Hépatomégalie modérée du foie. Qu'est-ce que c'est pour un adulte, un enfant, un traitement

L'hépatomégalie est une maladie caractérisée par une augmentation de la taille du foie. La pathologie a de nombreuses causes de développement et peut survenir sous des formes prononcées et modérées.

Tailles normales du foie chez les enfants et les adultes

Il existe des normes pour la taille du foie chez un adulte et un enfant. Cet indicateur est déterminé en tapotant et dépend de la taille de la personne. D'une hauteur moyenne, les dimensions de l'orgue sont de 9 × 8 × 7 cm.

Si la taille d'une personne est supérieure à la moyenne, la taille du foie peut augmenter de 1 cm. Avec une petite taille, les indicateurs standard sont réduits de 1 cm. Vous pouvez également déterminer la taille de l'organe à l'aide d'ultrasons. Dans ce cas, des parties des lobes de l'organe.

Indicateurs standards :

• lobe droit - 12,5 cm;
• lobe gauche - 7 cm;
• taille transversale - de 20 à 22 cm.

Âge de l'enfant	Lobe gauche	Lobe droit
Nouveau née	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Enfants à partir de 1 an	3,3-4 cm	6cm
Ados à partir de 15 ans	5 cm (+1,5 mm)	10cm
A partir de 18 ans	5 cm (+1,5 mm)	12cm

Causes de l'hépatomégalie du foie

Il existe de nombreuses raisons différentes pour l'élargissement du foie. Les causes organiques les plus courantes du développement de la pathologie.

Maladies inflammatoires

Toutes les maladies inflammatoires sont classées en 3 principaux types ou types d'étiologie - toxique, infectieuse et auto-immune.

Classement (description) :

• Processus infectieux. Une augmentation de la cuisson se produit dans le contexte de dommages viraux et bactériens à l'organe. Ces violations comprennent diverses formes d'hépatite, d'infection herpétique, de tuberculose, de lésions septiques, de typhus, de syphilis, d'infestations parasitaires protozoaires, de paludisme, de giardiase.
• Le caractère toxique de l'origine. Les maladies inflammatoires surviennent dans le contexte d'une intoxication d'organes causée par l'alcool, des produits chimiques ou des médicaments.
• Forme auto-immune. À la suite de troubles auto-immuns, son propre corps commence à produire des cellules protectrices qui attaquent le foie. Le plus souvent, la pathologie survient à la suite de processus auto-immuns tels que la cholangite sclérosante (forme primaire), la cirrhose biliaire ou l'hépatite (un type de maladie auto-immune).

Dans le contexte des processus inflammatoires, une hypertrophie pathologique du foie se produit. De plus, la gravité de la maladie dépend des facteurs qui ont provoqué son développement.

Processus d'infiltration

L'hépatomégalie modérée du foie est une maladie qui peut également être le signe du développement de processus infiltrants. L'infiltration se produit à la suite de l'accumulation de diverses substances nocives dans les cellules de l'organe - cholestérol, graisses, cuivre, fer.

Raisons du développement :

• Métabolisme altéré (prédisposition génétique).
• Mauvaise alimentation. Un apport insuffisant en protéines, ainsi qu'un apport excessif de graisses et de glucides, entraînent le développement de la maladie.
• Troubles endocriniens. La taille du foie peut augmenter en raison du diabète sucré ou de l'hyperthyroïdie.
• Diverses maladies du sang.
• Dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, y compris des lésions ulcéreuses et la présence de néoplasmes (y compris des formes malignes).
• Maladies du tissu conjonctif.

En outre, une violation peut se développer lors d'interventions chirurgicales, de brûlures, de blessures.

Modifications du foie fibreux

Le tissu fibreux est formé à la suite de processus inflammatoires chroniques se produisant dans le foie. Dans ce cas, le tissu sain est remplacé par du tissu conjonctif, ce qui entraîne l'apparition d'une fibrose. Lorsque l'état s'aggrave, une cirrhose du foie peut se développer.

Processus stagnants dans le foie

Des modifications pathologiques du foie se produisent souvent dans le contexte d'une violation de l'écoulement veineux ou de l'écoulement de la bile. Les causes les plus fréquentes sont l'insuffisance cardiaque, l'angiocholite, la myocardite et l'obstruction des voies biliaires.

Dommages focaux au foie

Ces violations se manifestent par le développement de changements pathologiques dans certaines parties de l'organe.

Lésions focales entraînant une hypertrophie du foie :

• Tumeurs (tumeurs). Ces processus incluent les tumeurs primaires, ainsi que les métastases qui irradient vers le foie.
• Formations kystiques.
• Abcès. La pathologie est une petite zone dans laquelle le pus s'accumule.

Dans le contexte de ces processus, la taille du foie peut augmenter considérablement.

Dommages mixtes au foie

Le foie peut également grossir en raison de plusieurs maladies à la fois. Le groupe à risque comprend les personnes âgées qui présentent plusieurs pathologies en même temps, dont un fonctionnement réduit du système immunitaire. Avec le type mixte, le pronostic est moins favorable, la maladie elle-même est plus prononcée et nécessite plus de temps pour le traitement.

Types et formes de pathologie

L'hépatomégalie modérée du foie est une pathologie qui se divise en plusieurs formes. Il existe 3 principaux types de troubles, chacun étant caractérisé par ses propres symptômes, la gravité de la pathologie et la gravité.

Inexprimé

Avec ce type de pathologie, il n'y a pas de symptomatologie, cependant, la taille du foie augmente de 1 à 2 cm. Il est possible d'identifier les violations uniquement à l'aide d'un examen échographique.

Modérer

Avec ce type de violation, il y a une légère augmentation de la taille de l'organe. Dans le même temps, les symptômes peuvent être absents ou avoir une forme inexprimée.

Le plus souvent, la maladie survient dans le contexte d'une mauvaise alimentation ou d'un abus d'alcool.

Exprimé

Ce type de maladie se caractérise par une augmentation significative du foie et un tableau clinique prononcé. Dans ce cas, la maladie progresse rapidement et peut remplir toute la zone péritonéale.

Les causes les plus courantes sont les processus cancéreux.

Symptômes d'hépatomégalie modérée, où ça fait mal

Aux premiers stades du développement de la maladie, tout symptôme peut être absent. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes deviennent plus prononcés.

Symptômes:

• une sensation de lourdeur au niveau de l'hypochondre droit ;
• flatulences, ballonnements;
• plaie sur la peau, accompagnée de démangeaisons;
• douleur dans les côtés droits (alors que les attaques de douleur peuvent augmenter lorsqu'elles sont pressées);
• jaunissement de la peau;
• inconfort et autre inconfort du côté droit;
• troubles des selles;
• brûlures d'estomac;
• mauvaise haleine.

L'état de santé général s'aggrave également. La faiblesse et le malaise se produisent.

Diagnostic d'hépatomégalie modérée

Si une pathologie est suspectée, en plus de l'examen visuel et du prélèvement d'organes, des méthodes de recherche supplémentaires sont prescrites.

Recherche en laboratoire

Les études de laboratoire aident à déterminer la présence de processus inflammatoires, ainsi qu'à établir la cause du développement du trouble.

Méthodes d'enquête :

• examen général du sang, de l'urine et des matières fécales;
• chimie sanguine;
• Tests de la fonction hépatique;
• immunogramme;
• fibromax;
• évaluation de la coagulation sanguine (coagulogramme);
• si nécessaire - recherche en oncologie (marqueurs tumoraux).

Après avoir déchiffré les données reçues, le spécialiste prescrit un traitement ou l'envoie pour des recherches complémentaires.

Recherche instrumentale

Le diagnostic instrumental est effectué dans le cadre de mesures complexes pour aider à établir la cause et la zone des lésions hépatiques.

Types de recherche :

• Échographie des organes abdominaux;
• examen aux rayons X;
• IRM ;
• biopsie par ponction (collecte de matériel biologique);
• examen radiologique de l'organe (scintigraphie).

Ce n'est qu'après la réalisation de toutes les études qu'un diagnostic est posé et qu'un schéma thérapeutique est élaboré.

Échos et signes échographiques de pathologie

En cas de symptômes inexprimés de la maladie, une échographie est prescrite, qui évaluera la gravité du trouble. Le diagnostic aide à déterminer la structure du foie, ainsi que sa taille. Avec un volume accru d'un organe, un spécialiste examine sa structure. En règle générale, il devient plus sombre et plus dense.

Des modifications sont également observées au niveau du parenchyme hépatique. Ses zones deviennent limitées et plus petites. Le diagnostic vous permet d'identifier des signes supplémentaires sous forme de métastases, d'abcès ou de néoplasmes. Cependant, dans la plupart des cas, avec une forme modérée de pathologie, ces symptômes sont absents.

Traitement de l'hépatomégalie modérée

L'hépatomégalie du foie, se déroulant sous une forme modérée, nécessite une approche thérapeutique intégrée et comprend la prise de médicaments et le respect des règles alimentaires.

En complément du schéma général ou en fonction de la cause de la pathologie, il faut adhérer à un mode de vie sain - adhésion aux régimes, sommeil, exercice, refus mauvaises habitudes.

Dans les cas plus complexes, une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie (si un cancer est détecté) peuvent être nécessaires.

Médicaments

Tout d'abord, des médicaments sont prescrits, qui sont sélectionnés en fonction de la raison qui a provoqué le développement de la maladie.

Les préparatifs:

• Agents hépatoprotecteurs. Représentants: Geptral, Ursofalk, Carsil. Ces médicaments ont des effets antioxydants, neuroprotecteurs, cholérétiques et antitoxiques. Ils sont utilisés pour la cirrhose, la cholestase, l'hépatite, la dégénérescence graisseuse du foie, les lésions toxiques, ainsi qu'en présence de calculs dans la vésicule biliaire. Une partie des fonds peut être utilisée pendant la période de récupération après avoir souffert de maladies du foie.

  

• Phospholipides. Liste: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. Des médicaments sont prescrits pour restaurer la structure et les fonctions du foie, normaliser le métabolisme des lipides et des protéines. Ils sont utilisés pour l'hépatite chronique, la cirrhose, les dommages toxiques (y compris la prise de médicaments), ainsi que pendant la période de rééducation.
• Médicaments hypolydémiques. Dans la plupart des cas, les statines sont utilisées pour aider à réduire le taux de cholestérol sanguin.
• Agents antiviraux. Représentants: Ribavirine, Acyclovir, Cycloferon. Ils sont prescrits pour les dommages au foie causés par des infections virales. Efficace contre les hépatites B et C.
• Immunomodulateurs. Liste des fonds: Imudon, Imunofan, Polyoxidonium. Indications: formes virales d'hépatite, atteintes hépatiques infectieuses et virales, rééducation, tumeurs cancéreuses.
• Entérosorbants. Préparations: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Ces médicaments aident à éliminer les toxines causées par les bactéries, les virus, l'éthanol. Objectif: hépatite virale ou toxique, cirrhose, atteinte hépatique toxique, encéphalopathie.

Dans certains cas, ou après thérapie, divers complexes vitaminiques peuvent être prescrits en complément.

Alimentation et régime

Avec une augmentation de la taille de l'organe, il est nécessaire de suivre certaines règles nutritionnelles et vous devez également respecter le tableau diététique n ° 5 selon Pevzner.

Principes nutritionnels :

• Vous devez adhérer à la nutrition fractionnée - les repas sont pris toutes les 3-4 heures en petites portions (6 fois par jour).
• Il est nécessaire de limiter la consommation de sel - pas plus de 10 g par jour.
• Les aliments doivent être chauds, pas froids ou chauds.
• Les plats doivent être cuits, bouillis, mijotés ou cuits à la vapeur.
• Il est recommandé de prendre tous les aliments sous forme de bouillie.
• Respect de l'apport calorique - pas plus de 2000.
• Réduisez la quantité de protéines (90 g), de lipides (90 g) et de glucides (400 g) consommés.

Il est également nécessaire d'observer le régime de consommation et de boire au moins 2 litres de liquide par jour.

Conséquences de l'hépatomégalie et pronostic

En l'absence de traitement rapide, la maladie peut s'aggraver et avoir des conséquences sur la santé et potentiellement mortelles.

Complications possibles :

• L'ascite est une accumulation anormale de liquide dans le péritoine.
• Les varices dans le tube digestif.
• L'insuffisance hépatique est un dysfonctionnement d'un organe.
• L'encéphalopathie hépatique est un trouble neuropsychiatrique accompagné d'une production cellulaire insuffisante.
• Formation de fibrose. La pathologie est le remplacement du tissu hépatique sain par du tissu conjonctif. Dans ce cas, diverses cicatrices se forment sur l'organe.
• Le carcinome est la survenue d'une tumeur maligne (forme primaire).

Dans la forme modérée, le pronostic de récupération complète est favorable. En présence de processus oncologiques, les chances de guérison clinique sont considérablement réduites. Le pronostic est défavorable.

Réponses aux questions fréquemment posées

L'hépatomégalie modérée du foie est un trouble qui nécessite un traitement prudent et efficace.

Avec le développement de la maladie, de nombreux patients se posent des questions diverses, dont les réponses permettent mieux comprendre les principes du traitement et aider à s'en débarrasser plus rapidement et prévenir les récidives occurrence.

L'hépatomégalie est-elle traitée avec des remèdes populaires?

Les méthodes de traitement traditionnelles peuvent être utilisées, mais uniquement en tant que traitement supplémentaire. Vous devriez consulter votre médecin à l'avance à ce sujet, car certaines herbes peuvent avoir des contre-indications à l'admission.

Les remèdes suivants peuvent être utilisés pour le traitement :

• chardon-Marie;
• menthe poivrée;
• immortelle de sable;
• camomille pharmaceutique;
• pissenlit médicinal.

Vous pouvez vous familiariser avec les méthodes d'utilisation des plantes en étudiant les instructions de préparation de l'infusion et des décoctions.

Est-ce qu'ils s'enrôlent dans l'armée avec une hypertrophie du foie ?

La conscription des hommes passibles du service militaire avec hépatomégalie dépend de nombreux facteurs concomitants - la présence de problèmes de santé supplémentaires, l'état général du conscrit, ainsi que les raisons qui ont causé maladie.

Pour confirmer le diagnostic, le conscrit doit fournir un document (extrait du dossier médical).

Après cela, une commission spéciale est constituée, qui doit procéder à un examen et, si nécessaire, nommer des méthodes de diagnostic supplémentaires. Lors de la confirmation du diagnostic, la commission détermine si le conscrit est apte, s'il est là, alors dans quelles troupes.

Pour déterminer l'aptitude d'un conscrit, la position "Liste des maladies" ("Règlement sur l'expertise médicale et militaire") est utilisée. Dans le même temps, un acte est rédigé, où des données et une catégorie sont saisies, sur la base desquelles une décision est prise.

Il convient de garder à l'esprit que le refus de suivre des études supplémentaires est calculé comme un écart par rapport au service militaire.

Quelles peuvent être les raisons d'une hypertrophie du foie chez un enfant?

Il peut y avoir plusieurs de ces raisons.

Chez les nouveau-nés, la maladie peut survenir dans le contexte des troubles suivants:

• dommages infectieux au foie;
• maladies cholestatiques;
• troubles des processus métaboliques (métaboliques);
• la présence de néoplasmes;
• intoxication hépatique, y compris celles causées par des médicaments.

De plus, chez les enfants, une pathologie peut se développer à la suite d'un traumatisme, d'une prédisposition héréditaire, de troubles endocriniens, de troubles auto-immuns, d'anomalies congénitales.

Est-il possible de faire du sport avec un foie hypertrophié ?

L'hépatomégalie modérée du foie est une maladie qui nécessite une approche intégrée du traitement. L'activité physique et le sport sont souvent prescrits comme mesures thérapeutiques complémentaires, car ils permettent de se débarrasser des kilos en trop, de renforcer les muscles et d'augmenter le travail du système immunitaire.

Cependant, avant de commencer les cours, vous devriez consulter un médecin, en particulier pour les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire. Un spécialiste sélectionnera individuellement l'ensemble d'exercices requis.

L'hépatomégalie et l'hépatose sont-elles la même chose ?

Ces maladies sont complètement différentes, puisque l'hépatose est une maladie distincte, tandis que comment l'hépatomégalie peut être juste un signe indiquant d'autres maladies internes organes.

L'hépatose est un nom collectif pour diverses lésions hépatiques, dans lesquelles il existe une défaillance du métabolisme des hépatocytes. Ceci, en fin de compte, conduit à l'oppression des fonctions de l'organe. Dans ce cas, l'un des symptômes de l'hépatose peut être une augmentation de la taille du foie.

Combien de temps vivent-ils avec l'hépatomégalie?

L'espérance de vie du patient dépend de plusieurs facteurs - la gravité de la pathologie, les raisons qui ont provoqué la maladie, l'efficacité et le début du traitement.

Dans les maladies inflammatoires, la durée de vie d'une personne peut dépasser 10 ans. Dans le cas des processus infiltrants, le taux de survie est d'environ 90 % dans les 5 ans suivant le diagnostic. Avec les excroissances fibreuses, l'espérance de vie varie de 4 à 20 ans, selon le stade et la gravité de la pathologie.

Pour la congestion, la durée de 10 ans après le diagnostic est d'environ 55%. Aux stades initiaux des lésions focales, la guérison clinique survient dans 90 %. Avec le développement de complications et d'insuffisance hépatique, les chances sont considérablement réduites et vont de six mois à 1,5 an.

Avec les maladies mixtes, l'espérance de vie du patient dépend de facteurs concomitants. Le pronostic est défavorable.

Dès les premiers signes d'hépatomégalie modérée, vous devez consulter un médecin pour éviter les complications. Un traitement rapide et le respect de toutes les recommandations d'un spécialiste vous permettent d'obtenir une récupération clinique complète et de restaurer complètement le foie.

Vidéo sur l'hépatomégalie

Qu'est-ce que l'hépatomégalie :