Ça fait mal entre les côtes au milieu du devant lorsqu'on appuie, il est difficile de respirer

Douleur entre les côtes le devant au milieu peut indiquer le développement d'une maladie grave. Il existe plusieurs façons de l'éliminer, selon le diagnostic. Habituellement, la nature du syndrome clinique est différente (de la douleur sourde et douloureuse à la sensation de brûlure ou aiguë).

Détermination de la cause de la douleur entre les côtes au milieu devant par la nature du syndrome douloureux

Le syndrome douloureux clinique peut être divisé en plusieurs catégories selon sa gravité.

La douleur arrive :

• émoussé;
• douloureux;
• poignarder;
• encerclant;
• tranchant;
• brûlant.

De plus, le syndrome douloureux ne peut survenir que lors de la flexion, de l'expiration ou de la palpation.

Douleur seulement lorsqu'il est pressé

L'inconfort survient à la palpation de la poitrine. Les patients se plaignent de coups de couteau, de coupures, d'encerclements, de douleurs sourdes, tirantes et aiguës. Le spasme augmente avec la pression. De par la nature de la manifestation, le syndrome douloureux peut être paroxystique ou réfléchi.

Une sensation de brûlure chez le patient apparaît au centre de la poitrine, au niveau des omoplates et du bas du dos. La douleur irradie vers la région des aisselles ou du cou. Les spasmes peuvent indiquer le développement de maladies des organes internes ou de blessures mécaniques.

Les côtes font mal à l'avant au milieu avec :

• pathologies de l'estomac, des intestins, du pancréas ou du foie;
• maladies respiratoires d'étiologie inflammatoire;
• névralgie intercostale;
• contusions, fractures.

Un patient qui a subi une blessure mécanique (par exemple, des fractures multiples) des côtes à la palpation du sternum ressent une douleur aiguë sévère.

Lors de l'inspiration/expiration

Lors de l'inspiration ou de l'expiration, la douleur est généralement aiguë et paroxystique.

Les facteurs prédisposant à l'apparition du syndrome clinique peuvent être considérés :

• pathologie des systèmes internes;
• blessures de la colonne vertébrale;
• inflammation ayant entraîné une violation de l'intégrité de l'os;
• racines nerveuses pincées;
• stress excessif sur les muscles paracostaux;
• hypothermie.

Une douleur constante dans les côtes indique le développement de maladies du système respiratoire, du tube digestif et du système biliaire. Avec de légères ecchymoses, le patient se plaint d'une douleur aiguë qui se transforme en douleur. Avec les fractures, un spasme aigu et aigu se produit.

Lorsqu'il est incliné

Lorsque vous vous penchez, la douleur peut être à long terme, paroxystique, à court terme, aiguë ou douloureuse.

Raisons possibles:

• Blessure mécanique. Le syndrome douloureux est généralement douloureux ou intense. A la palpation, l'inconfort augmente. Une bosse se forme souvent sur le site de l'impact. Avec les fractures, les patients se plaignent de douleurs paroxystiques et lancinantes.
• Névralgie. La douleur survient lors de l'inhalation ou lorsque vous vous penchez. Le syndrome clinique est de nature fulgurante.

  

• Cardiopathie. La localisation du syndrome clinique est à gauche, mais parfois la douleur irradie vers le bras droit ou le cou. Spasme - douloureux ou pressant.

Avec les maladies du système respiratoire, les patients se plaignent d'une douleur paroxystique aiguë qui survient lors de la flexion ou de la rotation du corps.

Douleur brûlante

La douleur brûlante survient généralement avec le développement de processus pathologiques affectant la colonne thoracique, les nerfs, les tissus mous et les structures osseuses. Le plus souvent, le spasme augmente avec la palpation ou l'inhalation profonde.

Les principales raisons sont :

• Blessure traumatique. Avec une ecchymose grave, des ecchymoses caractéristiques (hématomes) apparaissent sur la peau. Les tissus mous sont enflés, les patients se plaignent de douleurs brûlantes.
• Pathologies inflammatoires. Avec la myosite, le syndrome de Tietze et la périostite aseptique, une douleur est observée à l'avant à droite ou au centre de la poitrine. Le spasme est unilatéral, avec des mouvements brusques, il peut s'intensifier.

Les chondromes, les chondrosarcomes et d'autres maladies oncologiques sont également considérés comme la cause de l'apparition de douleurs brûlantes dans les côtes.

Douleur aiguë et lancinante

Une douleur aiguë et piquante se produit dans les parois de la poitrine. Le plus souvent, le syndrome clinique indique une déformation des muscles, des fascias, un pincement des nerfs intercostaux, une violation de l'intégrité du cartilage ou du tissu osseux.

La principale raison de la manifestation du spasme est considérée:

• blessure mécanique;
• le syndrome de Tietze;
• croissance de tumeurs de nature maligne;
• ostéochondrose;
• hernie intervertébrale.

Lorsque les nerfs sont comprimés, les patients se plaignent de douleurs aiguës survenant dans le sternum de l'avant vers la droite.

Douleur douloureuse ou sourde

Une douleur sourde et douloureuse peut être considérée comme une manifestation de maladies neurologiques. Le plus souvent, les patients se plaignent de spasmes qui surviennent lors de l'inspiration, de la flexion ou du changement de position. La douleur irradie vers la région épigastrique, l'omoplate ou le cœur.

Les raisons du développement du syndrome clinique sont considérées:

• zona;
• maladies de la colonne vertébrale;
• blessure mécanique;
• hypothermie.

En outre, le syndrome douloureux survient avec la dépression ou d'autres troubles du fond psycho-émotionnel.

Causes de la douleur entre les côtes devant au milieu, symptômes supplémentaires

Il fait mal entre les côtes au milieu du devant, non seulement chez les patients adultes, mais aussi chez les enfants.

Il peut y avoir plusieurs raisons pour le développement du syndrome clinique:

Pathologie	Brève description
Dommages mécaniques à la poitrine	Avec les blessures, l'intégrité des côtes est violée. La condition peut être potentiellement mortelle.
Névralgie intercostale	Irritation ou compression des nerfs intercostaux.
Angine de poitrine	L'une des formes de maladie coronarienne est caractérisée par un apport sanguin insuffisant au myocarde.
Zona	Pathologie de nature virale, accompagnée de l'apparition d'éruptions cutanées spécifiques.
syndrome de Tietze	Chondropathie, dans laquelle le cartilage costal supérieur devient enflammé.
Pleurésie	La maladie se caractérise par une inflammation de la plèvre. Il existe plusieurs grands types de pathologies.
Ostéochondrose de la région thoracique	Modifications dystrophiques dégénératives des disques intervertébraux.
Gastrite	Lésions dystrophiques de la muqueuse gastrique, souvent provoquées par une inflammation.
Lésions ulcéreuses de l'estomac	Pathologie chronique, caractérisée par des douleurs aiguës, des brûlures d'estomac, des vomissements et d'autres troubles dyspeptiques.
Oncologie	La croissance de néoplasmes bénins ou malins.
Maladies du pancréas	La douleur thoracique apparaît avec une pancréatite, un déficit enzymatique et des pathologies de nature inflammatoire.
Maladie de la vésicule biliaire	L'angiocholite, la cholécystite, la dyskinésie et les coliques d'étiologies diverses sont caractérisées par un syndrome douloureux sévère et des troubles dyspeptiques.
Abcès sous-phrénique	La pathologie s'accompagne de la formation d'un abcès dans la cavité abdominale.
Forme gastralgique de l'infarctus du myocarde	L'infarctus abdominal se développe avec une circulation sanguine insuffisante. Un caillot de sang se forme dans l'artère coronaire, le muscle meurt.
Hypertonie des muscles pectoraux	Une douleur intense survient même avec des mouvements passifs lorsque la personne est détendue. Les muscles sont constamment tendus.
Fibromyalgie	Syndrome clinique de type chronique. En plus des douleurs diffuses, le patient se plaint de fatigue, d'insomnie et de dépression.

Le traitement est choisi individuellement, en fonction du diagnostic du patient.

Blessure à la poitrine

Avec les blessures mécaniques, l'intégrité des côtes qui forment le cadre de la poitrine est généralement violée. Les dommages peuvent varier en gravité et en nature.

Les blessures fermées entrent dans les catégories suivantes :

• Pressant. Se produit avec l'asphyxie traumatique. La condition est caractérisée par une douleur aiguë et une suffocation.
• Ecchymoses. Les dommages s'accompagnent d'une douleur intense, d'un gonflement et de la formation d'hématomes sur la peau. De nombreuses contusions peuvent provoquer une rupture des vaisseaux sanguins, une fracture des côtes et des vertèbres.

Les blessures ouvertes s'accompagnent non seulement d'un spasme aigu, mais également d'une rupture des tissus mous, d'un saignement.

Névralgie intercostale

Il fait mal entre les côtes au milieu du devant avec une névralgie intercostale. La maladie survient dans le contexte de la compression des racines nerveuses. Le principal symptôme du développement de la névralgie intercostale est considéré comme un syndrome douloureux aigu. Spasme - tir, paroxysme ou brûlure. La douleur irradie vers la région de l'omoplate, du cou, du bras droit ou gauche.

La névralgie intercostale survient avec des maladies d'étiologie infectieuse ou dans le contexte de l'hypothermie. En outre, la cause du développement de la pathologie peut être considérée comme des blessures de la colonne vertébrale et de la poitrine (fractures, ecchymoses graves). La névralgie intercostale peut être déclenchée par la croissance d'une tumeur bénigne dans la plèvre.

Angine de poitrine

L'une des formes de maladie coronarienne est caractérisée par une douleur paroxystique aiguë à l'avant gauche ou droite. La maladie survient dans le contexte de maladies du tractus gastro-intestinal (lithiase biliaire, hernie diaphragmatique) ou de lésions vasculaires (endartérite, vascularite, périartérite, aortite).

Avec l'angine de poitrine, les patients se plaignent de douleurs coupantes, tirantes, brûlantes et pressantes qui irradient vers l'épaule, la région épigastrique et l'omoplate. Les symptômes de la maladie sont également considérés comme un manque d'air, un engourdissement des membres et une augmentation de la fréquence cardiaque.

Zona

Le syndrome douloureux survient généralement pendant la période prodromique. Les patients se plaignent de maux de tête sévères, de sauts de température, de faiblesse, de frissons, de troubles dyspeptiques et de douleurs neurologiques dans le sternum. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une éruption cutanée apparaît sur la peau du patient, caractéristique du zona. Les infections virales peuvent être considérées comme la cause du développement de la maladie.

syndrome de Tietze

La pathologie est caractérisée par une inflammation du cartilage costal. Le patient se plaint d'une douleur aiguë, qui augmente avec la pression, la flexion ou la respiration profonde. L'hypothermie et les blessures mécaniques sont considérées comme les principales raisons du développement de la chondrite costale.

Pleurésie

Il fait mal entre les côtes au milieu du devant avec une pleurésie. Cette maladie est caractérisée par des dommages à la membrane entourant la plèvre.

Les principaux symptômes du développement de la pathologie sont considérés:

• affaiblissement de la respiration;
• sauts de température;
• toux;
• essoufflement;
• douleur thoracique intense.

Selon le complexe de symptômes, on distingue la pleurésie exsudative et sèche.

Les principales raisons du développement de la pathologie sont considérées:

• infections bactériennes (pneumococciques, staphylococciques);
• infections fongiques (blastomycose, candidose);
• infections de nature parasitaire ou virale (échinococcose, amibiase).

En outre, la pleurésie peut provoquer le cancer, la vascularite, la polyarthrite rhumatoïde, la pancréatite, la leucémie et la diathèse.

Ostéochondrose du rachis thoracique

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique est un type de maladie chronique. La pathologie est caractérisée par des modifications des disques intervertébraux et des vertèbres elles-mêmes. Les symptômes indiquant le développement de la maladie sont considérés comme une douleur aiguë irradiant vers l'épaule et sous les omoplates.

Le spasme augmente avec une respiration profonde, pliant et tournant le corps. En l'absence de traitement adéquat, il existe un risque élevé de développer des complications telles qu'une atrophie musculaire, une parésie et un accident vasculaire cérébral de la moelle épinière.

Gastrite

Il fait mal entre les côtes à l'avant au milieu, généralement avec des maladies du système digestif. La gastrite est caractérisée par une inflammation de la muqueuse de l'estomac. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les patients âgés et les enfants.

Raisons du développement :

• invasions helminthiques;
• candidose;
• tuberculose;
• syphilis;
• brûlures chimiques;
• empoisonnement avec des sels de métaux lourds, des alcalis;
• duodénite chronique.

La gastrite survient chez les personnes souffrant de troubles de l'alimentation. Les facteurs provoquants sont l'abus systématique d'aliments chauds, épicés, gras et de boissons alcoolisées.

Les patients atteints de gastrite se plaignent de douleurs intenses dans les côtes, de brûlures d'estomac, de nausées, d'éructations, de vomissements, de troubles des selles et d'une perte partielle d'appétit.

Ulcère peptique

L'ulcère de l'estomac et du duodénum est une pathologie chronique récurrente caractérisée par des vomissements sévères, des nausées et des brûlures d'estomac. En l'absence de traitement adéquat, il existe un risque élevé de développer une perforation de la paroi gastrique (le contenu de l'organe est versé dans la cavité abdominale).

Il existe plusieurs grands types de pathologies :

• ulcères causés par l'hyperparathyroïdie;
• ulcères causés par des médicaments à long terme;
• ulcères causés par le stress.

Les symptômes caractéristiques de la pathologie comprennent:

• douleur dans l'hypochondre droit et gauche, irradiant vers le bas du dos, l'épaule, l'omoplate, le nombril ou le bras;
• Goût métallique;
• perte de poids rapide;
• réticulocytose;
• brûlures d'estomac;
• sensation de brûlure dans la région épigastrique.

La principale raison du développement de l'ulcère gastroduodénal est considérée comme un état terminal (choc, collapsus), une insuffisance hépatique ou rénale (y compris la phase aiguë), l'hypoxie, l'alcoolisme. Les ulcères de Cushing résultent de lésions du système nerveux causées par des accidents vasculaires cérébraux, des lésions cérébrales traumatiques et un infarctus du myocarde.

Oncologie

La croissance de tumeurs dans la région thoracique peut provoquer une douleur aiguë et aiguë sous les côtes à droite ou à gauche. Le cancer du poumon est associé à une hémoptysie, une toux sévère, un essoufflement et un essoufflement. Aux premiers stades du développement, la pathologie ne se manifeste d'aucune manière, le complexe symptomatique caractéristique est absent.

La douleur est pire lorsque vous respirez profondément ou lorsque vous toussez. Parfois, il est difficile pour un spécialiste de déterminer l'emplacement. L'inconfort est causé par une augmentation des ganglions lymphatiques ou la propagation de métastases à la plèvre. Les personnes atteintes d'un cancer du poumon perdent du poids rapidement.

Maladies du pancréas

Les maladies du pancréas pouvant provoquer une douleur thoracique aiguë comprennent :

• Pancréatite aiguë. La pathologie se développe dans le contexte de l'inflammation du pancréas. Le complexe de symptômes peut varier selon le type de maladie. Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs aiguës au sternum, qui irradient sous les omoplates et dans le dos.
• Carence enzymatique. Le corps du patient n'est pas capable de digérer correctement les aliments, une quantité insuffisante de nutriments est libérée dans les intestins. Les patients se plaignent de diarrhée, de douleurs aiguës dans la partie supérieure de l'abdomen et de l'hypochondre droit, de ballonnements, de flatulences.

Une autre maladie caractérisée par une douleur aiguë dans la région thoracique est la nécrose pancréatique.

Maladie de la vésicule biliaire

Maladies de la vésicule biliaire qui provoquent le développement de douleurs dans la poitrine:

• Calcul biliaire maladie. La pathologie survient dans le contexte d'une violation du métabolisme du cholestérol dans le foie et la vésicule biliaire. La maladie peut être asymptomatique. Parfois, la pathologie se manifeste par une colique hépatique.
• Cholécystite acalculée. La pathologie peut être causée par des infections de type bactérien (streptocoques, staphylocoques, entérocoques, Escherichia coli, typhoïde, fièvre paratyphoïde). En outre, les porteurs de la maladie sont considérés comme des ascaris, lamblia, douve féline. La cholécystite, en plus de divers troubles dyspeptiques, peut provoquer une douleur aiguë sous les côtes.

La dyskinésie des voies biliaires s'accompagne de spasmes périodiques dans l'hypochondre droit. Les troubles dyspeptiques (vomissements, nausées, troubles des selles) sont considérés comme des symptômes caractéristiques de la pathologie.

Abcès sous-phrénique

Un abcès sous-phrénique s'accompagne d'une inflammation affectant les organes internes. La pathologie survient à la suite d'un traumatisme mécanique, d'une intervention chirurgicale, de maladies infectieuses. A proximité immédiate de la rate, du foie et de l'estomac, du pus se forme sous le diaphragme. Les patients ont des douleurs thoraciques, ils se plaignent de vomissements, d'essoufflement, de tachycardie, de transpiration, de frissons, de sauts de température.

Forme gastralgique de l'infarctus du myocarde

Avec la forme gastralgique de l'infarctus du myocarde, la douleur est localisée à droite derrière le sternum. Le spasme irradie à gauche et à droite (omoplates, cou, épaules, bras). La douleur peut être tirante, pressante, ennuyeuse ou brûlante. Elle est aggravée par la palpation ou une toux sévère. Les patients se plaignent d'anxiété causée par la peur de la mort.

Hypertonie des muscles pectoraux

L'hypertonie des muscles pectoraux est caractérisée par une limitation de l'activité motrice. Les patients ne peuvent pas effectuer leurs mouvements habituels. Le patient développe des convulsions et un syndrome douloureux aigu. Attribuer une hypertonie spastique et rigide. Dans le premier cas, les terminaisons nerveuses sont endommagées dans une certaine zone (cou, épaules, poitrine). L'hypertonie rigide est provoquée par des lésions cérébrales.

Fibromyalgie

Ça fait mal entre les côtes au milieu du devant avec la fibromyalgie. Le syndrome douloureux chronique résulte d'une sensibilisation centrale. Les patients se plaignent de douleurs aiguës dans les os et les muscles, leur sommeil est perturbé, une faiblesse et une fatigue se révèlent. Dans certains cas, la fibromyalgie peut être associée à des troubles psycho-émotionnels. Il est souvent diagnostiqué chez les personnes souffrant de dépression, d'anxiété et de migraine.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel comprend plusieurs étapes.

Avant de prescrire un médicament, un traumatologue ou un chirurgien orthopédiste doit :

• Entrevue. Le spécialiste découvre auprès du patient la dynamique, la durée et l'heure d'apparition des spasmes. Il doit également écouter les plaintes du patient.
• Examen physique (examen). Le spécialiste procède à la percussion, à la palpation et à l'examen externe du patient. Cela vous permet de déterminer la présence d'hyperémie, d'œdème et de diverses déformations. À l'aide d'un examen physique, la localisation du syndrome douloureux est déterminée.
• Radiographie. Après un examen détaillé, le spécialiste oriente le patient vers une radiographie. La procédure aide à identifier les processus pathologiques diffus et focaux dans les poumons.

Dans le processus de diagnostic, vous devrez peut-être consulter un neurologue.

Premiers secours en cas de douleur aiguë

La douleur aiguë peut être traitée avec des médicaments.

Si une crise survient soudainement, les experts recommandent de prendre l'un des médicaments suivants :

• Spazmalgon ;
• Dexalgine;
• Pentalgine;
• Nise;
• Movalis ;
• Nurofen;
• Ketanov.

Il est important de lire attentivement les instructions avant utilisation. Si l'état du patient ne s'est pas amélioré, vous devez appeler une ambulance ou vous rendre par vous-même à l'établissement médical le plus proche.

Que faire en cas de douleur prolongée entre les côtes ?

Si le syndrome douloureux est périodique, vous devez contacter un spécialiste qui sélectionnera le schéma thérapeutique le plus sûr et le plus efficace. La composition de la thérapie médicamenteuse peut inclure des médicaments systémiques et locaux.

Pommades et gels

Les médicaments qui soulagent la douleur dans la région des côtes sont divisés en plusieurs catégories :

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont prescrits pour des contusions de gravité variable. Selon les critiques, les onguents les plus efficaces sont Dolgit, Ibuprofen, Bystrumgel, Indomethacin, Nurofen.
• Venotonique. Les médicaments de cette catégorie sont indiqués pour les gonflements et les ecchymoses. Troxevasin, Troxerutin, Lioton, pommade à l'héparine peuvent être appliqués sur la zone touchée.
• Médicaments de guérison locaux. Ils contiennent généralement du venin de serpent ou d'abeille. Capsicam, Finalgon ont un effet réchauffant.

La composition de la thérapie médicamenteuse peut comprendre des médicaments qui se caractérisent par un effet analgésique. Il s'agit notamment de la pommade à la lidocaïne, du gel Sanitas et de l'Olfen.

Médicaments systémiques

Les médicaments sont choisis en fonction de la cause du syndrome douloureux.

Après avoir posé un diagnostic précis, les médicaments suivants peuvent être prescrits au patient :

• allochol;
• Gastritol;
• Urolesan;
• Non-Shpa ;
• Gastal;
• Maalox ;
• Omez ;
• tétracycline;
• Clarithromycine.

Les médicaments ci-dessus ont un certain nombre de contre-indications. Avant utilisation, vous devez lire attentivement les instructions.

Méthodes et moyens folkloriques

La médecine traditionnelle peut être incluse dans la thérapie médicamenteuse. Les décoctions, infusions et autres préparations à usage externe sont sélectionnées par un homéopathe en fonction du diagnostic.

Il est strictement interdit de choisir indépendamment des médecines alternatives et de les utiliser sans l'autorisation du médecin traitant. Habituellement, pour la douleur dans l'hypochondre droit, on utilise des onguents, des infusions et des décoctions à base de géranium, de pommes de terre, de menthe, de mélisse, de plantain.

La douleur entre les côtes à l'avant au milieu indique le développement de maladies du cœur, du tube digestif, de la respiration et du système biliaire. Toute maladie est une raison d'aller dans un établissement médical.

Vidéo sur les causes de la douleur entre les côtes

Malysheva sur la névralgie intercostale :