Arc réflexe pupillaire. Schéma, anatomie, physiologie

La transmission des impulsions des photorécepteurs rétiniens aux terminaisons nerveuses du cerveau et le réflexe pupillaire lumineux passant le long de l'arc réflexe sont deux voies principales, avec laquelle l'œil perçoit les changements dans l'environnement et y réagit. De multiples signaux de traitement de l'information sont transmis efficacement de la cornée au cerveau, et tout dommage à la voie réflexe pupillaire peut entraîner une pathologie visuelle.

Caractéristique

Certaines actions dans le corps sont spontanées et ne nécessitent pas de traitement cérébral. De telles actions ou réactions sont appelées actions réflexes.

Les actions réflexes sont des actions involontaires qui se produisent sans processus de pensée conscients. Par exemple, lorsque des particules étrangères pénètrent dans l'œil, les larmes les lavent immédiatement (sécrétion glandulaire).

Les réflexes sont de deux types :

• Les réflexes naturels sont des réflexes qui ne nécessitent pas d'expérience ou de formation préalable.
• Les réflexes conditionnés sont des réflexes qui se développent tout au long de la vie par l'expérience ou l'apprentissage.

Différence entre réflexe naturel et réflexe conditionné :

Réflexe naturel (simple)	Réflexe conditionné (acquis)
Congénital, ne nécessite aucune expérience préalable.	Développé à partir de l'expérience ou de l'apprentissage.
Directement lié au stimulus	Causée par une condition complètement différente du stimulus initial direct.
Les réflexes simples sont similaires chez tout le monde.	Varie d'une personne à l'autre selon la formation et l'expérience.

Le chemin le long duquel les impulsions nerveuses (irritation) passent à l'organe exécutif s'appelle un arc réflexe. Le réflexe pupillaire, dont l'arc réflexe suit un chemin assez simple, est représenté par un certain nombre de liaisons neuronales.

Composants de l'arc réflexe :

• Un récepteur est une molécule de protéine, généralement intégrée à la surface de la membrane plasmique d'une cellule, qui reçoit des signaux chimiques de l'extérieur.
• Nerf sensoriel - transmet un message d'un neurone sensoriel à la moelle épinière.
• Le centre relais est un neurone intermédiaire de la moelle épinière qui transmet les impulsions d'un neurone sensoriel à un neurone moteur.
• Nerf moteur - transfère un message de la moelle épinière à un organe exécutif, un muscle ou une glande.
• Organe (exécutif) efficace - reçoit un signal du nerf moteur et agit en conséquence.

L'arc réflexe peut être représenté comme suit :

Stimulus -> récepteur dans l'organe des sens -> fibre nerveuse afférente -> système nerveux central -> fibre nerveuse efférente -> muscle -> glande.

Avec les actions réflexes, l'arc est formé par les impulsions du récepteur qui atteignent la moelle épinière, et l'impulsion réflexe correspondante, qui est ensuite envoyée par la moelle épinière aux muscles. L'impulsion n'est pas envoyée au cerveau afin de raccourcir le temps de réponse.

Mécanisme d'occurrence

Réflexe pupillaire (l'arc réflexe permet à la pupille de se rétrécir de 0,5 s après une lumière dirigée lumière) est une réaction qui contrôle le diamètre de la pupille lorsqu'elle est exposée à la lumière de différentes intensité. Cela permet aux yeux de s'adapter à une lumière vive ou faible.

Si vous entrez dans une pièce et allumez la lumière, alors tous les objets sont clairement visibles. Après avoir éteint la lumière, en regardant l'obscurité, une personne peut encore identifier divers objets dans l'espace. Bien qu'il ne puisse pas les voir aussi bien qu'avant, il suffira de ne pas trébucher dans le noir.

De cette façon, la pupille s'adapte à l'éclairage de l'environnement, vous permettant de voir dans les pièces lumineuses et sombres. La réponse pupillaire est un réflexe qui ajuste le diamètre de la pupille lorsqu'elle est exposée à différentes intensités lumineuses.

Fonctions et propriétés

L'iris contient deux ensembles de muscles lisses - les muscles circulaires et radiaux.

Les circulaires sont disposées en anneaux concentriques autour de la pupille et les rayons courent radialement. Ces muscles sont antagonistes.

Le réflexe pupillaire à la lumière est la contraction réflexe et la relaxation des muscles antagonistes de l'iris en réponse à des changements d'intensité lumineuse, ce qui provoque une modification de la taille de la pupille.

La pupille se dilate à faible intensité lumineuse et se contracte à forte intensité lumineuse. Cela permet à suffisamment de lumière d'entrer dans l'œil pour une vision dans la pénombre tout en filtrer l'excès de lumière à haute intensité lumineuse pour éviter les dommages rétine.

La forme de la pupille d'un œil humain normal reste circulaire lorsqu'elle est rétrécie ou dilatée. Les modifications de la forme, de la taille et de la vitesse des réactions pupillaires ont une valeur diagnostique dans les maladies oculaires.

Anatomie et structure

La vision est un processus complexe qui implique une activité cérébrale et oculaire coordonnée et simultanée. La lumière entrant dans l'œil est convertie en une réponse électrique appelée influx nerveux, qui se rend au cerveau via le nerf optique pour créer l'image finale. Le nerf optique est la deuxième paire de nerfs crâniens qui transportent les informations visuelles de l'œil au cerveau.

Pour mieux comprendre comment la lumière se déplace de la rétine au cerveau, il faut comprendre l'anatomie de l'œil.

Les parties les plus importantes de l'œil comprennent :

• iris;
• cornée;
• lentille;
• rétine.

  

L'œil ou le globe oculaire est dans l'orbite, mais seul le devant de l'œil est visible :

• La partie blanche de l'œil est la sclérotique, qui est la partie visible de la couche externe du globe oculaire.
• La partie colorée est l'iris, qui a une petite forme en forme de disque avec une ouverture appelée pupille.
• La pupille est noire, à travers laquelle la lumière passe jusqu'au cristallin, qui la focalise ensuite sur la rétine. Il se rétrécit ou se dilate, selon la quantité de lumière qui tombe dessus.
• Une couche transparente appelée cornée recouvre l'iris et la pupille. La cornée est comme un dôme autour de l'iris, et derrière la cornée se trouve un fluide appelé humidité aqueuse qui aide à nettoyer les yeux et fournit des nutriments essentiels substances. La cornée protège également l'œil des débris et des blessures.
• Les paupières et les cils sont protecteurs.

L'œil étant un appareil optique, il possède des structures complexes :

• Lentille - cristallin naturel - s'attache aux muscles avec des fibres solides. La contraction de ces muscles modifie la forme du cristallin. Les rayons lumineux traversant la pupille atteignent la lentille située derrière elle. Le rôle du cristallin est de focaliser la lumière sur la rétine. Le chemin de la lumière entrant dans l'œil change (réfracte) à des degrés divers selon la forme de l'objet. La réfraction se produit lorsque la lumière frappe différents environnements. Dans l'œil, la lumière se déplace de l'air dans le liquide de la cornée, ce qui provoque un changement dans son trajet. Le processus de modification de la trajectoire de la lumière s'appelle l'accommodation et permet à l'œil de se concentrer sur des objets proches ou éloignés.
• Rétine C'est le tissu photosensible le plus interne du système visuel. La rétine contient des millions de cellules sensorielles, y compris des cellules photosensibles appelées cellules photoréceptrices, appelées bâtonnets et cônes. Les premiers fonctionnent dans la pénombre et offrent un contraste noir et blanc, tandis que les cônes fonctionnent dans un environnement bien éclairé et sont capables de percevoir différentes couleurs.

Le réflexe pupillaire, dont l'arc réflexe part des photorécepteurs rétiniens, est la réponse normale du corps à l'irritation. La réfraction causée par le cristallin crée une image nette sur la rétine. Les cellules sensorielles de la rétine reçoivent ces signaux lumineux et les transmettent au cerveau via le nerf optique.

Le rôle principal du nerf optique est de transmettre des informations visuelles de la rétine aux centres visuels du cerveau à l'aide d'impulsions électriques. Le nerf optique est constitué de cellules nerveuses et constitue une partie importante du système nerveux central.

En termes simples, les signaux nerveux des bâtonnets et des cônes sont envoyés au cerveau via le nerf optique. À l'intérieur du cerveau, ces signaux sont convertis en images qu'une personne voit. De cette façon, la lumière pénètre dans l'œil et se déplace le long du nerf optique jusqu'au cerveau pour créer l'image finale.

La réaction de l'œil à différentes intensités lumineuses n'est pas la même. Lorsque la lumière vive est dirigée directement dans l'œil, la pupille se contracte presque instantanément, protégeant ainsi la rétine d'une lumière dangereusement vive.

D'autre part, dans un endroit faiblement éclairé, la pupille se dilate, permettant à plus de lumière d'entrer dans les yeux.

Les principaux acteurs de la vision sont les bâtonnets et les cônes. Les tiges sont extrêmement efficaces dans la pénombre, car même une petite quantité de lumière peut les faire tirer. Ils sont capables de détecter avec précision la lumière, le contraste et le mouvement, mais ne peuvent pas détecter la couleur.

L'œil régule la lumière qui y pénètre, comme le diaphragme d'un appareil photo.

Le réflexe pupillaire est un moyen unique et intéressant par lequel l'œil capture des images et contrôle l'exposition à la lumière. Tout comme un appareil photo, il régule la quantité de lumière entrante, ce qui conduit à la formation d'une image par le cerveau.

La structure anatomique de la voie visuelle est représentée par un certain nombre de liens neuronaux.

L'arc réflexe, dont la partie afférente (ascendante) part des cônes et des bâtonnets, transporte l'information le long de la voie ascendante jusqu'au cerveau.

Les premiers pas du réflexe pupillaire lumineux en cours de route :

• La lumière traverse la cornée, la chambre antérieure, la pupille, le cristallin et la chambre postérieure, pour finalement atteindre la rétine.
• Les cellules photoréceptrices (tiges et cônes) des couches externes de la rétine convertissent les stimuli lumineux en impulsions neurales.
• Ces signaux sont ensuite transmis aux cellules bipolaires (neurones à 1 dendrite et 1 axone), qui interagissent avec les cellules ganglionnaires (transmettant l'influx nerveux). Ces derniers, à leur tour, fusionnent pour former la tête du nerf optique. Le disque envoie des impulsions au cerveau pour un traitement ultérieur et une reconnaissance d'image.

Prochaines étapes:

• Le nerf optique forme le chiasma optique, qui diverge dans les voies optiques gauche et droite.
• Les fibres rétiniennes situées à côté de la zone temporale continuent de se déplacer le long de leur côté, et le nez (situées sur le côté du nez) les fibres rétiniennes se croisent avec le côté opposé de la vision chemin.
• L'intersection des nerfs optiques est la structure nerveuse dans laquelle les fibres du nerf optique se croisent. Les fibres sont disposées de telle sorte que les fibres nasales des deux côtés se croisent et se déplacent vers le côté opposé du cerveau. Les fibres de la moitié temporale de la rétine restent du même côté, tandis que les fibres de la moitié nasale sont croisées. En conséquence, le tractus optique gauche contient les fibres nasales de l'œil droit et les fibres temporales de l'œil gauche. Droite - fibres nasales de l'œil gauche et fibres temporales du droit, respectivement.
• Les informations provenant des voies visuelles sont reliées entre elles sur une plaque optique, puis les signaux passent dans la zone frontière entre le mésencéphale et le diencéphale, où les noyaux impliqués dans l'analyse du mouvement objets.
• Chaque région prétectale (limite) envoie des signaux bilatéraux aux noyaux parasympathiques (où se trouvent les ganglions ou les ganglions nerveux) du mésencéphale.

Les fibres efférentes (descendantes, transmettant les impulsions du cortex cérébral) se déplacent le long du nerf oculomoteur, qui envoie des axones (fibres nerveuses qui relient différentes cellules) pour innerver directement les muscles du sphincter iris. La contraction du muscle du sphincter de l'iris entraîne une constriction de la pupille (myosis).

Dans la pénombre, les fibres musculaires de la pupille se contractent et dilatent la pupille. Les muscles du dilatateur pupillaire sont innervés par les fibres sympathiques du nerf ciliaire.

Violations possibles

Le réflexe pupillaire, dont l'arc réflexe est le substrat anatomique de la réponse de la pupille à la lumière, indique tout d'abord la santé des yeux. Les examens des élèves sont une partie importante des examens ophtalmologiques, neurologiques et médicaux généraux de routine.

En raison de la proximité des voies pupillaires avec diverses structures anatomiques, le dysfonctionnement pupillaire peut être causé par diverses maladies. En raison des différences dans le passage des fibres pupillaires et sensorielles, des tests oculaires peuvent aider à localiser la lésion dans la voie optique. Tout d'abord, l'ophtalmologiste identifie les troubles de la pupille et détermine la poursuite des recherches.

La physiologie de la constriction pupillaire normale est un équilibre entre les systèmes nerveux sympathique et parasympathique. La voie visuelle du réflexe lumineux est un schéma coordonné de manière complexe dans lequel de nombreux composants participent, effectuant leurs actions avec une grande précision.

La première innervation entraîne une dilatation pupillaire, qui est contrôlée par un groupe musculaire des 2/3 périphériques de l'iris. L'innervation sympathique commence dans le cortex cérébral.

L'innervation parasympathique entraîne une constriction des pupilles. Un muscle circulaire appelé sphincter pupillaire effectue cette tâche.

Toute infraction sur ce chemin difficile entraîne une déficience visuelle. La localisation de la pathologie est associée au type et au degré du trouble.

Il existe plusieurs manières d'étudier la réponse de l'élève à la lumière. Certaines méthodes sont basées sur l'asymétrie de la voie visuelle afférente, tandis que d'autres sont basées sur l'étude du champ visuel en mesurant la réponse lumineuse de la pupille aux stimuli lumineux focaux.

Pathologie du chiasme (chiasme)

Le chiasme est formé à la suite de l'intersection des nerfs optiques droit et gauche. Les axones des nerfs optiques sont redirigés vers le chiasma pour former les voies optiques droite et gauche. Les nerfs optiques intracrâniens et le chiasme s'élèvent à un angle de 45° par rapport à la base du crâne. Chiasma a la forme de la lettre grecque χ, d'où son nom. Le chiasma mesure environ 4 mm d'épaisseur, 12 mm de largeur et 8 mm de longueur.

Les lésions du chiasma se manifestent par une atrophie primaire du nerf optique, qui entraîne une pâleur visible de la tête du nerf optique et une perte d'une couche de fibres nerveuses au fil du temps. La raison peut être une compression de la section transversale du nerf optique sous l'influence d'une tumeur cérébrale, d'une sclérose en plaques ou d'une lésion du crâne.

hémianopsie

Il s'agit d'une cécité bilatérale dans la moitié du champ de vision d'un ou des deux yeux.

Dans des conditions normales, le côté gauche du cerveau traite les informations visuelles des deux yeux sur le côté droit du monde visible. L'hémisphère droit du cerveau traite les informations visuelles des deux yeux sur le côté gauche de ce qu'une personne voit. Des dommages à n'importe quelle partie du chiasma optique peuvent provoquer une cécité partielle ou complète dans le champ visuel.

Une hémianopsie peut survenir s'il y a des dommages à :

• nerfs optiques;
• intersection des nerfs optiques;
• zones d'imagerie cérébrale

Moins fréquemment, les dommages sont causés par :

• anévrisme;
• une maladie infectieuse;
• exposition à des toxines;
• troubles neurodégénératifs;
• événements transitoires tels que des convulsions ou des migraines.

L'hémianopsie est causée par des problèmes cérébraux et non par une violation des yeux eux-mêmes.

Anisocorie physiologique (pupilles inégales)

L'anisocorie est un terme désignant des élèves de différentes tailles. De nombreuses personnes ont la même taille de pupille, et les deux pupilles deviendront plus petites ou plus grandes pour laisser passer la lumière en même temps. La présence d'anisocorie peut être normale (physiologique) ou être le symptôme d'une affection médicale sous-jacente. Lors d'un examen complet de la vue par un ophtalmologiste, la taille de la pupille et la réponse à la lumière vive et faible sont vérifiées. Sur la base de l'évaluation, le médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour établir un diagnostic.

L'anisocorie n'a généralement pas besoin d'être traitée car elle n'affecte pas la vision ou la santé des yeux. Un traitement est prescrit s'il existe une maladie sous-jacente.

Dommages au nerf crânien III

La pathologie peut endommager les fibres parasympathiques allant au muscle du sphincter pupillaire, perturbant, par exemple façon, l'arc efférent du réflexe de lumière pupillaire, ce qui conduit à une constriction insuffisante de la pupille sur la partie touchée côté.

Les anomalies des réflexes pupillaires à la lumière vont de manifestations bénignes isolées à des précurseurs d'affections graves, voire mortelles. Compréhension complète de la voie de l'arc réflexe, de la neuroanatomie sous-jacente à l'innervation des antagonistes sphincters pupillaires et muscles dilatateurs, il est nécessaire de détecter et de déterminer l'importance d'une anomalie particulière élèves.

Des anomalies peuvent être trouvées avec des lésions du nerf optique, du nerf oculomoteur, des lésions du tronc cérébral telles que des tumeurs et des médicaments tels que les barbituriques.

Vidéo réflexe pupillaire

Réflexe pupillaire. Anatomie, bilan réflexe :