Mesure de l'INR à domicile. Appareil, prix

Aujourd'hui, la mesure de l'INR peut être effectuer de manière autonome à la maison. Pour ce faire, il suffit d'acheter un appareil spécial (appelé analyseur INR ou coagulomètre), dont le coût diffère selon le modèle d'analyseur et les options supplémentaires. L'appareil vous permet de déterminer les paramètres de la coagulation sanguine, dont dépend la performance des organes. Il ne doit pas être trop épais ou, au contraire, liquide, car dans les deux cas, nous parlons de violations.

Qu'est-ce que l'INR

L'INR est un indicateur de laboratoire qui détermine la qualité et l'intensité de la coagulation sanguine. Une telle analyse doit être effectuée dans le cas d'un patient prenant certains médicaments, par exemple la warfarine, qui peuvent affecter le processus de coagulation du sang.

Cet indicateur a été utilisé pour la première fois en 1983. L'analyse a été incluse dans des études standardisées. L'avantage de la méthode réside dans la simplicité des tests. Aujourd'hui, il est possible de déterminer le niveau de coagulation même à la maison.

L'inconvénient de la mesure est que si vous utilisez un équipement différent, les résultats peuvent différer. Par conséquent, les experts conseillent d'utiliser un seul appareil afin de pouvoir comparer les résultats d'une étude à domicile. Cela est dû au fait que les appareils peuvent utiliser non seulement une méthode différente de traitement des échantillons, mais également différer par l'erreur maximale, la présence d'un système de contrôle et de nombreux autres paramètres.

La mesure de l'INR à domicile est réalisée à l'aide d'un analyseur. C'est un appareil compact et léger que vous pouvez utiliser à la maison ou emporter avec vous au travail ou en vacances. L'appareil compact est équipé d'un écran qui affiche la date, l'heure et les résultats de l'analyse.

Les données sont stockées dans la mémoire de l'appareil (la sauvegarde des 100-500 derniers résultats est disponible), il n'est donc pas nécessaire de les mémoriser ou de les noter dans un cahier séparé. De plus, la plupart des analyseurs modernes peuvent être connectés à un PC.

Le test est effectué à l'aide d'une aiguille stérile qui perce la peau au bout du doigt. Une seule goutte de sang suffit, qui est placée sur une bandelette de test spéciale. Il reste à attendre que l'analyseur affiche le résultat à l'écran. Cela ne prend généralement pas plus de 1 à 2 minutes.

Même les petits enfants tolèrent la procédure. En termes de principe de fonctionnement et d'apparence, l'analyseur INR est très similaire à un glucomètre, qui est utilisé pour mesurer les niveaux de glucose. La principale différence est qu'une ponction plus profonde est nécessaire pour prélever du sang pour le glucose.

Parfois, il est nécessaire de mesurer la coagulation du sang assez souvent. Grâce à l'appareil compact, il n'est pas nécessaire de se rendre à chaque fois dans un établissement médical.

L'analyseur facilitera la vie de ceux qui souffrent de :

• thrombose;
• problèmes de coagulation du sang;
• athérosclérose;
• goutte;
• diabète sucré.

Pourquoi mesurer

La plupart du temps, ce type de test est effectué par des médecins pour les patients qui prennent de la warfarine. Grâce au test express, vous pouvez éliminer le risque de saignement ou de caillots sanguins. Si l'indice INR est augmenté, cela indique un éclaircissement sanguin excessif. Avec des données réduites, le risque de thrombose augmente.

Par exemple:

• En dessous de 4,5, la personne a des saignements.
• Si l'analyseur donne moins de 2, la probabilité d'une crise cardiaque ou d'autres complications de type thromboembolique augmente.

Une surveillance régulière des paramètres de la coagulation sanguine est importante pour plusieurs raisons. Tout d'abord, lors de l'utilisation de la warfarine, il est difficile de déterminer immédiatement le dosage correct, car même avec différence minime, il est possible que le médicament n'ait pas l'effet approprié ou, au contraire, provoque complication. Un autre problème est qu'il n'y a pas de dosage spécifique pour le médicament. Par conséquent, il est sélectionné exclusivement sur une base individuelle.

Parfois, d'autres médicaments sont prescrits au patient en plus de la warfarine. Grâce à l'analyse INR, il est possible de déterminer si l'effet d'une substance se superpose à une autre. Mais même avec une détermination précise du dosage, l'efficacité du médicament peut diminuer ou augmenter de une variété de facteurs, par exemple, en fonction de l'alimentation du patient et de son activité pendant journée.

Types d'appareils

La mesure de l'INR à domicile est effectuée à l'aide d'appareils compacts qui ne peuvent pas être pleinement qualifiés d'équipement médical professionnel.

Les résultats les plus précis ne peuvent être obtenus que si les tests sont effectués directement dans un établissement médical.

Laboratoire

Les unités de laboratoire pour mesurer la coagulation du sang sont généralement appelées coagulomètres. Ce sont des appareils dimensionnels qui vous permettent de déterminer une variété de paramètres du sang et du plasma. L'analyse est réalisée lors de la formation d'un caillot de fibrine. En fonction de la vitesse de ce processus, l'équipement produit des données INR très précises.

Les coagulomètres sont de type optique et mécanique. La différence entre eux est insignifiante et réside davantage dans la méthode de détermination des indicateurs d'un caillot sanguin. Les appareils mécaniques utilisent une boule qui se mélange au sang. Dans les modèles optiques, la mesure du caillot se produit lors de la détermination des propriétés optiques de l'échantillon à tester. Cela offre une protection contre la soi-disant lumière extérieure. Il existe également des modèles combinés.

Portable

Les analyseurs compacts sont considérablement plus petits et sont généralement utilisés comme option de recherche intermédiaire lorsque, pour des raisons de santé, une personne ne peut pas consulter un médecin. Contrairement aux équipements de laboratoire, de tels appareils peuvent être transportés, ce qui est très pratique.

Évaluation

La mesure à domicile de l'INR doit être effectuée à l'aide d'instruments certifiés et fiables. Lors du choix d'un analyseur, vous devez privilégier plusieurs modèles populaires.

Coaguchek XS

L'un des modèles les plus populaires. L'appareil est fabriqué par la société allemande Roche Diagnostics. Il s'agit du premier fabricant mondial d'équipements spécialisés pour les établissements médicaux, ainsi que d'appareils d'autodiagnostic.

Le coût de l'appareil est d'environ 39 000 roubles. Les bandelettes de test coûteront 7 400 roubles. pour 24 pièces. Le sang capillaire et le sang veineux peuvent être utilisés pour le test. L'appareil est considéré comme le plus précis parmi les analogues. L'erreur maximale ne dépasse pas 3,5 %. L'appareil vous permet de déterminer les indicateurs INR dans la plage de 0,8 à 8 unités.

Parmi les inconvénients de l'analyseur, on peut distinguer un prix assez élevé et le fait qu'un tel appareil ne peut être connecté à un PC qu'à l'aide d'un connecteur spécial, qui doit être acheté séparément.

Électromètre qLabs

C'est le principal concurrent du modèle précédent. L'analyseur est fabriqué par la société chinoise Micropoint Bioscience, spécialisée dans les outils de diagnostic depuis 2006. Le coût de l'appareil est inférieur d'un ordre de grandeur et s'élève à environ 26 000 roubles.

Les bandelettes de test coûteront également moins cher - jusqu'à 5 300 roubles. Seul le sang capillaire peut être utilisé pour le test. De plus, ce modèle est inférieur à l'analogue allemand en termes d'erreur, qui dans ce cas peut atteindre 5%. La plage de mesure est de 0,5 à 7,5 unités.

Les avantages de ce modèle incluent la possibilité de se connecter à un ordinateur à l'aide d'un câble USB, qui est inclus dans le kit. Mais Coaguchek XS est considéré comme plus stable en termes de précision des lectures.

Coaguchek Pro II

Il s'agit d'un autre analyseur portable de qualité de Roche Diagnostics. Le temps pour vérifier la coagulation du sang lors de son utilisation ne dépasse pas une minute. L'appareil dispose d'un écran assez grand, qui affiche toutes les informations nécessaires. De plus, l'appareil offre de nombreuses fonctions supplémentaires.

Une grande précision du résultat est obtenue grâce au système de contrôle de la température des bandelettes réactives, aux systèmes électroniques de l'appareil et à d'autres éléments. Le kit pour ce modèle comprend une alimentation, vous n'avez donc rien à acheter.

Parmi les avantages de l'appareil, il y a la mémoire étendue, car l'appareil compact est capable de stocker jusqu'à 500 résultats. Ainsi, plusieurs personnes peuvent utiliser l'appareil en même temps.

Le sang capillaire et veineux peut être utilisé pour l'analyse. Parmi les inconvénients de l'appareil, on peut souligner le fait que dans la plupart des magasins, le coût est caché (disponible sur demande). À en juger par les caractéristiques de l'appareil et la présence d'un grand écran, il coûte un ordre de grandeur plus cher que le modèle Coaguchek XS le plus populaire.

qLabs Electromètre Plus

Il s'agit d'un autre modèle d'un fabricant chinois. D'après son nom, il est évident que cet appareil diffère de l'analyseur précédent par des fonctions plus modernes. Mais vous devrez les payer trop cher, car un tel analyseur coûtera au moins 53 000 roubles. L'analyse elle-même prend un peu plus de temps - jusqu'à 2 minutes. Le test nécessite très peu de sang capillaire. L'INR est mesuré dans la plage de 0,85 à 1,2 unité.

Electrometer Plus dispose d'un système de contrôle qualité, d'étalonnage. L'appareil répond aux normes médicales internationales et présente une erreur maximale de 5 % au maximum.

Coaguchek INRange

Mesurer l'INR à la maison à l'aide de ce modèle est aussi simple et assez efficace que possible. Les avantages de l'appareil incluent une interface pratique en russe, un grand écran et des paramètres d'analyse flexibles. Par exemple, vous pouvez régler l'heure à laquelle l'instrument émet un bip fort pour vous rappeler qu'il est temps de tester.

Contrairement à certains analogues, cet analyseur peut être connecté à un PC ou un smartphone via Bluetooth. En conséquence, il permet la transmission sans fil des données de test. Pour cela, une application spéciale est fournie qui doit être installée. Cependant, un câble USB est inclus.

Il s'agit d'un analyseur de nouvelle génération, il est donc plus pratique. La plage des valeurs INR mesurées va de 0,8 à 8 unités, comme dans les autres modèles d'analyseurs de ce fabricant. En outre, l'appareil effectue automatiquement un étalonnage et un contrôle qualité à plusieurs niveaux. La mesure est effectuée en moins d'une minute.

Sur Internet, vous pouvez trouver d'autres fabricants de matériel. Cependant, nous parlons principalement d'entreprises chinoises à l'histoire et à la réputation douteuses. Puisqu'on parle de matériel assez précis, il vaut mieux privilégier les constructeurs Roche Diagnostics et Micropoint Bioscience en tant que leaders sur le marché des soins de santé portables équipement.

En outre, vous ne devriez pas acheter d'appareils qui coûtent de 700 à 5 000 roubles, car les appareils de ce type ne peuvent tout simplement pas être aussi bon marché. coût, ce qui signifie que les résultats de la recherche seront complètement inexacts et même plusieurs milliers de roubles seront dépensés gaspillé.

Utilisation à la maison

Lorsque vous effectuez des recherches à domicile, il est important de vous préparer de manière responsable. Les analyses de sang ne peuvent être effectuées qu'à jeun. Cela signifie que 7 à 8 heures avant l'analyse, vous ne pouvez pas manger de nourriture, ni boire de l'eau, en particulier de l'eau douce. Mais vous ne devriez pas avoir faim avant la recherche. Si le patient ne mange pas pendant plus de 10 heures avant le test, cela peut fausser les tests de laboratoire.

Ne vous engagez pas dans une activité physique intense un jour avant d'utiliser l'analyseur. Cela s'applique également à l'éducation physique visant à améliorer la santé.

Par exemple, le jour de l'analyse, vous devez abandonner votre course matinale. Cela est dû au fait que lors d'un effort physique (même insignifiant), la saturation en oxygène du sang change, tout comme la vitesse de son écoulement change également. Vous devez également abandonner diverses procédures de physiothérapie, massage. Ne visitez pas le sauna, la plage. Tout cela fausse également le résultat du test.

Si le patient prend déjà des médicaments ou même des vitamines, il est impératif d'en discuter avec le médecin, car cela peut également modifier les résultats du test. Il est généralement permis de prendre le médicament au plus tôt 17 heures avant d'utiliser l'analyseur. La réception du matin doit être reprogrammée après l'étude.

Les résultats des diagnostics à domicile peuvent être très faussés lors de la prise de contraceptifs oraux. Vous ne pouvez utiliser le dispositif INR que 4 jours après avoir cessé de prendre ces médicaments.

L'effet de la warfarine est réduit si le patient prend :

• la plupart des types d'antibiotiques;
• médicaments de type cardiaque, Amiodarone, Anaprilin;
• les médicaments appartenant à la catégorie des statines ;
• anti-douleurs;
• antidépresseurs.

Norme et interprétation de l'INR

Si nous parlons de normes, on pense que le niveau normal d'INR devrait être compris entre 0,85-1,15 unités. Lors de la prise d'anticoagulants, les indicateurs augmentent. Cela signifie que moins de facteurs dits de coagulation sont présents dans le sang. Lors de la prise de tels fonds, la norme du patient est déterminée sur une base individuelle.

Par exemple, lors de la prise de coagulants, le résultat normal est de 2 à 3 unités. De plus, vous devez prendre en compte le sexe, le poids, l'âge et d'autres facteurs du patient. En outre, le médecin doit étudier en détail son anamnèse, ses antécédents médicaux.

Par exemple, sur la base d'indicateurs d'âge, les médecins distinguent les normes suivantes :

Âge humain	INR normal
Jusqu'à 1 an	0,9 à 1,25
1 à 6 ans	0,95 à 1,1
12-16 ans	Jusqu'à 1,35
Plus de 16 ans	0,85 à 1,3

Une interprétation précise des analyses ne peut être effectuée que par un médecin, car pour chaque patient, les résultats peuvent signifier des choses complètement opposées.

Cependant, si vous devez déterminer au moins des données approximatives, vous pouvez utiliser les valeurs les plus fréquentes \ u200b \ u200b de l'analyse de la coagulation sanguine:

• Avec un indicateur de 0,85 à 1,15 unité, on peut dire que c'est la norme si le patient n'a aucune maladie qui perturbe la coagulation du sang. En outre, cet indicateur indique le déroulement normal des processus de coagulation.
• Si l'appareil affiche de 2 à 3 unités, alors l'INR est augmenté. Le patient prend probablement de la warfarine, ce qui signifie qu'il a certaines pathologies, éventuellement une fibrillation auriculaire. En outre, de tels indicateurs concernent les personnes qui suivent un traitement pour une embolie pulmonaire.
• Si l'écran affiche de 2,5 à 3,5 unités, cela n'est considéré comme normal que si la personne a été installée une prothèse mécanique de la fibrillation auriculaire.
• À 3,0-4,5 unités, on soupçonne que le patient a de graves problèmes avec le lit vasculaire ou a un infarctus du myocarde.

Cependant, aucune conclusion ne peut être tirée de la recherche à domicile. Il est préférable d'apporter l'appareil avec vous chez le médecin et de lui montrer l'historique des contrôles ou d'écrire les résultats sur un morceau de papier.

Recommandations de sélection

La mesure de l'INR à domicile peut être réalisée à l'aide de différents modèles d'analyseurs.

Lors du choix d'un tel appareil, vous devez faire attention aux nuances suivantes:

• Le nombre d'indicateurs que l'appareil détermine. Il existe des appareils qui vous permettent de déterminer simultanément non seulement la coagulation, mais également d'autres paramètres sanguins.
• Méthode de mesure. La plus fiable est la méthode électrochimique.
• Disponibilité d'un certificat de conformité. Il est important que les appareils de ce type soient accompagnés de documents confirmant l'exactitude de l'étude.
• Performances de l'analyseur. C'est le nombre de tests à domicile que l'appareil peut effectuer pendant la journée. Sur la base de l'indicateur de performance, les coagulomètres sont à deux canaux et à quatre canaux. Les premiers conviennent pour 10 à 20 tests par jour. Les instruments à quatre canaux peuvent gérer jusqu'à 40 échantillons. Certains instruments sont en outre équipés de la fonction de détection des mêmes résultats. Ils sont marqués en conséquence.
• Volume de l'échantillon. En règle générale, les instruments modernes sont capables de déterminer l'indice de coagulation du sang lorsque 50 L d'échantillon et de 50 à 100 L de réactifs sont chargés dans l'appareil. C'est l'indicateur optimal. Des échantillons plus petits ne sont nécessaires que si l'appareil est utilisé pour un bébé ou pour le dépistage. Cette économie permet également d'effectuer des retests.
• Système de sortie d'informations. Le format des résultats des tests doit être aussi pratique que possible. Il est conseillé de privilégier les modèles pouvant être connectés à une imprimante portable et imprimer des analyses de test. Cependant, ils coûtent beaucoup plus cher. Par conséquent, vous pouvez choisir des analyseurs avec des connecteurs supplémentaires, à travers lesquels vous pouvez connecter l'appareil à un PC et déjà à partir de celui-ci imprimer les résultats ou les envoyer au médecin traitant par e-mail.
• Contrôle de qualité. Il n'y a pas tellement d'analyseurs de ce type sur le marché et tous utilisent des logiciels de contrôle qualité qui ne répondent qu'aux normes étrangères. Par conséquent, il ne reste plus qu'à choisir des modèles dans lesquels il y a au moins un contrôle des définitions en double, qui doivent être détectées en fonction du coefficient de variation entre 2 ou 4 canaux. En outre, l'appareil doit permettre le contrôle du programme d'étalonnage construit.

Ainsi, la mesure de l'INR est aujourd'hui possible aussi bien en laboratoire qu'à domicile. Dans le second cas, vous devez acheter un analyseur et acheter périodiquement des bandelettes de test spéciales. Cependant, ces appareils sont assez chers et ils ne sont pas encore aussi largement représentés sur le marché, car les patients préfèrent se rendre dans un établissement médical plutôt que de payer environ 26 000 à 50 000 roubles. pour un analyseur domestique.

Vidéo sur les appareils de mesure de l'INR

Mesure de l'INR à l'aide du dispositif qLabs :