poissons et légumes;
- assurer repos et le sommeil;
- de s'abstenir de rapports sexuels jusqu'à ce qu'ils soient guéris.
Lorsque la maladie est compliquée par le développement de pathologies sévères prévues par la thérapie de plusieurs types de différents groupes d'antibiotiques.
La forme chronique
gonorrhée chronique traitée beaucoup plus longue. Tout d'abord affecté les cours gonovaktsina sur 6-8-10 injection intramusculaire et les préparations stimuler l'immunité non spécifique (pirogenal, ribonucléase), et seulement après que la thérapie des antibiotiques.
Les échantillons doivent être après la fin du traitement et par mois au cours des trois mois.
prévention
Pour éviter l'infection, vous devez suivre attentivement les règles d'hygiène personnelle. Évitez les rapports sexuels occasionnels. Utilisez des préservatifs. Soumis à des examens réguliers avec votre médecin et tester la présence de maladies sexuellement transmissibles.
La gonorrhée est habituellement détectée sous la forme d'un déjà en cours d'exécution, étant donné que, au stade initial asymptomatique. Traitement en temps opportun permet de se débarrasser de cette infection.
