Rupture du ménisque du genou. Symptômes et traitement

La déchirure du ménisque est une maladie de l'articulation du genou, dans lequel se produisent des dommages aux ligaments et à d'autres parties de l'articulation articulaire, accompagnés de douleurs intenses dans la zone touchée et d'autres complications du système musculo-squelettique.

Les symptômes apparaissent généralement soudainement après une blessure, perturbent le mode de vie habituel du patient et peuvent provoquer une immobilité. Les manifestations cliniques chez différents patients peuvent différer selon la gravité de l'affection.

Classement des traumatismes

L'état pathologique peut se présenter sous différentes formes, mais les experts distinguent plusieurs variétés qui diffèrent par les caractéristiques de l'évolution, les symptômes et la présence d'un risque de complications. Les ménisques sont des plaques cartilagineuses situées entre les têtes des os. C'est lorsque ces plaques sont endommagées que les symptômes de la pathologie apparaissent.

Coupure brutale

Une affection aiguë est appelée lorsque les symptômes aggravent considérablement l'état du patient, provoquent des complications. Les patients signalent une douleur intense, une impossibilité de mouvement et d'autres manifestations.

Le trouble aigu est considéré comme assez fréquent chez les patients, en particulier chez les athlètes professionnels.

Subaigu

La rupture du ménisque de l'articulation du genou (les symptômes de la maladie peuvent aggraver considérablement l'état du patient) sous une forme subaiguë est courante. Cette condition est moins susceptible d'entraîner une perte complète de mobilité, mais elle s'accompagne également de douleurs intenses. Le traitement de la maladie est un peu plus simple que lorsqu'une forme aiguë est détectée.

Traumatique

La forme traumatique de l'état pathologique est considérée comme la plus courante. Il se développe à la suite d'une blessure à l'articulation du genou.

La maladie peut être aiguë, accompagnée non seulement de douleur, mais également de manifestations systémiques concomitantes.

Dégénératif

Dans le type de lésion dégénérative, la rupture survient à la suite d'une longue évolution de la maladie dégénérative-dystrophique. Elle conduit à un amincissement progressif du ménisque.

En conséquence, une rupture des plaques se produit, provoquant une perturbation du fonctionnement de l'articulation articulaire et de l'ensemble du système musculo-squelettique.

Étapes et diplômes

L'état pathologique se déroule généralement en plusieurs étapes, chacune s'accompagnant de différentes manifestations cliniques.

Initiale

A ce stade, les premiers symptômes aigus ou subaigus de la maladie apparaissent chez les patients, mais l'état général est légèrement perturbé.

Les patients ne présentent pas de troubles systémiques pouvant aggraver le bien-être et provoquer des complications. Dans certains cas, les patients ne consultent pas de médecin, ils utilisent des médicaments à la maison pour améliorer leur état.

Progressive

À un stade progressif, la symptomatologie se manifeste sous une forme aiguë, s'aggrave progressivement et conduit à des troubles systémiques.

La douleur à ce stade devient insupportable, le patient se tourne donc vers un spécialiste qui lui prescrit le traitement approprié.

Lancé

La rupture du ménisque de l'articulation du genou (les symptômes de la maladie n'entraînent pas toujours une perte de mobilité) sous une forme négligée est observée en l'absence de traitement au stade initial et progressif.

L'état du patient est très grave, il y a des signes d'inflammation, des complications des tissus mous. A ce stade, le traitement est complexe et long, souvent la mobilité articulaire est complètement perdue.

Symptômes et signes

L'état pathologique s'accompagne de divers symptômes qui affectent non seulement le membre affecté, mais également le travail des organes internes. Parmi les signes externes, on peut distinguer un gonflement de la zone touchée, l'apparition d'un hématome, et une déformation de l'articulation articulaire. Selon la cause de la rupture et la présence d'anomalies concomitantes chez le patient, les symptômes externes peuvent différer.

D'autres manifestations de la pathologie aggravent l'état du patient:

• Douleur dans la zone touchée qui augmente avec le mouvement. La gravité de la douleur dépend du degré de lésion tissulaire. Avec une rupture complète, les symptômes se manifestent sous une forme aiguë, ce qui aggrave l'état général.
• Une augmentation de la température corporelle est observée lorsque le processus inflammatoire se joint. Certains parlent d'une légère augmentation des indicateurs, d'autres notent une fièvre prolongée.
• La propagation de l'œdème aux tissus mous situés dans la région de l'articulation du genou. Dans ce cas, le membre atteint est visuellement très différent du membre sain, l'œdème est visible à l'œil nu.
• Troubles du sommeil associés à une douleur intense.
• La faiblesse, la fatigue et la diminution des performances sont courantes. La mobilité du patient est limitée, ce qui entraîne une faiblesse musculaire, une perturbation des processus métaboliques dans les tissus mous.
• Manque d'appétit sur fond de douleur intense et de fièvre.
• Irritabilité, somnolence. Des symptômes similaires sont notés avec une persistance prolongée de la douleur, ainsi que l'absence de traitement après une blessure.

Assez souvent, le patient développe des signes d'inflammation purulente lorsque le processus pathologique dure longtemps. En conséquence, les troubles systémiques sont aggravés, éventuellement l'ajout d'anomalies du cœur et du système nerveux.

Causes

La rupture du ménisque est considérée comme une pathologie assez courante de l'articulation du genou, elle peut survenir pour diverses raisons et les symptômes dépendent en grande partie du facteur prédisposant.

Les raisons les plus courantes sont :

• Étirement des muscles et des ligaments dans la zone de l'articulation articulaire. En conséquence, le stress sur l'articulation augmente, ce qui peut provoquer des dommages au ménisque.
• Blessure articulaire, qui s'accompagne de dommages à d'autres tissus.
• La présence de pathologies chroniques des articulations chez les patients. Par exemple, avec l'arthrite, le risque de blessure augmente considérablement.
• Bursite aiguë. La pathologie est une inflammation de la capsule articulaire, provoquant une lésion du ménisque, suivie de sa rupture avec un stress minimal.
• Diagnostiquer la goutte. Avec cette maladie, une déformation de l'articulation articulaire se produit, ce qui augmente considérablement le risque de rupture du ménisque en cas de stress.
• Changements dégénératifs-dystrophiques dans les articulations articulaires, dans lesquels il y a une destruction progressive du tissu cartilagineux.
• Activité professionnelle, accompagnée d'un stress accru sur les articulations. Dans le même temps, la charge sur les ménisques augmente et les déviations qui l'accompagnent se développent.
• Fracture des os des membres inférieurs. Cette blessure s'accompagne souvent de lésions du ménisque.
• Pathologies congénitales du développement de l'articulation articulaire, dans lesquelles des mouvements imprudents peuvent provoquer une rupture du ménisque.

L'excès de poids augmente le risque de blessure, qui est associé à un stress accru sur l'articulation. Même des blessures mineures peuvent provoquer une pathologie.

Diagnostique

L'apparition de symptômes de la maladie est considérée comme une raison pour une visite immédiate chez un médecin, qui déterminera la gravité des symptômes et la méthode de traitement optimale pour un patient particulier. Plusieurs méthodes informatives sont utilisées pour le diagnostic, car la douleur peut indiquer une rupture des ligaments, un sac articulaire ou d'autres dommages.

Méthode	Particularités	Coût et lieu
Examen général et interrogatoire du patient	La première et importante étape du diagnostic, au cours de laquelle le médecin écoute les plaintes du patient concernant les caractéristiques de la douleur, ainsi que le moment et les circonstances de leur apparition. Après cela, il examine la zone touchée, détermine à plusieurs égards que c'est le ménisque qui est endommagé.	Elle est réalisée gratuitement dans chaque clinique.
Test sanguin	Lorsqu'il contacte un médecin, un patient doit prélever du sang dans une veine pour déterminer les paramètres généraux et biochimiques. Sur la base de ces données, la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire, les complications d'autres organes sont déterminées.	Elle est réalisée dans les cliniques gouvernementales. Dans les établissements privés, le coût est d'environ 500 à 600 roubles.
Échographie articulaire	Le diagnostic est effectué souvent, vous permet d'évaluer l'état de la capsule articulaire et des tissus environnants. La méthode est informative et efficace.	Il est effectué dans des cliniques dotées de l'équipement approprié, le coût est de 700 à 800 roubles.
radiographie	Une méthode de diagnostic supplémentaire et efficace, dans laquelle l'état de l'articulation articulaire affectée est évalué à l'aide de rayons X.	Elle est généralement effectuée gratuitement dans les cliniques publiques.
IRM	La méthode de diagnostic la plus informative et la plus efficace, dans laquelle, à l'aide d'un dispositif spécial, les tissus de l'articulation sont étudiés, le degré de gravité des dommages est déterminé.	La méthode est utilisée dans les cliniques qui ont du matériel. Le prix est de 1500-2500 roubles.

Lors du diagnostic, le spécialiste accorde une attention particulière aux symptômes accompagnant la défaite du ménisque. Par exemple, le symptôme de Landau confirme la pathologie. Le patient est invité à s'asseoir et à croiser les jambes pliées au niveau des articulations du genou, c'est-à-dire à s'asseoir "en turc". Lorsqu'une douleur localisée apparaît, ils parlent de l'implication du ménisque dans le processus.

Le symptôme de Steimann confirme également la présence d'une lésion du ménisque, si elle est positive. Pour cela, le patient est invité à déplacer le bas de la jambe en position assise et avec la jambe pliée au niveau de l'articulation du genou. Avec l'apparition d'une douleur intense pendant le mouvement, ils parlent de la défaite du ménisque.

La méthode la plus informative est considérée comme l'imagerie par résonance magnétique. Il aide à voir l'image complète des dommages et à évaluer l'état des tissus environnants. Mais seule une étude approfondie permet au médecin d'établir un diagnostic précis.

Méthodes de traitement

Une rupture du ménisque du genou (les symptômes de blessure ne surviennent pas toujours après une blessure) peut être traitée à l'aide de diverses méthodes. Le traitement conservateur est généralement complété par d'autres méthodes qui augmentent l'efficacité et réduisent le risque de complications.

Médicaments

Le traitement avec des médicaments systémiques et certains médicaments locaux est considéré comme efficace dans les premiers stades de la maladie et en l'absence de complications graves. La thérapie dans ce cas est symptomatique, c'est-à-dire qu'elle vise à éliminer l'une ou l'autre manifestation.

Les remèdes les plus efficaces :

• Diclofénac possède des propriétés analgésiques prononcées, aide à améliorer l'état assez rapidement après une blessure ou une rupture pour d'autres raisons. Le médicament soulage l'inflammation, empêche sa propagation à de vastes zones de la peau. La durée du cours est de 5 jours. Chaque jour, le patient reçoit une injection intramusculaire d'une solution de 3 ml.

  

• Kétorol pris par voie orale sous forme de comprimés, 1 pièce 2-3 fois par jour, en fonction de la gravité de la douleur. Le médicament élimine non seulement la douleur aiguë, mais empêche également le développement du processus inflammatoire dans la zone touchée. La durée du cours ne dépasse pas 5 jours, ce qui est associé à un risque accru de complications du tube digestif.
• Méloxicam fait référence aux médicaments non hormonaux à haute efficacité. Le médicament a des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, améliore rapidement l'état, prévient l'insomnie dans le contexte d'une douleur intense. La solution est injectée par voie intramusculaire à raison de 1,5 ml par jour et la durée du traitement est de 3 à 5 jours.
• Naklofène peut être administré par voie intramusculaire à raison de 3 ml par jour. L'outil appartient également aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, est efficace. La durée du traitement avec la solution ne dépasse pas 5 jours. Parfois le taux journalier est divisé par 2 fois, administré le matin et le soir.
• Dexalgine il est permis d'injecter par voie intraveineuse ou intramusculaire, 2 ml par jour. Avant la perfusion intraveineuse, il est nécessaire de diluer dans 20 ml de chlorure de sodium à 0,9%. La durée du traitement avec l'agent est de 3 à 6 jours. Le médicament a des propriétés analgésiques prononcées.
• Ibuprofène réduit la température corporelle si elle augmente dans le contexte d'une douleur et d'une inflammation intenses. Les comprimés sont pris par voie orale 1 pièce 2-3 fois par jour. Habituellement, il est recommandé de ne le prendre que lorsque la température augmente, mais la durée maximale du cours de réduction ne dépasse pas 5 jours.
• Glucosamine possède des propriétés chondroprotectrices, c'est-à-dire qu'il aide à restaurer le tissu cartilagineux de l'articulation. Il n'est pas pris au stade aigu, mais après avoir soulagé la douleur et éliminé les symptômes de l'inflammation, le remède aide à accélérer la récupération. Le médicament est pris à une dose de 250 à 500 mg 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est ajustée individuellement, en fonction de l'état de l'articulation.
• Alflutop désigne les agents chondroprotecteurs d'origine naturelle. Il est utilisé pour les dommages légers à modérés. La solution est administrée par voie intramusculaire, 1 ml par jour. La durée standard du cours est de 25 à 30 jours.
• Diprospan fait référence à un puissant agent combiné. Il est utilisé pendant 2 à 4 jours pour soulager l'inflammation et la douleur intense. Une dose unique ne dépasse pas 1 ampoule, elle est administrée 1 fois par jour. Parfois, il suffit d'administrer 1 dose pour obtenir un effet prononcé.

D'autres médicaments peuvent être prescrits en fonction des symptômes qui l'accompagnent. Le schéma thérapeutique et la posologie sont déterminés individuellement pour chaque patient.

Remèdes populaires

Les recettes de médecine traditionnelle n'aident pas à guérir la maladie, mais dans certains cas, elles peuvent améliorer l'état général du patient et réduire le risque de complications. Les patients peuvent utiliser des teintures et des compresses pour soulager l'enflure.

La teinture de propolis a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires douces. Il peut être utilisé pour frotter la zone touchée 2 fois par jour. Il est facile de préparer le médicament. Il faut placer 20 g de propolis fraîche dans un récipient en verre et verser 100 ml de vodka ou d'alcool. Le produit doit être infusé pendant 2 semaines dans un endroit sombre. Après cela, la teinture peut être utilisée pour frotter la zone touchée. La durée du cours est de 5 à 10 jours.

La compresse de feuilles de chou avec du miel est également considérée comme un moyen efficace de soulager la douleur et d'éliminer l'enflure. Il est nécessaire de prendre une grande feuille de chou, de la battre légèrement jusqu'à ce que le jus apparaisse, de distribuer une petite quantité de miel et d'appliquer sur l'articulation touchée pendant la nuit. Il est nécessaire de répéter les manipulations pendant 7 à 10 jours consécutifs.

Ne vous attendez pas à un effet rapide et prononcé de l'utilisation de remèdes maison. Dans la plupart des cas, ils soulagent quelque peu les symptômes, mais n'aident pas à accélérer la récupération. Tout remède a ses propres contre-indications et peut provoquer des réactions négatives.

Intervention chirurgicale

La rupture du ménisque du genou (des symptômes de pathologie peuvent limiter la mobilité du patient) est traitée de manière opérationnelle dans le cas où d'autres méthodes n'apportent pas de résultat prononcé et que la pathologie provoque complications.

Selon la cause de la lésion, son degré de gravité, différentes méthodes d'intervention chirurgicale peuvent être utilisées:

• L'ablation partielle ou complète du ménisque est nécessaire en cas de lésions graves et d'incapacité à restaurer les tissus. Aujourd'hui, une telle intervention est rarement réalisée, car très traumatisante, et le taux de réussite de l'opération ne dépasse pas 65%. La manipulation est réalisée sous anesthésie, suivie d'une longue période de rééducation et des complications se développent souvent.
• La restauration du ménisque atteint est réalisée plus souvent, elle est considérée comme moins traumatisante et aide à préserver la fonction de l'articulation après la rééducation du patient. Habituellement, l'intervention est réalisée chez des patients jeunes. Pour l'opération, des dispositifs de retenue spéciaux sont sélectionnés, de sorte que les dommages aux tissus sont minimes. La période de récupération après une telle intervention est courte; dans la plupart des cas, la technique n'entraîne pas de complications graves.
• Le remplacement du ménisque par un implant est nécessaire si la restauration tissulaire est impossible. La méthode est plutôt compliquée et coûteuse, elle implique l'extraction complète des tissus affectés avec leur remplacement ultérieur par un implant. La rééducation après manipulation est longue, mais en cas de mise en œuvre réussie, la mobilité de l'articulation peut être entièrement restaurée.

Dans chaque cas, le médecin sélectionne individuellement la méthode la plus appropriée.

Physiothérapie

Pendant la période de rééducation, les patients doivent suivre un cours de physiothérapie pour restaurer complètement non seulement les tissus de l'articulation, mais également les muscles des membres.

La thérapie UHF implique l'exposition de la zone touchée à un rayonnement spécial d'intensité variable. Pour un cours complet, 10 séances de 15 minutes seront nécessaires, qui sont réalisées à intervalles de 2 jours.

L'électrophorèse améliore également la santé des tissus. La procédure implique l'exposition à la zone touchée avec des impulsions électriques. Souvent, lors de la manipulation, des analgésiques sont utilisés, dont les particules, à l'aide d'ondes électriques, vont directement au foyer de l'inflammation. Le cours se compose de 10 à 15 séances de 20 minutes chacune. Les procédures sont effectuées en 2-3 jours.

La kinésithérapie aide à restaurer le tonus musculaire et à prévenir la malnutrition des fibres musculaires. Le programme est fait individuellement pour chaque patient. Le spécialiste prend en compte l'âge du patient, la gravité de la pathologie. Au stade initial, les séances d'entraînement ne durent pas plus de 10 minutes, mais progressivement, la durée peut être augmentée en l'absence de douleur.

Conséquences et complications possibles

En l'absence de traitement, des complications se développent toujours.

Les plus courantes sont :

• Le développement d'un processus inflammatoire sévère dans l'articulation articulaire.
• La propagation de l'inflammation à d'autres tissus, provoquant une détérioration de l'état général.
• Troubles systémiques qui se développent dans un contexte de douleur intense et d'inflammation.
• Limitation de la mobilité articulaire.
• Perte complète de la capacité de fléchir et d'étendre le membre.
• Atrophie des tissus du membre en raison d'une altération de la circulation sanguine et de la nutrition des tissus.

Pour prévenir les complications, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin lorsque les premiers symptômes d'une violation apparaissent.

La rupture du ménisque est considérée comme un trouble du genou assez courant. La pathologie survient chez des patients d'âges différents, ses symptômes peuvent considérablement aggraver la qualité de vie. La maladie nécessite un traitement complexe correct.

Vidéo déchirure du ménisque

Traitement de la déchirure du ménisque :