Glomérulonéphrite chez les enfants et les adultes. Diagnostic, traitement, tactique thérapeutique

Glomérulonéphrite (néphrite glomérulaire) est une maladie qui affecte les deux reins, à savoir les glomérules. Dans la plupart des cas, les maladies auto-immunes sont la principale cause provoquante. Le diagnostic et le traitement de la glomérulonéphrite chez les enfants et les adultes sont effectués par un urologue. Sans traitement rapide, le patient sera confronté à de graves conséquences.

Pathogénie de la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une maladie inflammatoire qui affecte les glomérules des reins. Avec le développement de processus pathologiques, la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins augmente, les microbes obstruent les lumières, perturbant ainsi la circulation sanguine dans les reins. La fonction filtrante de l'organe se détériore.

Des processus pathologiques se développent progressivement et provoquent la mort des néphrons, à la suite de quoi le volume de sang filtrant diminue. Finalement, une insuffisance rénale se développe.

Les premiers signes de la glomérulonéphrite et les principaux symptômes

Les symptômes cliniques de la glomérulonéphrite chez les enfants et les adultes indiquent le degré de développement du processus inflammatoire et l'étendue des dommages aux organes du système urinaire.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, compte tenu de son évolution, le patient présente les symptômes suivants :

Nom	Symptômes
Glomérulonéphrite aiguë	l'urine contient des impuretés sanguines; les tests de laboratoire montreront la présence de protéines dans l'urine; diminution de la miction; la pression artérielle augmente; un gonflement apparaît; la température corporelle augmente; l'appétit s'aggrave; il existe un fort syndrome douloureux dans la région lombaire; une faiblesse générale et une fatigue se produisent dans le corps; la peau pâlit; un gonflement apparaît sur le visage, sous les yeux; diminution du volume d'urine et envie d'uriner.
Subaigu (écoulement rapide)	l'hypertension artérielle ne peut pas être réduite avec des médicaments; la peau, les muqueuses pâlissent; il y a une hémorragie dans la rétine de l'œil; le nerf optique se gonfle ; des taches blanches exsudatives apparaissent; la température corporelle augmente rapidement; le patient développe une apathie pour le monde qui l'entoure ; inquiets de maux de tête sévères.
Chronique	le processus de miction est perturbé; la pression artérielle augmente; l'urine change de couleur, devient trouble; un gonflement apparaît; inquiet de la migraine; il y a une faiblesse générale dans le corps, une mauvaise santé; la peau pâlit; les cheveux et les ongles deviennent cassants; des impuretés sanguines et des protéines sont présentes dans l'urine.

Le danger de la maladie réside dans le fait que le fonctionnement des glomérules rénaux s'aggrave, comme en témoignent les signes extérieurs. Le processus de filtration est perturbé, ce qui fait que du sang, des protéines apparaissent dans l'urine et que son volume diminue également. Par conséquent, au premier signe, il est important de se rendre à l'hôpital pour voir un urologue et subir un examen pour poser un diagnostic précis.

Raisons de la glomérulonéphrite

Glomérulonéphrite chez l'enfant (le diagnostic d'un état pathologique est requis dès l'apparition des premiers signes) et chez l'adulte, dans la plupart des cas, elle provoque une infection streptococcique ou staphylococcique.

Cependant, il existe d'autres facteurs contributifs qui déclenchent le mécanisme pathologique:

• réaction allergique;
• infections virales (grippe, pneumonie, scarlatine);
• pathologies systémiques (lupus érythémateux, vascularite) ;
• maladies concomitantes chroniques;
• exposition prolongée à la lumière directe du soleil;
• alimentation malsaine, abus d'aliments salés;
• mauvaises habitudes (boire beaucoup de boissons alcoolisées, de drogues ou fumer);
• transfusion sanguine;
• vaccination contre les virus vivants;
• intoxication grave du corps;
• humidité élevée dans la pièce;
• hypothermie du corps;
• lésions ou dommages aux reins;
• activité générique;
• prendre certains médicaments.

L'empoisonnement par des substances organiques et le mal des rayons provoquent également le développement d'un processus inflammatoire dans les reins. Il en va de même pour les prédispositions héréditaires et les carences en vitamines.

Classification

La glomérulonéphrite se développe par étapes, à chacune desquelles apparaissent certains changements pathologiques et symptômes cliniques.

En médecine, la maladie est classée comme suit :

Nom	La description
Avec le flux	glomérulonéphrite aiguë (la maladie se caractérise par un début aigu et rapide); chronique (l'inflammation se développe à la suite d'une glomérulonéphrite aiguë guérie de manière incorrecte ou prématurée, caractérisée par des exacerbations et des rémissions périodiques); subaigu (la maladie se développe rapidement, est difficile à traiter et dans la plupart des cas est mortelle).
Par étiologie	glomérulonéphrite primaire (l'inflammation se développe d'elle-même); secondaire (la maladie survient dans le contexte d'autres pathologies).
Par changements morphologiques	glomérulonéphrite latente; néphrotique; hypertendu; hématurique; mixte.

Chaque forme de pathologie s'accompagne de symptômes cliniques caractéristiques, ce qui permet à l'urologue d'établir un diagnostic préliminaire et de prescrire un examen informatif au patient.

Complications de la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite chez les enfants et les adultes ne peut pas être laissée sans traitement, car il existe un risque élevé de complications et de conséquences graves, pouvant aller jusqu'au décès. Si les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un urologue ou directement un néphrologue.

Complications de la glomérulonéphrite :

• insuffisance rénale;
• encéphalopathie néphritique;
• insuffisance cardiaque;
• coma urémique;
• athérosclérose;
• caresser.

Dans le contexte de la glomérulonéphrite chez l'adulte, le risque de développer des pathologies infectieuses concomitantes (furoncles, abcès, bronchite, pneumonie) augmente. Dans certaines situations, dans la forme aiguë de la maladie, la vision est altérée. La néphrite glomérulaire chronique est difficile à traiter, elle provoque donc le développement de processus destructeurs dans les reins. Pour le patient, ce diagnostic signifie l'apparition précoce d'un handicap.

Diagnostic de la glomérulonéphrite

Le diagnostic de la glomérulonéphrite chez les enfants et les adultes est effectué de manière globale afin de déterminer les anomalies du fonctionnement des organes du système urinaire et les processus pathologiques associés. L'examen est prescrit au patient en tenant compte des symptômes et des plaintes présents.

Nom	La description
Test sanguin général et biochimique	Les résultats de l'étude aideront à évaluer le fonctionnement des reins, à détecter les violations et les écarts des paramètres sanguins standard qui se produisent pendant l'inflammation.
Analyse immunitaire du sérum sanguin	Recherche en laboratoire, qui est effectuée afin d'évaluer l'état du système immunitaire du corps humain.
Analyse d'urine	Les résultats des tests montrent la présence de sang et de protéines dans les urines.
Échographie rénale (échographie)	Le spécialiste examine la taille, la structure et l'état général des reins pour identifier les changements pathologiques.
Biopsie	La méthode de diagnostic la plus précise et la plus informative qui vous permet d'examiner directement le tissu rénal.
Urographie excrétrice	Des radiographies sont prises à l'aide d'un agent de contraste pour évaluer l'état et la fonction des vaisseaux sanguins dans les reins, identifier les caries et visualiser les canaux.

Il est important de différencier la maladie, car de nombreuses pathologies s'accompagnent de symptômes cliniques similaires (pyélonéphrite chronique, amylose, goutte, tuberculose, lithiase urinaire).

Traitement médical

Glomérulonéphrite chez les enfants (un diagnostic précoce de la maladie aidera à prévenir les complications graves) et les adultes ont besoin traitement complet prenant en compte les plaintes du patient, les résultats de l'étude et les caractéristiques individuelles organisme. Il est important de respecter strictement les posologies établies et les recommandations de l'urologue.

Pour lutter contre le processus inflammatoire dans les glomérules des reins, les médicaments suivants sont prescrits aux patients:

Groupe de drogues	Nom	Application
Anticoagulants	Dipyridamole, Héparine	Les médicaments améliorent la circulation sanguine et préviennent le risque d'obstruction des vaisseaux sanguins. Les comprimés sont pris à jeun, arrosés d'une petite quantité de liquide. La posologie adulte est de 75 à 225 mg 2 à 3 fois par jour, en fonction de l'état du patient.
Agents antiplaquettaires
Anti-inflammatoires non stéroïdiens	Indométhacine, Ibuprofène	Le médicament est pris par voie orale après les repas. La posologie standard pour un patient adulte est de 25 mg 2 à 3 fois par jour. La durée minimale du traitement est de 4 semaines. Si nécessaire, le médicament est administré par voie intramusculaire.
Immunosuppresseurs	Prednisolone, Cyclophosphamide	Les médicaments suppriment le fonctionnement du système immunitaire, ralentissant la destruction des glomérules rénaux. La posologie du médicament est choisie individuellement, en fonction de l'état de la personne. Pendant la période d'exacerbation de la maladie, les patients reçoivent 20 à 30 mg par jour.
Médicaments antihypertenseurs	Captopril, Enalapril	Les médicaments aident à réduire l'hypertension artérielle. La posologie dépend de l'état du patient et est de 25 à 150 mg par jour. Le médicament est pris à jeun et arrosé avec un peu d'eau.
Médicaments diurétiques	Vérapamil, Aldactone	Les comprimés ne sont pas croqués, avalés entiers et lavés avec de l'eau. La posologie standard pour adulte est de 80 mg 3 fois par jour.
Médicaments antibactériens	Amoxiclav, Érythromycine	Des médicaments sont prescrits aux patients lorsqu'un foyer bactérien d'infection est détecté. Les comprimés sont dissous dans de l'eau (100 ml) avant la prise. Les patients adultes reçoivent 375/625 mg 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 2 semaines.

Il faut montrer aux patients le repos au lit, il est nécessaire d'abandonner complètement toute activité physique. Il favorise la formation de composés toxiques.

Lorsque l'hospitalisation est indiquée, comment se déroule le traitement en milieu hospitalier

La glomérulonéphrite chez les enfants (le diagnostic de la maladie aidera à évaluer le degré de lésion du système urinaire) et les adultes, dans la plupart des cas, est traitée en ambulatoire.

Mais il existe certaines indications d'hospitalisation en service de néphrologie :

• l'apparition de complications toxiques chez le patient;
• développer une hypertension artérielle, qui doit être surveillée 24 heures sur 24;
• diagnostic différentiel;
• insuffisance aiguë de la fonction rénale (insuffisance);
• activité clinique et de laboratoire de la néphrite glomérulaire;
• contrôle du traitement pour obtenir un résultat efficace et sûr.

En milieu hospitalier, le patient est sélectionné pour un traitement immunosuppresseur et des médicaments antihypertenseurs. Les patients doivent respecter strictement le repos au lit jusqu'à ce que l'enflure disparaisse et que la pression artérielle soit rétablie.

Après le traitement de la glomérulonéphrite, le patient est enregistré, il a besoin d'une observation au dispensaire pendant 3 ans. Pendant cette période, une personne visite un urologue, qui effectue un examen, une enquête et prescrit un examen préventif. Il existe toujours un risque de rechute secondaire. Par conséquent, dès que les tests s'aggravent, le patient est à nouveau hospitalisé pour un traitement spécialement sélectionné.

Le besoin de dialyse et l'aide des chirurgiens

La glomérulonéphrite à évolution rapide nécessite une plasmaphérèse. La procédure consiste à nettoyer le sang. Il est également prescrit aux patients si une néphrite glomérulaire survient dans le contexte de pathologies systémiques.

En médecine, il existe des méthodes pour purifier le sang en dehors du rein (hémosorption et hémodialyse). Nous parlons de thérapie de remplacement rénal, à laquelle les spécialistes ont recours dans le développement d'une insuffisance aiguë.

Le patient aura besoin de l'aide de chirurgiens lorsque des troubles graves du fonctionnement des reins apparaissent. On parle d'insuffisance rénale terminale. Dans cette situation, une transplantation d'organe est effectuée.

Régime alimentaire pour la glomérulonéphrite

Glomérulonéphrite chez les enfants (le diagnostic de la maladie est effectué à l'aide de diverses études) et les adultes sont traités avec des méthodes complexes. L'alimentation diététique est l'une des conditions préalables. Le processus inflammatoire dans les reins perturbe l'équilibre électrolytique du sang. Il y a une accumulation de substances toxiques et des éléments utiles sont perdus. Le régime arrêtera la progression de ce processus pathologique et réduira également la charge sur les reins.

Produits populaires	Aliments interdits
légumes et herbes bouillon faible en gras avec pommes de terre céréales, céréales, pâtes variétés de poisson, de viande et de volaille faibles en gras produits laitiers faibles en gras jus de cranberry décoction d'églantier gelée, gelée salades fraîches fruits et baies des œufs	plats salés et fumés épices, épices, assaisonnements aliments gras et frits légumineuses produits chocolatés saucisses nourriture en boîte soda sucré boissons alcoolisées café fort et thé boissons énergisantes

En plus de la ration alimentaire, le patient doit refuser de consommer du sel de table, et également réduire la quantité de liquide qu'il boit quotidiennement. Tous les plats sont recommandés pour être cuits à la vapeur ou à l'eau, cuits au four, mijotés.

Traitement avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires pour la glomérulonéphrite chez les enfants et les adultes peuvent être utilisés, mais uniquement en thérapie complexe, en tant que traitement auxiliaire. Les ingrédients naturels n'aideront pas à guérir complètement la maladie, mais réduiront l'inflammation, augmenteront les défenses et la résistance du corps. Nous ne devons pas oublier la forte probabilité d'une réaction allergique ou d'une sensibilité individuelle. Par conséquent, il est important de discuter des méthodes alternatives de traitement avec un urologue.

Remèdes populaires efficaces:

Nom	Recette	Application
Collection d'herbes	Mélanger à parts égales les feuilles d'ortie et de groseille, la racine de persil, les fleurs de bleuet et les graminées. Broyez bien tous les composants. Versez 1 cuillère à soupe. eau chaude (1 cuillère à soupe). Mettre au bain-marie et chauffer encore 15 minutes. Insister pendant 1 heure, filtrer et ajouter de l'eau pour obtenir 200 ml.	Le bouillon fini doit être divisé en 4 parties égales et pris pendant la journée avant les repas pendant 30 minutes.
Ortosiphon	Versez 1 cuillère à soupe. herbes sèches avec de l'eau bouillante (200 ml). Mettez le mélange obtenu dans un bain-marie et chauffez encore 15 minutes. Insistez et forcez.	Il est recommandé de prendre le médicament fini par voie orale sous une forme chaude, 50-100 ml 2 fois par jour avant les repas pendant 20 minutes.
Fleurs de sureau	Versez les inflorescences de la plante (1 cuillère à soupe) avec de l'eau bouillante (200 ml). Insister pendant 30-40 minutes et égoutter.	Le bouillon fini est pris par voie orale, 50 ml 4 fois par jour, de préférence à jeun.
Mélange sucré	Mélangez des abricots secs, des raisins secs, des pruneaux, des noix et du miel naturel. Broyer tous les composants jusqu'à l'obtention d'une consistance homogène.	Il est recommandé de consommer le mélange résultant dans 1 cuillère à soupe. 2 fois par jour, matin et soir. Il renforce les parois vasculaires, améliore l'immunité et prévient le développement de l'insuffisance cardiaque.
Soie de maïs	Mélanger 1 c. stigmates de maïs et queues de cerise. Remplissez tous les composants avec de l'eau chaude (500 ml) et laissez refroidir complètement. Filtrer et prendre par voie orale.	Le bouillon obtenu est recommandé aux patients d'utiliser 50 ml 3 fois par jour, de préférence avant les repas.

Avec la glomérulonéphrite, il est conseillé aux enfants et aux adultes de boire du kvas de framboise, pour la préparation duquel des feuilles de plantes, de la crème sure, du sucre et de l'eau purifiée sont utilisés. Cette boisson doit être bue une fois par jour, de préférence avant le coucher.

La glomérulonéphrite est une maladie grave et dangereuse, en particulier pour les enfants. Leur corps ne fait que se développer, il succombe donc facilement aux effets négatifs de facteurs externes et internes. Un diagnostic opportun vous permettra d'identifier la maladie à un stade précoce et de commencer le traitement afin de prévenir les complications graves.

Vidéo sur la glomérulonéphrite

Glomérulonéphrite chez les enfants :