Oeil paresseux (amblyopie) chez les enfants. Traitement, causes

Oeil paresseux (amblyopie) Est un syndrome de baisse de la vision causée par des troubles fonctionnels du nerf optique. Cette condition représente le plus grand danger pour les enfants, car elle peut affecter la capacité de percevoir des informations, d'apprendre et de s'adapter dans la société. Une photo de la maladie et sa description complète peuvent être consultées dans l'article.

Vues

L'œil "paresseux" chez les enfants est divisé en plusieurs types. La classification dépend de la cause de l'apparition de la maladie.

Réfractif

L'amblyopie réfractive est une maladie infantile courante dans le domaine de l'ophtalmologie. Un trait caractéristique est le désordre progressif de l'œil, qui se combine avec d'autres pathologies de l'appareil visuel, ainsi que la distorsion de la forme du contour de l'objet au cours de son étude.

Dans le contexte de l'amblyopie réfractive, des formes aggravées des maladies suivantes se développent également:

• hypermétropie;
• myopie sévère;
• astigmatisme.

Les méthodes modernes de traitement et de diagnostic permettent de déterminer la maladie à temps, de commencer le traitement et de restaurer le foyer de la vision.

Dysbinoculaire

L'amblyopie dysbinoculaire est un type de maladie qui est un type unilatéral de strabisme. À la suite d'une amblyopie prolongée, le cerveau ne reçoit progressivement plus de signaux de l'œil malade.

Pour exclure la possibilité d'une interruption complète des signaux de la rétine au cortex cérébral, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics à temps. Sinon, le strabisme causé par l'amblyopie dysbinoculaire sera exacerbé par l'émergence du syndrome de l'œil paresseux.

Obscurcissement

L'amblyopie d'obscuration est une maladie qui survient dans le contexte de lésions oculaires.

Les causes les plus courantes de la maladie sont :

• cataracte;
• opacification de la cornée;
• dommages mécaniques.

Un facteur dans le développement du syndrome de l'œil paresseux est l'incapacité fonctionnelle des organes de la vision à fonctionner normalement. Cela conduit à un retard dans le développement du système des centres nerveux, des récepteurs et des voies de connexion entre le cerveau et l'organe visuel.

Anisométrope

L'amblyopie anisométrope est établie lorsque le pouvoir de réfraction des yeux gauche et droit diffère l'un de l'autre. En raison de ce type d'amblyopie, une personne ne peut pas former une seule image visuelle.

L'œil ayant le moins d'acuité visuelle est retiré du système nerveux central.

Hystérique

L'amblyopie hystérique est une maladie causée par des troubles psychopathologiques sur fond de névroses historiques. L'un des facteurs du développement de la maladie est la décompensation de la psychopathie hystérique sur fond de cécité inorganique imaginaire.

Étapes et diplômes

Le syndrome de l'œil paresseux est divisé en plusieurs degrés. La classification dépend du niveau d'acuité visuelle. L'acuité visuelle est un indicateur de la capacité de l'organe visuel à séparer 2 points séparément avec une distance minimale entre eux.

Faible

L'amblyopie faible est une maladie dans laquelle l'acuité visuelle diminue à 0,4-0,8. Dans ce cas, des symptômes bénins sont notés.

Moyenne

L'amblyopie moyenne est une condition dans laquelle l'acuité visuelle de l'œil affecté varie de 0,2 à 0,3 unité. Ce type de syndrome se caractérise par des symptômes plus prononcés.

Haute

Un degré élevé d'amblyopie est considéré avec des indices d'acuité visuelle compris entre 0,05 et 0,1. Avec des degrés élevés de la maladie, la probabilité de développer un strabisme et une déficience visuelle est augmentée.

Très haut

Un degré très élevé d'amblyopie est une maladie dans laquelle l'acuité visuelle varie jusqu'à 0,04. Avec ce type de maladie, le développement de pathologies de l'organe visuel est le plus probable.

Symptômes et signes

L'œil paresseux chez l'enfant dans 70 % des cas est de type dysbinoculaire.

Cette maladie se caractérise par les symptômes suivants :

• vision réduite pour 1 ou 2 organes visuels. Une caractéristique distinctive est l'absence de changements dans la qualité de la vision lors de la correction avec des lunettes;
• les symptômes caractéristiques des enfants sont l'incapacité ou la détérioration de l'assimilation des informations visuelles;
• violation de la perception visuelle de l'objet. Des problèmes dans la définition des caractéristiques spatiales (localisation des quantités et de la taille, formes) peuvent être notés ;
• la présence de strabisme. Les symptômes de la maladie s'intensifient, la disposition asymétrique des cornées, des coins externes et internes de la paupière devient plus perceptible.

Il est assez difficile de remarquer les symptômes de l'amblyopie, surtout si la maladie est bénigne. Le tableau clinique à ce stade est absent et seul un spécialiste est en mesure de déterminer la présence de signes.

Causes

L'œil paresseux chez les enfants est une affection qui peut être causée par d'autres troubles du développement.

Les facteurs de risque qui peuvent provoquer le développement de l'amblyopie comprennent :

• déviation constante ou périodique de l'axe visuel par rapport au point de fixation, altération de la vision binoculaire;
• incapacité à se concentrer sur des objets situés au loin;
• violation de la forme sphérique de la cornée;
• traumatisme mécanique de l'œil et chirurgie de la rétine;
• troubles du mouvement résultant de lésions cérébrales (pendant la période périnatale);
• troubles congénitaux du corps, hérédité;
• mauvaise transmission des données visuelles à la rétine, impossibilité d'adapter les organes de la vision à l'intensité de l'éclairement ;
• forme modifiée de la lentille;
• violations dans le choix des optiques de lunettes, correction incorrecte de la vision des lunettes;
• psychoses, états hystériques, stress.

Le syndrome de l'œil paresseux peut survenir chez les enfants présentant un développement intra-utérin anormal. Les facteurs de risque courants d'apparition de l'amblyopie sont le déficit pondéral, la prématurité, prendre de l'alcool et du tabac, des drogues et des drogues (contre-indiqué pour les femmes enceintes) pendant grossesse.

Diagnostique

Il est assez difficile de diagnostiquer un œil paresseux, surtout avec un degré léger de la maladie.

Pour détecter la maladie, les mesures suivantes sont prises:

Méthode	La description
Prise d'anamnèse	Avant de commencer la procédure, il est nécessaire de déterminer le transfert de maladies infectieuses ou virales. Il est également nécessaire d'interroger les parents de l'enfant sur l'état du fœtus pendant la grossesse. Est-il possible de prendre de l'alcool, des drogues, des médicaments ou de souffrir de maladies graves tout en portant un fœtus.
Examen, détermination du strabisme	Le strabisme peut être l'un des facteurs de risque d'amblyopie. Visuellement, vous pouvez déterminer une légère déviation des organes de la vision.
Détermination de l'indicateur d'acuité visuelle à l'aide d'une table spéciale	La procédure est le plus souvent réalisée par des enfants de 5 à 6 ans. Le processus comprend un examen séquentiel de chaque caractère du tableau (de la rangée la plus haute à la plus basse). La qualité de la vision augmente avec le nombre d'objets visibles. Dans ce cas, il est nécessaire de fermer alternativement l'un ou l'autre œil afin de déterminer la présence d'une maladie sur tous les organes de la vision. L'œil malade se caractérise par l'impossibilité d'identifier les objets.
Examen échographique du globe oculaire	La procédure vous permet de déterminer tous les indicateurs de l'organe de la vision, ainsi que la forme du globe oculaire et la présence de défauts visuels associés à la forme de la cornée.
Autoréfractométrie de l'oeil	Une procédure pour déterminer la clarté des objets distants rendus. À l'aide de cet appareil, qui affiche des indicateurs précis, il est possible de déterminer le type de déficience visuelle et la gravité de la pathologie.
Examen du fond d'œil	Une procédure dans laquelle des médicaments sont utilisés. A l'aide de médicaments, l'accommodation de l'élève est perturbée (dans le but de l'élargir). Ensuite, à l'aide de lampes spéciales, le fond d'œil est examiné. Au cours du processus, le spécialiste peut déterminer l'état de tous les éléments intraoculaires. Avec l'amblyopie, des dommages à la rétine ou au nerf optique sont possibles.
Détermination du développement de la vision latérale à l'aide du périmètre ophtalmique	L'appareil définit une certaine image sur un œil séparé, après quoi il commence à se déplacer. Se déplaçant de la périphérie vers le centre, la personne examinée capte le mouvement, puis en informe le médecin. Après la procédure, une évaluation est effectuée. Avec le strabisme, une violation complète de la vision latérale est possible.
Détermination de l'angle du strabisme à l'aide d'appareils ophtalmiques	Un test distinct est effectué pour chaque œil, à l'aide duquel le médecin détermine le taux de déviation par rapport à l'orbite normale. Plus l'indicateur est élevé, plus l'état du patient est mauvais et plus le degré de la maladie est grave.
Test de couleur	Le test des couleurs vous permet de déterminer la présence d'amblyopie, comme dans le cas du syndrome de l'œil paresseux, la vision des couleurs peut être altérée. Au cours de la procédure, le spécialiste montre à l'enfant des cercles de différentes couleurs, à l'intérieur desquels se trouvent des chiffres ou des lettres. Dans un état normal, l'enfant doit identifier toutes les couleurs et tous les symboles qui se trouvent à l'intérieur de la figure.
Biomicroscopie	Détermination de la composition cellulaire de la surface externe des yeux. Dans le même temps, aucun prélèvement de tissu n'est effectué, ce qui permet une procédure intravitale.

À l'aide d'un diagnostic complet, il est possible de déterminer la présence d'amblyopie, ainsi que la gravité de la maladie et son type. Après avoir déterminé, vous pouvez commencer le traitement ou mener des consultations supplémentaires avec des médecins d'une spécialité étroite.

Méthodes de traitement

L'œil paresseux chez les enfants est une maladie ophtalmique qui peut être traitée à la maison. La thérapie comprend la correction optique, l'occlusion (transfert d'une charge accrue sur l'œil douloureux, un œil sain est fermé), pléoptique et pénalisation (créant des conditions artificielles pour réduire la gravité œil sain).

Gymnastique pour les yeux

La gymnastique des yeux est un moyen simple et abordable d'activer le travail des muscles oculomoteurs.

Pour obtenir le résultat, vous devez faire les exercices tous les jours :

1. Tournez les yeux dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse.
2. Dessinez des nombres avec vos yeux, allant de 1 à 9 unités. Ensuite, dessinez le symbole de l'infini.
3. Faites des tours de haut en bas et de gauche à droite avec les globes oculaires.
4. Clignote pendant 30 secondes, exécute presque en continu.
5. Loucher et détendre les paupières.
6. Prise en compte des éléments proches et lointains.

L'ensemble d'exercices est conçu pour 5-7 minutes. En option, vous pouvez ajouter des éléments supplémentaires après consultation préalable avec un spécialiste.

Occlusion

L'occlusion est une méthode de traitement de l'amblyopie chez les enfants à un stade précoce. Il consiste à placer un bandage spécial sur l'œil fort - un obturateur.

Un occluseur est un pansement qui recouvre l'une des lentilles de vos lunettes. Puisque le côté fort ne peut pas fonctionner, tout le fardeau est transféré au côté faible. Dans l'optique de lunettes moderne, un dispositif spécial est utilisé - des lunettes sélectives. Pour aider les enfants à lutter contre les complexes, ils développent des motifs lumineux d'occluseurs, avec des personnages de dessins animés.

Physiothérapie

La kinésithérapie est une méthode qui favorise une meilleure absorption des vitamines ainsi que la réactivité au traitement.

Les méthodes suivantes sont utilisées comme méthodes physiothérapeutiques :

• le massage est une technique manuelle d'action mécanique et réflexe sur les tissus et organes humains ;
• électrophorèse - une procédure dans laquelle le corps humain est soumis à des impulsions électriques constantes pour produire un effet thérapeutique;
• magnétothérapie - un type de thérapie alternative qui fonctionne en exposant les tissus et les organes à un champ magnétique ;
• électrothérapie.

La physiothérapie n'est pas utilisée comme la seule méthode de traitement, mais seulement en combinaison.

Pénalisation

La pénalisation est une technique qui supprime la fonction d'un organe visuel sain. Pour la mise en œuvre de la méthode, des lunettes hypercorrectrices et des gouttes d'atropine (pour élargir le fond) sont utilisées.

L'essence de la méthode est de réduire la fonction d'un organe sain. En raison de l'effet sur les terminaisons nerveuses, le cerveau ne ressent pas le besoin de désactiver les fonctions de l'organe affecté.

Verres Fresnel sphéro-prismatiques

Les lunettes de Fresnel sphéro-prismatiques sont un appareil qui permet de restaurer la vision binoculaire. Grâce à l'utilisation d'optiques de lunettes spéciales, l'état de l'appareil visuel est atteint, dans lequel les globes oculaires sont situés sur les axes centraux.

La particularité des lunettes de Fresnel est qu'elles peuvent être utilisées par les enfants à partir de 3 ans, ce qui permet de corriger le syndrome de l'œil « paresseux » de type congénital. Un dispositif spécial agit assez rapidement pour rétablir la position normale des globes oculaires et stimuler les muscles oculomoteurs.

Intervention chirurgicale

L'opération chirurgicale est un type de traitement plutôt dangereux, qui n'est prescrit que dans les cas où le traitement de la maladie est impossible par d'autres moyens. Il existe 2 types d'opérations: l'affaiblissement et l'amplification. La vue exacte est établie par un spécialiste après un diagnostic approfondi.

La procédure est conçue pour 1-1,5 heures. Dans ce cas, une anesthésie locale est réalisée. La procédure a un effet positif, qui doit être soutenu par des méthodes de gymnastique et de physiothérapie.

Optique de lunettes

L'optique correctrice implique le port de lunettes ou de verres spéciaux. Les appareils doivent être portés toute la journée, en ne les enlevant que pour dormir.

Pour l'optique de lunettes d'un enfant, les règles suivantes sont établies:

• les lunettes doivent être légères pour que l'enfant ne ressente pas d'inconfort pendant la journée;
• il est nécessaire de sélectionner l'optique uniquement avec un médecin, après avoir effectué les tests appropriés;
• pour maintenir l'optique en état de fonctionnement, il est nécessaire d'acheter des éléments auxiliaires, ainsi que des instructions sur l'utilisation et le stockage.

Pour les enfants, dans la plupart des cas, les lunettes sont une méthode pratique et sûre. Le médecin rédige une ordonnance selon laquelle il est nécessaire d'acheter un appareil en verre spécial.

Médicaments

Dans le traitement des maladies oculaires, des médicaments sont prescrits pour maintenir l'état des yeux en les hydratant.

Les médicaments les plus couramment utilisés sont :

Une drogue	l'effet	Mode d'application	Contre-indications
Gouttes de confort	Le but de l'utilisation est d'hydrater les yeux. Peut être utilisé lors de l'utilisation de lentilles de contact.	1 à 2 gouttes dans chaque œil. S'il est utilisé en combinaison avec des lentilles, appliquez d'abord 1 à 2 gouttes sur la lentille.	Déconseillé aux personnes hypersensibles.
ReNu MultiPlus	Il est utilisé pour hydrater la surface des yeux, ainsi que lors de l'utilisation de lentilles de contact. La solution permet de rendre le port d'optiques de lunettes confortable.
Likontin Confort	Facilite le port de lentilles de contact.	1 à 2 gouttes dans chaque œil - comme crème hydratante. Pour les lentilles de contact - 2 gouttes supplémentaires pour chaque lentille.	Hypersensibilité à la composition des gouttes.
Hydratants Opti-Free	Gouttes hydratantes qui peuvent être utilisées en combinaison avec des lentilles de contact.	1 goutte dans chaque œil, puis clignez des yeux 2-3 fois.	Hypersensibilité aux composants du médicament.
Systain Ultra Plus	Hydrater la surface des yeux.	1 à 2 gouttes dans chaque œil. Peut être utilisé tout au long de la journée selon les besoins.	Réactions allergiques aux substances de la composition.

Le médicament le plus efficace est choisi par le médecin, en fonction du type et du degré de la maladie.

Conséquences et complications possibles

L'œil paresseux est une maladie traitable. En l'absence d'un traitement opportun, les enfants peuvent subir une perte complète de la vision binoculaire. Le pronostic dépend directement du type et du degré de la maladie. Le traitement le plus simple est l'amblyopie par obscurcissement.

L'œil « paresseux » est un syndrome de basse vision associé à un trouble fonctionnel de l'analyseur visuel. La maladie peut se manifester aussi bien chez les enfants que chez les adultes. La maladie aux premiers stades est facilement traitable, par conséquent, à titre préventif, il est nécessaire d'effectuer des examens réguliers.

Vidéo sur l'amblyopie

Amblyopie ou œil paresseux :