Asthme. Symptômes chez l'adulte, comment cela commence, causes et traitement

Les personnes sujettes aux allergies et aux maladies inflammatoires des bronches et des poumons doivent savoir symptômes de l'asthme bronchiquecomment cela commence, quels types de soins médicaux existent dans le traitement et la prévention des crises, et la présence de complications chez les adultes. Il est également important de suivre un régime qui vise à éviter les aliments qui provoquent une réaction allergique du corps.

Manifestation initiale de la maladie

L'asthme bronchique fait référence aux maladies inflammatoires chroniques du système respiratoire de nature non infectieuse. Elle se caractérise par une altération de la réactivité bronchique, une évolution cyclique avec développement d'un syndrome obstructif, des crises d'asthme et une toux sèche improductive. A sa base, le rôle décisif est joué par la composante allergique et un dysfonctionnement du système immunitaire.

L'asthme (symptômes chez l'adulte et comment il commence, étudient les gens, craignant les premiers signes d'essoufflement) a une symptomatologie tout à fait claire et définie et se caractérise par un développement progressif. Son apparition est précédée d'un certain nombre de signes avant-coureurs de la maladie, qui peuvent être confondus avec un malaise, une infection virale.

Il convient de prêter attention à des phénomènes tels que :

• Une crise d'étouffement, qui survient la nuit dans un contexte de calme général, après un effort physique prolongé rester dans des endroits très gazeux, pendant la floraison, lors du passage d'une pièce chaude à une pièce froide et pointue odeurs. Elle se caractérise par la soudaineté.
• Toux sèche et improductive.
• Respiration superficielle rapide.
• Respiration sifflante sèche.
• Position forcée lors d'une attaque: assise, jambes pendantes, mains posées sur le lit.
• L'état de santé s'aggrave par temps sec et s'améliore sous la pluie.
• Des difficultés respiratoires sont observées en situation de stress.
• Parfois manifestations cutanées: éruption cutanée, urticaire.

Ces symptômes se caractérisent par le fait qu'ils s'arrêtent après la disparition du facteur irritant.

Parmi les symptômes typiques de l'asthme, de telles manifestations peuvent être observées:

• Respiration rapide sans respiration sifflante ni essoufflement.
• Désir d'aspirer plus d'air dans les poumons.
• Fatigue et anxiété accrue.
• Toux chronique sans raison apparente.
• Enrouement de la voix.

Autres symptômes

L'asthme au stade initial de son développement chez l'adulte n'a pas d'effet grave sur le corps. Mais ensuite, un certain nombre de symptômes apparaissent, indiquant qu'une violation du fonctionnement des organes et des systèmes commence.

Comment les identifier, les signes indirects disent :

• Difficulté à respirer, essoufflement, essoufflement au repos.
• Se sentir faible. Tout mouvement ne fait qu'augmenter l'essoufflement. L'homme prend une pose forcée.
• Acrocyanose et cyanose de la peau.
• Tachycardie: 90-120 battements par minute.
• Les changements dans les ongles (comme un verre de montre) et les phalanges des doigts (comme un pilon) sont de nature dystrophique.
• Maux de tête avec vertiges dus à une détresse respiratoire.
• Tendance accrue aux réactions allergiques et aux maladies de la peau et des muqueuses.

  

Il faut distinguer les phénomènes de bronchite chronique avec syndrome obstructif des symptômes asthmatiques :

Bronchite chronique	L'asthme bronchique
Couler	Stable	Une exacerbation soudaine sous forme d'attaque (plusieurs minutes-heures) avec une violation de l'état général du corps.
Cause de l'événement	Infections: bactériennes, virales.	Inhalation d'allergènes en suspension dans l'air. Les crises surviennent souvent la nuit.
Dyspnée	Elle est caractéristique de la bronchite obstructive.	Le principal symptôme. Il se manifeste à n'importe quel degré de la maladie.
Toux	Le sec alterne avec le mouillé.	Sec
Expectorations	Mucopurulent, verdâtre, en gros volume.	Vitreux, en fin d'attaque une petite quantité.
Température	Périodiquement	Non
Réponse émotionnelle à une attaque	Non	Peur de la mort.

Les principales causes du développement de la maladie

Facteurs contribuant au développement de l'asthme :

• Allergènes: alimentaire, domestique, fongique, pollen, poils d'animaux.
• Préparations pharmacologiques: à base d'aspirine et d'analgine, bêta-bloquants, colorants.
• Bronchite chronique et infections fréquentes des voies respiratoires supérieures.
• Professionnel: fumée, substances chimiques gazeuses.
• Production de déchets.
• Fumeur.
• Météorologique: climat sec, changements brusques de température, pression atmosphérique.
• Exercice physique.
• Troubles du système endocrinien.
• Troubles psycho-émotionnels.

Ces raisons, à l'aide d'un mécanisme d'action différent, entraînent une augmentation de la libération de médiateurs (histamine, acétylcholine), qui provoquent des spasmes des muscles lisses du système bronchopulmonaire.

Comment évolue-t-il

L'asthme (symptômes chez l'adulte et comment il commence, mécanismes de développement et options de pathologie) est décrit dans de nombreux manuels pour les institutions médicales.

Il existe des variantes immunologiques et non immunologiques avec des variantes cliniques et pathogéniques de la maladie :

• Atopique (allergique). Disponible chez 1/3 des patients. Lié aux allergènes.
• Infection-dépendant, dans lequel les crises d'asthme surviennent avec une exacerbation d'une infection chronique des poumons.
• Aspirine à la suite d'une utilisation prolongée d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Effort physique.
• Dyshormonal. Dans son apparition, des perturbations du travail du système endocrinien pendant la ménopause, une insuffisance surrénale sont impliquées.
• Neuropsychique.

Parfois chez les patients, l'asthme bronchique se développe lorsque deux options sont combinées: aspirine et dyshormonale, atopique et infectieuse-dépendante.

Le mécanisme de développement de différentes variantes de l'asthme est basé sur l'inflammation de la paroi bronchique, qui viole l'intégrité de l'épithélium et conduisant à sa desquamation, et une augmentation de la sensibilité (réactivité) des voies respiratoires façons. Il en résulte une restructuration du système bronchopulmonaire. Dans le même temps, le nombre de mastocytes, d'éosinophiles et de lymphocytes T augmente, qui sécrètent des substances qui contribuent à l'apparition d'une réaction allergique et inflammatoire du corps.

Avec la restructuration des tissus bronchiques, la membrane basale s'épaissit, du collagène se dépose sous l'épithélium, les muscles lisses et les glandes muqueuses sont hypertrophiés, leur nombre augmente, de nouveaux se forment navires. Ces changements entraînent des conséquences irréversibles de la fonction d'échange d'air dans les poumons, le développement d'une hyperréactivité bronchique et d'un syndrome obstructif.

Le processus inflammatoire est associé à une augmentation de l'activité des muscles lisses bronchiques par rapport à irritants: air froid, fumée, odeur forte et augmentation de la sécrétion de mucus par l'épithélium cellules des bronches. La violation de l'élimination du mucus de la lumière des bronchioles est associée à des éosinophiles, qui endommagent les cils de l'épithélium, rendant l'évacuation des sécrétions muqueuses improductive.

Formes et diplômes

Selon la classification internationale, l'asthme est divisé en :

• Allergique.
• Non allergique.
• Type mixte.
• Non spécifié.

Tous les patients sont divisés en catégories, en fonction des causes du développement de la maladie, appelées phénotypes.

Formes phénotypiques de l'asthme :

• Allergique. Elle débute dès l'enfance, et est associée à un facteur héréditaire: dans les manifestations apparentées de maladies allergiques respiratoires ou cutanées. L'inflammation immunitaire de l'arbre bronchique est caractéristique. Le traitement repose sur l'utilisation de corticoïdes.
• Non allergique (aspirine) se développe dans le corps d'un adulte. Il n'est pas associé à des allergies et à des antécédents chargés. Les modifications inflammatoires de l'arbre bronchique se développent sous l'influence des leucotriènes. La glucocorticothérapie est inefficace.
• Une constriction persistante des voies respiratoires est associée à des symptômes d'asthme non contrôlés. Avec cette forme, il y a une restructuration des parois des bronches. La maladie est difficile à traiter.
• D'apparition tardive, qui touche principalement les femmes d'âge avancé. Une augmentation de la dose de corticoïdes est nécessaire.
• Dans le contexte d'un excès de poids (obésité). Elle se caractérise par une évolution sévère et une inflammation allergique modérée des bronches.

Le degré d'asthme dépend des symptômes de la maladie et des données obtenues lors de l'examen instrumental (débitmétrie de pointe, spirométrie) :

1. Lumière intermittente. Il n'y a aucun signe d'asthme entre les crises.
2. Léger persistant avec des exacerbations hebdomadaires, souvent la nuit.
3. Modéré persistant: attaques quotidiennes.
4. La persistance sévère se manifeste par des symptômes constants. Le sommeil et l'activité physique sont perturbés.

Traitement chez l'adulte

Asthme (symptômes chez l'adulte, comment il commence et quels types de médicaments sont utilisés, beaucoup essaient de trouver la réponse à ces questions sur Internet, au lieu de consulter un médecin) a une étiologie complexe, et seule une personne qualifiée peut établir la véritable cause de la pathologie, ainsi que prescrire un traitement médicamenteux efficace docteur. Et le plus souvent, cela est possible après avoir recueilli une anamnèse, des tests sanguins, des tests allergologiques, des études instrumentales.

La pharmacothérapie est déterminée par la qualité et l'efficacité de :

• Bien contrôlé.
• Partiellement contrôlé.
• Non contrôlé, dans lequel les médicaments n'aident pas.

Lorsque l'état du patient change, la résistance de son corps au traitement en cours, le schéma thérapeutique, les doses et la prise médicamenteuse doivent être modifiés.

Les médicaments prescrits aux patients sont divisés en:

• De base, qui aident à contrôler l'évolution de la maladie, réduisent la fréquence des exacerbations.
• Les médicaments d'ambulance sont symptomatiques, soulagent les spasmes bronchiques.

Médicaments

L'inflammation chronique dans l'asthme bronchique est caractérisée par l'implication des éosinophiles et des mastocytes dans le processus pathologique. Les médicaments de base aident à arrêter la progression de la maladie.

Ils sont utilisés quotidiennement pour :

• Suivi de la fréquence et de la durée des symptômes.
• Expansion de la lumière des bronches.
• Prévention de l'état de mal asthmatique et des complications.

Les médicaments de thérapie de base comprennent :

• Glucocorticoïdes : fluticasone, budésonide, béclométhasone, triamcinolone. Ces substances médicinales augmentent la production de récepteurs β2-adrénergiques, qui inhibent l'action pathologique des allergènes, réduisent l'inflammation et l'œdème des muqueuses. Ils ont des effets secondaires minimes. La posologie est calculée en fonction de l'état du patient et de la gravité des symptômes.
• Glucocorticoïdes systémiques : méthylprednisolone, prednisolone, bétaméthasone, dexaméthasone. Ils sont utilisés sous forme de comprimés ou d'administration intraveineuse avec un traitement inefficace avec d'autres médicaments. Ils ont de multiples effets secondaires.
• Stabilisateurs de mastocytes : acide cromoglycique, nédocromil, intal. Ils agissent sur les mastocytes, libèrent des substances histaminiques. Supprimer le bronchospasme en réponse à une attaque allergique. Ils contribuent à réduire l'activité des bronches en hiver, diminuant ainsi la durée des crises et leur fréquence d'apparition.
• Antagonistes des leucotriènes : montélukast, zafirlukast. L'utilisation de ces médicaments réduit la posologie des agonistes β2-adrénergiques à action rapide. Ils ont un effet anti-inflammatoire, réduisent la réactivité du système bronchopulmonaire, augmentent la sécrétion de mucus. Ils sont prescrits pour l'asthme à l'aspirine, pour la prévention des bronchospasmes lors d'un effort physique.
• Agonistes Β2-adrénergiques: salbutamol, préparations à base de salmétérol, fénotérol. Fournit une expansion prolongée (jusqu'à 12 heures) des bronchioles, inhibe la production de leucotriènes, prévient l'inflammation et réduit les réactions allergiques.
• Xanthines(théophyllines à action prolongée) : néophylline, théopec, théophylline.
• Combiné: 2-agonistes à longue durée d'action et corticostéroïdes.
• Médicaments mucolytiques : mukaltin, ACC. Liquéfier le flegme, favoriser son excrétion.
• Antibiotiques prises lors de l'adhésion à la flore bactérienne.
• Anticorps contre l'immunoglobuline E : xolaire.

Les médicaments symptomatiques n'affectent pas le développement de la maladie. Leur utilisation est justifiée pour soulager la suffocation lors d'une attaque.

Distinguer:

• Anticholinergiques à courte durée d'action : atrovent, irravent, spiritiva. La substance active du médicament se lie aux récepteurs m-cholinergiques, favorise leur blocage et arrête le passage de l'influx nerveux. Cet effet entraîne une diminution du tonus des muscles lisses des bronches et supprime leur contraction réflexe. La lumière des bronchioles se dilate, ce qui facilite l'excrétion des expectorations après une attaque.
• 2 agonistesaction courte et longue : salbutamol, berotek, serevent. Le composant actif du médicament interagit avec les récepteurs bêta-2-adrénergiques, aidant à détendre les fibres musculaires. En conséquence, la lumière dans les bronches augmente et les échanges gazeux s'améliorent.
• Théophylline action rapide et longue (théotard). Ils détendent les muscles des bronches, dilatent les vaisseaux sanguins des poumons, augmentant ainsi le pourcentage d'oxygène dans le sang du patient. En agissant sur les mastocytes, ils empêchent la libération de protéines actives, et, par conséquent, l'œdème et le spasme de l'arbre bronchique.
• Sympathomimétiques. Leur tâche est de réduire la perméabilité des bronches et de réduire les manifestations de l'œdème. Plus efficace pour l'asthme d'effort. Un surdosage provoque un tremblement du système musculaire, un état émotionnel instable.
• Glucocorticoïdes : flixotide, beklazon. Ils sont utilisés pour l'état de mal asthmatique et pour l'inhalation au moyen d'un nébuliseur.
• Combiné: berodual, seretid. Action rapide. Efficace en inhalation.

Inhalateurs

Les inhalateurs de poche sont utilisés pour soulager les symptômes d'une crise lorsque les comprimés ne peuvent pas être pris.

Les variétés suivantes sont disponibles :

• Poudre: une seule dose de médicament est administrée. Ils sont plus souvent utilisés pour la thérapie pédiatrique.
• Aérosol, lorsqu'il est utilisé par le patient, une inspiration est prise au moment de la pulvérisation du médicament.

Certaines substances médicinales sont injectées à l'aide d'un nébuliseur. La thérapie utilisant l'appareil vous permet de délivrer une dose thérapeutique du médicament sous forme d'aérosol directement dans l'arbre bronchique. Il est très efficace lors d'une exacerbation lorsqu'une forte dose de bronchodilatateurs est nécessaire. Le médicament ne pénètre pratiquement pas dans la circulation sanguine, réduisant ainsi l'effet secondaire sur d'autres organes.

Groupes pharmacologiques de thérapie symptomatique :

• 2-agonistes adrénergiques à courte durée d'action: salbutamol, fénotérol. En association avec des anticholinergiques M: ventoline, berotek, atrovent. Ils sont utilisés pour soulager une attaque. Élargir rapidement la lumière des voies respiratoires. Valable jusqu'à deux heures.
• Glucocorticoïdes inhalés à action prolongée: becotide, beclazon, pulmicort. Réception quotidienne. Réduit l'inflammation dans les bronches.
• Combiné. Ils contiennent des substances médicinales ayant différents effets sur le système bronchopulmonaire: anti-inflammatoire, bronchodilatateur, antibactérien. Produit sous les noms commerciaux: symbicort, seretid, Foster, intal. Réduire le syndrome obstructif, augmenter le volume expiratoire.
• Xanthines: aminophylline, doxophylline, théophylline. Leur utilisation réduit l'œdème de la membrane muqueuse des bronchioles, active la microcirculation, soulage la réaction inflammatoire.

Remèdes populaires

Dans l'asthme, comme adjuvant pour soulager les symptômes, les herbes médicinales sont utilisées :

• Plantain, Rosyanka, Violette et Fenouil à dosage égal.
• Anis, Grande Aunée, Mère et belle-mère, Thym en 1 mesure volumétrique.
• Bourgeons de pin, Plantain, Mère et belle-mère.
• Thym, mère et belle-mère, violette, aunée, anis.
• Thym, Fraise, Sauge, Mélisse.

Préparez ces frais sous forme d'infusion. Prendre 1/4 tasse 3 fois par jour avant les repas.

Avec le syndrome obstructif, l'inhalation à la vapeur de pommes de terre bouillies peut être utilisée.

Régime

Asthme (symptômes chez l'adulte, comment il commence et à quel aliment est associé, toutes ces informations peuvent être obtenues d'un pneumologue et d'un allergologue) nécessite le développement d'un régime nutritionnel approprié pour réduire l'impact allergène.

Principes diététiques (par ordre décroissant des besoins) :

• Interdit:

1. poisson;
2. Fruit de mer;
3. caviar;
4. viande grasse (canard, oie, porc);
5. aliments frits et viandes fumées;
6. mon chéri;
7. légumineuses;
8. tomates;
9. pâte de levure;
10. des œufs;
11. chocolat et bonbons;
12. Fraise;
13. agrumes;
14. abricots;
15. framboises;
16. melon;
17. des noisettes;
18. groseille;
19. boissons alcoolisées.

• Limiter l'utilisation :

1. sel et sucre;
2. muffins;
3. leurres.

• Le régime est basé sur :

1. viande diététique (lapin, dinde, poulet);
2. soupes détestées;
3. bouillie;
4. salades;
5. saucisses et saucisses du docteur;
6. pain de seigle ou de son;
7. biscuits et biscuits à l'avoine;
8. les produits laitiers;
9. compotes, décoctions, infusions;
10. eau minérale.

• Respect du régime : la prise alimentaire est fractionnée, chaude. Les plats sont cuits à la vapeur, mijotés, bouillis, cuits au four. Vous ne pouvez pas manger la nuit.

Complications

L'asthme (symptômes chez l'adulte, comment il commence, tout cela se trouve dans la littérature médicale) a une nature différente du cours, et les médecins ne parviennent pas toujours à diagnostiquer et à prescrire à temps un traitement médicamenteux qui soulage les symptômes.

Dans ces cas, des complications se développent:

• Cœur pulmonaire, dans lequel l'oreillette droite et le ventricule droit sont agrandis et il existe un risque d'insuffisance pulmonaire aiguë.
• Emphysème des poumons, pneumosclérose, insuffisance respiratoire.
• Atélectasie pulmonaire.
• Emphysème sous-cutané.
• Pneumothorax spontané.
• Troubles du système endocrinien.
• Troubles neurologiques.

La complication la plus grave est l'état de mal asthmatique. Elle se caractérise par une diminution de l'efficacité du traitement médicamenteux et une toux obsessionnelle sans écoulement d'expectorations.

Il existe 2 formes :

• Anaphylactique. Un grand nombre de médiateurs allergiques sont libérés, entraînant une crise d'étouffement aiguë et sévère. Ce processus se produit chez les patients présentant une sensibilité aux médicaments.
• Métabolique. Associé au blocage des récepteurs β-adrénergiques dans le contexte du phénomène de surdosage dû à la prise sympathomimétiques lors d'infections du système bronchopulmonaire, intempéries, après sevrage brutal corticoïdes. Les symptômes augmentent progressivement.

L'état de mal asthmatique passe par plusieurs étapes :

1. Initial se caractérise par une douleur dans les muscles de l'épaule, de la poitrine et de la paroi abdominale. La viscosité des crachats augmente en raison de l'hyperventilation et de la perte d'humidité lors de l'expiration, ce qui entraîne un blocage de la lumière des bronchioles.
2. Dans les régions inférieures postérieures, des zones du "poumon silencieux" se forment. Une respiration sifflante est entendue à distance, mais absente à l'auscultation. L'état du patient s'aggrave. Une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle et une acidose sont observées.
3. Coma hypoxique-hypercapnique avec essoufflement croissant et cyanose, dépression de la conscience, convulsions.

L'asthme, en tant que manifestation d'une maladie du système bronchopulmonaire, commence chez l'adulte en fonction de différents mécanismes de développement et de la prédisposition d'une personne à certains types de stimuli. La détection rapide de la maladie et l'instauration d'un traitement à un stade précoce par un pneumologue soulagent les symptômes et rendent le pronostic plus favorable.

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