AFO CCC chez l'enfant. Caractéristiques anatomiques et physiologiques du système cardiovasculaire chez les enfants

AFO SSS (caractéristiques anatomiques et physiologiques du système cardio-vasculaire) chez les enfants diffèrent au fur et à mesure que l'enfant de l'âge correspondant se développe. Pendant la période de formation intra-utérine du fœtus, le principe de la relation entre la circulation sanguine de la mère et du bébé est préservé. Après la naissance d'un enfant, les processus de développement actif du cœur et des vaisseaux sanguins sont lancés.

Chez les enfants d'âge préscolaire et les enfants qui étudient à l'école primaire, le taux de croissance du muscle cardiaque ralentit, mais en même temps, il y a une formation active d'artères, de veines et d'artérioles. Avec le début de la phase de puberté, le processus de croissance de l'ensemble du système cardiovasculaire de l'enfant est activé.

La signification clinique des caractéristiques anatomiques et physiologiques du système cardiovasculaire chez l'enfant

AFO SSS joue un rôle important dans le maintien de l'activité vitale stable du corps de l'enfant.

La signification clinique des caractéristiques anatomiques et physiologiques du système cardiovasculaire chez les enfants est la suivante :

• transport de nutriments et de molécules d'oxygène vers les organes internes, ainsi que vers tous les tissus du corps;
• élimination des substances nocives formées dans le corps à la fin des processus métaboliques;
• maintenir le fonctionnement stable de tous les systèmes de survie.

Cette signification clinique des caractéristiques anatomiques et physiologiques du système cardiovasculaire des enfants n'est fournie que dans des conditions de travail synchrone des organes respiratoires, d'excrétion et de digestion. L'amélioration de l'activité fonctionnelle de ces organes se fait progressivement au fur et à mesure que l'enfant grandit.

Circulation placentaire

L'AFO CVS chez les enfants au stade du développement intra-utérin se caractérise par la formation progressive des tissus du cœur et des vaisseaux sanguins. La pose des bases de la formation du muscle cardiaque commence dès la 2ème semaine de vie de l'embryon. Au cours des 3 semaines suivantes, à partir de la plaque située entre le corps et la tête, le cœur est formé, contenant tous les départements et éléments structurels nécessaires à sa contractile Activités.

Des conditions commencent à se créer qui sont importantes pour assurer un apport sanguin supplémentaire aux tissus du fœtus. Au cours des 6 premières semaines, le muscle cardiaque de l'embryon comprend 3 chambres, et la formation ultérieure de 4 chambres se produit en raison de la séparation physiologique des oreillettes.

Immédiatement après l'achèvement de l'étape de formation de la 4ème chambre, le processus naturel de séparation du cœur muscles des côtés gauche et droit, la formation de valves qui assurent la circulation sanguine veineuse et artérielle. Presque immédiatement, le système de conduction du muscle cardiaque commence à se développer.

La formation des artères clés se produit dès la 2ème semaine de vie intra-utérine de l'embryon. Pendant cette période, le sang riche en oxygène de la femme enceinte traverse la barrière placentaire vers la veine ombilicale, puis sature le tissu fœtal. Une partie de ce sang pénètre dans le foie et un volume important de la circulation sanguine se dirige vers la veine cave.

Le sang entrant dans la veine cave inférieure est redirigé vers l'oreillette droite du fœtus. Dans la même partie du muscle cardiaque, du sang est versé, qui se trouvait dans la veine cave supérieure. Une caractéristique distinctive de la circulation placentaire est que le sang provenant des veines caves inférieure et supérieure ne se mélange pas. Le sang provenant de la veine cave inférieure traverse la fenêtre ovale, pénètre dans le côté gauche du cœur et sature l'aorte.

Le sang est versé de la veine cave supérieure, qui contient un minimum d'oxygène. Il pénètre dans l'oreillette droite, puis dans le ventricule droit et la partie supérieure de l'artère pulmonaire, d'où il est redirigé vers l'aorte, où il se mélange au sang du ventricule gauche.

Un petit volume de sang est envoyé aux tissus des poumons fœtaux, d'où il retourne dans l'oreillette gauche, puis se mélange avec le sang qui a traversé la fenêtre ovale du cœur. La quantité minimale de sang continue de circuler dans la circulation pulmonaire du fœtus jusqu'à la naissance du bébé, lorsque le premier souffle est pris.

Pour cette raison, à tous les stades du développement intra-utérin, les tissus du foie et du cerveau de l'enfant reçoivent la quantité maximale d'oxygène, ce qui assure la formation intensive des cellules de ces organes. Immédiatement après la naissance du bébé, les vaisseaux ombilicaux et le canal veineux se vident, commencent rapidement à proliférer, puis forment un ligament rond de tissu hépatique.

Système cardiovasculaire du nouveau-né

Le système cardiovasculaire d'un nouveau-né se caractérise par un certain nombre de différences physiologiques qui disparaissent progressivement à différents stades du développement physique de l'enfant.

Circulation sanguine du nouveau-né

Les vaisseaux coronaires d'un nouveau-né sont répartis de manière lâche. Une lumière suffisamment grande reste entre les parois des artères et des veines, et la densité de leur face interne reste extrêmement faible.

À ce stade du développement physique du système circulatoire du nouveau-né, des conditions sont créées pour une prédisposition accrue aux processus dystrophiques et inflammatoires dans la structure des vaisseaux sanguins. Cette situation est due à une vascularisation accrue et à un tissu trop lâche qui entoure le tissu vasculaire.

L'AFO CVS chez les nouveau-nés se caractérise non seulement par la présence d'une lumière très large entre les parois des vaisseaux sanguins, mais également par les mêmes paramètres internes des veines et des artères. Dans le même temps, les vaisseaux sanguins de ce dernier type se distinguent par une structure plus élastique, la capacité de s'adapter aux charges de stress.

Les nouveau-nés ont beaucoup moins que les adultes :

• débit sanguin général;
• la résistance périphérique;
• indicateurs de pression artérielle.

Chez les nouveau-nés, les capillaires, qui sont directement impliqués dans le processus de circulation sanguine, sont bien développés. Dans le champ de vision linéaire, il y a en moyenne 6 à 8 vaisseaux sanguins de ce type. Par exemple, chez les adultes, cet indicateur est de 10 unités. Une caractéristique distinctive des capillaires d'un nouveau-né est leur forme irrégulière.

Tous les vaisseaux ont un corps trop court et sont également alambiqués dans des directions différentes. Les plexus sous-capillaires de type veineux, qui sont également considérés comme faisant partie du système circulatoire général, sont situés superficiellement, clairement visibles sous la couche de peau de l'enfant.

À la fin de la période néonatale, les capillaires de l'enfant prennent une forme en épingle à cheveux prononcée, considérée comme anatomiquement correcte. Les plexus sous-capillaires de type veineux sont localisés dans les couches plus profondes des tissus mous et deviennent inaccessibles à leur détermination par examen visuel du corps de l'enfant.

Malgré ces modifications du système circulatoire des enfants, la perméabilité de leurs capillaires reste supérieure à celle d'un enfant de plus de 10 ans ou d'un adulte.

Approvisionnement intensif du cerveau en sang

Un apport sanguin intensif au cerveau est effectué à l'aide de 2 artères carotides, ainsi qu'un nombre similaire d'artères vertébrales. Une fois que la quantité requise d'oxygène et de nutriments a été délivrée à ces vaisseaux sanguins, le sang s'écoule par les 2èmes veines jugulaires.

Le tissu cérébral du nouveau-né au repos consomme environ 15 % du volume sanguin total. Dans le même temps, ses cellules ont besoin de 20 à 25% d'oxygène, qui pénètre dans le corps de l'enfant pendant le travail du système respiratoire.

Les artères carotides, qui constituent les principales voies de transport de l'oxygène et des nutriments, créent un bassin carotidien d'apport sanguin intense. Ces vaisseaux prennent naissance dans la cavité thoracique. L'artère droite part du tronc brachiocéphalique et l'artère gauche en direction de la crosse aortique. Les artères carotides représentent 70 à 85 % de la charge totale pour assurer un approvisionnement complet du cerveau de l'enfant avec un volume de sang suffisant.

Le but fonctionnel des artères vertébrales est de former le bassin vertébrobasilaire avec saturation des segments suivants du cerveau du nouveau-né :

• moelle épinière cervicale;
• moelle;
• cervelet.

Les artères vertébrales s'approchent des tissus du cerveau d'un nouveau-né à l'intérieur du canal osseux, formé à partir des apophyses transverses des vertèbres de la colonne cervicale. Les vaisseaux sanguins de ce type prennent naissance à l'intérieur de la poitrine.

Tourner et déplacer le cœur

Les nouveau-nés ont une forme de cœur arrondi, qui conserve ces paramètres jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 6 ans. En atteignant cette période de développement physique, le muscle cardiaque commence à acquérir progressivement la forme d'un ovale, ressemblant à un organe d'un adulte. Chez le nouveau-né, le cœur est en position horizontale, sur un diaphragme surélevé.

Le ventricule droit est situé à proximité immédiate de la paroi thoracique antérieure. Cette partie du muscle cardiaque du bébé participe à la formation de l'impulsion apicale du cœur. La position horizontale du cœur est maintenue pendant toute la période néonatale. À 2-3 ans, un mouvement progressif du muscle cardiaque à l'intérieur de la poitrine se produit.

Lorsque les enfants atteignent l'âge de 3-4 ans, des processus actifs de croissance de leurs os et de leurs muscles corporels commencent. Il y a une formation plus rapide de l'ensemble du système musculo-squelettique, l'enfant qui grandit. Pendant cette période, les enfants subissent une augmentation significative de la taille de la poitrine. Au même moment, le diaphragme, sur lequel se trouve le cœur, acquiert une position plus basse. Dans le même temps, la taille physiologique du thymus diminue.

Sous l'influence de ces facteurs, le cœur de l'enfant acquiert progressivement une position oblique, tournant autour de son axe. Lors du mouvement du muscle cardiaque, son ventricule gauche est en avant. À la fin du processus de rotation et de déplacement du cœur, son septum interventriculaire est en contact avec la paroi thoracique antérieure. À ce stade, l'impulsion commence à former le ventricule gauche.

Rythme cardiaque

Chez les enfants de l'âge du nouveau-né, la fréquence du pouls atteint des valeurs de 140 à 160 battements par minute. Au fur et à mesure que le système cardiovasculaire du bébé se développe, cet indicateur diminue progressivement. Pour les enfants qui ont atteint l'âge de 12 mois. le taux de contraction du pouls est de 110 à 140 battements par minute.

Chez un enfant qui a des malformations cardiaques congénitales, cet indicateur peut différer considérablement. Pour les enfants de cette catégorie, la fréquence du pouls est déterminée individuellement par un cardiologue pédiatrique sur la base des résultats d'un examen complet du système cardiovasculaire du nourrisson.

La pression artérielle

Chez les nouveau-nés, la pression artérielle est significativement plus basse que chez les adultes ou les adolescents. La présence de cette caractéristique physiologique du corps des nourrissons s'explique par le fait que leurs vaisseaux sanguins ont un espace plus large entre les parois.

Au fur et à mesure que les enfants grandissent, la pression artérielle augmente progressivement. Le taux de tension artérielle de l'enfant est calculé à l'aide d'une formule spéciale qui prend en compte l'âge du sujet. Le tableau ci-dessous décrit la procédure de détermination des indicateurs de pression artérielle chez les enfants de différentes catégories d'âge.

Âge de l'enfant	La procédure pour déterminer les indicateurs de la norme chez les enfants de différents groupes d'âge
Enfants de moins de 12 mois.	L'indicateur initial de la pression systolique est égal au coefficient 75 + n. La lettre latine "n" est l'âge total du nouveau-né en mois. La pression diastolique du nourrisson doit être inférieure de 10 unités à la valeur systolique, qui a été déterminée à partir des résultats de calculs mathématiques utilisant la formule ci-dessus.
Pour les enfants de 1 an à la puberté.	La pression systolique des artères est déterminée à l'aide de la formule 90 + 2xn. Le taux de pression artérielle systolique est calculé par la formule 60 + 2xn. Dans ce cas, la lettre latine "n" est l'âge adulte de l'enfant en années.

Lors de la mesure des indicateurs de pression artérielle chez les nouveau-nés, il est pris en compte santé générale de l'enfant, activité fonctionnelle du cœur et de tous les systèmes de maintien de la vie organisme.

Caractéristiques d'âge du système cardiovasculaire des enfants d'âge préscolaire et des écoliers

L'AFO SSS chez les enfants d'âge préscolaire et les élèves du primaire présente des différences insignifiantes :

• La fréquence du pouls chez un enfant de 5 ans est de moins de 100 battements par minute. Ceci est un indicateur de la norme pour les enfants d'âge préscolaire qui n'ont pas de maladies congénitales ou acquises du cœur, des vaisseaux sanguins.
• Pour un écolier, dont l'âge est de 5 à 10 ans, la fréquence du pouls est de 80 à 90 battements par minute.
• Au fur et à mesure que l'enfant grandit, ainsi qu'au début de la phase active de la puberté, l'activité fonctionnelle du cœur change. Pour un écolier de 15 ans, la fréquence cardiaque est de 80 battements par minute.

Chez les enfants d'âge préscolaire de moins de 5 ans, il y a un développement actif de la couche musculaire des parois des vaisseaux sanguins. Les artères et les artérioles se forment le plus activement. Chez les enfants âgés de 5 à 8 ans, il y a un développement uniforme des membranes internes des vaisseaux sanguins de tous types. Il y a une préparation active du corps de l'enfant pour la phase de puberté.

À l'âge de 12 ans, la structure générale du système vasculaire d'un enfant est exactement la même que celle d'un adulte. Des taux accélérés de développement physiologique des vaisseaux sanguins chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire sont nécessaires au fonctionnement normal de tout le corps pendant la puberté.

Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, l'écart entre les parois des vaisseaux sanguins est plus large que chez les adolescents et les adultes. Plus l'enfant est jeune, plus la distance entre la couche interne des vaisseaux sanguins est grande. Pendant cette période de développement du corps de l'enfant, la largeur des artères coïncide complètement avec la lumière des parois des veines. La relation anatomique entre les paramètres internes de ces vaisseaux sanguins correspond à un rapport de 1 à 1.

Au fur et à mesure que les enfants d'âge préscolaire et scolaire grandissent, il y a une expansion progressive du lit veineux. Chez un enfant de 16 ans, le rapport entre la lumière interne des artères et les paramètres des vaisseaux veineux est de 1 à 2. À tous les stades de la formation du corps de l'enfant, les parois des artères et des artérioles conservent une élasticité accrue. Dans le même temps, les vaisseaux veineux se distinguent par la présence d'une couche musculaire plus dense.

Système cardiovasculaire des adolescents

L'AFO CVS chez les adolescents se distingue par le taux de croissance intensive du muscle cardiaque et des gros vaisseaux. La période de la puberté s'accompagne du développement rapide des organes internes de l'enfant, dont les tissus besoin d'un apport sanguin plus actif, fournissant un volume supplémentaire d'oxygène et de nutriments.

À cet âge, la plupart des enfants ont un décalage dans le taux de croissance du cœur et du reste du corps. Chez un adolescent, le rapport entre le volume de travail du muscle cardiaque et la masse totale est de 90 %. Dans le même temps, chez un adulte, cet indicateur est au niveau de 60%.

Une caractéristique distinctive du développement du système cardiovasculaire chez les adolescents est l'écart entre les taux de croissance de ses éléments individuels. Pendant la puberté, la masse du muscle cardiaque augmente plusieurs fois plus vite que le développement des gros vaisseaux, qui assurent une circulation sanguine stable dans tout le corps.

À cet égard, il y a une augmentation de la résistance au flux sanguin périphérique. Le résultat de ce processus physiologique est la formation d'un cœur hypertrophique, diagnostiqué chez la plupart des adolescents. Chez les enfants qui présentent des déviations évolutives dans le développement du muscle cardiaque, une régulation sympathique de ses fonctions est observée.

Il existe les caractéristiques physiologiques suivantes du système cardiovasculaire chez les adolescents :

• bonne conductivité des vaisseaux sanguins, qui sont dans la phase finale de leur croissance et de leur formation;
• excellent apport sanguin aux tissus du muscle cardiaque;
• besoin accru d'oxygène supplémentaire;
• il y a un volume de sang significativement plus petit, qui est distribué dans tout le système circulatoire à chaque contraction du muscle cardiaque;
• un indicateur élevé d'endurance cardiaque, obtenu du fait que son volume prévaut sur le poids corporel total;
• la présence de tachycardie physiologique, qui se produit en raison du besoin de cellules dans de grands volumes d'air (en dans ce cas, le corps de l'enfant essaie de fournir à tous les tissus des organes internes une quantité supplémentaire oxygène);
• Pression artérielle faible;
• résistance moins prononcée des vaisseaux sanguins périphériques;
• développement inégal des tissus du muscle cardiaque et des parois des vaisseaux sanguins.

Les adolescents sont exposés à un risque accru de troubles cardiovasculaires. À mesure que la période de puberté est terminée, les fonctions du cœur se normalisent progressivement, se stabilisent indicateurs de pression artérielle, les symptômes de tachycardie physiologique disparaissent, ainsi que d'autres panneaux.

Les adolescents présentant des troubles liés à l'âge dans le travail du système cardiovasculaire ont besoin d'une thérapie de soutien, qui comprend la prise de complexes de vitamines et de minéraux, des médicaments qui améliorent le métabolisme intracellulaire substances. À 17 ans, le poids total du cœur d'un enfant est multiplié par 10.

L'AFO CVS (caractéristiques anatomiques et physiologiques du système cardiovasculaire) chez les enfants de différents groupes d'âge change au fur et à mesure que leur corps se développe. Un nouveau-né a une réduction fréquente du pouls, une pression artérielle plus basse, une formation active de la couche interne des parois des vaisseaux sanguins.

Pendant la période de développement intra-utérin, l'apport sanguin du bébé est assuré avec la participation directe du placenta. Aux 2e et 3e trimestres de la formation fœtale, la circulation sanguine la plus active est observée dans les tissus du cerveau, du cœur et du foie.

Le plus petit volume de sang s'écoule vers les membres inférieurs. À l'âge préscolaire et scolaire, il y a un développement actif de toutes les parties du système cardiovasculaire, et à l'âge de 12 ans les enfants ont des veines et des artères entièrement formées qui sont prêtes pour le stress physiologique du stade sexuel maturité.

Vidéo sur AFO CCC

Caractéristiques anatomiques et physiologiques du système cardiovasculaire chez l'enfant :