Les comprimés de diclofénac dans le traitement de la douleur articulaire: avantages et inconvénients

diclofénac appartient à AINS de médicaments, les dérivés de l'acide acétique et des substances apparentées, code ATC - M01AB05.

études ont démontré des effets anti-inflammatoires du médicament en inhibant la production de prostaglandines.médicament soulage

la douleur, l'enflure et la fièvre en raison des effets anti-inflammatoires. Par ailleurs, le diclofénac inhibe ADP et fusionne les plaquettes induites par le collagène.

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Après administration orale de comprimés de diclofénac, le médicament est complètement absorbédu tractus gastro-intestinal distalement à l'estomac. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte en 1 à 16 heures. L'administration orale de diclofénac subit

effet significatif «premier passage», seulement 35-70% de la dose atteint la circulation postpechonochnoy inchangée. Environ 30% de la dose est excrétée sous forme métabolisée avec des fèces.

Environ 70% des substances excrétées par les reins sous forme de métabolites inactifs après l'exposition au métabolisme du foie. La demi-vie d'environ 2 heures, et dépend principalement de la fonction hépatique et rénale.

liste des substances actives et des excipients

Composition des comprimés diclofénac:

• diclofénac sodique;
• poudre de talc;
• éthylcellulose;
• stéarate de magnésium;
• Povidone;
• hypromellose;
• phtalate de diéthyle;
• dioxyde de titane;
• oxyde de fer rouge;
• acide stéarique;
• macrogol 4000.

comprimés d'action prolongée, enduits complètement ou presque inodore. Une boîte de PVC / PVDC / Al( opaque, blanc).Dans l'emballage: 20, 30, 50 et 100 comprimés d'action prolongée.

Autres formes de presse: suppositoires, des solutions et des produits pour le traitement local( sur gel et la pommade).Indications thérapeutiques

diclofénac sous forme de comprimé est utilisé pour le traitement symptomatique de l'inflammation et la douleur lorsque: arthrite

• , aiguë et chronique( y compris les formes aiguës de goutte et l'arthrite rhumatoïde);
• spondylarthrite ankylosante;
• autre spondylite;états pathologiques
• résultant de maladies de la colonne vertébrale( l'arthrose et la spondylarthrite) et les articulations;rhumatisme des tissus mous
• ( rhumatisme articulaire);
• gonflement douloureux ou inflammation résultant de blessures. Lorsque

post-opératoire ou enflure post-traumatique et l'inflammation du patient peut prendre le médicament Diclofenac sans consulter un médecin, les autres cas impliquent la réception des médicaments uniquement avec le consentement ou l'avis d'un médecin.la libération du médicament

et le début de l'action Diclofenac peut être plus lent. Par conséquent, le médicament ne doit pas être utilisé dans les cas où un début d'action rapide est nécessaire.

Contre-indications à la nomination des comprimés

diclofénac ne doit pas être pris avec:

• sensibilité à l'un des composants;
• si des réactions antérieures à l'aspirine ou à d'autres AINS, tels que bronchospasme, asthme, rhinite ou urticaire, étaient présentes;
• s'il y a des antécédents de saignement ou de perforation gastro-intestinaux associés à un traitement antérieur par AINS;
• ulcère récidivant actif ou anamnestique( 2 épisodes ou plus);
• insuffisance cardiaque sévère;
• est un trouble de la coagulation sanguine ou de l'hématopoïèse;
• tout saignement actif;
• aggravation grave de la fonction hépatique ou rénale;
• dans le 3ème trimestre de la grossesse.

Posologie et voie d'administration de

Le dosage de diclofénac dépend de la gravité de la maladie. La dose optimale pour les enfants de plus de 15 ans et les adultes: 50-150 mg de médicament par jour, divisé en 2-3 doses uniques.

Il n'y a aucun besoin d'ajustement de dosage pour les patients de l'âge. Cependant, étant donné le profil des effets secondaires possibles, il est nécessaire de surveiller attentivement la consommation du médicament, en particulier chez les patients âgés.

Pour l'insuffisance hépatique et rénale, une forme légère et modérée de réduction de dose n'est pas requise.

Les comprimés de diclofénac sont pris entiers, sans mâcher, pressés avec du liquide( 1 tasse d'eau non gazeuse) à jeun 1-2 heures avant les repas.

La durée du traitement pour un patient spécifique est déterminée uniquement par le médecin traitant! Dans les maladies rhumatismales, les comprimés peuvent être utilisés pendant une période plus longue.

Cas de surdosage

Il n'y a pas de tableau clinique défini. Les symptômes peuvent inclure des étourdissements, des maux de tête, une altération de la conscience( chez les enfants, également des myoclonies), des nausées et des vomissements, des saignements gastro-intestinaux, de la diarrhée, des bourdonnements d'oreilles ou des convulsions.

Une hypotension et une cyanose peuvent également survenir.

En cas d'empoisonnement, une insuffisance hépatique aiguë et / ou des problèmes rénaux peuvent survenir.

Traitement du surdosage de

Le traitement de l'intoxication par les AINS, y compris le diclofénac, consiste en des mesures de soutien et un traitement symptomatique visant à supprimer les complications: hypotension

• ;
• insuffisance rénale;Convulsions
• ;
• troubles du tube digestif.

Après l'ingestion de fortes doses potentiellement toxiques, l'élimination du contenu de l'estomac( rinçage) est envisagée.

Effets secondaires de

Les effets secondaires possibles sont généralement liés à la dose et varient selon les patients. Le risque de leur apparition dépend souvent de la dose et de la durée du médicament.

Donc les phénomènes indésirables suivants possibles:

1. Infections et invasions de .Très rarement: exacerbation de l'inflammation de nature infectieuse, signes de méningite aseptique.
2. Système sanguin et lymphatique .Très rarement: thrombocytopénie, anémie, pancytopénie, agranulocytose. Les symptômes précoces peuvent inclure: fièvre, lésions superficielles dans la bouche, épuisement grave, épistaxis et saignements( ecchymoses).
3. Le système immunitaire .Rarement: réactions d'hypersensibilité sévères( réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes).Très rarement: angio-œdème( langue, gorge et constriction des voies respiratoires), dyspnée, tachycardie, hypotension avec aggravation de l'état lors d'un choc potentiellement mortel, vascularite allergique et pneumonie.
4. Système nerveux .Souvent: vertiges, irritabilité, agitation, somnolence, fatigue, mal de tête.
5. Troubles ophtalmiques .Très rarement: troubles visuels( amblyopie et diplopie).
6. Troubles de l'oreille et du labyrinthe .Souvent: vertiges. Très rarement: troubles auditifs temporaires.
7. Affections cardiaques .Peu fréquents: palpitations, insuffisance cardiaque, douleur thoracique, infarctus du myocarde.(La fréquence correspond à des données de traitement à long terme avec des doses élevées de 150 mg / jour).
8. Affections vasculaires .Très rarement: hypertension, vascularite.
9. du tube digestif .Très souvent: diarrhée, vomissements, légers saignements dans le tube digestif. Souvent: flatulence, crampes abdominales, aggravation de l'appétit. Rarement: gastrite.

Mises en garde spéciales et précautions particulières

Il est possible de réduire au minimum les effets indésirables en prenant la dose minimale pendant la plus courte période nécessaire pour inhiber les symptômes.

Le diclofénac n'est pas associé à d'autres AINS systémiques en raison de l'absence de preuves indiquant une activité synergique et un potentiel de réactions indésirables additives.

Comme les autres AINS, le diclofénac, en raison de ses propriétés pharmacodynamiques, peut masquer les signes de maladies infectieuses.

contiennent du lactose. Les patients présentant des troubles héréditaires rares, tels que des intolérances au galactose, une carence en lactase ou une entéropathie, ne doivent pas prendre ce médicament.

Compatibilité médicamenteuse avec l'alcool

L'alcool et le diclofénac sont incompatibles!

Leur combinaison inhibe la fonction hépatique.

L'action agressive de ces 2 substances incompatibles peut entraîner une diminution de l'effet du médicament et des complications imprévisibles.

La combinaison d'alcool et de médicaments peut provoquer une hypertension( hypertension) et augmenter la stagnation de la circulation sanguine. C'est la cause de l'intoxication.

La combinaison de Diclofenac avec de l'alcool affecte le système nerveux central. Si l'alcool stimule l'activité des cellules nerveuses, le médicament le ralentit. Cette combinaison peut endommager le système nerveux central et provoquer des symptômes tels qu'une fatigue pathologique, une réponse réduite aux irritants, une altération de la mémoire.

Dysfonctionnement du foie

Comme les autres AINS, le diclofénac peut augmenter les valeurs des enzymes hépatiques. Pour des raisons de sécurité, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique pendant toute la durée du traitement.

L'arrêt du médicament est nécessaire si les tests anormaux de la fonction hépatique, les signes d'une maladie du foie ou d'autres symptômes persistent ou s'aggravent.

L'hépatite peut survenir sans symptômes préalables. Un soin particulier doit être apporté aux patients atteints de porphyrie hépatique.

Perturbation rénale

Les lésions tissulaires rénales peuvent survenir très rarement, certaines pouvant accompagner une insuffisance rénale aiguë, une protéinurie( une protéine dans l'urine) et / ou une hématurie( sang dans l'urine).

Des cas très rares peuvent développer un syndrome néphrotique( accumulation d'eau dans le corps( œdème) et protéinurie sévère.)

Diminution de la diurèse, accumulation de liquide dans le corps et sensation générale de malaise peuvent être des symptômes de lésions rénales pouvant mener à leur échec.

Interaction avec d'autres médicaments

Diclofénac comprimés avec d'autres médicaments pris:

1. Autres AINS .L'administration simultanée de la plupart des AINS peut entraîner un effet synergique, augmenter le risque de saignement et des ulcères gastro-intestinaux.
2. Inhibiteurs de CYP2C9 .La combinaison de ces médicaments peut entraîner une augmentation significative des concentrations plasmatiques maximales et une inhibition du métabolisme et des effets du diclofénac.
3. Antihypertenseurs et diurétiques .L'administration concomitante du médicament avec des antihypertenseurs ou des diurétiques peut réduire leur effet antihypertenseur. Pour cette raison, la prudence devrait être exercée dans cette combinaison, en particulier chez les personnes âgées, et la pression artérielle devrait également être surveillée régulièrement.
4. Les corticostéroïdes oraux augmentent le risque d'ulcères et de saignements gastro-intestinaux.
5. Anticoagulants( Warfarine) et antiagrégants( Aspirine) .La réception simultanée peut augmenter le risque de saignement.

Grossesse, allaitement et enfants

L'inhibition de la production de prostaglandines peut nuire au cours de la grossesse. Les résultats des études indiquent un risque accru de fausse couche et de développement de malformations cardiaques après la prise du médicament en 1-2 trimestres. Il est indiqué que le risque est directement proportionnel à la dose et à la durée du traitement.

Les comprimés de diclofénac ne doivent pas être pris au cours des 1-2 trimestres de la grossesse, sauf si cela est absolument nécessaire.

Si le médicament est prescrit aux femmes qui sont au premier ou au deuxième trimestre de la grossesse, la dose et la durée du traitement doivent être minimes. Au cours du 3ème trimestre de la grossesse, le médicament ne doit pas être pris.

Comme les autres AINS, le diclofénac pénètre dans le lait maternel. Il ne doit donc pas être administré pendant l'allaitement afin d'éviter les effets indésirables sur le bébé.

L'utilisation du diclofénac chez les enfants et les adolescents de moins de 15 ans n'est pas recommandée en raison de l'expérience insuffisante de l'utilisation du médicament dans ce groupe d'âge.

Dans une situation où des enfants sont nécessaires, le médicament est prescrit aux enfants de plus de 6 ans, conformément à 2 mg / kg / jour.

Analyse des commentaires, des plus et des moins

Après avoir étudié les examens des patients et des médecins, après avoir analysé les avantages et les inconvénients, on peut tirer des conclusions sur l'efficacité et la sécurité des comprimés de Diclofenac.

Conseils pour recevoir des patients

Avantages et inconvénients de suivre l'application pratique

Aspects positifs des comprimés de diclofénac réside dans le fait qu'il est soulage relativement rapidement des sensations douloureuses dans les articulations .

Les effets secondaires du médicament peuvent être attribués, à la fois aux avantages et aux inconvénients.

D'une part, ils sont rares, avec un autre - si cela atteindra, les complications apparaissent assez lumineux.

De plus, le côté négatif du médicament est sa « compatibilité » bas présentant une insuffisance rénale et hépatique;En plus de cela, des cas d'effets indésirables de Diclofenac sur le corps des personnes âgées ont été observés.

acheter et stocker

prix moyen de Diclofenac: comprimés de

• ( 50 mg, 20 pcs.): 45 roubles;
• gel( 5%, 50 g.): 95 roubles;Gouttes oculaires
• ( 0,1%, 5 ml.): 30 roubles;Ampoules
• ( 25 mg / ml, 10 pièces): 43-50 roubles;
• pommade( 1%, 30 g.): 30 frotter.

Durée de conservation: 4 ans. Ce médicament ne nécessite aucune condition particulière de stockage, il est conservé à une température de 15-25 ° C.

Congés en pharmacie selon prescription.

Sélection des analogues disponibles de

Disponible suivant des analogues de comprimés de Diclofenac, certains d'entre eux moins cher, et certains sûrs:

1. Orthofen .En raison d'un ingrédient actif similaire, l'action est similaire à celle de Diclofenac.
2. Naproxène .Caractérisé par un spectre d'action plus large et moins d'effets secondaires.
3. Diklak-gel .La drogue est une action locale. L'ingrédient actif est le diclofénac sodique.
4. neurodiculaire( gel, suppositoires).Effet thérapeutique maximal, effets secondaires minimaux.

En Russie, de tels médicaments contenant l'ingrédient actif diclofénac sodium, tels que: Diclofenac retard, Diclofenac Bufus, Diklovit.