Cystite chez la femme enceinte: que traiter - plus d'informations

inflammation de la cystite

appelé interne( muqueuse) de l'enveloppe de la vessie. Cystite peut être une maladie distincte, et une complication d'une variété de conditions, le plus souvent - les maladies du système génito-urinaire. Dans la plupart des cas de cystite sont causées par des bactéries.

cystite est la maladie la plus fréquente du système urinaire. L'apparition de la cystite - la raison la plus courante de faire appel à l'urologue, en particulier chez les femmes!

cystite épidémiologie

cystite se produit dans tous les groupes d'âge et le sexe, mais l'incidence de la cystite chez les femmes est beaucoup plus élevé que celui des hommes: selon les statistiques, les femmes souffrentistitom 3-6 fois plus souvent. Cela est dû à l'anatomie des voies urinaires basses, et de l'urètre moins étendu chez les femmes qui favorise la pénétration des bactéries dans la lumière de la vessie par la colonne montante.

Parmi les groupes individuels de la population les plus sensibles aux femmes en âge de procréer cystite, sexuellement actifs. Avec l'âge, l'incidence de l'inflammation de la vessie devient beaucoup plus petite, et après 70 ans, il peut être trouvé avec une probabilité égale chez les hommes et les femmes. En outre, l'incidence de la cystite et influer sur les conditions et les maladies associées, à savoir:

1. diabète.
2. anomalies congénitales de la structure du système urinaire.
3. Immunodéficience.
4. grossesse.

est considérée comme une sorte de maladie écoulement rapide ne laisse pas les conséquences du traitement qui ne représente pas de difficultés particulières. En fait, en plus des symptômes extrêmement désagréables et réduit la qualité de vie, la cystite peut conduire à un certain nombre d'effets indésirables et les complications. L'existence d'une inflammation de la vessie - un signe de violation des mécanismes de protection du corps de l'introduction de l'infection: il est normal chez une personne en bonne santé est le système urinaire stérile. Des cas répétés de cystite conduisent à la restructuration de la vessie et de l'uretère, qui pourrait ensuite être suivi par le développement des uroinfektsii montantes telles que la pyélonéphrite, ce qui est une condition très dangereuse. De plus, il est maintenant de lien avéré entre la fréquence de l'inflammation de la vessie et la probabilité de développer un cancer du corps!

pathogenèse du facteur causal cystite

pour le développement de la cystite savent très bien, et au fond, ils peuvent être divisés en deux groupes:( . Voir le tableau) infectieux et non infectieux.

facteurs infectieux	facteurs
bactéries	non transmissibles chimiques
virus	Hypothermie
Champignons	allergie
Chlamydia et Mycoplasma	endocriniens et les troubles métaboliques tuberculose Mycobacterium
	Radiothérapie
pauvres tréponème	Médicaments les parasitoses

Cependant, avec toute la variété de facteurs, la principale cause de la cystite sont des bactéries qui vivent dans les organes adjacents: le rectum, le vagin, du côlon et de la peau. Ainsi, la propre flore du corps - Escherichia coli, Proteus ou Klebsiella - est le coupable le plus probable de la cystite. Par quel scénario la maladie se développe-t-elle?

La vessie est un organe creux qui communique avec l'environnement externe à travers l'urètre, ou l'urètre. C'est dans l'urètre, dans la grande majorité des cas, que les micro-organismes pénètrent dans la vessie. Puisque l'urètre est plus petit chez les femmes que chez les hommes, la probabilité d'infection de la vessie est beaucoup plus élevée.

Cependant, la cystite aiguë ne se produit pas dans chaque femme. Le fait est que la surface interne de l'urètre est normalement très résistante aux bactéries. Les cellules épithéliales substances sécrétées appelés glycosaminoglycanes( GAG), inhibent la fixation de micro-organismes sur les parois de l'urètre et pas retranchés, les microbes ne sont pas capables de se diviser et se multiplier.

Ainsi, pour pénétrer dans l'urètre, les bactéries doivent surmonter cette barrière protectrice. Ceci est possible dans les cas suivants:

1. les femmes ont changé en Hormonal conséquence, il est éclaircie, la décoloration muqueuse urétrale et en réduisant ses propriétés protectrices. Un tel mécanisme sous-tend le soi-disant.cystite postménopausique - une inflammation chronique de la vessie qui se produit dans la ménopause et difficile à traiter.
2. Dans le vagin, qui se trouve à proximité de la partie extérieure de l'urètre peut se développer microflore non caractéristique. Normalement, chez les femmes, les micro-organismes vaginaux ont un effet protecteur prononcé et ne permettent pas le développement d'autres microbes pathogènes autour d'eux. Cependant, pour la composition des espèces a été maintenue à un niveau satisfaisant, il doit être en bon état général du corps, ce qui crée des conditions pour le fonctionnement normal de la plupart de la flore. Dans un certain nombre de cas, cet équilibre est violé.

causes les plus fréquentes de ce sont les suivantes:

1. Diabète : teneur élevée en glucose dans les tissus du vagin crée d'excellentes conditions pour le développement de la flore fongique( levure) et d'autres agents pathogènes. Dans le diabète sucré, l'immunité et la capacité des tissus à résister à la croissance excessive de micro-organismes opportunistes sont également altérées. La cystite est un compagnon fréquent du diabète chez les femmes. Tout
2. immunodéficiences , y compris acquise( infection par le VIH avec le SIDA, a exprimé une carence en vitamine, un traitement hormonal ou cytostatiques, opération lourde, épuisement).
3. Anémie de toute origine : réduit la résistance du corps en général, donc dans le contexte de l'anémie, les femmes développent souvent une cystite.
4. Réception des antibiotiques .Cela semble une situation paradoxale: la prise d'antibiotiques peut conduire au développement d'une cystite, pour le traitement de laquelle les mêmes antibiotiques sont utilisés! Le fait est que la prise de médicaments antibactériens pour traiter toute infection s'accompagne toujours d'un effet systémique sur le corps. En conséquence, une dysbactériose temporaire peut se développer, incl.- et dans le vagin. Après un certain temps après un traitement antibiotique, une femme peut avoir une cystite.
   

   Type de muqueuse de la vessie après traitement avec des antibiotiques

5. Utilisation de spermicides pour la contraception .Le mécanisme du développement de la cystite est à peu près le même: les spermicides, agissant sur la flore du vagin, violent sa composition et, par conséquent, les propriétés protectrices. Il est prouvé que sur dix femmes qui utilisent des diaphragmes avec des spermicides, dans l'année sept fois au moins une fois qu'elles ont une cystite.
6. L'âge plus jeune ou préscolaire des filles .Dans cette période, premièrement, l'immunité n'a pas encore été formée, et deuxièmement, l'attention à l'hygiène des organes génitaux est réduite.
7. Augmentation de l'activité sexuelle : un facteur très important dans le développement de la cystite. Au cours des rapports, le microtraumatisme se produit non seulement sur les parois du vagin, mais aussi sur l'entrée de l'urètre. L'inflammation qui s'y développe, non ressentie subjectivement, favorise néanmoins la pénétration des micro-organismes dans la vessie. Pour la cystite associée aux rapports sexuels, il y a un nom spécial pour "cystite post-coïtale".Rapports sexuels conditions étroitement liées telles que la cystite, cystite defloratsionny première lune de miel, car au cours de cette période de temps l'activité sexuelle des jeunes mariés est maximale.

Chez les femmes, la survenue d'une cystite dans la grande majorité des cas est associée à une inflammation cervicale ou à une vaginose bactérienne!

Séparément, il est nécessaire de prendre en considération la cystite des femmes enceintes, la clinique et le traitement ayant les particularités.

Cystite des femmes enceintes

Parmi une centaine de femmes enceintes, environ deux souffrent de cystite, ce qui peut être considéré comme un phénomène assez courant. Dans cette catégorie de femmes, la cystite est une maladie multifactorielle dans laquelle le développement compte:

1. Restructuration hormonale.
2. Compression mécanique de petits vaisseaux du bassin avec un utérus en croissance.
3. Troubles circulatoires systémiques.cystite

En général, le mécanisme de développement de la cystite chez les femmes enceintes est la suivante: de plus en plus presses utérus gravide sur la vessie de telle manière qui interfère avec l'évacuation normale de l'urine de la vessie;En outre, il y a une stagnation du sang qui, ensemble, réduit considérablement les propriétés protectrices de l'épithélium urétral et favorise le développement de l'infection. Le contexte hormonal chez la femme enceinte entraîne la formation d'œdème des tissus mous( visible à l'œil nu et l'un des signes de la grossesse), y compris dans la région pelvienne. Cela soutient la circulation sanguine cassée pendant la grossesse.

En outre, pendant la grossesse, il y a violation d'un autre phénomène: la fermeture des uretères au moment de la miction. Normalement, lors d'une tentative d'urination, une personne contracte les uretères dans la partie où ils communiquent avec la vessie. Cela empêche le flux d'urine inverse et l'infection des reins.

Chez les femmes enceintes pour des raisons mécaniques( compression par l'utérus de la vessie), la compression des uretères ne se produit pas. Par conséquent, l'urine, infectée par divers agents pathogènes, peut élever les uretères vers le rein lui-même.

Les femmes enceintes développent cystite dangereuses pyélonéphrite joindre, cystite doit donc être corrigée en temps opportun!

Vidéo - cystite pendant la grossesse au début et les stades tardifs de

manifestations cliniques de la cystite chez les femmes enceintes

cystite Dans l'ensemble clinique chez les femmes enceintes ne diffère pas de celui de la non-enceinte, et se compose des symptômes suivants:

1. Douleur à la miction( dysurie).La douleur brûle.
2. L'apparition de sang dans la dernière partie de l'urine( il peut être coloré en couleur brune) - le soi-disant.hématurie terminale.
3. Mictions fréquentes( pollakiurie).
4. L'envie continue d'uriner, même sur le fond d'une vessie vide. Ce symptôme indique le développement de l'inflammation dans la région du sphincter kystique.
5. Miction nocturne( nycturie).

Ce complexe symptomatique est caractéristique de toute cystite au cours de son pic. La confirmation du diagnostic est une analyse d'urine, dans lequel un grand nombre de leucocytes détectés( de pyurie), le mucus, les bactéries, modifiées et non modifiées erythrocytes et les cellules épithéliales.

Toutefois, compte tenu de la forte probabilité de pyélonéphrite dans le contexte de la grossesse, la stratégie de traitement moderne pour les femmes enceintes nécessite un diagnostic précoce de l'infection des voies urinaires avant l'apparition des symptômes cliniques. Pour ce faire, toutes les femmes enceintes doivent régulièrement faire des tests d'urine pour la détection des bactéries( bactériurie).

Si un bactériurie identifié enceintes dans une quantité de plus de 105 agents pathogènes( même en l'absence de manifestations cliniques d'infections des voies urinaires), un tel état est soumis à un traitement obligatoire!

bactériurie asymptomatique pendant la grossesse devient pyélonéphrite avec une fréquence de 20 à 40%, et pyélonéphrite, contrairement à la cystite, peut mettre en danger la santé de la mère et de l'enfant et nécessite une hospitalisation dans un hôpital thérapeutique. C'est pourquoi le diagnostic précoce de la bactériurie asymptomatique est si important.traitement cystite

dans

enceinte le cas de cystite origine bactérienne, la base du traitement de cette maladie sont des antibiotiques. Dans ce cas, le traitement de la cystite chez les femmes enceintes a plusieurs caractéristiques:

1. La durée minimale du traitement de la cystite aiguë, selon les recommandations actuelles, devrait être de 7 jours.
2. La bactériurie asymptomatique nécessite également un traitement antibactérien actif pendant 3-5 jours.
3. Il est nécessaire de prendre en compte l'effet négatif des médicaments utilisés sur le fœtus.

choix des antibiotiques dans le traitement de la cystite est principalement déterminée par la sécurité du médicament pour le fœtus, et alors seulement - l'efficacité de sa mère.

Parmi les médicaments actuellement utilisés pour la grossesse, les suivants sont définitivement recommandés:

Antibiotique

	image		Dosage Indication application	présente
fosfomycine		3 grammes une fois	bactériurie asymptomatique( BB)	Lorsque la flore sensibles
Amoksiklav, Augmentin		0,5 c toutes les 12 heures, plus d'un jour 3-5-7	BB etlorsque	cystite flore sensibles
céphalexine		0,5 c toutes les 12 heures, au cours d'une journée 3-5-7	BB et cystite	quand une résistance accrue
Trimethoprim		200 mg toutes les 12 heures, au cours d'une journée 3-5-7	BB etles centenairesISTIT	contre-indiqué dans le premier trimestre
		Amoxicilline 500 mg 3 fois par jour 3-5-7 jours	BB et cystite	Lorsque

flore sensibles Après le traitement de toutes les femmes devraient régulièrement( au moins une fois par mois!) prendre Urinalysispour la détection précoce et le traitement de la rechute de la cystite ou bactériurie.

Vidéo - Comment traiter la cystite pendant la grossesse