Auteur: Datsenko S.A., médecin spécialiste des maladies infectieuses.
Octobre 2020.
Un spécialiste des maladies infectieuses est un médecin qui s'occupe des maladies infectieuses. Il semblerait que ce soit une explication élémentaire, qui n'est pas nécessaire. Mais dans la pratique, il s'avère que tout le monde ne sait pas qui est un spécialiste des maladies infectieuses et avec quelles maladies le traiter. Il faut donc ranger les choses dans l'ordre.
Les maladies infectieuses sont des maladies qui surviennent en raison de l'ingestion de :
- virus;
- bactéries;
- protozoaires;
- champignons;
- helminthes.
Il existe de nombreuses maladies de ce type, elles affectent presque toutes les parties du corps humain. À titre de comparaison, avec les maladies endocriniennes, les glandes sont affectées, avec les maladies cardiovasculaires - le cœur et les vaisseaux sanguins. Et les infections affectent les glandes, le cœur, les vaisseaux sanguins et d'autres organes. Par conséquent, le travail d'un spécialiste des maladies infectieuses est similaire au travail d'un thérapeute - il doit tout savoir sur tout.
Spécificités du travail
Toutes les maladies causées par des infections ne sont pas sous le contrôle d'un spécialiste des maladies infectieuses. Par exemple, la pneumonie peut être causée par des bactéries, des virus et des champignons, mais est traitée par un médecin ou un pneumologue. Ce n'est que si la pneumonie n'est pas survenue dans le contexte d'une infection par le VIH, qu'elle est alors déjà traitée par un spécialiste des maladies infectieuses travaillant avec l'infection par le VIH. Or l'appendicite causée par des bactéries est le domaine d'expertise du chirurgien.
Les infectiologues travaillent dans des unités de soins ambulatoires et hospitaliers. Ils ne sont pas disponibles dans les services d'urgence ou d'ambulance. Les polycliniques disposent d'une salle spéciale pour les maladies infectieuses, en abrégé KIZ. Il existe de telles salles dans les cliniques pour enfants et adultes.
Un spécialiste des maladies infectieuses de l'enfant ne travaille pas avec les adultes et vice versa. Parce que chaque âge a ses propres caractéristiques de l'évolution des maladies infectieuses.
Le médecin du KIZ assiste les personnes atteintes d'une maladie infectieuse aiguë ou chronique ne nécessitant pas de soins hospitaliers. Une liste approximative de ces maladies:
- viral - hépatite virale chronique, infections herpétiques, infections transmises par les tiques, certaines infections intestinales, varicelle, rubéole, rougeole;
- bactérien - érysipèle, certaines infections intestinales et transmises par les tiques, coqueluche, scarlatine;
- parasitaire - giardiase, ascaridiase, entérobiase, diphyllobothriase;
- fongique - actinomycose, candidose.
Cette liste est plutôt arbitraire. Ainsi, l'érysipèle sévère nécessite un traitement en milieu hospitalier, seules les formes bénignes peuvent être traitées en ambulatoire. Ou une infection fongique des ongles - avec elle, vous devez consulter un dermatologue.
L'infection par le VIH, la tuberculose, la syphilis sont séparées - ces maladies sont traitées dans des institutions spécialisées. Mais dans les petites agglomérations, les personnes infectées par le VIH sont observées par un spécialiste des maladies infectieuses ordinaire, voire un thérapeute.
En plus du diagnostic et du traitement des maladies infectieuses, le médecin du KIZ s'occupe de la prévention et de l'enregistrement des dispensaires. La prévention, c'est :
- travaux sanitaires et éducatifs;
- travailler avec le public sur les vaccinations.
Les personnes atteintes de maladies infectieuses chroniques - hépatite virale, érysipèle, encéphalite à tiques ou borréliose sont inscrites auprès d'un spécialiste des maladies infectieuses. De plus, les personnes qui ont eu des maladies infectieuses et qui nécessitent une surveillance médicale sont soumises à l'enregistrement temporaire du dispensaire. Par exemple, après diphyllobothriase, fièvre hémorragique, mononucléose infectieuse. Ces patients subissent des tests pendant un certain temps et, sur la base des résultats, la question de la restauration du corps après une maladie est tranchée.
En outre, le médecin KIZ est engagé dans la délivrance de certificats pour :
- emploi;
- admission aux études;
- adoption ou tutelle;
- commission médicale militaire.
Le médecin du KIZ est chargé de l'enregistrement du handicap pour les personnes atteintes d'infections chroniques qui altèrent leur capacité de travail. Il s'agit de l'infection par le VIH, de l'encéphalite à tiques avec lésions cérébrales irréversibles, de l'hépatite virale entraînant une cirrhose du foie.
Appels
Entrée programmée
Le médecin KIZ est un spécialiste étroit, par conséquent, un rendez-vous avec lui est effectué par l'intermédiaire d'un thérapeute, si cela est indiqué. Pour consulter un spécialiste des maladies infectieuses, il est conseillé d'avoir au moins des tests primaires en main :
- général et biochimique des analyses de sang;
- analyse d'urine générale;
- fluorographie;
- Échographie abdominale.
Ceci s'applique à l'admission initiale non urgente.
Rendez-vous d'urgence
Lorsque vous pouvez consulter un spécialiste des maladies infectieuses sans recommandation d'un thérapeute :
- maladie infectieuse aiguë - varicelle, infection intestinale, rougeole, rubéole, scarlatine;
- rendez-vous programmé avec une personne au dispensaire - généralement le médecin du KIZ fixe lui-même la date du prochain rendez-vous;
- une maladie infectieuse établie lors d'un auto-test ou dans un autre hôpital - par exemple, une hépatite virale ou une helminthiase.
Dans ce cas, il est également conseillé d'avoir avec vous les résultats des analyses, des examens antérieurs. Il n'est pas nécessaire de passer des tests spécifiques pour des infections spécifiques - le médecin déterminera lui-même le type d'examen nécessaire.
Délivrance de certificats
Ce que vous devez avoir avec vous pour recevoir des certificats :
- emploi, admission aux études - test sanguin pour la fièvre typhoïde, le VIH, l'hépatite virale; écouvillonnage du nez et de la gorge pour la diphtérie, le streptocoque, le Staphylococcus aureus; excréments pour helminthes, protozoaires;
- tutelle, adoption - test sanguin pour le VIH, l'hépatite virale; le résultat de la fluorographie.
Toutes les analyses sont valables un mois.
Pour enregistrer un handicap pour le rendez-vous initial, aucun certificat n'est nécessaire - le médecin délivre une liste d'examens en fonction de la maladie.
Maladie infectieuse
Les patients sont admis à l'hôpital des maladies infectieuses sur recommandation d'un médecin généraliste, d'un médecin du KIZ ou d'une ambulance. suspicion d'une maladie infectieuse aiguë, ainsi que l'exacerbation d'infections chroniques nécessitant traitement en milieu hospitalier.
L'hôpital pour patients infectieux est un complexe à part, il ne fait pas partie d'un hôpital général. En règle générale, un hôpital pour maladies infectieuses se compose de plusieurs bâtiments :
- service général - pour les patients atteints d'ARVI, d'helminthiases extra-intestinales, d'érysipèle, d'hépatite virale;
- département des infections intestinales;
- salle en boîte - pour les patients atteints de varicelle, de rougeole, de rubéole, de zona, de scarlatine.
Le service en boîte comprend des salles pour les patients atteints d'infections particulièrement dangereuses et importées. Certains hôpitaux spécialisés dans les maladies infectieuses sont en outre équipés d'une unité de soins intensifs.
Il s'agit d'une description générale du travail des infectiologues. Les soins médicaux ont leurs propres caractéristiques selon les régions.
