Ascite. Causes et traitement chez les hommes, les femmes. photo

L'ascite, qui peut être causée par divers troubles dans le corps, est un état pathologique du corps sous la forme d'une accumulation de grandes quantités de liquide dans la cavité abdominale. Un excès de liquide, dont le volume peut parfois atteindre 30 litres, s'accumule à l'intérieur de l'abdomen, créant une pression et des tensions élevées dans cette zone, ce qui nécessite un traitement immédiat.

En raison de l'accumulation rapide de liquide, qui n'est pratiquement pas excrété, le bien-être du patient se détériore fortement et, en l'absence de traitement, la personne peut perdre connaissance et tomber dans le coma. Dans le même temps, mis à part le trouble supplémentaire, l'ascite n'est pas diagnostiquée et, pour retrouver la santé, une personne doit recevoir un traitement urgent et complexe dans un hôpital.

Vues

L'ascite, dont les causes et le traitement nécessitent un diagnostic urgent, comporte plusieurs sous-espèces, en fonction de la cause principale du développement de la maladie et des résultats du diagnostic du patient.

Selon le niveau de protéines dans le liquide ascitique, l'ascite est divisée en :

• exsudatif (25 g / l ou plus);
• transsudatif (<25 g/l).

Le même indicateur est déterminé par le niveau d'albumine sérique. Dans ce cas, l'ascite est divisée en un trouble dans lequel:

• albumine du liquide d'ascite plus de 1,1. Dans ce cas, les causes de l'ascite sont associées à une altération de l'activité cardiovasculaire, à une cirrhose du foie.
• albumine inférieure à 1,1 unité, alors l'accumulation accrue est associée à des néoplasmes et à une pancréatite.

L'ascite par type de flux est divisée en:

• simple ;
• compliqué.

Avec une ascite compliquée, le patient présente des signes d'infection du liquide ascitique. Une forme complexe d'ascite fait référence à une ascite réfractaire, dans laquelle le traitement diurétique est inefficace ou provoque des effets secondaires.

Selon le type de liquide d'ascite dans la cavité abdominale, la maladie est subdivisée en:

• transsudat;

Avec cette forme, le fluide dans le péritoine a une structure standard.

• exsudat.

Dans ce cas, le fluide qui s'accumule a un environnement inflammatoire (chyle, hémorragique) et peut lui-même provoquer des maladies supplémentaires.

Par le type de contenu dans la cavité abdominale, l'ascite peut être:

• infecté;

L'ascite infectée survient lorsqu'une infection bactérienne due au liquide accumulé à l'intérieur de l'abdomen affecte les organes et les tissus internes (péritonite).

• stérile.

Avec un type d'ascite stérile, l'infection ne se produit pas.

Étapes et diplômes

L'ascite, dont les causes et le traitement dépendent de l'état de santé du patient, présente plusieurs stades d'évolution. Le liquide dans la région péritonéale peut s'accumuler en petites quantités ou être progressivement absorbé sur une longue période de temps.

Selon le type de développement des symptômes de la maladie, l'ascite est divisée en:

• lumière (1 degré);

Au stade initial de l'ascite ou sous une forme bénigne, les symptômes de la maladie sont pratiquement absents. Il est possible d'établir la présence de liquide dans la cavité abdominale uniquement par les résultats d'une échographie. Le liquide d'ascite peut disparaître complètement sans traitement spécial.

• moyen (niveau 2) ;

Au stade de développement actif de la maladie, lors de l'examen du patient, il est possible d'établir une légère augmentation de l'abdomen sans détérioration générale du bien-être. Une personne peut ressentir une raideur dans les mouvements, une sensation de lourdeur dans le bas-ventre lors de la marche.

• sévère (grade 3).

Au stade aigu du développement de l'ascite, le volume de l'abdomen augmente considérablement. Une personne ressent une gêne et une douleur sévères, qui s'intensifient lors des mouvements actifs.

Symptômes et signes

Une petite quantité de liquide est toujours présente dans la cavité abdominale, mais elle est constamment absorbée et excrétée par les vaisseaux. L'ascite est une complication pathologique de la maladie sous-jacente. Cette manifestation de perturbations dans le travail du corps se développe progressivement au cours de 2 à 12 semaines.

À mesure que la quantité de liquide dans le péritoine augmente, le patient développe des symptômes, notamment :

• une augmentation du volume de l'abdomen, qui est facile à déterminer par la taille des vêtements habituels, qui deviennent petits ;
• violation du processus digestif (constipation, diarrhée);
• gonflement, en particulier dans la région des jambes;
• l'apparition de vibrations dans l'abdomen avec des mouvements actifs;
• une sensation de lourdeur dans le bas-ventre, surtout en position verticale ;
• étirement de la peau et de l'abdomen en général;
• l'apparition de douleurs mineures dans l'abdomen ou la région pelvienne;
• augmentation de la production de gaz et éructations fréquentes après avoir mangé;
• augmentation de la pression artérielle;
• avec une forte augmentation de la quantité de liquide, le patient peut développer une hernie ombilicale, une protrusion du nombril, un prolapsus du rectum ou des hémorroïdes;

Au fur et à mesure que les symptômes de l'ascite se développent, la personne devient de plus en plus mal à l'aise. Il a des difficultés à effectuer des mouvements normaux. Par exemple, les pentes. De ce fait, la mobilité générale du corps est fortement réduite.

La principale raison du développement de la pathologie provoque des symptômes supplémentaires de la manifestation de la maladie. Ainsi, avec la pancréatite associée à l'ascite, une personne a des vomissements, une température corporelle élevée et des troubles du sommeil. Dans la tuberculose, l'ascite s'accompagne d'une forte fièvre, de ganglions lymphatiques enflés et d'une peau pâle. Des symptômes supplémentaires dans le développement de l'ascite jouent un rôle important et vous permettent de déterminer avec précision la cause première de la maladie.

Causes

L'ascite, dont les causes et le traitement dépendent directement de la maladie sous-jacente, se produit dans le contexte de modifications de la fonction de la cavité abdominale pour éliminer l'excès de liquide du corps. Les capillaires lymphatiques ne peuvent pas faire face à de grands volumes de liquide en excès, qui s'accumulent rapidement dans tous les endroits libres.

L'ascite en tant qu'état pathologique se manifeste principalement lorsque:

• cirrhose ou cancer du foie, insuffisance hépatique, ascite auxquels contribuent l'intoxication alcoolique, les maladies infectieuses et une mauvaise alimentation ;
• les maladies cardiovasculaires, qui affectent le processus de circulation sanguine et contribuent à la collecte de plasma dans la cavité abdominale;
• maladies du système urinaire (néphrite, calculs rénaux, pyélonéphrite);
• maladies associées à une violation du processus digestif (diarrhée, pancréatite, maladie de Crohn);
• maladies oncologiques (néoplasmes dans les intestins, l'estomac, les organes génitaux);
• maladies infectieuses (infection à coronavirus covid-19, tuberculose) ;
• maladies du système lymphatique;
• diabète sucré;
• rhumatisme;
• pleurésie;
• jeûne prolongé.

L'ascite se développe plus rapidement chez les patients dont l'immunité est réduite ou dont la santé est affaiblie. Facteurs négatifs supplémentaires qui aggravent la santé du patient et contribuent au développement rapide de l'ascite sont:

• alcool et tabac;
• augmentation du poids corporel;
• taux de cholestérol élevé;
• transfusion sanguine;
• un grand nombre d'injections, de tatouages.

Diagnostique

Le traitement de l'ascite n'est effectué qu'après le diagnostic de la maladie et l'établissement des causes possibles. L'ascite est diagnostiquée de diverses manières, en fonction des plaintes du patient concernant la douleur, l'enflure et l'inconfort. Il est possible d'établir une ascite:

Examen visuel par palpation de l'abdomen

L'examen de l'abdomen révèle l'accumulation de liquide s'il y a suffisamment de liquide dans la région abdominale. Lors de la palpation de l'abdomen avec ascite, il existe une tension superficielle de la peau et de l'abdomen, une sensation de roulement à l'intérieur du péritoine après avoir appuyé sur l'abdomen, qui s'accompagne de douleurs. L'examen du patient est effectué par un thérapeute local, un gastro-entérologue ou un cardiologue à la polyclinique locale et son coût est de 600 roubles.

Analyse de sang

Selon un test sanguin général, qui montre une augmentation de la VS, un grand nombre de plaquettes et de leucocytes avec carence en érythrocytes, il est possible d'établir la présence d'ascite chez le patient en présence de plaintes ou d'autres symptômes. Un test au doigt peut être effectué dans votre centre de santé ou votre laboratoire local. Son coût est de 350 roubles, selon.

Analyse d'urine

L'analyse de l'urine vous permet d'établir une protéinurie ou une grande quantité de protéines, ce qui indique un processus inflammatoire et une violation du travail du système urinaire. L'analyse peut être effectuée dans une polyclinique ou dans n'importe quel laboratoire médical au prix de 300 roubles;

Prise de sang détaillée

Un test sanguin détaillé donne tous les principaux indicateurs de l'état du corps. Il vous permet de déterminer le processus inflammatoire en cas de cirrhose du foie. En cas de violation de l'activité cardiovasculaire, une quantité accrue d'urée et de bilirubine, ainsi que de créatinine, est notée dans l'analyse. Selon l'analyse, une augmentation du taux de cholestérol est établie. Le sang est prélevé pour la biochimie dans la salle de traitement de la polyclinique ou du centre médical. Le prix de la procédure est de 500 roubles.

Ultrason

L'échographie vous permet d'examiner le contenu de la cavité abdominale, l'état du cœur. Révéler l'augmentation de la teneur en liquide dans la région abdominale, les anomalies du foie et des reins. L'échographie peut être effectuée dans un bureau spécial à la clinique ou dans des cliniques privées. Son coût commence à partir de 800 roubles.

IRM

La thérapie par résonance magnétique permet de déterminer l'état du péritoine et de ses organes individuels en couches. Établir la présence d'ascite et les causes du développement de la maladie.

L'IRM est réalisée uniquement dans les hôpitaux et les cliniques privées spécialisées. Son coût dépend de la portée de l'examen et peut atteindre en moyenne 1 500 à 4 000 roubles.

Dans le cas du diagnostic d'ascite, il est impératif d'établir la cause sous-jacente de la maladie. Dans ce cas, les indicateurs de tests sanguins, les tests d'urine aident à établir la cause du développement de complications pour le soulagement des symptômes et la nomination d'un traitement.

Méthodes de traitement

L'ascite, dont les causes et le traitement dépendent de la présence de maladies chroniques, nécessite une approche intégrée du traitement. Selon le stade d'évolution de la maladie et les principaux symptômes de sa manifestation, son traitement implique 3 directions principales d'exposition :

Traitement médical

Le traitement médicamenteux comprend nécessairement la prise de médicaments pour réduire les manifestations symptomatiques de l'ascite. Les principaux médicaments utilisés dans ce cas comprennent:

Furosémide

Le furosémide commence à agir dans les 20 minutes. après ingestion et élimine les fluides du corps. Le médicament est pris 1 onglet. 2-3 fois par jour pendant 3-5 jours.

Mannitop

Le médicament mannitop favorise le transfert de liquide des tissus vers les vaisseaux sanguins et augmente considérablement la quantité d'urine sans effets secondaires. Le médicament est administré par voie intraveineuse à 1 g/kg par jour pendant 7 à 10 jours.

Cerucal

Le médicament cerucal réduit la transmission de l'influx nerveux et aide à affaiblir les attaques spasmodiques de vomissements. Le médicament est administré par voie intramusculaire dans 1 ampère. 2-3 fois par jour ou au besoin.

Motilium

Motilium agit sur le cerveau et les muscles de l'estomac et des intestins, procurant un puissant effet antiémétique. Le médicament est prescrit 1 onglet. 3 fois par jour pendant 2-3 jours.

En parallèle, on montre au patient un cours de traitement de la maladie sous-jacente avec des médicaments. Pour cela, appliquez :

Anapriline

L'anapriline aide à calmer le rythme cardiaque et à réduire le stress sur le cœur. Il restaure le pouls et a un effet calmant général. Le médicament est prescrit dans 1 onglet. 2 fois par jour pendant 5-7 jours.

Veroshpiron

Veroshpiron est un diurétique qui vous permet d'éliminer l'excès d'humidité du corps tout en maintenant l'équilibre eau-nutrition dans le corps.

Le médicament est utilisé pour la cerrose et est prescrit pour 1 caps. 2 fois par jour.

Enap

Enap est prescrit pour l'hypertension portale et normalise la fonction cardiaque. Le médicament réduit les besoins du cœur en oxygène et améliore l'état général du corps. Le médicament est prescrit pour recevoir 10-20 mg. par jour pendant 7 à 10 jours.

Interféron

L'interféron a un effet antiviral prononcé et a un effet positif sur le corps avec l'hépatite B. Prenez le médicament 1 flacon 2 fois par jour.

Sofosbuvir

Le sofosbuvir aide à supprimer la microflore pathogène de l'hépatite C, procurant un effet antiseptique prononcé. Le médicament est pris dans 1 onglet. 2 fois par jour.

Phosphogliv

Phosphogliv aide à restaurer les cellules du foie et normalise son travail. Le médicament est prescrit dans 1 onglet. 2-3 fois par jour pendant 10-21 jours.

Essentiale forte N

Essenfiale forte N a une composition naturelle et, lorsqu'il est pris régulièrement, aide à restaurer le tissu hépatique. Le médicament est pris en 1 capsules. 2 fois par jour pendant 20-30 jours.

Curantil

Le curantil aide à améliorer la circulation sanguine dans les reins, restaure la microcirculation et l'état des vaisseaux sanguins. Le médicament est pris dans 1 onglet. 3 fois par jour pendant 30-40 jours.

Régime

Le passage à un régime alimentaire implique l'adhésion à un régime en fonction du type principal de maladie. Le régime devrait inclure de la viande maigre, du poisson, beaucoup de légumes sous forme de purée de pommes de terre. Le frit et le fumé sont strictement interdits. Dans ce cas, le patient est limité à la quantité de liquide ingérée à 1 litre. et salez au minimum.

Intervention chirurgicale

Dans certains cas, le traitement thérapeutique peut ne pas avoir l'effet souhaité. L'ascite chez les patients présentant une grande quantité de liquide dans la région abdominale et des complications (ascite réfractaire) ne peut être traitée qu'en effectuant la procédure - laparocentèse.

Ce type de chirurgie implique l'élimination du liquide d'ascite par ponction. Pour pomper du liquide pendant plusieurs jours, un trou peut être pratiqué dans le péritoine et un cathéter ou un shunt péritonéo-veineux peut être inséré.

Dans les situations où le patient ne peut pas éliminer complètement l'ascite par le traitement traditionnel une opération est effectuée pour attacher l'épiploon au foie et au diaphragme, qui absorbent rapidement tout décharge apparaissant.

Méthodes folkloriques

Les méthodes alternatives pour l'ascite ne sont utilisées qu'en complément du traitement principal pour améliorer le retrait des fluides et renforcer l'état des vaisseaux sanguins. Ceux-ci sont utilisés comme :

Persil

Le persil est un diurétique et aide à éliminer l'excès de liquide de la cavité abdominale. Avec une utilisation constante, l'herbe aide à renforcer les vaisseaux sanguins.

• Pour préparer la composition, 200 ml de lait doivent être portés à ébullition.
• Ajouter 1 bouquet de persil finement haché au lait et garder à feu doux sous un couvercle pendant 2 heures.
• Ensuite, la composition est filtrée, versée dans un récipient sombre et refroidie. Vous devez prendre le produit dans 2 cuillères à soupe. toutes les 2-3 heures.

Framboise, cassis et airelle

Les feuilles de framboise, d'airelle et de cassis ont des propriétés diurétiques prononcées. Lors de l'utilisation d'une décoction, le liquide d'ascite est libéré du corps, mais l'équilibre hydrique est maintenu. Cette collection est souvent recommandée pour les cirrhoses et les dysfonctionnements hépatiques. Ces herbes entrent dans la composition de la collection diurétique, vous pouvez donc la brasser aussi.

• Les feuilles sèches de cassis, d'airelle rouge et de framboise (2 cuillères à soupe chacune) doivent être mélangées dans une casserole en émail.
• Le mélange est versé dans 1,5 c. l'eau bouillante et laisser mijoter à feu doux pendant 25 minutes.
• Filtrer ensuite le bouillon et prendre 50 ml 3 fois par jour pendant 20 jours. Contrat.

Tilleul

La fleur de tilleul a des propriétés pathogènes et diurétiques, elle normalise l'activité cardiovasculaire et favorise la restauration vasculaire.

• La fleur de tilleul sèche (2 cuillères à soupe) doit être mélangée avec 1 cuillère à soupe. laisse sa mère et sa belle-mère.
• Le mélange est versé dans 1 cuillère à soupe. l'eau bouillante et insister pendant 40 minutes.
• Filtrez ensuite le bouillon et prenez 50 ml 3 à 4 fois par jour pendant 7 jours.

Conséquences et complications possibles

L'ascite se développe pour diverses raisons sur une longue période de temps, mais nécessite une approche individuelle du traitement. Si les symptômes de la manifestation de la maladie sont ignorés, le bien-être du patient se détériorera progressivement. Le patient peut développer une insuffisance cardiaque et rénale, une insuffisance respiratoire et une stase sanguine.

En présence d'un caractère infectieux de l'évolution de la maladie, une septicémie des tissus et du sang, une pneumonie bactérienne et une insuffisance hépatique peuvent apparaître. Tout cela peut entraîner des maladies chroniques, le coma, par conséquent, il est recommandé de diagnostiquer et de traiter l'ascite immédiatement après la détection. Un traitement complexe associé à une thérapie réparatrice aidera à éliminer rapidement tout excès de liquide et à restaurer la santé pendant longtemps.

Vidéo sur l'ascite

Qu'est-ce que l'ascite: