La source d'une bactérie en forme de tige mobile. Parmi son habitat est la cavité buccale des mammifères. En gros, les chats, les chiens, les singes. La maladie plus sensible aux enfants et aux jeunes de moins de 20 ans. L'infection est ingérée avec léchage, gratter, mordre à travers la peau endommagée. Souvent - grâce à des rayures.
C'est pourquoi felinoz appelée maladie des griffes du chat. Cependant, il convient de rappeler que vous pouvez être infecté de tout mammifère infecté par la maladie en contact avec les bactéries virales dans le corps humain.
Qu'est-ce?
maladie des griffes du chat (de felinoz) - une maladie infectieuse aiguë qui se réfère à un groupe bartonellosises, qui a une relation claire avec des rayures ou des morsures de chats, se manifeste apparition de la lésion primaire (affecter) ou d'une lésion topique, ainsi que l'inflammation des ganglions lymphatiques de la lésion, et l'apparence rare d'intoxication d'un organisme et viscérale autorités. La maladie est considérée comme non-sévère et auto-limitation.
Les causes et les facteurs de risque
L'agent causal de la maladie des griffes du chat - Rochalimaea henselae. Polymorphic bactérie gram-négative fixe; morphologiquement similaire au genre Rickettsia et présente des propriétés similaires Afipia felis. Mobile bactérie en forme de tige non fermentant à Gram négatif. Fantaisie à la culture in vitro, de préférence encore la culture sur des cellules HeLa.
Les facteurs de risque pour la maladie:
- Les violations des réponses immunitaires cellulaires
- l'infection à VIH, en particulier dans les lymphocytes CD4 + contenu en dessous de 100 dans 1 pl
- Longue réception du CC, azathioprine, cyclophosphamide, ciclosporine, l'abus d'alcool.
La pénétration de l'agent à travers la peau intacte ou, plus rarement, les yeux de la muqueuse conduit finalement au développement de réactions inflammatoires sous la forme d'affect primaire. Puis microbe lymphatique entre les ganglions lymphatiques régionaux, qui est accompagné par l'apparition de lymphadénite. des changements morphologiques dans les ganglions lymphatiques caractérisé hyperplasie retikulokletochnoy, formation de granulomes, et microabcès ultérieures. La maladie est généralement accompagnée par la diffusion hématogène avec implication dans d'autres processus pathologique des ganglions lymphatiques, le foie, l'infarctus du système nerveux central. Bien sûr lourd et prolongé, et souvent atypique de la maladie est observée chez les patients infectés par le VIH.
est considéré comme réservoir et une source d'infection une variété de mammifères (chats, chiens, singes et autres.). La maladie est enregistrée partout. Dans les régions tempérées, l'incidence du point de montée de Septembre à Mars. Compte tenu de la nature de l'infection, le principal contingent - risque jusqu'à 21 ans; 90% avaient des antécédents de morsures ou des griffures de chatons infligées. Des études menées sur des animaux ont montré que l'organisme ne les provoque pas le développement la pathologie, et ils ne répondent pas au développement de réactions d'hypersensibilité à l'administration intradermique de l'antigène excitatrice. Incidence - 10: 100 000 (25 000 cas par an).
Comment la maladie des griffes du chat - symptômes et signes de
Scratch ou mordre le chat premiers jours 3-10 guérit lentement, ne provoque pas de préoccupation de la part de la personne: il peut être un peu blessé ou sadnit comme des blessures de la peau normale. Ce - la période d'incubation; pathogène à ce moment permet de surmonter les barrières du tissu de revêtement et se multiplie. Allonger cette période peut être jusqu'à 3 semaines, puis au moment les premiers symptômes traumatisme de la peau felinoza n'existe plus.
- Au fil du temps, la nécessité d'une pénétration et l'accumulation microbe (3 jours, 3 semaines, en moyenne - 7-14 jours) à l'endroit où il y avait une égratignure ou il y a une croûte de son éruption apparaît. Il ressemble à quelques nodules dont la taille d'un grain de millet à un pois, qui ne démange pas ou mal.
- Après 2-3 jours, une période de hauteur de la maladie: ces nodules suppurent et se sont ouverts après qui sont couverts par une croûte et peut commencer un peu rayé (surtout si l'enfant a été rayé - allergies). Dans 1-3 semaines, la sécheresse de la croûte et l'automne, après quoi la morsure cesse d'être marqué: il ne laisse pas de cicatrices ou de la peau plus foncée. Cela signifie que Bartonella multiplié en nombre suffisant, a combattu l'immunité locale de la zone de la peau et a frappé le canal lymphatique.
- Après 10-14 jours (au moins - plus) après l'apparition du premier germe de nodules détectés par les ganglions lymphatiques régionaux - filtres locaux qui ne cherchent pas à le mettre.
S'il y avait un bras mordu au-dessous du coude, de plus en plus un ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques: coude, axillaires, col de l'utérus. L'ordre de lymphadénite apparence peut-il être, mais il peut augmenter une fois que les ganglions axillaires, et le coude reste inchangé. En outre, étant donné que les ganglions lymphatiques axillaires fossa augmenteront si les dents endommagées ou des griffes de l'avant-bras ou le bras.
Si la morsure / scratch est tombé sur sa jambe, des ganglions lymphatiques enflammés dans la cuisse et à l'aine. Lorsque le grattage personne peut réagir tout d'abord sous-maxillaire, ou d'un groupe antéro zadneushnye; puis augmentant une ou plusieurs des groupes de ganglions lymphatiques cervicaux.
Les signes qui disent que les ganglions lymphatiques sont touchés felinoza en raison:
- ganglions lymphatiques sont progressivement augmenté, atteignant de 5 à 10 cm de diamètre;
- la peau sur eux est pas rouge, pas chaud au toucher;
- ganglions lymphatiques peuvent être déplacés - ils ne tirent pas pour une peau;
- ils sont denses;
- pour sonder leurs patients;
- avec une augmentation de l'ensemble du groupe de noeuds, les palpage, peut « monter » indépendamment l'un de l'autre: elles ne sont pas soudées ensemble.
ganglions lymphatiques enflés accompagnés d'une détérioration de l'état général. Les symptômes tels:
- élévation de la température, parfois jusqu'à 39 ° C ou plus;
- faiblesse;
- un mauvais rêve;
- transpiration;
- maux de tête;
- malaise;
- perte d'appétit;
- palpitations.
La température ne monte pas du tout à un aussi grand nombre: dans certains cas, il peut être absent. Élévation de la température est maintenue entre une semaine à un mois, les autres symptômes disparaissent peu à peu dans les 2 semaines. Les ganglions lymphatiques sont agrandies jusqu'à trois mois. Dans la moitié des cas, ils peuvent suppurer et spontanément ouvert: lorsque la surface est relâchée épaisse pus couleur jaune-vert, qui, être pris pour examen bactériologique, ne montre pas de signes d'infection bactérienne (comme vous vous en souvenez, Bartonella ne se développe pas sur des éléments nutritifs environnements).
Dans la même période dans le corps ou des membres humains éruption cutanée peut apparaître de couleur rougeâtre, qui occupe plus ou moins les zones de la peau. Il ne démange pas et ne fait pas mal, il disparaît au bout de quelques jours.
Au cours de l'augmentation des ganglions lymphatiques peut aussi être observée:
- un sens de « aiguilles » ou d'inconfort dans le quadrant supérieur gauche: comme peut montrer une hypertrophie de la rate, qui peut également être affectée lorsque felinoze. foie et la rate accrue peuvent être détectées et une échographie abdominale est non accompagnée par des symptômes;
- l'inconfort et la douleur dans le quadrant supérieur droit - il augmente le foie, qui est aussi un filtre sur le chemin de Bartonella, arrivé à ce point dans le sang;
- la douleur au cœur, troubles du rythme. Ce sont des signes de la maladie cardiaque;
- gonflement des ganglions lymphatiques qui se situent loin du lieu de l'infection.
Les symptômes mentionnés ci-dessus de la maladie des griffes du chat se produisent chez les personnes dont le système immunitaire est insuffisamment active et permet l'infection d'entrer dans le sang. Ces mêmes personnes qui sont appelés « immunodéprimé » (traités avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire, souffrant de diabète, déficit immunitaire congénital, le VIH, l'alcoolisme), et tous les produits felinoz atypiquement. Ils ont l'infection peut rester dans le corps pour toujours, ce qui provoque une maladie chronique.
En règle générale, la maladie se termine dans un mois ou un peu moins après l'augmentation du premier nœud lymphatique: la température tombe, le mal de tête disparaît, restaure le sommeil et l'appétit, les ganglions lymphatiques diminuent progressivement et deviennent denses petites « boules », et non soudés les uns aux autres et la peau. Très rarement, à une immunité modérément faible, felinoz peut durer 1-2 ans, lorsque les symptômes disparaissent, réapparaît.
forme atypique
Après contact avec des agents infectieux sur l'oeil de mucus, il y a un risque élevé de conjonctivite. Les symptômes de contact avec la peau:
- la fièvre;
- plaies;
- blessures purulentes;
- après la guérison des cicatrices sont formées.
Cette forme de felinoza trouvée dans 10% des cas. Habituellement, il est diagnostiqué chez les enfants et les personnes âgées (personnes dont la réactivité est réduite). Durée de la maladie se situe entre 6 à 8 semaines.
diagnostic
Le diagnostic de la forme classique de la maladie ne pas difficile. L'importance principale est la présence d'un contact direct avec un chat, la présence d'affect primaire, le développement de la lymphadénite régionale, pas de réponse d'autres ganglions lymphatiques.
Pour renforcer le diagnostic est effectué l'analyse microbiologique de sang, l'examen histologique de la biopsie d'un ganglion lymphatique ou papules avec une coloration de sections.
Le diagnostic différentiel se fait avec les maladies suivantes: leucoencéphalopathie focale progressive, la méningite à Cryptococcus, toxoplasmose cérébrale, l'hépatite aiguë, la mononucléose infectieuse, la grippe, l'histoplasmose, la coccidioïdomycose, la cryptococcose, le cancer des ganglions lymphatiques, le lymphome, les infections à streptocoque et staphylocoques, borréliose, babeshioz, rickettsioses, mycobacterioses, pseudoerysipelas, tularémie, pasteurellose, bubonique la peste, Sporotrichose.
complications
Si, lorsque les premiers symptômes felinoza ne vont chez le médecin et de ne pas procéder à un traitement complet des pathologies qui peuvent développer des complications mortelles. Dans le cas de la progression de la conjonctivite possible perte de la vision.
Il est possible implication du système nerveux central. Cela conduit à la progression de la méningite, une inflammation du cerveau et la moelle épinière.
Le traitement de chat maladie des griffes
La thérapie sous la forme typique d'une consultation externe. L'infection se réfère à la catégorie de l'auto-limitation (peut passer sans traitement), mais les médicaments peuvent aider le corps à traiter rapidement l'agent causal de la maladie et soulager les symptômes.
médicaments:
- les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le soulagement de la réponse inflammatoire (ibuprofène, l'indométhacine, le diclofénac et leurs analogues de pointe).
- Antihistaminiques (Claritin, Zyrtec, Tsetrin, Erius et autres).
- traitement causal comprend l'administration des médicaments antibactériens: l'azithromycine, la doxycycline et ses dérivés, l'érythromycine et ses dérivés, comme l'efficacité de la ciprofloxacine fixé à felinoze, rifampicine, Bactrim, gentamicine. On croit que ce traitement doit être utilisé que dans les formes sévères d'infection au développement des formes atypiques, ainsi que felinoza se produit chez les personnes immunoskompromentirovannyh (VIH, les maladies chroniques, les receveurs de greffes et organes tissus, etc.).
Dans le cas d'abcès nécessitant des soins chirurgicaux dans les ganglions lymphatiques (ouverture, la libération du pus), ce qui affecte la durée de la guérison et de la sclérose.
pronostic
En fait, la majorité des cas, la maladie se termine la disparition complète de tous les symptômes. Avec un traitement en temps opportun des formes sévères de même maladie peut être guérie.
pronostic Douteux avec des lésions du système nerveux, comme Bartonella peut causer des changements irréversibles dans le cerveau.
