Panaritium des orteils. Traitement, symptômes

Panaritium des orteils et des orteils sont traités dès l'apparition des premiers symptômes. Il s'agit d'un processus inflammatoire aigu avec formation de contenus purulents dans les tissus mous et osseux, les cavités tendineuses. Tout d'abord, ils essaient une thérapie conservatrice et des remèdes populaires, la physiothérapie. Mais dans certains cas, uniquement à l'aide d'une opération chirurgicale.

Symptômes de panaritium sur les orteils

Orteil Panaritium (le traitement dépend du type de maladie) peut être de plusieurs types. Les symptômes diffèrent en fonction de cela. La maladie se caractérise par la rapidité de son évolution. Le plus souvent, la lésion est située sur le gros orteil, près ou sous la plaque de l'ongle.

Si l'inflammation progresse, on verra qu'elle a touché les tendons, les os, les articulations.

Symptômes du criminel :

• Une plaie avec du pus est visible sur le doigt. Ensuite, il se développe, mais la douleur reste. En raison de la pression sur le doigt, il s'intensifie (surtout la nuit), pulse. Si le criminel se forme sur les os, la douleur devient constante et intense. Lorsque l'inflammation a englouti le tendon, la plaie gênera même avec une légère pression, en pliant le doigt.
• Le doigt gonfle légèrement dans la zone touchée. La peau qui a fermé la plaie devient dense.
• Au stade initial, la rougeur dans la zone touchée est à peine perceptible. Elle est masquée par la peau kératinisée. Si l'inflammation purulente a affecté les tissus mous, la rougeur sera plus prononcée, elle est de nature locale.
• Une augmentation progressive de l'accumulation de pus sous la peau commence. S'il ne peut pas percer à cause de la peau tendue, l'infection commence à se propager le long de la jambe. En conséquence, la température corporelle peut atteindre 39 degrés.
• En raison d'une inflammation purulente, l'état général d'une personne s'aggrave, une faiblesse apparaît, parfois elle ne peut même pas se tenir debout sur sa jambe.
• Les ganglions lymphatiques s'agrandissent, la douleur y apparaît.

Avec l'évolution rapide de l'inflammation purulente, l'intensité des symptômes augmente chez les personnes à faible immunité. Il peut être affaibli en raison de la maladie ou de changements liés à l'âge chez les enfants.

Symptômes selon le type de criminel :

Type de criminel	Signes de la maladie
Cutané	Apparaît généralement près des ongles. L'inflammation suppurée peut couvrir tout le doigt. La peau entourant le criminel devient rouge. Puis un morceau d'épiderme s'exfolie au centre. Une bulle se forme avec un liquide trouble gris jaunâtre ou sanglant qui est visible à travers la peau. Une douleur sourde apparaît. Peu à peu, il s'intensifie, commence à pulser. Le panaritium cutané accompagne souvent la lymphangite des tiges, lorsque des rayures rouges apparaissent sur la peau. Ils marquent les lignes des ganglions lymphatiques enflammés. Si le panaritium n'est pas compliqué, alors la personne se sent normale. Avec la lymphangite, la température augmente, une faiblesse et une faiblesse apparaissent.
Sous-cutané	C'est le type le plus courant. Tout d'abord, une rougeur, une douleur survient dans la zone touchée. Il s'intensifie en quelques heures, commence à pulser. Le doigt gonfle beaucoup, et l'état général reste satisfaisant ou se dégrade fortement. S'il y a beaucoup de pression sur l'abcès, alors un frisson commence, la température monte à au moins 38 degrés. Si le traitement n'est pas commencé tout de suite ou s'il est retardé, le pus se répandra profondément dans les tissus mous. Les tendons, les articulations et les os seront touchés.
Périungué (paronychie)	Tout d'abord, il y a un œdème local, une rougeur autour de l'ongle. Ensuite, l'inflammation commence à se propager rapidement et couvre toute la plaque. Un abcès se forme, qui est clairement visible à travers la peau fine. Une douleur intense apparaît dans la zone touchée. Il interfère avec le sommeil. Mais l'état général reste normal. Avec cette forme, la lymphangite survient très rarement. Comme la peau de l'abcès est fine, elle peut s'ouvrir spontanément, mais le contenu ne sort pas complètement. En conséquence, le panaritium aigu devient chronique. Si l'inflammation progresse, du pus éclate sous la base de la plaque à ongles et s'accumule sur son rouleau. Ensuite, il se propage à travers le tissu sous-cutané, affecte les articulations, les os.
Subungual	Il peut être à la fois primaire et secondaire. La plaie sous l'ongle commence à s'envenimer. La plaque se soulève, commence à appuyer sur l'abcès, ce qui provoque de fortes douleurs coupantes. L'état général s'aggrave, la température monte. Les tissus mous sous l'ongle gonflent, le pus est clairement visible.
Tendon (ténosynovite purulente)	L'œdème est uniformément réparti sur le doigt. La phalange est légèrement courbée. Le panaritium s'accompagne d'une douleur intense, qui augmente fortement avec le mouvement. Cela se produit également avec la pression sur les tendons. La rougeur de la peau est légère. La température augmente fortement, une faiblesse se produit et il n'y a pas d'appétit. Parfois il y a conscience confuse, délire. C'est le type de maladie le plus dangereux. Le pus se propage rapidement aux tissus mous et osseux, aux muscles. S'il n'est pas traité, le tendon infecté fond et le doigt cesse de bouger. Il existe un risque de développer une nécrose.
Articulaire	Il peut avoir 2 options de développement. Dans le premier cas, l'inflammation n'affecte que les tissus mous autour de l'articulation, dans le second, elle détruit le cartilage. Lorsqu'une ponction est pratiquée, le liquide s'avère trouble. Les symptômes commencent par un léger gonflement des articulations et une douleur pendant le mouvement. Ensuite, cela s'intensifie et il est impossible de bouger la jambe. Le gonflement s'aggrave, en particulier sur le dos de la phalange. Lors de la palpation, une tension articulaire est ressentie. Ensuite, une fistule se forme à l'arrière de la phalange. La forme primaire peut être guérie. Secondaire, lorsque la suppuration passe aux tissus adjacents, se termine par une ankylose, une amputation.
OS	Après des dommages à l'os, il est mal restauré. La phalange est détruite partiellement ou complètement. À un stade précoce, les symptômes sont similaires à ceux du panaritium sous-cutané, mais plus intenses. La douleur est forte, lancinante, à cause de cela la personne ne peut pas dormir. L'orteil atteint augmente de taille et devient bulbeux. La peau devient rouge avec une teinte cyanosée. Il devient brillant, lisse. Le doigt est légèrement plié, à cause de la douleur, il peut à peine bouger. Mais avec ce type de criminel, il est impossible de connaître la zone la plus douloureuse, car la sensation est diffuse. De la fièvre et des frissons apparaissent.
Pandactylite	L'inflammation purulente s'étend à tout le doigt. Un œdème sévère apparaît, la phalange devient cramoisie. Des fistules se forment, une nécrose tissulaire se développe.

Chaque type de panaritium présente des caractéristiques distinctives, ce qui permet de déterminer le type de maladie lors du diagnostic et de choisir le schéma thérapeutique souhaité.

Diagnostic du panaritium au doigt

Le crime des orteils (le traitement est choisi en fonction de l'agent infectieux et du type de maladie) est facile à diagnostiquer au stade initial. Tout d'abord, une inspection visuelle est effectuée. Pour déterminer le type de criminel, la zone touchée est examinée avec une sonde bulbeuse.

Une radiographie est prescrite, ce qui permet d'exclure ou de diagnostiquer la variété articulaire et osseuse. Ils prennent une photo de deux jambes à la fois, car le félon articulaire est mal exprimé et les changements ne peuvent être déterminés que par comparaison. De plus, du sang est prélevé pour analyse.

Traitement

Le traitement d'une forme bénigne de panaritium est effectué en ambulatoire, le patient n'est hospitalisé qu'avec une évolution sévère de la maladie. Dans les premiers stades, un conservateur et une physiothérapie sont prescrits. Les méthodes traditionnelles de traitement aident. Dans les cas avancés, une opération est effectuée.

Schéma de traitement général :

1. Un sac de glace est appliqué sur le site de l'inflammation pendant 20 à 30 minutes, 3 à 4 fois par jour. Cela arrête le développement de l'inflammation, réduit l'enflure et la douleur. Pour le même effet, les AINS (Diclofénac, Nimesil, Ibuprofène) sont prescrits 1 comprimé deux fois par jour.
2. Au stade initial, des compresses avec de la miramistine et de la chlorhexidine aident. Une serviette en gaze est humidifiée avec l'une des solutions et appliquée sur le doigt. Fixez avec un pansement, maintenez pendant 15-30 minutes. Les compresses sont faites 4 fois par jour.
3. Si l'abcès s'est ouvert ou si la peau est mince, des pansements sont appliqués avec une pommade qui extrait le pus (Ichthyolova, Vishnevsky). La lévosine agit dans deux directions à la fois - elle élimine la suppuration et l'inflammation. La pommade à la tétracycline soulage immédiatement la douleur, facilitant la marche. Après son application, les poches disparaissent en 2-3 jours. La pommade doit être appliquée 1 à 2 fois par jour pendant une semaine.
4. La synthomycine est utilisée avec précaution, uniquement lorsque le panaritium est en marche. Le médicament est agressif pour la peau et peut provoquer des effets secondaires. La pommade doit être appliquée en quantité minimale et uniquement pour les adultes.

Les gels Antisept et Dermasept ont un effet doux. Ils détruisent les membranes des microbes pathogènes. Les médicaments sont appliqués sur une serviette en gaze et appliqués sur le point sensible. Conserver jusqu'à séchage complet (30-40 minutes). La procédure est effectuée 2 à 3 fois par jour.

Traitement par type de criminel :

Vue	Schéma de traitement
Articulaire	Le traitement est effectué à l'hôpital, dans les 3-4 premières heures - conservateur, mais il ne donne généralement pas de résultat. Une amélioration peut survenir après avoir pompé la substance inflammatoire de la cavité articulaire. S'il n'y a pas d'amélioration, une opération est effectuée.
tendineux	Le traitement conservateur est effectué le premier jour, jusqu'à la formation de pus. Sinon, après 42-72 heures, une nécrose du tendon commencera. Mais les méthodes de thérapie conservatrice sont inefficaces. La gaine tendineuse est lavée avec une solution antibactérienne. L'amélioration se produit en 4 à 8 heures. Les méthodes traditionnelles ne sont pas utilisées - en raison du grand nombre de complications, et la physiothérapie est inutile.
Subungual	Tout traitement autre que la chirurgie est inefficace. Si l'opération n'est pas effectuée à temps, il existe un risque de lésion de l'os du doigt.
périunguéale	Il ne peut être traité à la maison qu'avec une forme superficielle. Le traitement conservateur n'est effectué que s'il y a un phoque sans pus. Lorsqu'il apparaît, une opération est effectuée. Un traitement conservateur est souvent suffisant.
OS	Les traitements conservateurs, alternatifs et la physiothérapie sont inefficaces. Au contraire, ils peuvent provoquer de graves complications. Il n'est soigné que par chirurgie. La phalange du doigt est ouverte ou retirée. Ensuite, des antibiotiques sont prescrits.

Dans tous les cas, lorsque du pus se forme, ils ont recours à une méthode de traitement chirurgicale.

Physiothérapie

La physiothérapie est prescrite pour accélérer la cicatrisation des tissus (rayonnement ultraviolet, électrophorèse). Ils sont prescrits une fois par jour, mais s'il n'y a pas de symptômes d'intoxication sévère, d'inflammation, d'œdème sévère, de douleur intense. La physiothérapie se fait en cours de 3 à 7 procédures. La durée de chacun est de 5 à 20 minutes. L'amélioration se produit après la première séance.

Antibiotiques

Le félon des orteils (le traitement avec des médicaments antibactériens est obligatoire) est une maladie inflammatoire purulente. Par conséquent, les antibiotiques sont utilisés pour la thérapie. Ils détruisent les micro-organismes à l'origine de l'inflammation, empêchent sa propagation et le développement de complications. Choisissez des antibiotiques à large spectre.

En fonction de la sensibilité des micro-organismes pathogènes à un groupe spécifique de médicaments :

• Azithromycine, Sumalek. Ils sont prescrits au stade initial et actif de la maladie, lorsque le panaritium n'est pas encore fortement manifesté. L'avantage des médicaments est un traitement de courte durée. Tout d'abord, ils sont pris 1 p / jour pendant trois jours, dans la forme active de la maladie, la posologie est doublée.

  

• Ziromine. Prendre 1 comprimé par jour. Mais si la maladie est de nature virale, le médicament ne convient pas. La durée du traitement est de 5 jours. Il y a aussi des limitations avec la compatibilité avec d'autres médicaments.
• A partir des céphalosporines, des antibiotiques de la 1ère génération sont prescrits - Céphalexine, Céfazoline; II - Céfamandol, Céfuroxime, Céfaclor; III - Ceftriaxone.
• Du groupe pénicilline, habituellement utilisé Ampicilline, Gentamicine, Pénicilline.

Les antibiotiques sont bu ou injectés en cures - de 3 à 14 jours. S'il est nécessaire de prolonger le traitement antibactérien, le médicament est remplacé par un autre. L'amélioration de la condition se produit en 12-18 heures, la douleur disparaît.

Levomekol est appliqué sur une plaie ouverte, débarrassée du pus. Il a des propriétés antibactériennes et cicatrisantes. Tous les pansements doivent être changés 2 r/jour.

Méthodes traditionnelles de thérapie

Le criminel des orteils ne peut être traité avec des méthodes traditionnelles qu'au stade initial de la maladie. Les recettes maison ne conviennent qu'à l'aspect périunguéal (superficiel), cutané, sous-cutané. Il n'est pas recommandé de traiter d'autres types de maladie avec des méthodes alternatives - il existe un risque élevé de complications.

Ce qui peut être fait:

• Les bains à la furaciline et au permanganate de potassium aident bien. Ou préparez une solution en la dissolvant dans 1 litre d'eau pour 2 c. l. soude et sel. La jambe malade est descendue dans le bain et maintenue pendant 5 à 10 minutes. Pour de telles procédures, vous pouvez utiliser des décoctions et des infusions d'eucalyptus, de sauge, de camomille ou de chélidoine.
• Liquide alcoolisé avec protéines de poulet. Cassez l'œuf et séparez le jaune. Mélanger la protéine avec la même quantité d'alcool, battre légèrement. Passer à travers une étamine. Humidifiez un coton dans du liquide et appliquez sur le criminel pendant une heure. Peut être répété plusieurs fois par jour.
• Le jus d'aloès aide à réduire la douleur, l'inflammation et à extraire le pus. Découpez une feuille épaisse, lavez, coupez les épines sur les côtés. Ensuite, appliquez le côté avec la pulpe sur le point sensible et fixez-le avec un pansement, un bandage ou du Bintley.
• Au lieu de l'aloès, vous pouvez prendre des oignons crus. Il est broyé en bouillie et étalé sur un pansement de gaze. Appliquer sur un point sensible, fixer avec un pansement et maintenir pendant 4 à 5 heures.
• Le sulfate de cuivre aide à soulager la douleur. Prenez un peu de poudre sur la pointe d'un couteau. Dissolvez-le dans 2 cuillères à soupe. l. eau chaude. Un doigt douloureux est plongé dans la solution et maintenu pendant 15 minutes. La procédure doit être effectuée quotidiennement jusqu'à récupération complète.
• Si vous devez ouvrir un abcès, vous pouvez y appliquer de la propolis. Un morceau (de la taille d'une tête d'allumette) est dissous dans ½ verre d'alcool. Humidifiez-y une serviette en gaze et appliquez-la sur le point sensible. Tenez jusqu'à ce qu'il sèche. La compresse est répétée 3 à 4 fois par jour. Après trois jours, l'abcès s'ouvrira spontanément. Ensuite, vous devez continuer le traitement avec la pommade Ichthyol ou Levomekol. La récupération complète se produit en une semaine.
• La résine de pin, le miel liquide, le beurre sont pris dans des proportions égales. Ajoutez les mêmes parties de pulpe d'aloès et de goudron médical. Tous les composants sont disposés dans un récipient en émail ou en verre et placés dans un bain-marie. Continuez à remuer jusqu'à consistance lisse. Il est refroidi, une petite quantité est appliquée sur un pansement de gaze. Appliquer sur un point sensible et maintenir pendant 4 à 5 heures. Vous pouvez le laisser toute la nuit.
• Les fleurs de calendula séchées sont broyées dans un mixeur (pour faire une poudre). Mélangez-les avec du beurre dans un rapport de 1: 5. Un petit moyen est appliqué sur la gaze et appliqué sur le point sensible. Bintley la répare. Le pansement est appliqué le soir, conservé toute la nuit, retiré le matin.

Les bains chauds et les compresses ne doivent pas être effectués, ainsi que pour chauffer le site de l'inflammation. Cela contribuera à sa propagation et ne fera qu'aggraver la situation. L'ail, les oignons, la chélidoine ne peuvent pas être appliqués sur les plaies ouvertes, ainsi que les bains avec eux.

Traitement chirurgical du panaritium

Si le traitement ambulatoire est impossible, dans les cas avancés, ou si les méthodes de traitement conservatrices se sont révélées inefficaces, ils ont recours à la chirurgie.

Les abcès sont ouverts sous anesthésie générale ou locale. Il est fait plus souvent selon Loukachevitch-Oberst. Mais cette méthode est utilisée si un doigt est touché. Lorsque les tendons, les articulations, les os sont impliqués dans le processus pathologique, une anesthésie générale est utilisée.

Si le panaritium est à la surface, il est coupé et le pus est nettoyé, les zones nécrotiques des tissus mous sont éliminées. Appliquez une pommade antibiotique. Si le retrait des ongles est nécessaire, la période de rééducation est d'au moins une semaine. A ce moment, faites un lavage quotidien, des pansements, appliquez une pommade antibiotique.

Dans les formes compliquées de la maladie, l'opération est réalisée dans un hôpital, sous anesthésie générale. Tout d'abord, l'abcès est ouvert, puis un drainage est effectué, puis les tissus morts (mous, tendons et os) sont retirés, la plaie est suturée. Pendant la période de rééducation, le patient reste à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin.

Complications du criminel

Le panaritium des orteils (le traitement n'est pas toujours commencé à temps) peut entraîner de graves complications - jusqu'à une violation de la mobilité du doigt et son amputation. Le manque de traitement en temps opportun peut entraîner une ostéomyélite, un phlegmon (déversement de contenu purulent à travers les tissus), une fusion des articulations (pandactylite), lorsque la lésion recouvre complètement tout le doigt.

Les complications les plus dangereuses comprennent :

• Thrombose des vaisseaux qui alimentent le tendon. La progression de la maladie peut entraîner une nécrose (mort des tissus).
• Le développement de la septicémie, lorsque le pus pénètre dans la circulation sanguine et se propage rapidement dans tout le corps. Une contamination importante se produit, ce qui peut entraîner la mort.

Dans certains cas, il n'est pas possible de guérir le panaritium même à l'aide d'une opération chirurgicale, alors le doigt doit être amputé.

Le délit d'orteil est rare; au début de la maladie, un traitement conservateur ou des méthodes alternatives aident. S'ils n'aident pas ou si le cas est négligé, ils ont recours à la chirurgie. En général, le pronostic est favorable si la maladie a été détectée à temps.

Vidéo sur le criminel

Malysheva à propos du criminel :