La substance active est ketorol ketorolac lequel l'activité inhibitrice de l'enzyme cyclooxygénase, contribue l'inhibition de la biosynthèse des Prostaglandines, qui sont des modulateurs de l'inflammation, la douleur et la thermorégulation sensibilité.
effet antalgique injections Ketorol peut être vu dans une demi-heure après l'administration et l'effet maximal - au bout de 1-2 heures. Ketorol effet thérapeutique est maintenue pendant 4-6 heures.
Formulaire de décharge et composition
Ketorol publié sous forme de:
- Solution - jaune clair (ou incolore) transparent (dans des ampoules en verre foncé, 1 ml);
- Gel - un uniforme transparent (translucide), avec une odeur caractéristique (dans des tubes d'aluminium, laminée à 30 g);
- Les comprimés pelliculés - biconvexe rond vert, lettre en relief «S» sur l'un des côtés, (10 pièces sous blister.)
La substance active - kétorolac trométhamine (ketorolac trométamol)
- Dans 1 g du gel - 20 mg;
- 1 comprimé - 10 mg;
- Dans 1 ml - 30 mg.
Composants auxiliaires:
- Comprimés: Cellulose microcristalline - 121 mg Carboxyméthylamidon sodique (type A) - 15 mg Stéarate de magnésium - 2 mg de dioxyde de silicium colloïdal - 4 mg Lactose - 15 mg d'amidon de maïs - 20 mg;
- Une solution d'hydroxyde de sodium - 0,725 mg, octoxynol - 0,07 mg Edétate disodique - 1 mg, de propylène glycol - 400 mg Chlorure de sodium - 4,35 mg Eau pour injection - jusqu'à 1 ml d'éthanol - 0,115 ml;
- Gel: trométhamine (trométamol) - 15 mg Propylène glycol - 300 mg, arôme "Indus Drimon" (citrate de triéthyle - 0,09%, myristate d'isopropyle - 0,3% d'huile de graines de ricin - 0,14% phtalate de diéthyle - 24,15%) - 3 mg Carbomère 974P - 20 mg Glycerol - 50 mg Eau purifiée - 390 mg, diméthylsulfoxyde - 150 mg parahydroxybenzoate de propyle de sodium - 0,2 mg Parahydroxybenzoate de méthyle de sodium - 1,8 mg Ethanol - 50 mg.
Composition de comprimés de revêtement de film: vert olive (colorant bleu brillant de 22% de colorant jaune quinoléine 78%) - 0,1 mg; Hypromellose - 2,6 mg; le dioxyde de titane - 0,33 mg; propylène glycol - 0,97 mg.
indications
Dans la forme de comprimés solution Ketorol et utilisé pour le soulagement de la douleur de genèse diverse moyenne et forte intensité:
- Maux de dents;
- La sciatique, la névralgie;
- Myalgie, arthralgie;
- Entorses, les foulures et autres blessures et leurs conséquences;
- les maladies rhumatismales;
- La douleur post-opératoire et dans le post-partum;
- maladies oncologiques.
Dans une préparation de gel est appliqué par voie topique dans les syndromes douloureux des maladies suivantes:
- La sciatique, la névralgie;
- Arthralgie, myalgie;
- Bursite, épicondylite, la tendinite, la synovite;
- les maladies rhumatismales;
- Blessures (dommages aux ligaments, des ecchymoses et l'inflammation des tissus mous, y compris l'origine post-traumatique).
effets pharmacologiques
Ketorol - un agent anti-inflammatoire non stéroïdien avec des effets analgésiques avantageusement. L'ingrédient actif du médicament - kétorolac (kétorolac trométhamine). Ketorolac a une propriété antipyrétique modérée prononcé effet anti-inflammatoire et analgésique. Ketorolac principalement dans les tissus périphériques provoque une activité de suppression aveugle enzymes cyclooxygénase de type 1 et 2, dans lequel la formation a observé une inhibition prostaglandines.
Prostaglandines jouent un rôle important dans l'apparition de la douleur, réactions d'inflammation et le mécanisme de thermorégulation. Par structure chimique de l'ingrédient actif de ketorol - + mélange racémique d'énantiomères R et -S-, l'effet analgésique du médicament provoquée par ce -S-énantiomères. Ketorol pas affecter les récepteurs opioïdes, sans appuyer sur le centre respiratoire, il n'a pas un effet calmant et protivodepressivnym ne pas causer la dépendance aux drogues. ketorol effet analgésique de la résistance comparable à la morphine et sont beaucoup plus supérieurs aux agents anti-inflammatoires non stéroïdiens autres groupes.
À partir de l'effet analgésique après administration par voie intramusculaire, ou une administration orale commence après 0,5 et 1 h, respectivement. L'effet analgésique maximal est observé dans les 1-2 heures.
Contre-indications
Est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à kétorolac trométhamine, triade de l'aspirine, à savoir la combinaison bronchique l'asthme, récurrentes polypose nasale et des sinus et de l'intolérance aux médicaments ASA et pyrazolone série.
Entre autres parmi les contre-indications:
- hypovolémie de toute étiologie,
- érosive aiguë et des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal,
- hypocoagulation, y compris l'hémophilie,
- des saignements ou un risque élevé de leur développement,
- insuffisance rénale sévère,
- l'insuffisance hépatique,
- déshydratation,
- ulcères peptiques,
- AVC hémorragique.
Non indiqué lors de l'accouchement, pendant la grossesse et l'allaitement et les enfants de moins de 16 ans.
Ketorol application possible avec prudence dans des conditions telles que l'intolérance à d'autres AINS, la présence de facteurs qui augmentent GI-toxicité, des maladies telles que l'asthme bronchique, la cholécystite, l'hypertension, la cholestase, hépatite active, nuisible habitudes (alcoolisme, tabagisme), la récupération post-opératoire, l'insuffisance cardiaque chronique, le syndrome de l'œdème, la septicémie, l'âge plus de 65 ans.
effets secondaires
comprimés Ketorol et les injections peuvent provoquer des réactions indésirables patients tels que:
- leucopénie (augmentation du nombre de globules blancs), éosinophilie (augmentation du nombre d'éosinophiles), une anémie (diminution du nombre de globules rouges ou d'hémoglobine);
- rectale, nasale, des saignements de plaies post-opératoires;
- purpura, éruptions cutanées, de l'urticaire, le syndrome de Lyell (dermatite allergique comme une réaction à des médicaments médicaments), le syndrome de Stevens-Johnson (apparition de bulles sur la peau et sur la muqueuse de divers autorités);
- diarrhée, douleurs à l'estomac, vomissements, constipation, flatulence, stomatite, nausées, brûlures d'estomac;
- la douleur, l'insuffisance rénale aiguë, des mictions fréquentes, la néphrite (inflammation du rein), de diminuer ou d'augmenter le volume d'urine;
- spasme bronchique, oedème laryngé, la rhinite;
- maux de tête, de la somnolence, des vertiges, l'hyperactivité, la dépression, les acouphènes, perte auditive, troubles de la vision.
- augmentation de la pression artérielle, la syncope, l'oedème pulmonaire;
- des démangeaisons, des éruptions cutanées, des changements dans la couleur de la peau, une éruption cutanée, oedème des paupières, des difficultés à respirer, une respiration sifflante, une lourdeur dans la poitrine;
- gain de poids, gonflement des pieds, les orteils, les chevilles, les jambes, le visage, la langue, la transpiration excessive, la fièvre;
- douleur ou sensation de brûlure au niveau du site d'injection Ketorol.
Mode d'emploi
comprimés Ketorol
Affecté à l'ingestion. En fonction du degré de sévérité de la douleur et sont utilisés une ou plusieurs fois à une dose de 10 mg (dose maximale admissible - 4 comprimés par jour - 40 mg). 1 Durée du traitement - pas plus de 5 jours.
intramusculaire Ketorol
Choisis individuellement dose efficace minimale, qui dépend de la réponse thérapeutique du patient et de l'intensité de la douleur. S'il est nécessaire que vous pouvez attribuer un certain nombre de petites doses d'analgésiques opioïdes.
Jusqu'à 65 ans sont utilisés par voie intramusculaire dose de 10-30 mg une ou plusieurs fois (toutes les 4-6 heures) à 10 à 30 mg. Les patients de plus de 65 ans, ainsi qu'avec une insuffisance rénale Ketorol administrée par voie intramusculaire 10 à 15 mg une ou plusieurs fois de 10 à 15 mg toutes les 4-6 heures en fonction de la gravité de la douleur syndrome.
La dose maximale admissible pour les patients jusqu'à 65 ans - 90 mg / jour. Quand une insuffisance rénale ou de l'âge de 65 ans, la dose maximale tolérée est de 60 mg / jour. Le cours de traitement - pas plus de 5 jours.
La transition entre l'application intramusculaire interne
La dose de jour ketorol de transition pour l'administration par voie orale ne doit pas dépasser 30 mg. La dose totale journalière de comprimés et de solution pendant la transition de l'injection intramusculaire d'admission doit être inférieure à 90 mg / jour pour les patients de 65 ans ou moins, pour les patients souffrant d'insuffisance rénale ou plus de 65 ans - 60 mg / jour.
dose excessive
Au-delà des doses des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des ulcères gastro-duodénaux, acidose métabolique, une insuffisance rénale. Il est montré un lavage gastrique, la nomination d'un traitement symptomatique et adsorbants afin de maintenir les fonctions vitales du corps. La dialyse est inefficace.
Mises en garde
Avant la nomination du médicament nécessaire pour savoir si le patient a eu des réactions allergiques antérieures à Ketorol ou AINS. En raison du risque de réactions allergiques, la première dose doit être sous surveillance médicale étroite.
Hypovolémie augmente le risque d'effets indésirables néphrotoxiques.
Si nécessaire, le médicament peut être utilisé en combinaison avec un analgésique narcotique.
Ketorol pas recommandé pour une utilisation en tant que médicament pour la sédation, ainsi que l'entretien de l'anesthésie à haute interventions chirurgicales.
Bien que l'utilisation d'autres AINS peut éprouver décompensation cardiaque, la rétention de fluide, une pression artérielle élevée. Effet sur l'agrégation des plaquettes est terminée au bout de 1-2 jours.
Le médicament peut modifier les propriétés des plaquettes, mais ne remplace pas l'effet prophylactique de l'aspirine dans les maladies cardiovasculaires.
En cas de violation de la drogue coagulation est prescrit uniquement sous le contrôle constant du nombre de plaquettes. Il est particulièrement important pour les patients post-chirurgicales nécessitant un contrôle hémostatique prudent.
Le risque de complications de médicaments augmente avec la dose croissante (quotidiennement 90 mg) et de la thérapie d'élongation.
oméprazole prescrit pour réduire le risque d'AINS gastropathie, misoprostol, médicaments antiacides.
Le gel doit être appliqué uniquement aux zones de la peau intacte et d'éviter le contact avec des plaies ouvertes, dans les yeux et les muqueuses. Ne peut pas être appliqué sur le dessus du bandage étanche à l'air de la drogue. Après application du gel doit être soigneusement se laver les mains avec du savon et de l'eau. Après chaque utilisation, le tube doit être hermétiquement fermé.
Les patients pendant le traitement doit être prudent dans la gestion des activités potentiellement dangereuses nécessitant de plus des réactions de vitesse attention et psychomoteur.
interactions médicamenteuses
indésirables possibles (y compris les poids) réaction:
- ASA et d'autres AINS, des corticostéroïdes, des préparations à base de calcium, la corticotropine, l'éthanol - la formation d'ulcères gastro-intestinaux, le développement des saignements gastro-intestinaux;
- Paracétamol et d'autres agents néphrotoxiques, y compris les préparations d'or - néphrotoxicité;
- Méthotrexate - hépato-et néphrotoxicité;
- Formulations lithium - clairance réduite et une toxicité accrue;
- anticoagulants indirects, agents antiplaquettaires, thrombolytiques, l'héparine, pentoxifylline, tsefotetan, ceftazidime - le développement de saignement;
- L'acide valproïque - violation de l'agrégation plaquettaire;
- Vérapamil et la nifédipine - l'augmentation de leurs concentrations plasmatiques.
Kétorolac améliore l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des hypoglycémiants oraux, nécessite cependant recalcul de la dose; réduit l'efficacité des diurétiques et anti-hypertenseur.
Probénécide, et des médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, réduisent la clairance du kétorolac et d'augmenter sa concentration dans le plasma sanguin.
En nommant ketorol avec des analgésiques narcotiques, leurs doses significativement réduites.
Les antiacides n'affectent pas l'absorption de kétorolac.
La durée du traitement ne doit pas être appliqué d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Critiques
témoignages réels de personnes sur les tablettes Ketorol:
- Sasha. « Ketorol » est devenu un outil indispensable dans mon cabinet de médecine. Quand un mal de tête ou une dent, acceptent immédiatement. Grâce à 15 minutes pilules prennent effet. La douleur disparaît et ne revient pas pendant longtemps. Je suis en proie à une douleur intense pendant les menstruations, et est un moyen efficace et peu coûteux de me aide régulièrement. Les comprimés sont petits, recouverts d'une coque lisse, donc très facile à avaler. Avec les effets secondaires que je ne l'ai pas connu, mais prennent souvent des médicaments contre la douleur n'est pas recommandé.
- Nastya. Auparavant, je les pilules Ketanov. De toute sorte bénéficié de la douleur - que ce soit la tête, l'estomac, les dents - quoi que ce soit. Une fois arrivé à la pharmacie a dit qu'il était trop fort antibiotique et pour un usage fréquent ne convient pas, conseillé Ketorol comme plus sûr pour l'analogue du foie. Je dirais que ce ne soit pas pire. L'action commence en 15-20 minutes, il soulage non seulement la douleur, mais guérit aussi. En ce qui concerne les inconvénients - Un peu juste endormi après la réception, mais il passe rapidement.
- Alena. cure excellente m'a nommé orthodontiste, tout en portant des accolades. Jaw terriblement faisait mal, je ne pensais pas que la douleur osseuse est si insupportable. « Ketorol » m'a vraiment ensuite remis. Action notable 15-25 minutes après avoir pris, dans mon cas, la durée de l'effet analgésique était environ quatre heures et demie ou cinq heures, puis a bu une autre. Plus de trois comprimés par jour, j'essaie de ne pas prendre. Je ne peux dire que « Ketorol » de remède parfait pour un bon prix, d'autres médicaments, qui sont prises pour être beaucoup plus cher et n'a pas aidé.
comprimés Analogues Ketorol
Similaire effet thérapeutique des pilules Ketorol sont les médicaments suivants:
- comprimés Ketanov;
- kétorolac;
- Adolor;
- Ketokam.
Conditions d'approvisionnement et de stockage
Le médicament est disponible dans la pharmacie avec une ordonnance. Gardez les comprimés loin des enfants est recommandé dans un endroit sombre et frais. médicaments contre la durée de conservation ne doit pas dépasser 3 ans, après quoi le médicament ne peut être pris par voie orale.
prix ketorol
Le coût moyen des comprimés Ketorol dans les pharmacies de Moscou est de 56 roubles pour 2018.