Antibiotiques pour la pancréatite du pancréas avec exacerbation

Antibiotiques avec pancréatite du pancréas sont prescrits non seulement pour l'exacerbation. Les médicaments sont utilisés dans les cours, ils sont donc pris après le soulagement de l'attaque. Mais l'antibiothérapie s'accompagne toujours de moyens supplémentaires pour restaurer la microflore intestinale.

Indications pour l'utilisation d'antibiotiques pour la pancréatite

Les antibiotiques pour la pancréatite du pancréas sont utilisés plus souvent lors d'une exacerbation, lorsque l'état du patient s'aggrave, l'inflammation s'intensifie et l'infection se joint. Ils ne sont pas utilisés sans une forte nécessité, car ils détruisent non seulement la microflore nocive, mais également bénéfique et diffèrent par leurs effets secondaires.

Les antibiotiques sont prescrits pour la douleur que même les analgésiques puissants ne peuvent pas supporter. Cela indique que la raison n'est pas seulement l'inflammation, mais aussi l'ajout d'une infection bactérienne. En conséquence, les micro-organismes pathogènes se multiplient rapidement, leurs déchets empoisonnent le corps.

Des nausées sévères commencent, la température atteint des valeurs critiques. Le travail des reins et du système respiratoire est altéré. Avec l'aide de bactéries, l'inflammation du pancréas peut se propager à d'autres organes. Il devient impossible de faire face à l'infection sans antibiotiques.

Par conséquent, ils sont attribués lorsque :

• forme aiguë de pancréatite;
• l'apparition d'abcès, septicémie;
• l'incapacité d'arrêter la douleur même avec des médicaments puissants;
• l'apparition de symptômes indiquant l'ajout d'une infection bactérienne;
• le développement de complications - nécrose du tissu pancréatique, formation de kystes, cholangite;
• conduit pancréatique rompu;
• la présence simultanée d'une cholécystite.

Des antibiotiques sont prescrits si l'inflammation du pancréas est causée par une dyskinésie des voies biliaires, qui provoque une stagnation de la bile, la formation de calculs. Les calculs bloquent les canaux et l'infection bactérienne pénètre librement dans le pancréas. De plus, des médicaments antibactériens sont nécessaires si l'état du patient s'aggrave et qu'il se retrouve à l'hôpital.

Quels médicaments peuvent être utilisés pour la pancréatite?

Les antibiotiques pour la pancréatite du pancréas lors d'une exacerbation ne sont pas prescrits immédiatement, ce sont des remèdes mineurs. Vient d'abord la thérapie standard - pour décharger l'organe, réduire son activité, éliminer la douleur, les spasmes et réduire l'inflammation. Mais, par exemple, en cas de nécrose pancréatique infectée, l'utilisation d'agents antibactériens est obligatoire.

Schéma thérapeutique standard :

Groupe de médicaments	Nom	Action, fonctionnalités de l'application
AINS	Piroxicam; Méloxicam; Diclofénac.	Au lieu d'analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement prescrits, car ils ont un spectre d'action plus large. Ils arrêtent non seulement la douleur, mais réduisent également l'inflammation.
Analgésiques	Baralgin; Analgine ; Paracétamol.	Ils sont prescrits pour soulager la douleur. Mais s'ils sont dus à une augmentation de la pression dans les canaux de la glande, ils seront inefficaces.
Antispasmodiques	Non-Shpa ; Atropine; drotavérine ; Spazmolgon ; Mébéverine.	Ils soulagent non seulement les spasmes musculaires, mais réduisent également la douleur. Disponible pour administration orale et injection.
Fermentatif	Créon ; Mezim Forte.	La perturbation du pancréas provoque un dysfonctionnement dans la production d'enzymes. Par conséquent, il est nécessaire de les obtenir de l'extérieur. En même temps, il aide à soulager l'organe, à lui donner un repos, ce qui réduit l'inflammation. Avec une exacerbation de la pancréatite, des médicaments antienzymatiques sont prescrits. Ils sont administrés pendant les 5 premiers jours après l'inflammation. Les enzymes ne sont pas prises en cas de douleur aiguë, cela peut entraîner une occlusion vasculaire, une nécrose.
Antiacides	Almagel ; Phosphalugel.	Ils sont nécessaires pour abaisser le pH dans l'estomac, les préparations liquides sont préférées.
Antisécrétoires et bloqueurs H2, Les inhibiteurs de la pompe à protons	Ranitidine; Famotidine. Oméprazole; Lansoprazole; Pantoprazole.	Réduit l'acidité gastrique et la production d'acide chlorhydrique.
Pour normaliser la microflore intestinale	Bififorme ; Linex ; Lactobactérine.	De tels médicaments doivent être associés lors de la prescription d'antibiotiques, qui détruisent la microflore bénéfique et les lacto- et bifidobactéries la restaurent.

Les antibiotiques pour la pancréatite du pancréas pendant l'exacerbation sont sélectionnés en fonction de l'état du patient. Si cela vous permet de prendre des médicaments par voie orale, des comprimés et des gélules sont prescrits (par exemple, Augmentin, Ampiox, Amoxiclav). Lorsque le patient est dans un état grave, il a alors recours à des injections intramusculaires ou intraveineuses ou à l'administration de médicaments à l'aide de compte-gouttes.

Par exemple, ces médicaments comprennent :

• Ampicilline;
• Tymentin ;
• Ceftriaxone;
• Hepacef;
• Céfotaxime;
• tétracycline;
• Doxycycline.

De nombreux médicaments sont produits sous plusieurs formes à la fois (par exemple, Abaktal, Oleandomycin, Sumamed). C'est le meilleur choix, car les injections ne durent que 2-3 jours, puis le patient est transféré vers l'administration orale.

Comment choisir le bon médicament pour une exacerbation ?

Lors d'une exacerbation de pancréatite, seul un médecin peut choisir les bons médicaments. Mais avec les attaques, il faut aller à la faim. Si des exacerbations se sont déjà produites auparavant et qu'un traitement a été prescrit, la trousse de premiers soins doit contenir des AINS, des analgésiques, des antispasmodiques - pour soulager la douleur, les spasmes, l'inflammation. Afin d'éviter les complications, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin ou d'appeler une ambulance.

Les antibiotiques pour la pancréatite du pancréas pendant l'exacerbation sont sélectionnés en fonction de la cause de l'inflammation, de son stade. La préférence est donnée aux médicaments à large spectre d'action qui détruisent la plupart des types de micro-organismes pathogènes. Lors d'une exacerbation, les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Cependant, il est impossible de sélectionner indépendamment un agent antibactérien, certains ne peuvent être bu que pendant la rémission.

L'indication de la pancréatite aiguë n'est pas toujours prescrite dans la notice des antibiotiques. Ils sont sélectionnés en fonction de la cause de l'inflammation et de la sensibilité des micro-organismes pathogènes au médicament.

La pancréatite bactérienne est généralement causée par Proteus, Escherichia coli, Clostridia et d'autres organismes anaérobies de la microflore. En outre, les staphylocoques, les streptocoques peuvent provoquer ou intensifier l'inflammation, caractéristique d'une immunité réduite. Mais en même temps, la présence de bactéries anaérobies n'est pas exclue.

Par conséquent, si nécessaire, l'utilisation d'antibiotiques est choisie parmi les médicaments à large spectre d'action, couvrant autant d'agents pathogènes que possible. Ceux-ci incluent la plupart des pénicillines (par exemple, l'amoxicilline, l'ampicilline). Mais de nombreuses bactéries y ont déjà perdu leur sensibilité, produisant une enzyme qui interfère avec l'action de ce groupe d'antibiotiques. Par conséquent, la préférence est donnée aux médicaments de dernière génération avec l'ajout de composants supplémentaires (par exemple, Amoxiclav, Ampiox, Augmentin).

Les antibiotiques du groupe des céphalosporines (Hepacef, Cefotaxime, Ceftriaxone) sont inactifs contre de nombreuses bactéries, mais la plupart des médicaments peuvent être injectés, ce qui accélère le résultat et augmente l'efficacité thérapie. De plus, ils sont plus efficaces pour les complications infectieuses sévères. Par conséquent, dans de tels cas, les céphalosporines sont préférées.

Les macrolides ont un effet similaire. Les médicaments de ce groupe sont principalement produits sous forme de comprimés et de gélules, mais il existe également des poudres et une solution injectable (par exemple, Oléandomycine, Sumamed). Les macrolides ont moins d'effets secondaires, sont actifs contre les bactéries insensibles aux céphalosporines et aux pénicillines. En cas d'intolérance à ces antibiotiques, Sumamed, Oléandomycine, Azithromycine sont prescrits.

Mais le plus souvent avec une exacerbation, des médicaments antibactériens du groupe des tétracyclines sont utilisés. Fondamentalement, la Doxycycline est prescrite, ce qui ne détruit pas les bactéries, mais empêche leur multiplication. Il est également efficace contre les clostridies, la plupart des cocci, les chlamydia et E. coli. Mais Pseudomonas aeruginosa et Proteus sont résistants à la Doxycycline.

Avec une lésion infectieuse faible, de nouveaux médicaments antibactériens peuvent être utilisés. Par exemple, la Rifampicine, qui empêche la croissance des bactéries. A fortes doses, il est actif contre les Clostridia, Escherichia coli, Proteus et les cocci. En cas d'inflammation purulente et sévère, les médicaments du groupe des fluoroquinolones sont choisis. Le plus efficace est Abaktal.

Antibiotiques pour la pancréatite du pancréas avec exacerbation

Les antibiotiques pour la pancréatite du pancréas pendant l'exacerbation sont sélectionnés en fonction de la cause du développement de l'inflammation ou du type de micro-organismes pathogènes. Ils doivent être sensibles au médicament. À partir des antibiotiques, des médicaments de différents groupes peuvent être prescrits.

Augmentin

Les ingrédients actifs sont l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Forme de libération - en comprimés et en poudre pour suspension ou injections. Le médicament appartient au groupe des pénicillines. Il est utilisé pour traiter les infections (y compris les infections mixtes). La posologie est définie individuellement, en fonction de l'âge, du degré d'infection, des maladies actuelles et des médicaments prescrits.

La dose standard pour les adultes présentant une inflammation légère à modérée est de 500 mg / jour, 2 à 3 fois, dans les cas graves, de 500 à 1 000 mg trois fois par jour. Mais la dose quotidienne maximale ne doit idéalement pas dépasser 1500 mg. La durée du traitement est de 7 à 14 jours.

Contre-indications - intolérance aux composants du médicament, hépatite, maladie du foie, hypersensibilité aux pénicillines. Pour réduire l'impact négatif sur le tractus gastro-intestinal, le médicament en comprimés est pris avec les repas. Un schéma d'application par étapes est possible - d'abord par injection, puis par voie orale.

Il n'est pas recommandé de prendre Augmentin avec Probenicid et avec l'allopurinol - le risque de réactions allergiques augmente. Analogues du médicament - Teraklav, Klavamitin, Medoklav.

Ampiox

Les ingrédients actifs sont l'ampicilline et l'oxacilline. Forme de libération - capsules et poudre. Le médicament appartient au groupe des pénicillines semi-synthétiques. Il peut être prescrit pour la pancréatite au stade aigu. La posologie est définie individuellement, en fonction de l'âge, des maladies actuelles, des médicaments prescrits.

Les gélules sont prises en 2 à 4 morceaux, quatre fois par jour. La dose maximale est de 4 g. La durée du traitement est de 7 à 14 jours. La poudre est utilisée pour l'injection en la dissolvant dans une solution saline. Dose unique pour injection intramusculaire - 0,5-1 g, 4 fois / jour, avec un intervalle de 6-8 heures. La durée du traitement est de 5 à 7 jours.

Contre-indications - intolérance aux composants du médicament, leucémie lymphoïde, mononucléose infectieuse. Il n'est pas recommandé de prendre Ampiox avec de la glucosamine, des laxatifs, des antiacides. Cela ralentit l'absorption. A l'inverse, il est renforcé par l'acide ascorbique.

L'effet synergique se produit lors de l'interaction avec la rifampicine, la vancomycine, les aminosides et les céphalosporines, et l'antagoniste avec :

• macrolides;
• tétracyclines;
• sulfamides;
• lincosamides;
• chloramphénicol.

Ampiox renforce l'effet des anticoagulants et réduit les contraceptifs oraux. Avec l'administration simultanée d'allopurinol, le risque d'éruption cutanée augmente. Les analogues d'Ampiox sont Amoxiclav, Amoxicillin.

Céfotaxime

L'ingrédient actif est le céfotaxime. Forme de libération - en poudre pour la préparation d'injections. C'est un antibiotique semi-synthétique, qui fait partie du groupe des céphalosporines de troisième génération. Le médicament est actif contre les bactéries résistantes aux pénicillines, aux aminosides, aux sulfamides.

Posologie pour adultes - Injections de 1-2 g avec un intervalle de -12 heures. Pour ce faire, 1 g de poudre est dilué dans 4 ml d'eau, de novocaïne ou de lidocaïne. Le médicament est administré lentement - dans les 3 à 5 minutes. Les injections sont assez douloureuses.

Contre-indications - saignements, grossesse, entérocolite antérieure ou intolérance individuelle aux composants du médicament.

La réception simultanée de Cefotaxime avec des agents antiplaquettaires et des AINS peut provoquer des saignements. Vous ne pouvez pas mélanger le médicament avec d'autres médicaments dans la même seringue (sauf pour la lidocaïne et la novocaïne). Analogues de Cefotaxime - Cefabol, Cefosin, Claforan.

résumé

L'ingrédient actif est l'azithromycine dihydratée. Forme de libération - sous forme de comprimés, de gélules et de poudre pour la préparation de suspensions. Le médicament a un large spectre d'action, inclus dans le groupe des macrolides. L'indication d'utilisation est une infection bactérienne.

Les comprimés sont pris à 500 mg, une fois par jour, en cure de 3 jours. S'ils sont difficiles à avaler, vous pouvez prendre le médicament sous forme de suspension. En cas d'aggravation de pancréatite, la posologie peut être révisée.

Contre-indications - sensibilité aux composants médicamenteux, aux cétolides, à l'érythromycine et aux macrolides. Sumamed ne doit pas être pris pour les maladies graves des reins et du foie. Avec prudence, il est prescrit pour la myasthénie grave, l'insuffisance cardiaque, la bradycardie. Il n'est pas recommandé de prendre Sumamed avec l'ergotamine et la dihydroergotamine. Analogues - Zomax, Azicin, Azitrox.

Oléandomycine

La composition chimique du médicament est similaire à l'érythromycine. Forme de libération - comprimés, capsules et poudre. Le médicament appartient au groupe des azalides et des macrolides. Il est utilisé pour traiter les infections bactériennes.

L'oléandomycine est prise après les repas, 0,25-6 g par jour, 4-6 fois. La dose maximale est de 2 g. La durée du traitement est de 5 à 7 jours. En cas d'exacerbation de la pancréatite, la posologie peut être modifiée.

Contre-indications - antécédents d'hépatite, insuffisance hépatique sévère, allergie aux macrolides.

Il est recommandé de prendre l'oléandomycine avec d'autres antibiotiques - sulfamides et tétracyclines, chloramphénicol, nystatine. Mais le plus grand effet est obtenu lorsqu'il est combiné avec des nitrofuranes, la novobiocine. Analogues - Oletetrin, phosphate d'oléandomycine.

Azithromycine

L'ingrédient actif est l'azithromycine dihydratée. Forme de libération - sous forme de comprimés, de gélules et de poudre pour la préparation de suspensions. Le médicament a un large spectre d'action, inclus dans le groupe des azalides et des macrolides.

La dose standard pour les adultes est un comprimé (500 g) 1 fois par jour, une heure avant les repas ou deux heures après les repas. La durée du traitement est de 3 à 5 jours.

Contre-indications - intolérance aux composants du médicament et aux médicaments du groupe des macrolides, avec des pathologies sévères du foie, des reins.

Avec l'utilisation simultanée d'Azithromycine avec de l'éthanol, des aliments et des antiacides, l'efficacité du médicament diminue. En association avec la warfarine, l'effet anticoagulant est renforcé. L'azithromycine n'interagit pas avec la digoxine, la théophylline et la carbamazépine.

Il peut être pris avec prudence avec la terfénadine. L'efficacité de l'azithromycine est augmentée en association avec la tétracycline et le chloramphénicol. Analogues - Zitrolide, Sumamed, Hémomycine.

Doxycycline

L'ingrédient actif est l'hyclate de doxycycline. Forme de libération - en comprimés, capsules et ampoules avec une solution. Le médicament appartient au groupe des tétracyclines. C'est un antibiotique semi-synthétique à large spectre. Contrairement aux autres médicaments de ce groupe, il a un effet négatif minime sur les intestins, mais il est mieux absorbé et agit plus efficacement en raison de sa forte activité antibactérienne. Par conséquent, il peut être administré en plus petites quantités.

Le schéma thérapeutique standard est de 200 mg une fois le premier jour. Dans les dosages suivants, le dosage peut être réduit à 100 mg. En cas de développement sévère du processus infectieux, il reste 200 mg une fois par jour, avec des exacerbations - deux fois 100 mg ou 300 mg une fois. Si la solution (100 mg) est administrée par voie intraveineuse, alors avec un intervalle de 12 heures, en association avec des céphalosporines de 3e génération. La durée du traitement est de 7 à 14 jours.

Indications - tout processus infectieux. Contre-indications - intolérance aux composants du médicament, hypersensibilité aux tétracyclines, grossesse. De plus, la doxycycline n'est pas prescrite pour la porphyrie, une forme grave d'insuffisance hépatique.

Si nécessaire, il peut être associé à la clindamycine ou à la gentamycine. La doxycycline ne doit pas être associée à des préparations de bicarbonate de sodium, des antiacides à base de magnésium, d'aluminium et de calcium et des laxatifs. Lorsqu'il est pris simultanément avec des barbituriques, de la phénytoïne ou de la rifampicine, la période d'élimination est réduite.

L'association de la doxycycline et du rétinol provoque une augmentation de la pression intracrânienne et, avec le méthoxyflurane, entraîne une insuffisance rénale aiguë et la mort. Analogues - Unidox Solutab, Dovitsil, Doxipan.

Abaktal

L'ingrédient actif est la péfloxacine. Forme de libération - en comprimés et en ampoules avec une solution. Le médicament appartient au groupe des fluoroquinolones. Il est utilisé pour traiter toutes les infections, même si le patient est immunodéprimé.

Le médicament est pris avec les repas. La posologie quotidienne est de 400 mg, 2 fois. L'intervalle entre les doses doit être de 12 heures. Dans certains processus infectieux, Abaktal est prescrit une fois, à 400-800 mg. La solution des ampoules est diluée dans du glucose et injectée dans une veine très lentement. Dans les processus infectieux sévères, la posologie est de 800 mg une fois, puis deux fois 400 mg, avec un intervalle de 12 heures. Le cours du traitement est sélectionné individuellement.

Contre-indications - intolérance au lactose, allergie aux médicaments d'un certain nombre de quinolones, anémie hémolytique. Il est prescrit avec prudence en cas d'altération de la circulation sanguine dans le cerveau, d'épilepsie, d'athérosclérose. Les contre-indications incluent également l'insuffisance rénale et hépatique.

La combinaison d'Abaktal avec des aminosides, Fosfomycine, Rifampicine donne un effet synergique. L'association de cyclosporine augmente la concentration de créatinine dans le sang. Un antagonisme est observé en association avec le chloramphénicol et la tétracycline. Le liquide des ampoules ne doit pas être dilué avec du sérum physiologique. Analogues - Unicpef, Peflacin, Peloks-400.

Les antibiotiques pour la pancréatite du pancréas, même avec une exacerbation, ne sont pas toujours prescrits. Le plus souvent seulement avec une forme sévère d'inflammation, l'ajout d'une infection. Si nécessaire, choisissez parmi un large éventail de médicaments des dernières générations. Ces médicaments ont un nombre minimal d'effets secondaires et sont plus sûrs.

Vidéo sur le traitement de la pancréatite

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