Laryngospasme chez l'adulte. Symptômes, traitement, causes

Laryngospasme chez l'adulte et l'enfant - Il s'agit d'un spasme contractile brutal des muscles du larynx, nécessitant souvent un traitement urgent. Les symptômes sont un essoufflement avec une respiration lourde, qui est complétée par des convulsions, des selles soudaines ou des mictions. Provoque un rétrécissement et un chevauchement complet de l'ouverture vocale. Si l'attaque n'est pas supprimée à temps, la personne peut mourir d'asphyxie.

Vues

Le laryngospasme est un rétrécissement soudain du larynx avec un risque élevé de décès. La maladie peut être primaire ou secondaire, elle est causée par d'autres pathologies, des inflammations.

Il existe trois types de laryngospasme :

1. Infectieux. Cela se produit rarement. L'infection elle-même ne provoque pas de trouble, mais crée des conditions favorables au développement du processus pathologique.
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2. Allergique. Il peut être primaire s'il se développe spontanément, sans signe de dommage antérieur. Ou secondaire, lorsque le spasme est causé par un traumatisme, une infection. Les deux variétés sont très dangereuses.
3. Mixte. Il combine les deux premières variétés. L'aspect mixte est difficile à corriger, surtout dans la forme chronique en raison du processus infectieux.

   

Après 18 ans, la probabilité de convulsions est considérablement réduite en raison de l'achèvement de la formation des voies respiratoires et du larynx.

Étapes et diplômes

Le laryngospasme chez l'adulte (les symptômes et le traitement dépendent du stade de la maladie), selon la gravité, sont divisés en 4 types :

1. Première. Il n'y a pas de symptômes cliniques, seul un léger rétrécissement du larynx est diagnostiqué. Le patient éprouve un léger inconfort, qu'il perçoit comme un trouble de santé mineur et ne l'associe pas à des spasmes. Le premier degré de laryngospasme n'est pas dangereux, mais il peut commencer à progresser. Par conséquent, une surveillance régulière de l'état du patient est nécessaire.
2. Seconde. Les symptômes augmentent légèrement, le patient a une insuffisance respiratoire légère. Des troubles respiratoires, une décoloration bleue du triangle nasogénien peuvent survenir. Les symptômes augmentent avec une activité physique vigoureuse. La peau pâlit, devient une teinte cireuse. Mais le deuxième degré de laryngospasme répond bien au traitement, la personne récupère rapidement. S'il n'y a pas de traitement, la maladie devient imprévisible et passe brusquement à l'étape suivante.
3. La troisième. Tous les symptômes de la laryngite apparaissent, la lumière est considérablement rétrécie, chevauchée de plus de 50 pour cent. Une insuffisance respiratoire sévère survient. Le processus pathologique ne disparaît pas tout seul, il s'intensifie progressivement. De plus, on note une somnolence, une faiblesse et une peau bleue. Il y a une vraie menace pour la vie. Cette condition nécessite des soins médicaux urgents, une correction rapide. L'état du patient est aggravé par une grave crise de panique. Le patient développe une peur, une excitation, une anxiété inexplicables. Agitation erratique excessive.
4. Quatrième. C'est le degré le plus sévère de laryngospasme, qui se caractérise par une détresse respiratoire critique, de graves anomalies cardiaques. Si des soins médicaux urgents ne sont pas fournis, une personne meurt en quelques minutes.

Selon la forme de manifestation, le laryngospasme peut être léger ou sévère. Dans le premier cas, les médecins éliminent rapidement les symptômes, rétablissent la respiration et l'apport d'oxygène. Dans les cas graves, il est difficile d'éliminer une attaque, les médecins n'ont souvent pas le temps d'aider et une issue fatale se produit.

Symptômes et signes

Le laryngospasme chez l'adulte (les symptômes et le traitement dépendent du degré de la maladie) se développe progressivement, sous l'influence de divers facteurs, mais les crises d'asthme commencent soudainement, elles sont de courte durée. Tout d'abord, la glotte diminue fortement, puis un essoufflement se produit. Une personne respire normalement de l'air, mais expire avec difficulté. Ensuite, il y a un spasme de la trachée, une constriction involontaire des muscles de la gorge. Habituellement, la maladie passe par plusieurs étapes.

Les principaux signes sont :

• pâleur de la peau;
• transpiration excessive;
• essoufflement, au cours duquel des sifflements et des bruits se font entendre;
• tentatives infructueuses de cracher;
• triangle nasogénien bleu prononcé;
• pouls faible;
• perte de conscience à court terme;
• incontinence urinaire;
• tête rejetée en arrière avec une bouche grande ouverte;
• manque de réaction des pupilles à la lumière;
• muscles du visage, cou et abdomen tendus;
• convulsions;
• baver.

Des difficultés à avaler la salive, une respiration lourde, une grosseur et un mal de gorge indiquent des tumeurs et des processus infectieux. Plus les symptômes sont forts, plus ils indiquent un stade avancé, jusqu'à l'arrêt cardiaque.

Les premiers signes de laryngospasme

Une attaque commence toujours par une inspiration bruyante et lourde. La voix est rauque, impossible de s'éclaircir la gorge. Puis le triangle nasogénien devient bleu, les muscles du cou sont très tendus.

La personne rejette la tête en arrière, essaie d'ouvrir la bouche le plus grand possible afin de respirer normalement. Ensuite, la transpiration augmente, une augmentation du dioxyde de carbone provoque une irritation des voies respiratoires et le pouls devient filiforme. La personne prend une profonde inspiration, après quoi la respiration se stabilise et l'attaque passe.

Attaques nocturnes

Le laryngospasme chez l'adulte (les symptômes nocturnes et le traitement sont quelque peu différents des symptômes généraux) survient à tout moment de la journée. Si l'attaque a commencé pendant le sommeil, la personne est alors tourmentée par une forte toux, le visage devient rouge, les muscles du cou se tendent, la respiration est perturbée. Le spasme peut être associé à la maladie, à un fort stress émotionnel.

L'attaque dure quelques minutes, avec des complications plus longues. En raison de convulsions, de mousse au niveau de la bouche, de perte de conscience, les convulsions sont souvent confondues avec les crises d'épilepsie. Initial, sans complications, se termine par une respiration profonde, après quoi la respiration est progressivement rétablie et les symptômes s'estompent. Vous pouvez arrêter l'attaque avec des aérosols spéciaux. Ces crampes surviennent souvent 2 à 3 fois par nuit.

Causes

Un laryngospasme peut survenir avec de la nourriture ou une déglutition. Cela provoque généralement le coincement d'un morceau de nourriture dans la gorge. La raison de l'apparition du laryngospasme chez l'adulte est le travail dans des industries dangereuses, l'inhalation de toxines, de substances dangereuses.

Aussi, les attaques sont dues à :

• mauvaises habitudes (en particulier fumer);
• troubles nerveux;
• maladies infectieuses;
• tout facteur provoquant une irritation de la membrane muqueuse;
• carence en vitamines;
• mal de gorge - pharyngite, amygdalite, laryngite;
• les troubles mentaux;
• stress;
• brûlures, dommages thermiques au larynx et aux voies respiratoires;
• goitre;
• anévrisme aortique et autres pathologies vasculaires;
• allergènes;
• traumatisme, dommages mécaniques au larynx;
• dommages toxiques;
• polypes sur les muqueuses;
• un corps étranger entrant dans la gorge;
• tumeurs.

Les facteurs de risque comprennent un air trop humide ou sec, un poussiéreux important. Lorsque l'alcool est consommé, ils provoquent des dommages chimiques à la membrane muqueuse, ce qui provoque des spasmes. Il existe de nombreuses conditions préalables au développement du laryngospasme, mais la plupart sont causées par des troubles métaboliques, musculaires et du système nerveux central. Avec l'interaction des facteurs provoquants, les attaques deviennent plus fréquentes et plus dangereuses.

Causes les plus courantes

Le laryngospasme est plus fréquent chez les patients présentant un psychotype narcissique, asthénique, hystérique. Chez ces personnes, le système nerveux est très sensible, elles entrent rapidement dans un état d'excitation. En conséquence, la vitesse de transmission des impulsions augmente, ce qui provoque un rétrécissement du larynx. Aussi, tout ce qui augmente la charge sur le système nerveux central (par exemple, le stress, les situations traumatisantes) devient des facteurs provoquants.

L'inhalation d'allergènes est également l'une des principales raisons. Les troubles auto-immuns commencent par une inflammation, puis un gonflement des tissus apparaît, ce qui provoque un spasme du larynx. La réaction allergique se développe rapidement, c'est donc un grand danger pour la vie, la personne doit être envoyée d'urgence à l'hôpital.

Tumeurs bonnes et malignes. Avec leur augmentation, ils commencent à serrer de plus en plus les tissus du larynx. En conséquence, les crises de laryngospasme deviennent plus fréquentes, la maladie progresse, passant progressivement au dernier stade.

Diagnostique

Le diagnostic commence par un examen visuel, une palpation pour déterminer la présence ou l'absence d'une tumeur. Le rendez-vous principal est conduit par un thérapeute, en plus le patient est examiné par un neurologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un chirurgien et un pneumologue. Ensuite, des tests de laboratoire et des diagnostics instrumentaux sont effectués.

Le diagnostic de laboratoire comprend :

1. Analyse de sang. Avec son aide, des changements dans la structure sont révélés. Cela aide à identifier la cause première. Dans l'inflammation aiguë, la protéine C-réactive et l'haptoglobine sont détectées, ainsi que la croissance du fibrinogène et du séromuque. Des anticorps dirigés contre des agents infectieux sont détectés.
2. Urine. Si le spasme a provoqué un état de choc, sa concentration est considérablement réduite, les reins ne fonctionnent pas bien. Déterminer la concentration d'érythrocytes, de protéines, d'épithélium cylindrique.
3. Crachats bactériologiques. Elle est réalisée sans faute, sa présence indique la multiplication rapide des bactéries dans les voies respiratoires.
4. Composition des gaz du sang. Aide à déterminer le niveau de saturation en oxygène. Cela permet d'évaluer les conséquences des crises.

Méthodes de diagnostic instrumentales :

1. Laryngoscopie. Un tube avec une mini caméra est inséré dans la gorge pour regarder le larynx. Le chevauchement des ligaments, leur fermeture complète, l'entrelacement des processus vocaux peuvent être détectés.
2. Électrocardiographie. Aide à évaluer l'état du muscle cardiaque. L'examen permet de détecter les troubles cardiovasculaires, les troubles du rythme, la menace d'infarctus du myocarde. Tout ce qui précède provoque l'apparition de convulsions.
3. Bronchoscopie. L'endoscope est inséré dans la lumière des bronches pour inspecter la muqueuse trachéale.
4. Radiographie. Il s'agit d'un scanner des organes internes, qui permet de détecter des anomalies dans les poumons (foyers d'assombrissement, dommages au centre de la respiration).

Si les principales méthodes de diagnostic s'avèrent insuffisamment informatives, l'IRM, l'échographie et la tomodensitométrie peuvent être prescrits en tant qu'études supplémentaires. Le diagnostic différentiel est également important, car les symptômes du laryngospasme sont facilement confondus avec les signes d'autres maladies (en particulier l'œdème de Quincke, l'asthme, le faux croup).

L'examen du patient est effectué gratuitement à la polyclinique. Mais il se peut qu'il n'y ait pas l'équipement nécessaire (par exemple, des appareils d'IRM ou de tomodensitométrie). Ensuite, les recherches nécessaires peuvent être effectuées dans des cliniques médicales rémunérées. Le coût varie en fonction du nombre de procédures. La livraison d'une analyse coûte en moyenne 1000 roubles, tomographie ou tomodensitométrie - à partir de 2000 roubles.

Méthodes de traitement

Le laryngospasme chez l'adulte (symptômes et traitement dépendant du diagnostic) provoquent souvent la panique. Pour l'éviter, le patient doit recevoir de l'eau, s'en humidifier le visage et avoir accès à de l'air frais. Des pincements légers, des tapotements sur les joues seront efficaces. Vous pouvez donner l'odeur de l'ammoniac.

Une attaque légère passera d'elle-même en une minute, dans un cas grave, vous devez appeler une ambulance d'urgence. Le traitement principal du laryngospasme est la médication. Il vise non seulement à éliminer les symptômes, mais principalement à éliminer la cause première des crises.

Groupe de médicaments	Brève description, posologie
Antispasmodiques	Ils détendent les muscles lisses et réduisent le tonus vasculaire. "No-Shpa" - 2 comprimés 2 à 3 fois par jour, mais assez souvent pour arrêter l'attaque une fois. Boisson "Spazmolgon" 1 onglet. lors d'une attaque. Lors des crises, il rétrécit fièrement et les comprimés sont difficiles à avaler. Par conséquent, des injections intramusculaires sont administrées à la place.
Antihistaminiques	Ces médicaments sont prescrits si les crampes ont été causées par une réaction allergique. "Suprastin", "Tavegil" boire 1-2 comprimés par jour ou faire des injections intramusculaires.
Bronchodilatateurs	Détend les muscles lisses, élimine les spasmes, élargit la lumière des bronches. "Fenoteir", "Salbutamol" sont produits en aérosol. Le médicament est injecté à des intervalles de 3 heures, jusqu'à 4 fois par jour. "Teofedrin-N" est produit en comprimés. Le médicament soulage les spasmes et calme le système nerveux. Prendre ½ comprimé une fois, après les repas.
Hormonal	Les médicaments hormonaux sont utilisés une fois - uniquement pour soulager une attaque. Par exemple, "Dexaméthasone" est injecté par voie intramusculaire pour un gonflement de la gorge, un essoufflement. Le médicament agit rapidement, mais les agents hormonaux sont utilisés avec prudence. Ils ont des effets secondaires importants et peuvent être nocifs s'ils sont utilisés fréquemment.
AINS	Ces médicaments sont prescrits si l'inflammation est la cause du lingospasme. Par exemple, "Nise" se boit 1 à 2 comprimés par jour. Arrêtez de prendre dès que le médicament arrête les symptômes. Les AINS agissent simultanément comme un analgésique.
Antibiotiques	Des antibiotiques sont prescrits si des maladies infectieuses sont à l'origine d'un laryngospasme. Plusieurs groupes de ces médicaments sont produits. Le choix du médicament dépend de l'agent infectieux, mais le plus souvent, un large spectre d'action est prescrit. La durée du traitement est de 5 à 7 jours, maximum 14 jours.
Sédatifs	Prescrit si les crises sont causées par le stress, la surexcitation émotionnelle. Le "Motherwort" le plus sûr, "l'infusion de valériane". 40 gouttes sont versées dans une petite quantité d'eau et bues 2 à 3 fois par jour. Mais ces fonds doivent être pris pendant longtemps, c'est pourquoi des sédatifs sont souvent prescrits pour la forme chronique de la maladie.
Homéopathique	Ils aident à prévenir la constriction convulsive de la glotte: "Magnesia phosphorica" ​​détend les muscles, prévient les convulsions; Hyoscyamus soulage les convulsions; "Phosphore" soulage la douleur, soulage l'œdème laryngé, augmente la résistance du corps; "Ignatia" élimine les spasmes causés par l'état hystérique, l'irritation, la peur; Les Apis réduisent l'inflammation et l'enflure des cordes vocales.

La cause du laryngospasme peut être une carence en vitamines. Ensuite, le traitement est basé sur des complexes vitaminiques.

Opérations chirurgicales

Le laryngospasme chez l'adulte (les symptômes et le traitement peuvent indiquer la nécessité d'une intervention chirurgicale) est parfois soulagé par la chirurgie seule. Il est indiqué en cas de risque élevé de suffocation.

Peut également être réalisé :

• tepeotomy - dissection du cartilage thyroïde;
• trachéotomie - élimination des spasmes, restauration de la respiration;
• conicotomie - une opération dans la zone du pli conique;
• cricotomie - retirer l'arc près du cartilage cricoïde;
• dissection de la trachée - élimination des corps étrangers, fournissant un accès à l'oxygène.

Avec un chevauchement complet du larynx, une intubation trachéale est effectuée. Un tube est inséré dans la gorge par lequel l'oxygène est fourni et le patient peut respirer.

Méthodes de physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie sont utilisées comme traitement auxiliaire. Ils aident à réduire la fréquence des crises, à améliorer l'état général. Si la cause des spasmes est la défaite des bronches, les exercices de massage et de physiothérapie seront efficaces. En outre, l'électrophorèse, les procédures d'inhalation basées sur des préparations à base de plantes sont prescrites.

L'acupuncture (acupuncture) est utile pour le laryngospasme. Les aiguilles sont insérées à des endroits précis du corps. Cela aide même avec une forme chronique et avancée de la maladie. La procédure active les fonctions de protection. En conséquence, le corps commencera à récupérer de lui-même. L'acupuncture apaise le système nerveux, soulage la douleur et l'inflammation et améliore les processus métaboliques.

Méthodes folkloriques

Il existe plusieurs méthodes qui sont utilisées pour arrêter une attaque légère. Vous devez retenir votre souffle pendant 5 secondes, puis expirez lentement l'air par vos lèvres pincées. Répétez jusqu'à ce que l'attaque soit passée. Lors d'une attaque, prenez une paille dans votre bouche et aspirez de l'air à travers elle. Cela aide à détendre les ligaments, stimule une respiration lente.

Remèdes populaires :

1. Pour élargir les bronches 2 c. l. 1-2 litres d'eau bouillante sont versés sur du bicarbonate de soude. Après dissolution des cristaux, l'agent est utilisé pour l'inhalation de vapeur. La durée de chaque procédure est de 5 minutes.
2. Pour réduire les spasmes, restaurer le système nerveux, le thé est préparé avec de la camomille, de la mélisse, de la valériane et de la menthe. Les composants sont pris dans des proportions égales. Puis 1-2 cuillères à soupe. l. le mélange est versé avec un verre d'eau bouillante. Insistez 20 minutes, filtrez. Si le thé est trop concentré, il peut être dilué avec de l'eau.
3. Ajouter 1 cuillère à café à un verre de lait. l. miel, une pincée de muscade, de clou de girofle et de cannelle. Ensuite, le mélange est chauffé et bu chaud. Le lait aux épices et au miel adoucira les voies respiratoires.
4. Passer 200 g de baies de sorbier au tamis. Ajouter 100 g de sucre cristallisé au mélange, remuer jusqu'à dissolution complète. Transférer le produit dans un récipient en verre. Gardez bien fermé. Prendre 1 cuillère à café par jour. l., à jeun.
5. A parts égales, mélanger l'aubépine, l'origan, le hêtre. À eux s'ajoutent dans les mêmes proportions mère et belle-mère, trèfle des prés et Veronica officinalis. Prendre 1 cuillère à soupe. l. mélange d'herbes, versez 300 ml d'eau bouillante, insistez 10 c. filtrer et boire tiède dans un demi-verre, 5 à 6 fois par jour.
6. Mélanger 1 cuillère à soupe. l. racine de gingembre hachée, romarin, géranium des prés. Le thym, le mariannik, la menthe y sont ajoutés dans la même quantité. Le mélange d'herbes est transféré dans un bocal en verre et 1 litre de vin rouge chaud est versé. Ajouter ½ c. l. piment rouge moulu. La boisson est insistée pendant deux jours, filtrée et bue avant le coucher, 50 ml chacune.

Vous pouvez profiter de l'impact sur un point spécial. Avec le laryngospasme, il est situé juste au-dessus de la mâchoire, derrière le lobe de l'oreille. Vous devez appuyer fort sur la pointe - vers la gorge. Si elle est effectuée correctement, la douleur apparaît et le spasme passe. Des bains chauds avec une solution de bromure de potassium peuvent également aider. Le laryngospasme est soulagé en touchant la racine de la langue avec une cuillère.

Conséquences et complications potentielles

L'essentiel lors d'une attaque est de ne pas être nerveux, de ne pas paniquer. Cela ne fera qu'aggraver la crise et aggraver l'état, parfois même la mort. Lorsqu'une forme sévère de laryngospasme est diagnostiquée, accompagnée de plusieurs crises par jour, difficiles à arrêter, cela constitue une menace sérieuse pour la santé.

Des convulsions sévères peuvent causer des blessures supplémentaires. L'incapacité de respirer de l'air provoque une hypoxie et une privation d'oxygène du corps, une perturbation du cerveau. Le défaut de fournir une assistance médicale lors d'une attaque entraînera l'invalidité ou la mort du patient.

Le laryngospasme chez l'adulte (les symptômes peuvent être similaires à d'autres pathologies, le traitement n'est donc prescrit qu'après le diagnostic) est dans la plupart des cas traité rapidement. Si la maladie est bénigne, le risque de complications est presque exclu. Le laryngospasme est rarement mortel si des soins médicaux immédiats sont fournis.

Vidéos de laryngospasme

Qu'est-ce que le laryngospasme chez l'adulte et l'enfant :