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Lymphome de Hodgkin: symptômes, traitement. Il est le cancer ou non?

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le lymphome de Hodgkin (maladie de Hodgkin) - est une maladie maligne du tissu lymphoïde, pour former des granules, présenté au niveau microscopique des cellules géantes spécifiques Reed-Sternberg-Berezovsky, ainsi que leur microenvironnement.

le lymphome de Hodgkin considéré comme inhabituel, puisque les cellules malignes représentent moins de 1%, et la tumeur est principalement constitué de cellules inflammatoires et les fibres du tissu conjonctif. Cette tendance est due à l'influence des cytokines (substances biologiquement actives), synthétisé cellules Reed Berezovsky.

Quelle est cette maladie?

Hodgkinien - une sorte d'une tumeur, affectant généralement le système lymphatique du corps, composé d'un joint entre les petits vaisseaux des ganglions lymphatiques. En conséquence, la division permanente des lymphocytes affectés de nouvelles cellules somatiques sur les organes passent et les ganglions lymphatiques, tout en respectant leur bon fonctionnement. La maladie a été décrite en 1832 par Thomas Hodgkin. Jusqu'en 2001, il a été appelé limfogranulozom ou la maladie de Hodgkin. Ce processus pathologique affecte les personnes de tout âge. En outre, les statistiques montrent que les femmes souffrent de cette maladie est beaucoup moins que les hommes.

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Sur une question très fréquente «? Lymphome - un cancer ou non » Peut-on répondre brièvement et clairement: « Oui. » Le terme « cancer » est une copie carbone de la langue russe (par exemple une traduction littérale), le mot latin « Cancer » (crabe). Sur la langue originale de la science - latin, que l'on appelle des temps anciens toute la tumeur interne, forme angulaire asymétrique et irrégulière ayant au palpation et accompagné intolérable tenaillées.

Par conséquent, le terme « cancer » (ou dans la traduction littérale en russe - « cancer ») a été fixé pour toutes les tumeurs malignes. Et dans le concept plus large est souvent transféré à tout processus néoplasique, bien employé familièrement combinaison audience jar « cancer du sang » ou « cancer lymphatique » professionnel comme le cancer - les cellules tumorales malignes de épithélium. Par conséquent, plus correcte sera appelée tumeurs lymphome malin que terme « cancer ».

raisons

Alors que les experts ne sont pas en mesure d'identifier définitivement les causes spécifiques de la maladie de Hodgkin. Certains scientifiques enclins aux maladies virales. Ils croient que la cause fondamentale du lymphome de Hodgkin est le virus d'Epstein-Barr, déclenche le développement des changements cellulaires et des mutations au niveau des gènes.

En outre, les experts ont identifié plusieurs facteurs provoquant la pathologie:

  • Le forçage radiatif;
  • Vivre dans des conditions environnementales défavorables;
  • Utilisation des produits chimiques cancérigènes ou comme des pesticides, des herbicides, des benzènes, des solvants organiques, etc;
  • La présence d'une histoire familiale des ancêtres avec des anomalies du système lymphatique (facteurs de confusion) e

Sur l'apparition d'un lymphome reflète souvent des médicaments anticancéreux de dosage utilisés dans la chimiothérapie ou des agents à base d'hormones. De plus, une incidence sur la pathologie de disponibilité peut maladies auto-immunes telles que le lupus, l'arthrite rhumatoïde et d'autres formes.

Contrairement à l'hypothèse populaire, le facteur génétique a une signification particulière dans la formation de lymphomes. Bien que dans le cas si la lésion a été détectée dans l'un des jumeaux identiques, il sera et l'autre jumeau.

classification

OMS identifie plusieurs types de lymphome de Hodgkin:

  • type cellules mixtes. Il se produit dans 20 pour cent des cas de granulome. Il suffit forme agressive, mais les perspectives restent favorables;
  • sclérose nodulaire. La forme la plus souvent diagnostiquée - 80 pour cent des patients qui sont souvent guéries;
  • Lymphome de Hodgkin avec un grand nombre de lymphocytes, et une forme rare de la maladie;
  • lymphome nodulaire. Un autre type rare de maladie survient le plus souvent chez les adolescents. Les symptômes ne se manifestent pas, a un débit très lent;
  • Dystrophie tissu lymphoïde. Une forme très rare, environ 3 pour cent des cas. Il est difficile de reconnaître, mais aussi un mauvais pronostic.

Les symptômes du lymphome de Hodgkin

Le principal symptôme de Hodgkin - lymphadénopathie. La croissance des ganglions lymphatiques se produit progressivement et sans douleur. Lorsque l'augmentation est notable des yeux, le patient retrouve soudain l'éducation indolore dense arrondie principalement dans le cou ou au-dessus de la clavicule. Peut augmenter et les ganglions lymphatiques situés dans d'autres régions - axillaire, inguinale.

Les ganglions lymphatiques situés dans la cavité abdominale et thoracique, est déterminée non pas par l'œil mais donne les symptômes provoqués par la compression des organes internes - toux, l'essoufflement, la douleur. La maladie se manifeste commun à tous les symptômes de faiblesse - Lymphomes, sueurs nocturnes, augmentation périodique de la température.

étape

Classer étape lymphome de Hodgkin dans la sévérité de la conformité et de l'étendue de la lésion tumorale.

  • Au stade 1, dans presque tous les cas, les symptômes cliniques sont absents. La maladie est généralement détectée par hasard lors de l'examen pour une autre raison. Dans un groupe de ganglions lymphatiques, ou à proximité d'un organe marqué croissances tumorales.
  • Dans l'étape 2 processus de tumeur de lymphome de Hodgkin se prolonge sur plusieurs groupes de ganglions lymphatiques au-dessus des cloisons phréniques détectées formation granulomateuse dans les structures voisines.
  • Etape 3 se caractérise par une formation extensive de ganglions lymphatiques des deux côtés de phrénique septum (membrane) avec la présence de multiples inclusions granulomateuses dans divers tissus et interne autorités. Presque tous les patients diagnostiqués tumeurs dans le tissu de la rate et la structure des organes hématopoïèse hépatique.
  • Sur scène 4 lymphome a marqué le développement des processus néoplasiques dans de nombreuses structures, la modification et le maintien de leur activité fonctionnelle. En plus de la moitié des patients en parallèle il y a une augmentation de ganglions lymphatiques.

La nature des symptômes cliniques de la maladie de Hodgkin est très varié, mais depuis longtemps aucune pathologie peut se manifester que devient une partie de la raison de diagnostic tardif.

diagnostic

Le diagnostic de lymphome hodgkinien effectué comme suit:

  • Il est déterminé par le taux de croissance des ganglions lymphatiques;
  • établir des zones douloureuses « alcoolisées » dans les lieux de la défaite;
  • enquêter sur l'histoire de la présence de symptômes d'intoxication;
  • médecin ORL examine les nasopharynx, les amygdales;
  • biopsie chirurgicale est effectuée à partir du premier noeud lymphatique est apparu. Il est complètement retiré de l'état de l'absence de dommages mécaniques;
  • soigneusement palpé: tout groupe LU périphérique (submandibulaire et cervico-claviculaire, sous-clavière et axillaire, inguinal et iliaques, poplitées, et fémorale, cubital et occipital), le foie et rate.

L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic, puisque seulement en présence de description spécifique cellules Berezovsky Reed-Sternberg et le diagnostic d'accompagnement est considéré comme cellules de diagnostic finale. Selon le tableau clinique, radiographie, probablement le diagnostic histologique ou cytologique d'emprisonnement sans décrire les cellules serait considérée comme controversée.

Pour les études histologiques ne prennent pas LN inguinale, si elles sont impliquées dans d'autres groupes. Le diagnostic initial est non seulement déterminée par une biopsie.

Par conséquent, une liste des procédures de diagnostic se poursuit:

  • par des indications - scintigraphie osseuse;
  • cou CT, la poitrine, l'abdomen et du bassin;
  • La radiographie (pour les plaintes des patients souffrant de douleurs et de détecter des changements dans le scintigramme);
  • Procédé biochimique d'analyse de sang pour la creatinine, la bilirubine, l'urée, protéine totale, AST, ALT, LDH, la phosphatase alcaline;
  • étude du groupe sanguin et du facteur rhésus, l'analyse totale du sang, y compris les niveaux de présence de globules rouges, les plaquettes, l'hémoglobine, la formule leucocytaire, la vitesse de sédimentation;
  • étudier le nombre d'hormones thyroïdiennes, si frappé par des ganglions lymphatiques cervicaux et irradiation du cou est prévu;
  • scintigraphie au gallium;
  • Des biopsies de moelle osseuse réalisés trepanobiopsy dans lequel l'aile de l'ilion, parce que la cytologie confirme enfin le diagnostic;
  • Ultrasound LN périphérique: cervical, claviculaire et clavière, axillaires, inguinaux et fémorale, abdominale et du bassin. En même temps, examiner le foie, la rate, le para-aortique et iliaques Luyu

Si le jugement définitif d'un lymphome de Hodgkin, le diagnostic est formulé spécifiant les symptômes B étape (le cas échéant), encombrants zones de maladie des zones de participation extraganglionnaires et la rate. Les facteurs de risque les plus importants qui déterminent le pronostic de la maladie sont les suivants:

  • A - la défaite massive du médiastin à l'indice médiastinale-thoracique (MTI) ≥ 0,33. MIT est déterminée avec un rapport de la largeur maximale du médiastin et la poitrine (le niveau de la vertèbre thoracique de zone 5-6);
  • B - La participation extranodal;
  • C - ESR ≥ 50 mm / h à l'étape A; SOE≥ 30 mm / h à l'étape B;
  • D - a battu trois zones lymphatiques et plus.

Le traitement du lymphome de Hodgkin

Le traitement dépend du type et du stade de développement du lymphome. Sur la tactique de traitement et affecter la santé globale du patient et de la maladie concomitante.

L'objectif des mesures thérapeutiques - en rémission complète (disparition des symptômes et des signes de la maladie). Si une rémission complète ne peut être atteint, les médecins disent une rémission partielle. Dans ce cas, le gonflement diminue et cesse d'étonner de nouveaux tissus.

Le traitement du lymphome de Hodgkin comprennent:

  • méthodes médicales (immunothérapie et chimiothérapie)
  • radiothérapie (irradiation).

Parfois, utiliser, et les méthodes chirurgicales de traitement. Dans les premiers stades du lymphome de Hodgkin maladie en utilisant la chimiothérapie et la radiothérapie. Dans les étapes ultérieures de la chimiothérapie appliquée, la radiothérapie et l'immunothérapie.

  • La chimiothérapie pour un lymphome de Hodgkin consiste à recevoir des médicaments spéciaux qui détruisent les cellules cancéreuses. Aujourd'hui, les médecins prescrivent des comprimés et injection intraveineuse. Pour augmenter les chances de guérison, utiliser plusieurs médicaments différents. La préparation de combinaison est un spécialiste, en fonction du patient.
  • La radiothérapie pour détruire avec succès des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques ou des organes internes. Irradiation est soumis à toutes les zones du corps, ce qui pourrait vraisemblablement propager des cellules cancéreuses.
  • Immunothérapie est conçu pour soutenir le système immunitaire humain. À la maison, vous pouvez utiliser les traitements traditionnels du cancer.

perspective

la maladie de Hodgkin, qui est la plus fréquente de lymphomes, parmi les projections les plus favorables. Lors de l'identification d'un lymphome de Hodgkin dans la première ou seconde étape, la guérison clinique réalisée après le traitement se produit dans 70% des patients.

Le développement de la maladie réduit un résultat favorable. Étape 4 de la maladie fait un mauvais pronostic. Cependant, comme toujours dans la prédiction en médecine, il ne faut pas oublier que nous parlons d'une personnalité unique dans son corps. simple transfert de statistiques ne peut pas être vrai au moment de déterminer l'issue de la maladie.

Ce ne sont pas des facteurs mesurables comme la foi, l'espoir, la persévérance - avoir un impact sur la résistance du corps et donner ses résultats favorables, d'accroître l'efficacité du traitement.

prévention

Des directives claires sur la prévention de la maladie n'existe pas. Il est recommandé de vous protéger contre les virus et le VIH, l'exposition à des agents cancérigènes, ainsi que le temps de détecter et de traiter différents types d'herpès.

La maladie de Hodgkin - cancer du système lymphatique. Heureusement, il a un taux de guérison très élevé - plus de 90 pour cent dans la deuxième étape. Cela ne nécessite qu'une preuve de vigilance et de passer un examen médical annuel.

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