Nerf latéral. Symptômes d'inflammation, traitement, injections, pilules

Nerf latéral est le plus grand du corps humain. Il relie la moelle épinière aux membres inférieurs, offrant mobilité et sensibilité. L'inflammation du nerf sciatique est appelée sciatique en médecine. La pathologie s'accompagne d'un ensemble de symptômes avec augmentation de la douleur et du dysfonctionnement des organes pelviens.

Types d'inflammation

Selon la zone de compression, il existe 3 types de névrite du nerf sciatique :

• supérieur - compression des racines nerveuses dans la région lombaire;
• moyen - nerf pincé dans le sacrum;
• inférieur - compression du nerf reliant les fesses et le pied.

Selon l'origine, il y a :

Sciatique primaire	Sciatique secondaire
Il se développe à la suite de la compression du tronc nerveux par un muscle qui est saisi d'un spasme.	La cause de la maladie est la pathologie de la colonne vertébrale et des articulations de la hanche. En outre, une sciatique secondaire peut survenir dans le contexte de la grossesse, accompagnée de maladies des organes pelviens. insta story viewer

Étapes et diplômes

Selon la gravité, il existe 3 formes de sciatique :

• Facile - le stade initial de la maladie, accompagné de l'apparition d'inconfort et de légères douleurs dans le dos et le bas du dos. Peu à peu, la douleur s'étend au sommet de l'une des jambes et peut être douloureuse ou fulgurante.
• Gravité moyenne - La douleur atteint les jambes et atteint les genoux, les jambes ou les talons. Le patient ressent une légère sensation de picotement sur la peau au niveau du nerf enflammé.
• Lourd - la douleur devient insupportable et limite l'activité physique du patient. Les pieds sont en sueur et les orteils sont chauds. Il y a une diminution de la sensibilité à l'arrière de la cuisse et une faiblesse des muscles du membre inférieur. Brûlures, douleurs lancinantes s'aggravent à chaque tentative de mouvement.

Symptômes et signes

L'inflammation du nerf sciatique peut commencer par un stade aigu, qui se développe dans le contexte d'un traumatisme ou d'un stress sévère sur la colonne vertébrale. En outre, la sciatique peut se manifester par une douleur tirante, augmentant progressivement, irradiant vers diverses parties du membre inférieur.

Le nerf latéral (symptômes d'inflammation associés à une douleur intense) se forme dans la région lombaire à partir de nerfs plus petits et descend le long de la jambe entière. Le pincement du nerf sciatique est unilatéral, de sorte que la symptomatologie se manifeste dans la région de l'un des membres inférieurs, ainsi que dans le bas du dos.

Le principal symptôme d'un nerf pincé est la douleur. Il prend naissance dans les fesses et s'étend jusqu'au genou ou à la cheville. La nature de la douleur peut être douloureuse, tirant ou tirant.

Le nerf sciatique étant responsable de toutes les fonctions des membres, lorsqu'il est pincé, la motricité et la sensibilité en souffrent. Par conséquent, le patient peut perdre la capacité de se déplacer. Lors du sondage d'un membre, il y a une mollesse et un relâchement des muscles de l'arrière de la cuisse.

Les autres symptômes de l'inflammation du nerf sciatique comprennent :

• augmentation de la transpiration des pieds;
• l'apparition de "chair de poule" dans le membre;
• décoloration de la peau;
• violation de l'acte d'uriner.

Causes

Le nerf sciatique (symptômes d'inflammation associés à une difficulté de la fonction motrice) est comprimé en présence de diverses maladies du système musculo-squelettique. Le mécanisme de développement de la sciatique est assez simple. Normalement, le tronc nerveux est situé dans un espace étroit et est entouré de muscles, de tendons et d'os pelviens. Les processus pathologiques conduisant à une augmentation et à une déformation des tissus provoquent une compression et un pincement du nerf et des vaisseaux qui l'alimentent.

Par conséquent:

• le tissu nerveux subit une privation d'oxygène et accumule des produits métaboliques;
• la perméabilité vasculaire augmente;
• les fonctions du tissu nerveux sont perturbées.

Les raisons du pincement du nerf sciatique sont classiquement divisées en groupes:

• Traumatique - échec de l'injection intramusculaire près du nerf, traumatisme du sacrum, hématome.
• Inflammatoire - processus inflammatoires au niveau de l'articulation sacro-iliaque, érosion osseuse.
• Tumeur - les tumeurs du nerf sciatique (neurofibromatose, neurolymphomatose, neurofibrosarcome, lymphome).
• Infectieux - la présence dans la région fessière ou pelvienne d'un abcès apparu dans le contexte d'un processus infectieux dans le tractus gastro-intestinal.
• Vasculaire - modifications de l'épaisseur de l'artère iliaque et de ses branches.

Les facteurs provoquant le pincement du nerf sciatique comprennent :

• hypothermie;
• stress psycho-émotionnel;
• affaiblissement de l'immunité;
• constipation intestinale fréquente et sévère.

De plus, la sciatique peut être le résultat d'un déplacement physiologique des os du bassin chez la femme pendant la grossesse. En outre, un pincement du nerf sciatique peut être observé chez les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile.

Diagnostique

Le diagnostic de la sciatique comporte plusieurs étapes. Le diagnostic est établi sur la base des plaintes typiques des patients, de l'anamnèse, des méthodes d'examen instrumentales et de laboratoire. Un neurologue est impliqué dans le diagnostic d'un nerf sciatique pincé. Lors de l'examen initial, le médecin détermine la présence d'une pathologie par des symptômes spécifiques lors de la flexion et de l'extension des membres.

Le diagnostic instrumental vous permet de déterminer le degré de pincement des racines des nerfs rachidiens, ainsi que d'identifier le degré de prévalence de l'inflammation.

Les méthodes instrumentales d'examen de la sciatique comprennent:

• Radiographie de la colonne lombaire. La méthode vise à établir le diagnostic de "spondylose" - une maladie associée à la croissance du tissu osseux de la colonne vertébrale. C'est la spondylose qui peut provoquer le développement de la sciatique. La radiographie de la colonne lombaire est réalisée en deux projections - latérale et droite. Avant l'examen, le patient est nettoyé des intestins avec un lavement. Le patient est placé sur la table et l'émetteur de l'appareil est placé sur la région lombaire. La poitrine, la glande thyroïde et les organes pelviens sont recouverts d'un film spécial pour protéger contre les radiations. Après la fin de la procédure, le patient reçoit une image sur un film ou un CD sur ses mains, sur la base de laquelle une conclusion est tirée. Coût de la recherche - de 1 500 à 2 000 roubles.
• Ultrason. La méthode de diagnostic vous permet de visualiser la structure des tissus mous - tendons, ligaments, cartilage et d'identifier les tumeurs. Aussi, l'étude montre la présence et le degré de déformation des disques vertébraux. L'échographie du rachis lombaire nécessite une préparation préalable. 2 jours avant l'étude, le patient doit suivre un régime alimentaire excluant l'utilisation de produits générateurs de gaz. Le jour de l'échographie, le patient est nettoyé des intestins avec un lavement. La procédure dure environ 30 minutes. Le coût d'une échographie est de 1500-1800 roubles.
• IRM. Si une sciatique est suspectée, une IRM de la colonne lombo-sacrée, des articulations sacro-iliaques ou une visualisation du muscle piriforme est réalisée. La méthode de diagnostic vous permet de déterminer non seulement la gravité de l'inflammation, mais également d'identifier sa cause. L'IRM est la plus efficace pour montrer les changements dans les faisceaux nerveux. Le nerf sciatique est bien visualisé avec l'IRM standard, mais des produits de contraste peuvent être nécessaires en cas de détection de tumeurs. Le médicament est injecté dans une veine près du coude. Coût de la recherche - de 5 000 à 7 000 roubles.
• Scanner du rachis lombaire. La tomodensitométrie est une méthode très informative qui vous permet de différencier les changements pathologiques dans la région lombaire. La méthode CT est basée sur l'exposition aux rayons X pour obtenir des photographies couche par couche et une image volumétrique. Les photographies obtenues donnent une idée de l'état des vertèbres lombaires, du cartilage et de la structure des fibres nerveuses. Le scanner ne nécessite aucune préparation préalable. La durée de l'étude est d'environ 10-15 minutes. Le coût de la tomodensitométrie est d'environ 5 000 roubles.
• Electroneuromyographie. Etude de l'état fonctionnel des muscles et du système périphérique. La méthode est utilisée lorsque le patient a un trouble de la sensibilité. Au cours de l'examen, la vitesse de l'influx nerveux le long des fibres nerveuses est déterminée, la localisation des lésions des nerfs périphériques et la capacité des muscles à se contracter sont révélées. L'essence de la méthode réside dans l'effet des impulsions électriques émises par un appareil - un électroneuromyographe. Les impulsions agissent sur les muscles innervés par un nerf particulier, et l'appareil enregistre ce moment. Coût de la recherche - 3500-4500 roubles.

Méthodes de traitement

Le nerf latéral (symptômes d'inflammation associés à un engourdissement et des picotements du membre) nécessite un complexe thérapie, consistant en un traitement médicamenteux et physiothérapeutique, ainsi que l'utilisation de thérapies éducation physique.

Traitement médical

Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés pour traiter la sciatique :

• AINS d'action locale et systémique;
• relaxants musculaires;
• médicaments hormonaux;
• anesthésiques.

Les AINS ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Les médicaments non stéroïdiens sont utilisés au stade initial de la maladie pour soulager la période aiguë.

Les plus couramment utilisés :

• Ibuprofène - un médicament sous forme de comprimés qui soulage la douleur et l'inflammation. L'agent est facilement absorbé et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Le médicament pénètre rapidement dans la cavité articulaire, y créant des concentrations élevées. Les adultes se voient prescrire 200 mg du médicament 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours.
• Kétoprofène - un médicament qui a des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Lorsqu'il est pris par voie orale, la concentration maximale du médicament est atteinte après 1 heure. Les adultes se voient prescrire 1 comprimé en 2 doses fractionnées. Le médicament doit être pris sans mâcher et lavé avec beaucoup d'eau.
• Motrin - un médicament sous forme de comprimés pour soulager la douleur et l'inflammation. L'absorption par le tractus gastro-intestinal est rapide et complète. La concentration maximale de la substance dans le sang est atteinte 2 heures après l'ingestion. Le médicament est pris par voie orale à raison de 500 mg toutes les 12 heures. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 1200 mg. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament pendant plus de 5 jours.

Les AINS locaux sont représentés par les médicaments suivants :

• Voltaren - un gel à usage externe, qui aide à éliminer les douleurs et gonflements liés au processus inflammatoire. Pour les adultes, le médicament est frotté sur la peau 3 à 4 fois par jour. Une dose unique du médicament ne doit pas dépasser 2 à 4 g. La durée du traitement dépend des indications.
• Gel de Nise - AINS de nouvelle génération de la classe des sulfonanilides. En application topique, soulage la douleur dans la zone d'application du gel. La concentration maximale du médicament est notée à la fin du premier jour d'utilisation. Le gel est appliqué en couche mince sur la zone de douleur maximale 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours.

Les relaxants musculaires sont utilisés pour soulager les spasmes musculaires douloureux et détendre les muscles.

Le plus souvent utilisé :

• Mydocalm - un relaxant musculaire d'action centrale sous forme de comprimés pour administration orale. Le remède est pris sans mâcher et arrosé avec beaucoup d'eau. La dose quotidienne recommandée est calculée individuellement et est de 150 à 450 mg, divisée en 3 doses.
• Baclofène - un relaxant musculaire d'action centrale, qui diminue le tonus des muscles squelettiques. Il a un faible effet analgésique. Après administration orale, il est absorbé après 2-3 heures. Les adultes reçoivent 5 mg 3 fois par jour pendant les 3 premiers jours. Ensuite, le 4ème jour, la dose est augmentée de 5 mg. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 75 mg.
• Sirdalud - un relaxant musculaire à effet analgésique prononcé. Après administration orale, la substance active du médicament est complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Le schéma posologique est déterminé individuellement, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie.

Les stéroïdes sont utilisés dans les cas graves de sciatique. Des agents hormonaux sont injectés et peuvent soulager une douleur intense lorsqu'un nerf est pincé.

Le groupe de médicaments stéroïdiens comprend:

• Dexamétozone - solution injectable, qui a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et analgésiques. le schéma posologique du médicament est déterminé individuellement. Dans la période aiguë, il est possible d'utiliser des doses plus élevées - 4-20 mg jusqu'à 3 fois par jour.
• Prednisolone - une préparation synthétique de glucocorticoïdes sous forme d'injections pour administration intramusculaire ou intraveineuse. La prednisolone est administrée en plus de l'utilisation systémique de médicaments à une dose de 75 à 125 mg par jour. La durée du traitement peut aller jusqu'à 10 jours.

Remèdes populaires

Le nerf latéral, lorsqu'il est enflammé, provoque une douleur et un inconfort intenses. Pour soulager les symptômes, ils ont recours à la médecine traditionnelle.

Les méthodes les plus efficaces comprennent des applications et des compresses à base de décoctions et d'onguents maison :

• Compresse avec pommes de terre et raifort. Râpez le tubercule de pomme de terre cru sur une râpe fine et essorez l'excès de liquide. Ajouter 1 cuillère à café à la masse broyée. l. miel et 1 c. l. raifort haché. Mettez le mélange obtenu sur un pansement de gaze et attachez-le à la zone malade en l'enveloppant de polyéthylène. Vous devez garder la compresse pendant environ 15 à 20 minutes, puis rincer la zone de peau traitée avec de l'eau.
• Pommade chauffante à l'huile de sapin et teinture de valériane. Mélanger 2 c. l. huile de sapin et 1 c. l. teintures de valériane. Frottez la solution résultante dans la zone douloureuse jusqu'à 3 fois par jour.
• Pommade à base de laurier et de beurre. Hacher une poignée de feuilles de laurier, mélanger avec 2 c. l. aiguilles de genièvre hachées et 60 g de beurre ramolli. Frottez la pommade sur la peau de la zone touchée 3 fois par jour.
• Compresse de radis noir. Râpez le fruit d'un radis noir sur une râpe fine, enveloppez-le dans de la gaze et fixez-le à un point sensible. Vous devez garder la compresse pendant 15 à 20 minutes.

Autres méthodes

Le nerf sial (les symptômes de l'inflammation sont associés à la difficulté de mouvement) au moment du pincement nécessite une approche intégrée du traitement. La physiothérapie est activement utilisée pour éliminer les symptômes désagréables.

Lors du traitement de la sciatique, j'utilise les méthodes de physiothérapie suivantes:

• Électrophorèse. L'essence de la procédure consiste à administrer des médicaments au foyer de l'inflammation à travers les muqueuses et la peau en utilisant un champ électrique constant. À l'aide de la procédure, le médicament pénètre dans le corps du patient avec des ions chargés positivement et négativement à travers les glandes sébacées et sudoripares. L'électrophorèse permet de soulager la douleur, d'affaiblir le tonus musculaire et d'arrêter le processus inflammatoire.
• Thérapie par l'exercice. La physiothérapie est efficace pendant l'élimination de la période aiguë. L'ensemble d'exercices est sélectionné individuellement, en tenant compte des caractéristiques du patient. Les exercices d'étirement sont efficaces pour débloquer le nerf. Ils aident à soulager la douleur et à détendre les muscles. Lors de la mise en place du complexe, il est important de ne pas faire de mouvements brusques et de surveiller l'état général.
• Massage. Le cours de massage est prescrit après le soulagement du syndrome douloureux principal. Les mouvements de massage détendent le tissu musculaire et aident à réduire le risque de re-pincement.

En plus des méthodes de physiothérapie, une thérapie manuelle est utilisée, ce qui vous permet d'éliminer rapidement les blocs fonctionnels de la colonne vertébrale. L'essence de la thérapie manuelle est l'utilisation des mains dans le but d'avoir un effet thérapeutique sur le corps du patient à l'aide de méthodes et de techniques spéciales. Des manipulations tactiles de différentes profondeurs vous permettent de vous débarrasser des spasmes dans la zone de projection du nerf sciatique.

Conséquences et complications possibles

Le nerf sédentaire (symptômes inflammatoires associés à la manifestation de douleurs d'intensité variable) est responsable de la mobilité des membres inférieurs, donc le pincement peut conduire à l'immobilité et à la perte performance.

Le manque de traitement en temps opportun peut entraîner le développement d'autres complications :

• la transition de la maladie vers une forme chronique;
• atrophie musculaire des membres;
• violation de l'acte d'uriner;
• violation des selles.

Le nerf latéral et ses branches sont considérés comme le nerf le plus souvent blessé du membre inférieur. Il est souvent endommagé par l'introduction d'injections intramusculaires, de fractures, de blessures. En outre, la cause de la sciatique peut être des maladies inflammatoires du système musculo-squelettique. Les symptômes de l'inflammation du nerf sciatique sont des douleurs de nature et d'intensité différentes, ainsi qu'une diminution de la fonction motrice et de la sensibilité.

Vidéo sur la sciatique

Nerf sciatique pincé :