Fracture de la clavicule chez un enfant de 2 ans sans déplacement. Pansement, plâtre, traitement

Une fracture de la clavicule est considérée l'un des types les plus courants de blessures chez les enfants. Particulièrement souvent, les enfants de 2 ans subissent de telles blessures de gravité variable. La principale cause de blessure est considérée comme une chute de hauteur ou une blessure lors de manipulations physiques. Selon la gravité de la lésion, le tableau clinique de la maladie, les déviations concomitantes et certaines autres caractéristiques diffèrent.

Comment savoir si votre enfant a une clavicule cassée ?

Une fracture de la clavicule peut être déplacée ou non déplacée. Le système squelettique chez les enfants de 2 ans est sous-développé, par conséquent, ils ont le plus souvent des blessures sans déplacement. Cela signifie que le tissu osseux est endommagé, mais qu'il n'y a pas de fragments d'os, qu'il n'y a pas de déplacement et de dommages aux tissus rapprochés.

Le tableau clinique chez les enfants peut différer, que la fracture est confondue avec une ecchymose grave, qui est associée à l'absence de symptômes aigus.

Selon le degré de lésion tissulaire chez un patient, les manifestations suivantes peuvent apparaître:

• Douleur dans la zone de blessure d'intensité variable. La gravité du symptôme dépend de la force de l'impact, de la hauteur de la chute et de certains autres facteurs. Elle peut se manifester avec le mouvement ou au repos, au cours de plusieurs heures elle s'intensifie ou devient moins prononcée.
• Gonflement des tissus sur le site de la blessure. Habituellement, l'œdème apparaît quelque temps après la blessure, le degré de gravité dépend de la négligence de la blessure.
• Hématome au site de lésion osseuse. La lésion peut être petite ou s'étendre sur de vastes zones de la peau. Dans le même temps, il n'y a pas de douleur cutanée, mais avec une pression sur l'hématome, une gêne sévère associée à des lésions du tissu osseux peut apparaître.
• Diminution de l'activité motrice et réduction de la charge sur le membre affecté. Par exemple, un enfant peut ne pas avoir d'enflure ou d'ecchymose, mais la douleur l'amène à restreindre les mouvements du bras blessé, ce qui est perceptible lors de manipulations normales.
• Faiblesse et fatigue.
• Une augmentation de la température corporelle n'est pas toujours observée, elle survient généralement à la suite du développement d'un processus inflammatoire.
• Diminution de l'appétit. Avec le syndrome douloureux sévère, l'enfant peut refuser de manger, mais la quantité de liquide consommée par jour augmente.

Malgré l'absence de manifestations aiguës lors du diagnostic d'une fracture sans déplacement, l'enfant peut présenter des symptômes différents. Il est assez difficile de diagnostiquer une lésion sans un examen particulier. Les symptômes sont souvent bénins, une fracture peut donc être confondue avec une ecchymose. L'absence de traitement spécial entraînera certainement des complications.

Premiers secours

Fracture de la clavicule chez un enfant (2 ans - l'âge, qui s'accompagne d'une activité physique accrue chez un enfant) nécessite traitement correct et opportun, qui implique l'utilisation de médicaments, l'immobilisation du membre et quelques autres Événements.

Anesthésie

Il est permis de donner à l'enfant des médicaments pour soulager lui-même la douleur uniquement s'il ressent une gêne grave immédiatement après la blessure. Mais les médecins préviennent qu'à la maison, avant l'arrivée d'une ambulance, il est permis d'utiliser uniquement des médicaments que l'enfant a déjà pris et qui n'ont pas eu de réactions négatives.

Par exemple, il est permis de prendre du paracétamol ou de l'ibuprofène à une dose adaptée à l'âge et au poids. Il est difficile de déterminer le taux standard pour tout le monde, qui est associé à la différence de poids corporel des enfants.

Si la douleur ne disparaît pas 20 minutes après la prise du médicament, vous ne devez pas le réutiliser à la même dose. L'inconfort peut persister, mais est moins prononcé.

Immobilisation

Une étape importante des premiers secours en cas de fracture est l'immobilisation du membre. Il aide à prévenir d'autres dommages au tissu osseux et réduit la probabilité de déplacement, les dommages aux tissus mous dans cette zone.

Pour l'immobilisation, vous avez besoin d'un pansement, ainsi que d'un rouleau souple, qui permettront de réaliser correctement la manipulation.

Pour assurer la bonne position de la main, il convient de suivre plusieurs étapes étape par étape :

1. Apporter la paix à l'enfant. Il est préférable de le coucher sur une surface dure, sur le dos, afin de réduire la charge sur le membre affecté.
2. Il est nécessaire de mettre un rouleau souple en bandage, en gaze ou en tissu dans l'aisselle.
3. Le bras doit être plié au niveau de l'articulation du coude à angle droit.
4. À l'aide d'un bandage ou d'un foulard, attachez la main dans cette position au cou, ce qui réduira la charge sur le tissu osseux.
5. Attachez le membre au corps avec un bandage.

Ne serrez pas trop le bandage, mais le bras ne doit pas bouger librement en dessous. D'autres mesures seront effectuées par le médecin après l'arrivée d'une ambulance.

Refroidissement

Une fracture de la clavicule chez un enfant s'accompagne souvent d'enflure et de douleur. Les enfants à partir de 2 ans peuvent ressentir une gêne sévère, même en l'absence de charge sur le membre et après son immobilisation. C'est pourquoi il est permis d'appliquer du froid sur la zone touchée.

Cela peut être de la glace ou une bouteille d'eau froide sortie du réfrigérateur. Assurez-vous d'appliquer du froid après avoir immobilisé votre main pour éviter tout contact avec la peau. Après une exposition de 20 minutes, il est nécessaire de faire une pause, puis d'appliquer à nouveau du froid. De telles manipulations sont effectuées avant l'arrivée d'une ambulance. À l'hôpital, le médecin peut également prescrire du froid pour éviter un gonflement sévère.

Caractéristiques du traitement conservateur chez les enfants de 2 ans

Habituellement, les patients présentant une fracture sans déplacement ne nécessitent aucun traitement particulier. Dans le même temps, la thérapie est symptomatique, c'est-à-dire qu'elle implique la nomination de médicaments pour éliminer un symptôme particulier.

Le traitement est effectué à domicile, mais la surveillance constante d'un traumatologue pédiatrique est nécessaire. Seulement parfois, le patient est admis à l'hôpital. Différents médicaments peuvent être utilisés en fonction de la symptomatologie.

Nom du produit	Fonctionnalités de l'application
Panadol	Sirop à base de paracétamol, qui est activement utilisé pour éliminer la douleur et normaliser la température corporelle. Il est pris pour soulager la maladie pendant les 3 à 5 premiers jours après la blessure. Les experts font attention au fait que la prise du médicament n'est indiquée que s'il y a des symptômes. Si l'enfant ne s'inquiète pas de la douleur et que la température corporelle n'augmente pas, il n'est pas nécessaire de prendre du sirop. La posologie pour chaque enfant est déterminée individuellement, en fonction du poids. 1 kg de poids corporel représente 15 mg de médicament. Pendant la journée, vous ne pouvez pas prendre le médicament plus de 4 fois à des intervalles de temps approximativement égaux.
Ibuprofène	Le médicament est basé sur la substance active du même nom, qui est prescrite dans le cas où les médicaments contenant du paracétamol n'apportent pas de résultat prononcé. Le médicament abaisse non seulement la température corporelle, mais soulage également le processus inflammatoire, élimine la douleur qui apparaît dans les premiers jours après une blessure. Pour les enfants, le sirop pour enfants est utilisé et le dosage est déterminé en fonction du poids. Habituellement, on prescrit aux patients de 2 ans de prendre le médicament 2 à 3 fois par jour à des intervalles de temps approximativement égaux. Une dose unique est de 3 à 5 ml. Elle peut varier en fonction du poids corporel et des caractéristiques individuelles de l'organisme. La durée du médicament ne doit pas dépasser 5 jours, mais le traitement doit être convenu avec le médecin.
Analgine	Médicament aux propriétés analgésiques, qui est généralement utilisé lorsqu'un patient est admis dans un hôpital. Il est administré par voie intramusculaire à la dose de 0,2 ml. Répétez la manipulation pas plus de 2 fois par jour avec une douleur intense et une augmentation de la température corporelle. Le médicament élimine non seulement l'inconfort, mais abaisse également la température pendant une longue période, contrairement à de nombreux médicaments antipyrétiques à courte durée d'action.
Amoxicilline	Un médicament antibactérien est prescrit aux patients présentant le développement d'un processus inflammatoire dans le contexte de lésions des tissus mous. L'outil détruit les bactéries pathogènes et empêche la propagation de l'inflammation aux tissus sains. Habituellement, une suspension pour administration orale est prescrite aux patients à l'âge de 2 ans. La posologie du médicament est également déterminée en fonction de l'âge et ne dépasse pas 20 mg pour 1 kg de poids corporel par jour. La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses au cours de la journée et la durée du traitement peut être de 5 à 10 jours, en fonction de la gravité des symptômes.

Des moyens spéciaux pour accélérer le processus de restauration du tissu osseux ne sont pas prescrits pour les enfants en l'absence de déplacement et d'un grand nombre de fragments. Habituellement, le tissu est restauré dans un court laps de temps si toutes les règles sont respectées et que le patient est régulièrement examiné par un médecin.

Le traitement conservateur peut ne pas être effectué si l'enfant ne présente pas de douleur et de manifestations concomitantes. Par exemple, pendant les 2 premiers jours, un enfant peut recevoir une dose minimale d'analgésique, mais aucun autre médicament n'est prescrit.

Pansements de réduction et de fixation

Une fracture de la clavicule chez un enfant de 2 ans ne provoque souvent pas de complications, elle se déroule sous une forme bénigne. En l'absence de déplacement, aucun repositionnement n'est nécessaire. Cette manipulation implique la restauration de l'os affecté après son endommagement et la formation de plusieurs fragments, déplacement.

Dans les fractures sévères avec déplacement, ainsi que les fractures ouvertes, il est nécessaire d'effectuer une réduction avec l'utilisation d'une anesthésie locale ou générale. La manipulation est effectuée dans un hôpital, elle consiste à surveiller le patient pendant 1 à 3 semaines après sa réalisation. Le patient doit être hospitalisé pendant une durée déterminée par le médecin. Cela réduit le risque de complications.

En fonction du degré d'endommagement du tissu osseux, le spécialiste détermine le type de bandage qui fixera le membre pendant un certain temps.

En cas de fracture sans déplacement, 3 types de pansements de fixation sont utilisés :

• Bandage foulard, ce qui implique de fixer le membre dans la bonne position, mais ne limite pas complètement le mouvement.
• Les anneaux de Delbe utilisé si nécessaire pour maintenir les os dans une certaine position, car ils restreignent les mouvements. Ceci est généralement nécessaire lorsque la lésion sur le tissu osseux est agrandie dans le cas d'un pansement en foulard standard.
• Le pansement de Dezo suppose une fixation serrée du membre, tandis que le bandage est situé non seulement sur le site de la lésion, mais également sur le tronc. Lorsqu'un tel pansement est appliqué, la fixation est fiable, le risque de complications est quelque peu réduit.

Ce n'est qu'en cas de déplacement osseux, de lésion de tissus rapprochés, de développement de complications qu'il est nécessaire d'appliquer un plâtre. La procédure est effectuée selon le schéma standard, si nécessaire, des analgésiques sont utilisés pour faciliter la manipulation.

Soins de la peau en portant un plâtre

Si le degré de lésion tissulaire nécessite l'application de plâtre, il est nécessaire de suivre certaines règles pour éviter le développement de complications cutanées et osseuses. Pendant toute la période de port du plâtre, la pénétration d'eau sur le matériau doit être évitée. Cela peut entraîner une déformation, un déplacement et une détérioration des propriétés de fixation.

Au niveau du pansement, la peau doit être délicatement traitée avec un chiffon humide en matériau naturel. Lors du lavage du bébé, vous pouvez utiliser du film alimentaire ou de la cellophane pour empêcher l'humidité de pénétrer sur le plâtre. Au niveau du pansement, la peau devient souvent sèche, parfois des fissures microscopiques apparaissent. Pour éviter de telles complications, vous pouvez traiter les tissus avec de la crème pour bébé.

Si l'enfant est sujet aux allergies, il est préférable de choisir une crème inodore et des composants synthétiques pouvant provoquer des réactions négatives. Pendant toute la période de port du pansement, le patient de l'enfant est examiné plusieurs fois par un médecin, déterminant la durée supplémentaire de la période de rééducation. Avec des soins de la peau appropriés, les complications, l'inflammation et d'autres réactions négatives ne se développent pas.

Comment bien dormir

Une fracture de la clavicule chez un enfant de 2 ans s'accompagne de nombreux désagréments qui perturbent le rythme de vie habituel du patient et provoquent une gêne importante. Il est important d'aider l'enfant à adopter la bonne position corporelle pendant le sommeil.. Vous ne devez pas vous appuyer sur le membre affecté pendant le sommeil.

Il est préférable de s'allonger sur le dos ou sur le côté opposé pour réduire le stress sur la zone touchée. L'inconfort pendant le sommeil peut différer selon le degré de négligence de la blessure, mais lorsque la bonne position est adoptée, il est minimisé.

Pendant toute la période de port d'un plâtre ou d'un bandage de fixation, vous devez observer l'enfant pendant son sommeil, de sorte que lorsqu'il la nécessité de changer la position du corps, éliminant le risque de complications résultant de l'augmentation de la charge sur les personnes touchées OS.

Quand la chirurgie est-elle nécessaire?

Si l'enfant ne présente pas de signes de déplacement lors d'un examen aux rayons X, aucune intervention chirurgicale n'est effectuée. Un pansement de fixation et le respect de certaines recommandations du médecin suffisent.

Cependant, avec le développement de complications sous forme de déplacement, de lésions des tissus mous, de la peau, il est nécessaire de placer le patient dans un hôpital et d'effectuer une opération de restauration des tissus. Elle est réalisée sous anesthésie générale ou locale et implique la restauration de fragments osseux, ainsi que l'élimination des particules de tissus mous qui ne peuvent pas être restaurées. Ils peuvent provoquer des complications pendant la période de rééducation.

Après l'opération, le patient est hospitalisé pendant 2-3 semaines sous la surveillance d'un médecin. En cas de complications ou de mauvaise fusion du tissu osseux, il peut être nécessaire de répéter la manipulation.

Période de récupération

Une fracture de la clavicule chez un enfant de 2 ans est généralement traitée rapidement avec des médicaments et le port d'un pansement. Dans les 2 à 4 semaines, le tissu osseux est complètement restauré s'il n'y a pas de déplacement ou d'autres complications.

Lorsque des signes de déplacement, des complications sous forme d'inflammation, des lésions des tissus mous apparaissent, la période de rééducation dure jusqu'à 8 semaines, mais dans chaque cas, cette période est individuelle.

Pendant la rééducation, certaines recommandations doivent être suivies :

• Restriction de l'activité physique jusqu'à la réparation complète des tissus. Il n'est pas interdit de bouger, mais vous ne devez pas charger le membre affecté, ainsi que le surmenage.
• Nutrition complète, à l'exclusion de l'utilisation de la restauration rapide, des boissons gazeuses et des confiseries.
• Prendre des médicaments uniquement sur prescription d'un médecin, ainsi que pendant une période spécifiée par un spécialiste.
• Port correct du bandage de fixation.

Le respect de ces règles peut réduire le risque de complications et accélérer le processus de réparation des tissus.

Conséquences

Avec une fracture sans déplacement et une assistance rapide au patient, les complications ne se développent pas si souvent. Mais leur apparition n'est pas à exclure. Le plus souvent, les conséquences sont associées au déplacement du tissu osseux.

Les conséquences les plus courantes sont :

• Fusion osseuse incorrecte en violation des règles de port d'un pansement ou stress accru sur le bras affecté.
• L'apparition d'un sceau dans la zone de la fracture, ce qui empêche la réparation des tissus.
• Dommages aux tissus mous, formation d'un grand nombre de fragments.
• Un processus inflammatoire au site de la lésion, s'étendant sur de vastes zones.
• Détérioration de l'état des tissus musculaires du membre en raison du manque de charge pendant la période de rééducation.
• Douleur intense qui ne disparaît pas même après régénération osseuse.
• Violation de l'amplitude de mouvement du membre, qui persiste après la fin du port du bandage de fixation.

Ces complications et d'autres sont considérées comme une raison de consulter un médecin.

Une fracture de la clavicule est considérée comme une blessure courante. Elle est particulièrement souvent observée chez un enfant de 2 ans et nécessite un traitement rapide afin de prévenir le développement de complications.

Vidéo sur la fracture de la clavicule

Fracture déplacée de la clavicule chez un enfant :