Recueil d'expectorations pour analyse générale. Algorithme d'actions, préparation du patient, enfants

Un écoulement anormal provenant des voies respiratoires est appelé crachat. Étant donné que le processus d'expectoration indique la présence de changements pathologiques dangereux dans les organes respiratoires, une analyse générale de la substance muqueuse doit être effectuée en temps opportun. La collecte clinique de matériel ne se distingue pas par un algorithme complexe, qui permet de prélever des crachats pour la recherche même à la maison.

Qu'est-ce que l'analyse générale des expectorations

La collecte d'expectorations pour analyse générale, dont l'algorithme doit prendre en compte les maladies existantes, est l'un des les méthodes de diagnostic les plus efficaces pour déterminer les caractéristiques de la maladie respiratoire façons.

Étant donné que des maladies telles que la pneumonie putréfiante, la bronchite, l'asthme, les tumeurs malignes des poumons et bien d'autres sont particulièrement pathologies dangereuses pour le corps humain, l'analyse permet de les identifier au stade initial et de prescrire en temps opportun traitement. La collecte d'expectorations comprend des mesures diagnostiques de nature bactériologique, chimique, macroscopique et microscopique.

Tous permettent d'évaluer la qualité du mucus, sur la base duquel le médecin peut établir un avis médical détaillé. L'objectif principal de la conduite d'une étude est de clarifier le diagnostic existant. Dans un corps sain, le flegme n'est généralement pas produit. Les processus pathologiques progressifs entraînent une modification du travail de sécrétion, ce qui augmente la quantité totale de mucus.

Le volume quotidien d'expectorations varie de 50 à 120 ml de substance, en fonction des processus bactériologiques présents dans le corps.

Les troubles respiratoires dans la normalisation de la sécrétion de la structure cellulaire sont capables d'augmenter la quantité de liquide jusqu'à 200 ml par jour. Une augmentation rapide de l'indicateur est caractéristique de l'accumulation de formations purulentes ou de sang, qui sortent ensuite par les bronches. La gangrène du tissu pulmonaire, un abcès drainé ou une bronchectasie se caractérisent par une sécrétion d'expectorations de 1,5 à 2 litres par jour.

Maladies pour lesquelles un médecin peut prescrire un test d'expectoration général

La nomination d'une analyse clinique des expectorations est caractérisée par la présence de maladies du système respiratoire chez le patient, caractérisées par une évolution chronique ou aiguë.

Les principales indications pour la livraison de mucus:

• Asthme de nature bronchique. Dans le type initial d'asthme, le patient crache une petite quantité de mucus, qui peut diminuer avec le temps. La structure des crachats est le plus souvent muqueuse, sans odeur cadavérique.
  
• Abcès du tissu pulmonaire. Avec un tel processus pathologique, une grande quantité de mucus est sécrétée dans les poumons du patient, ce qui est diagnostiqué comme une détérioration significative de la santé. Le flegme peut être purulent, sanglant ou visqueux. Dans le cas d'un changement pathologique, l'odeur du mucus est quelque peu cadavérique, sa couleur est vert foncé. Si le patient présente une rupture de l'abcès du foie dans le tissu pulmonaire, des pigments biliaires se trouvent dans la substance muqueuse. Un cas particulièrement grave, dans lequel le tissu pulmonaire se désintègre en raison de complications, est caractérisé par la présence de fibres élastiques dans les expectorations.
• Maladie de la bronchectasie. En présence de bronchectasie, le volume d'expectorations chez le patient dépasse largement la norme. Une telle augmentation de la substance muqueuse est considérée comme le symptôme d'une détérioration rapide de la santé. En cas de présence de pus dans les bronches, l'expectoration test se caractérise par une teinte verdâtre.
• Gangrène du tissu pulmonaire. Une maladie aussi grave se caractérise par une sécrétion accrue d'expectorations, dont les caractéristiques structurelles peuvent indiquer avec précision un processus dégénératif dans les tissus. Le plus souvent, le mucus est mousseux, séreux ou purulent. De plus, les bouchons Dietrich sont diagnostiqués dans les expectorations, qui sont constituées de produits de dégradation moléculaire du tissu pulmonaire et des bactéries qui y vivent. En présence de gangrène, les fibres élastiques ne sont pas toujours trouvées, car sous l'influence de substances fermentées, elles peuvent se dissoudre. Dans 80% des cas, le spirochète de Vincent est également retrouvé.
• Empyème pleural aigu. En présence d'une telle maladie, le processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire entre dans une phase active, qui s'accompagne d'une détérioration significative de l'état du patient. Divers composés moléculaires sont observés dans les expectorations, indiquant une nature inflammatoire aiguë. Le mucus lui-même est le plus souvent plus de la moitié d'une substance purulente.
• Formations malignes dans les poumons. La présence d'un cancer du poumon suggère un changement structurel des expectorations vers une structure sanglante et muqueuse. Le patient présente souvent des accumulations purulentes qui se mélangent au sang. Avec des complications sous forme de nécrose tissulaire, le mucus acquiert une odeur cadavérique persistante. L'évolution bronchogénique de la maladie est caractérisée par la présence de molécules d'épithélium cylindrique, que l'on retrouve dans le diagnostic du mucus. Les cellules tumorales, les fibres élastiques et les éosinophiles peuvent également être détectés.
• Tuberculose miliaire. Le processus pathologique est caractérisé par la désintégration du tissu pulmonaire, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'expectorations. Le mucus contient souvent des taches de sang, brunes ou rouillées. Dans le mucus, vous pouvez trouver un certain nombre de cellules fibrineuses, de tissus élastiques, ainsi que des lentilles de Koch et des lentilles. En outre, un grand volume de structures protéiques est diagnostiqué dans les expectorations - jusqu'à 150-200 g / l.
  
• Anthrax. Une maladie dangereuse se caractérise par la présence d'une grande quantité d'expectorations, dont la couleur est proche de teinte brune, qui signale la teneur en sang frais dans le mucus, ainsi qu'en hématine - produits pourriture.
• Pneumonie. En présence d'une maladie, une petite quantité de mucus est libérée, dont la nature est le plus souvent purulente, sanglante. Les caillots sanguins dans les expectorations sont détectés avec l'évolution focale ou croupeuse du processus pathologique. Des terminaisons fibrineuses sont souvent trouvées dans la substance, qui se composent de fibrine et de produits de désintégration. Un grand nombre de globules rouges et d'éosinophiles sont observés. Des formations cristallines de Charcot-Leiden peuvent être diagnostiquées, ainsi que divers diplocoques, staphylocoques ou streptocoques.

Des indications pour l'examen des expectorations sont prescrites en cas de suspicion d'évolution chronique ou aiguë de la maladie, dont la localisation est associée au tissu pulmonaire. Les motifs d'examen les plus courants sont la présence de tumeurs malignes, de tuberculose et de bronchite.

Les maladies décrites ci-dessus déterminent une catégorie à haut risque, par conséquent, ces tests d'expectoration doivent être étudiés en présence de toute manifestation symptomatique. En plus de l'analyse directe, la collecte de mucus peut être effectuée après avoir suivi un cours thérapeutique - afin de diagnostiquer d'éventuelles rechutes.

Comment préparer l'analyse pour la réussir correctement ?

Le recueil d'expectorations doit être effectué dans le cadre des activités préparatoires, qui sont des recommandations particulièrement importantes qui affectent indirectement l'efficacité de l'analyse clinique générale. Si vous ignorez le processus préparatoire, diverses impuretés apparaissent dans le mucus du patient, déformant le résultat.

L'algorithme de préparation comprend :

• Choix de la capacité. Le récipient le plus optimal pour collecter l'analyse est un récipient spécial, que l'on peut trouver dans n'importe quelle pharmacie. S'il est absent, vous pouvez recourir à un petit récipient alimentaire ou à un pot d'un demi-litre. Dans le même temps, il est important de comprendre que leur utilisation est un cas atypique, il est donc préférable d'acheter un navire spécial.
  
• Brossage de dents et se rincer la bouche 2 à 3 heures avant l'examen. Ainsi, l'élimination de diverses particules alimentaires et de l'excès de salive augmente considérablement la précision des mesures de diagnostic.
• Boire beaucoup de liquides. Il est recommandé de boire beaucoup d'eau, car elle est capable de fluidifier le mucus détecté, ce qui vous permettra de déterminer plus précisément le résultat final.
• Utilisation de médicaments pour l'expectoration. L'utilisation de tels médicaments permet d'éviter une situation désagréable lors de l'examen, lorsqu'il n'y a aucune possibilité de collecter du mucus.

Lors du premier examen du mucus bronchique, une personne peut avoir besoin d'un certain temps pour exécuter correctement la technique d'administration. En outre, de nombreux médecins recommandent d'arrêter de fumer pendant 2 jours avant le diagnostic, ce qui élimine une distorsion supplémentaire des résultats en augmentant les propriétés chimiques du mucus examiné.

Préparer l'enfant

Les mesures préparatoires à la réalisation d'une analyse chez les enfants sont un processus spécifique, car un petit enfant ne peut pas encore cracher du mucus par lui-même. Dans ce cas, il est recommandé d'induire indépendamment une toux de nature réflexe chez l'enfant, ce qui est possible en raison du processus d'irritation à l'aide d'un coton-tige.

Par exemple, du coton est enroulé autour du manche d'un couvert, avec lequel un adulte appuie sur la paroi arrière de la bouche et de la langue. Un tel réflexe provoquera un processus de toux, avec lequel le mucus nécessaire sortira. En plus des enfants, de telles actions peuvent être utilisées dans le cas où la personne examinée n'est pas en mesure de cracher d'eux-mêmes, ainsi qu'en l'absence d'efficacité d'exercices de respiration spéciaux avant Diagnostique.

Algorithme de collecte

En plus des mesures préparatoires décrites ci-dessus, vous devez savoir comment effectuer correctement un test d'expectoration. Pour que la sécrétion de mucus soit la plus importante, elle est prise le matin, à jeun. Malgré cela, il est possible d'examiner le mucus bronchique pendant la journée, mais sa qualité et son volume seront beaucoup plus faibles.

Algorithme général de collecte :

1. Respirez profondément pendant 10 secondes tout en retenant votre souffle.
2. Expirez doucement et en douceur.
3. Répétition de 2 respirations pendant 10 sec.
4. Expirez avec une force répulsive de la poitrine, après quoi vous devez immédiatement vous racler la gorge.
5. Amener le vaisseau à la lèvre inférieure, puis cracher du mucus.

La collecte d'expectorations pour une analyse générale, dont l'algorithme est effectué sur la base des recommandations ci-dessus, vous permet de collecter le volume de mucus requis pour des recherches ultérieures - de 2 à 5 ml. Si le patient a des difficultés à tousser, allongez-vous sur le côté en vous penchant légèrement en avant. Afin d'accélérer le processus d'écoulement des expectorations, il est recommandé d'utiliser une inhalation hydratante avant l'analyse directe.

Quelques jours avant l'accouchement, vous pouvez commencer à prendre des expectorants. La collecte d'expectorations de cette manière présente un inconvénient important, dans lequel le patient peut exécuter la technique de manière incorrecte et apporter une grande quantité de salive dans le tube à essai. Dans ce cas, le médecin a recours à la collecte des sécrétions par bronchoscopie, qui se caractérise par la prise du volume de mucus requis à l'aide d'un appareil endoscopique.

Est-il possible de collecter des crachats pour analyse à domicile ?

La collecte d'expectorations pour analyse générale, dont l'algorithme ne nécessite pas de préparation complexe, peut être effectuée à la maison. Dans le même temps, l'exécution étape par étape ne diffère en rien de la prise de matériel en clinique. Il est particulièrement important de faire attention au fait qu'après l'entrée directe de la substance dans le récipient, il est nécessaire de fermer hermétiquement le conteneur, puis de le remettre pour examen dès que possible.

Sinon, la qualité et l'efficacité de la mesure diagnostique sont réduites. Étant donné que plus de la moitié des cas de collecte d'expectorations à domicile, il y a des violations importantes des règles, il est préférable d'aller à la clinique ou au centre de diagnostic pour un examen plus approfondi et efficace recherche.

Que faire si vous ne pouvez pas recueillir les expectorations

Si le patient est incapable de recueillir le mucus en retenant sa respiration, une autre méthode doit être utilisée. Pour ce faire, vous devez entrer doucement dans la poitrine de 2 à 5 fois, après quoi il est bon de se racler la gorge. En l'absence de l'efficacité des méthodes de collecte ci-dessus, vous pouvez recourir à des voies respiratoires standard exercices, dont l'utilisation sera également utile comme événement préparatoire avant de passer analyse en clinique.

Afin d'inhaler à la maison, prenez quelques respirations sur de l'eau bien chauffée. Dans le liquide lui-même, vous devez ajouter 1 cuillère à soupe. l. sel ou bicarbonate de soude. Ensuite, toussez et collectez la quantité de mucus requise. Si un patient est atteint de tuberculose, il a souvent recours à des techniques d'inhalation avec ajout d'une solution isotonique à base de chlorure de sodium. Cela vous permet de démarrer plus efficacement le processus de toux.

Caractéristiques de l'analyse des expectorations

La collecte d'expectorations pour analyse générale, dont l'algorithme dépend de l'âge du patient, est une mesure diagnostique importante pour l'étude des paramètres biochimiques humains. Même à une époque où il n'y avait toujours pas d'équipement de laboratoire et de microscopes modernes, les experts ont posé un diagnostic par les caractéristiques du mucus.

Aspects clés auxquels un médecin fait attention lors de l'examen d'une substance muqueuse:

• quantité, volume;
• personnage;
• Couleur;
• superposition;
• sentir;
• la présence d'impuretés;
• d'autres réactions physiologiques du corps.

Les facteurs ci-dessus permettent une évaluation approfondie des expectorations, ce qui affecte indirectement la formulation d'un diagnostic précis et la poursuite des travaux sur le traitement du processus pathologique. Cette analyse est la méthode de recherche la plus importante en présence de nombreuses maladies dangereuses.

Personnage

Selon les caractéristiques du liquide, dans la pratique médicale, on distingue les principaux types d'expectorations, caractéristiques de certains processus pathologiques:

• Muqueux. Le type de structure muqueuse le plus favorable et le plus facilement traitable. Se produit dans la trachéite, la bronchite chronique ou l'asthme bronchique.
• Purulent-muqueux. Dans ce cas, une infection de type bactérien rejoint le type muqueux. En plus du mucus et de la toux habituels, le patient sécrète un liquide muqueux qui contient les produits de micro-organismes et de bactéries. Le type est typique pour la pneumonie, l'abcès du tissu pulmonaire et la gangrène.
• Purulent. Les facteurs affectant le développement d'une grande quantité d'expectorations sont similaires à ceux des espèces précédentes, cependant, dans ce cas, le pourcentage de formations purulentes dépasse de manière significative la quantité de mucus ordinaire. L'état du patient se détériore rapidement.
• Sang. Dans le processus d'introduction des structures cellulaires des érythrocytes ou des caillots sanguins individuels dans la membrane muqueuse, l'expectoration se caractérise par une teinte rouge foncé et brune. De telles manifestations indiquent des dommages mécaniques aux tissus vasculaires. Les causes les plus fréquentes sont l'actinomycose, une tumeur maligne, une blessure ou un infarctus pulmonaire.

Un jugement évaluatif de la nature des expectorations dans le processus de toux permet de diagnostiquer plus précisément, ainsi que de déterminer le principal processus pathologique qui se développe dans le système respiratoire humain.

Couleur

Les nuances de couleur des expectorations libérées lors de la toux dépendent de la nature du processus pathologique:

• transparent ou gris avec un type muqueux;
• jaune ou gris entrecoupé d'une substance purulente de type mucopurulent ;
• vert, brun ou jaune foncé avec un type purulent;
• rouge et rouillé, dans certains cas rose, avec un groupe sanguin.

La teinte verte de la substance muqueuse indique la présence d'une infection bactérienne dans les tissus du corps. De plus, dans certains cas, les expectorations peuvent être noires, ce qui est un symptôme unique indiquant la présence d'impuretés de charbon. Ces symptômes sont fréquents chez les mineurs.

Sentir

La substance muqueuse pendant l'expectoration dans la plupart des cas n'a pas d'odeur caractéristique. Dans ce cas, l'exception est la libération d'une substance purulente du tissu pulmonaire. En présence de structures cellulaires tissulaires mortes, une odeur putride et désagréable est observée.

La présence d'un arôme fruité dans la substance muqueuse s'explique par la présence d'une percée du kyste du tissu pulmonaire, dans laquelle des helminthes ou des échinocoques se sont développés pendant un certain temps.

Impuretés

Dans un état normal, le flegme est pratiquement exempt d'impuretés. La présence de substances supplémentaires dans la structure muqueuse est déterminée comme un processus pathologique possible. Dans ce cas, un examen microscopique est nécessaire.

La nature des crachats	Description visuelle	Processus pathologiques
Purulent	Teinte jaune ou verte, haute viscosité.	Bronchite aiguë, abcès du tissu pulmonaire, actinomycose, gangrène.
Muqueux	Le plus souvent, il n'a pas de couleur, de consistance visqueuse.	Asthme bronchique, inflammation des bronches.
Séreux	Visuellement similaire au plasma sanguin.	Processus oedémateux dans les poumons.
Mucopurulent	Vert ou jaune, texture visqueuse.	Tuberculose pulmonaire, bronchite chronique
Muqueuse sanglante	Caractère visqueux avec des stries de sang ou des pigments.	Cancer bronchogénique, pneumonie.
Sanglant	Le principal composant des impuretés est le sang.	Tuberculose aiguë, formations malignes
Mixte	Formations suppurées avec sang et mucus.	Maladie de la bronchectasie

Diverses impuretés dans la substance muqueuse sont dues à la présence d'un grand nombre de globules rouges, de liquide séreux ou de formations purulentes. La présence des inclusions ci-dessus permet d'évaluer avec précision le degré de lésion pathologique des tissus pulmonaires.

Une toux suivie d'une expectoration de mucosités est un indicateur important de la présence de changements bactériens ou inflammatoires dans le corps. La collecte rapide de matériel suivie d'une analyse générale vous permet d'identifier rapidement le processus pathologique et de prescrire un traitement efficace. L'algorithme de prise de la substance n'est pas difficile, il peut donc être effectué à la maison.

Vidéo sur la collecte d'expectorations pour une analyse générale

Comment procéder à un examen bactériologique des expectorations :