Angioplastie( ballon, coronaire, transluminale, laser, etc.): indications, contre-indications, étapes opératoires et révisions.

du système cardio-vasculaire occupent une position de leader dans le diagnostic et sont souvent la cause de la mort. Angioplastie permet un peu de temps pour résoudre le problème des navires plissés. En conséquence, le patient récupère rapidement et pendant une longue période, ne nécessite pas un traitement d'entretien.

essence chirurgie

Sous l'influence des changements liés à l'âge dans le métabolisme lipidique perturbé humain. En conséquence, les médecins diagnostiquent l'athérosclérose nature chronique. La maladie ont tendance à quitter les dépôts de cholestérol sur les parois internes des vaisseaux sanguins. En raison de cela, les artères coronaires sont rétrécies et dépréciés le flux sanguin vers le myocarde. Pour éviter le chevauchement complet des artères, les médecins recommandent d'effectuer une angioplastie. Cette méthode chirurgicale vise à élargir le vaisseau rétréci ou occlus.

Selon l'OMS, est une tendance à augmenter le nombre annuel de patients diagnostiqués comme « maladie coronarienne ».Dans la moitié des cas cliniques, si pas effectué médicaments ou la chirurgie, la mort survient.

Athérosclérose sur les parois internes des vaisseaux sanguins sont formés par l'opération des dépôts de cholestérol

est effectué radiologue interventionnel ou radiologues. Dans les cas graves, réalisée conjointement avec stenting d'angioplastie. L'essence de la technique chirurgicale est d'identifier la zone touchée et l'introduction ultérieure dans ce du cathéter à ballonnet. Angioplastie est réalisée à travers une petite incision de la peau. Lorsque l'outil atteint l'emplacement désiré, le ballon est gonflé progressivement, l'expansion du vaisseau et restaurer la circulation sanguine.processus d'élargissement

par angioplastie vasoconstriction

Après le retour de l'épaisseur d'angioplastie luminale à la normale, le patient n'a pas été observé des signes de l'angine de poitrine, il est autorisé à effectuer un exercice physique. Dans 95% des cas, l'opération est réussie et la récupération se produit, et les résultats sont stockés pendant plusieurs années.méthode présentée

ne peut pas guérir la maladie, il agit seul moyen d'éliminer les conséquences de l'ischémie.Étant donné que l'élasticité du vaisseau pathologique est cassé, il peut à nouveau être réduit en peu de temps. Pour éviter cela, les médecins ont installé un stent métallique en permanence.

Quelle est l'athérosclérose - vidéo Avantages et inconvénients de

angioplastie Avant d'accepter d'effectuer une intervention chirurgicale, les patients pèsent soigneusement les avantages et les inconvénients de la chirurgie.avantages

de l'angioplastie:

1. Restauration de l'apport sanguin vasculaire normal.
2. Améliorer la vie des patients diagnostiqués avec une maladie coronarienne.
3. Prévention des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux.
4. Réduit le risque de crise cardiaque.
5. Opération de type fermé.
6. La durée de l'intervention ne dépasse pas deux heures.
7. La période de réhabilitation est courte.
8. Le coût des médicaments d'entretien est réduit.

Aux patients pour une note! Angioplastie est une procédure après laquelle les complications se développent dans un maximum de 7% des personnes, le taux de mortalité dans le processus est de 1%, le résultat persiste pendant une longue période.

Parmi les inconvénients sont:

• la probabilité de rétrécir le navire;
• risque de développer des pathologies rénales chroniques;
• coût de transaction élevé.

En outre, les patients qui n'ont pas plus de 75 ans sont autorisés à effectuer l'intervention.

Ainsi, avant de décider d'un traitement chirurgical, le patient doit se rendre compte que l'opération est lourde de risques, mais avec un résultat positif, la qualité de vie s'améliore.

Indications et contre-indications pour l'opération

L'expansion percutanée des parois des vaisseaux est recommandée pour chaque patient ayant un diagnostic de «maladie coronarienne».Il est acceptable de maintenir une angioplastie par ballonnet au moment d'une crise cardiaque. Cela permettra de réduire le degré de dommages à la couche cardiaque moyenne.

Les contre-indications de l'intervention sont:

1. Insuffisance rénale chronique diagnostiquée.
2. Pression artérielle persistante et incontrôlée.
3. Violation de la capacité du sang à coaguler.
4. Maladies infectieuses au stade aigu.
5. Processus inflammatoire, localisé sur la coque interne du coeur.
6. Probabilité de réactions allergiques lorsqu'un agent de contraste est administré.
7. Détection de maladies graves non liées à la cardiologie
   

   Contre-indication à l'angioplastie est l'œdème pulmonaire

   .
8. Oedème pulmonaire.
9. Diminution des taux de potassium dans le plasma sanguin.
10. Glycoside empoisonnement.

Pour la détection des contre-indications, un examen médical approfondi des patients est effectué, y compris la livraison des tests nécessaires.

Préparation à la chirurgie

Avant de décider d'effectuer ou non une intervention chirurgicale, le patient doit être placé dans un hôpital hospitalier. Dans ces conditions, il doit subir un examen complet, y compris des examens physiques avec des médecins et la remise de matériel biologique pour des analyses de laboratoire ou instrumentales.

La principale méthode de diagnostic - angiographie, au cours de laquelle le médecin fait une crevaison dans la région de la cuisse et du poignet, puis introduit le conducteur médical.

Veuillez noter! Pendant la procédure, le patient ne ressent aucune sensation douloureuse.

Dans l'étape suivante, lorsque le conducteur a atteint l'endroit désigné, un agent de contraste est introduit à travers celui-ci. Grâce à lui, le médecin voit clairement l'état de l'artère affectée et l'endroit exact du rétrécissement ou du colmatage du canal. Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin dira si une intervention chirurgicale est nécessaire et quel type d'angioplastie est préférable d'effectuer.

Si nécessaire, le patient reçoit un scanner recto-verso ou une angiographie par ordinateur. Le jour fixé, de préférence au moins 8 heures avant le début de l'opération, le patient n'est pas recommandé de prendre de la nourriture, de l'eau et des médicaments. La décision d'abolir des médicaments spécifiques est prise uniquement par le médecin traitant, ce qui est dû à la probabilité d'une diminution de l'effet thérapeutique lorsque le médicament est retiré ou manqué.

Transluminal, ballon, coronaire, percutané, laser et autres variétés d'angioplastie

Trois types de chirurgie se distinguent en médecine:

• transluminale( ballon coronaire, percutanée) angioplastie - procédure implique l'introduction du cathéter à ballon le long de la longueur de l'artère affectée avant la partie rétrécie, après quoi le ballon avec précision décrit. L'opération est considérée comme épargnante;
• subintimal angioplastie - une opération au cours de laquelle parvient à déplacer le cylindre à travers de longues sections de rétrécissement des artères en raison de la pénétration du conducteur entre la plaque et la paroi de l'artère;l'angioplastie par laser
• - l'intervention est effectuée en utilisant un faisceau laser, conduisant le fil de quartz sang qui détruit les plaques de cholestérol, affectant les températures élevées à la barrière.

Cette dernière méthode fait référence à la plus sobre et progressive, mais ce n'est pas bon marché.

L'opération n'est autorisée que dans une pièce spéciale et techniquement équipée. Le processus est surveillé à l'aide d'une machine à rayons X.

Stades de l'angioplastie

La tâche de l'angioplastie est d'élargir la partie rétrécie du vaisseau ou de l'artère avec un ballon. Pour le résoudre, l'expert effectue régulièrement un certain nombre de manipulations.

1. Transportez le conducteur sur une zone fermée. Pour ce faire, prenez un conducteur médical en métal et ayant un revêtement spécial coulissant. Il permet à l'instrument de trouver les plus petites zones de la lumière dans la plaque athéroscléreuse et de se déplacer vers une section libre de l'artère. La première étape est considérée comme la plus difficile sur le plan technique, seul un médecin hautement qualifié peut y faire face.
2. Transport par cathéter à ballonnet et angioplastie. Après que le conducteur a pénétré dans la destination, un ballon( recouvert d'un matériau qui augmente la glisse) est dirigé vers lui. Après cela, le dispositif est connecté au cathéter, ce qui gonfle le ballonnet, augmentant ainsi le dégagement de la zone affectée.
   

   Lorsque la plaque a presque complètement fermé la lumière du canal, le médecin décide de l'utilisation progressive des cylindres de plusieurs diamètres.

   

   Installation d'un cathéter à ballonnet sur le site de la formation de la plaque d'athérosclérose

3. Décider d'installer ou non le stent. Dans les situations où les parties de la plaque déformée ne s'accrochent pas aux parois des vaisseaux, il y a toujours une perturbation du flux sanguin normal. Pour renforcer les murs, le chirurgien installe une endoprothèse. Il va de la même manière que le ballon, et à l'endroit désigné se développe.le placement
   

   Stent est fait pour fixer les parois de l'angioplastie

du vaisseau avec stent stenting des artères et des vaisseaux

pour un navire - un instrument médical qui ressemble à un tube en treillis métallique. Il est établi après l'angioplastie. Ceci est nécessaire dans le cas où le vaisseau a perdu la capacité de garder la forme réelle, afin de ne pas permettre un rétrécissement précoce, ainsi que de faire sortir les plaques exfoliées.

Cette conception est utilisée dans l'opération sur de grands navires.

Grâce aux technologies avancées, les développeurs créent des stents robustes en alliage de nickel et de titane. Ils ont deux avantages principaux: la révélation de soi et la mémoire de forme. Pour cette raison, il est possible de simuler la lumière naturelle dans le canal.

Stent pour effectuer l'angioplastie et préserver la lumière du vaisseau

Lors de l'angioplastie, le stent est posé sur le ballonnet. Quand elle se dilate, la structure métallique s'ouvre et élimine instantanément le rétrécissement du vaisseau.

Les fabricants produisent plusieurs types de stents. Pour prévenir la formation de cicatrices, un produit enrobé de médicament est utilisé.S'il est nécessaire de traiter un anévrisme, la préférence est laissée pour les endoprothèses.

tenant une angioplastie par ballonnet avec stenting -

post-opératoire vidéo

Après la chirurgie, le patient est déplacé de la salle d'opération à l'unité de soins intensifs. Les 24 premières heures de surveillance de la condition sont effectuées en conjonction avec l'appareil ECG.Le médecin inspecte régulièrement le site de l'incision et l'infirmière mesure les numérations globulaires.

Avertissement! Il est interdit au patient de plier le membre dans lequel la piqûre a été faite.

Pour arrêter le saignement, placez l'incision avec un bandage serré et appliquez une charge. Le temps passé à la clinique dépend de la vitesse à laquelle le saignement s'arrête du vaisseau. Se lever du lit est autorisé seulement un jour après l'intervention.

L'ensemble de la période de récupération prend en moyenne 7 jours. Pendant un mois, il n'est pas recommandé de conduire et de soulever des poids.effets

et les complications possibles

Dans 95% des cas, l'opération est réussie, mais le risque de complications est toujours là.Le plus dangereux est le rétrécissement soudain de l'artère coronaire dans les premières heures après la chirurgie. Cela se produit pour plusieurs raisons:

1. Mur artériel interne rompu.
2. Un caillot de sang s'est formé sur le site de l'ouverture du ballon.
3. Un spasme est survenu sur le site d'exposition.

Dans la plupart des cas, le développement d'une telle complication est susceptible de:

• femmes;
• patients avec infarctus du myocarde;
• patients atteints d'angine instable.

Pour éviter la formation de thrombus, avant l'opération et après le médecin prescrit recevoir l'aspirine. Le médicament réduit le niveau de coagulation du sang.caillots

Aspirinpreduprezhdaetobrazovanie

complications beaucoup plus rares: ces temps de

• lors de l'angioplastie dans l'artère carotide;
• saignement grave, qui peut être ouvert sur le site d'insertion du cathéter;
• développement de l'infarctus du myocarde;
• arrêt cardiaque;Réactions allergiques
• ;
• infection;
• violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins.

Compte tenu de la complexité et du rendement élevé de l'opération, on peut dire que l'intervention chirurgicale est presque sans danger.

Patient Examens

Les patients qui ont reçu une angioplastie laissent des commentaires positifs sur la procédure.

Dans la médecine moderne et à travers la lumière d'experts angioplastie de restauration du canal bloqué, quel que soit l'emplacement de la zone touchée du système hématopoïétique et aux membres inférieurs. Cependant, les patients doivent se rappeler que le traitement chirurgical n'élimine que les conséquences désagréables d'une maladie cardiaque grave. Par conséquent, il est important de subir des examens préventifs chez le cardiologue et d'effectuer le traitement prescrit en temps opportun.